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备孕妈妈别忘记检查甲状腺
在我们喉咙下部、气管上部的前侧，有一个蝴蝶形、随吞咽上下移动的器官，它就是甲状腺。可别小瞧了这个看似平凡的小器官，它可是人体代谢的主要调控者，一旦甲状腺功能亢进或不足了，都可能影响卵巢功能，甚至引发排卵障碍或内分泌失调，从而影响女人&孕&事。 　　A 　　孕妈妈患甲亢或甲减对胎儿来讲是致命的 　　从医院B超室出来以后，徐佳(化名)神色凝重。&67天了，B超复查还是没有胎芽，医生确诊是胎停育，让我再等几天就去医院做流产。&说着，徐佳的眼泪就下来了。 　　3年前，徐佳被查出患了甲状腺功能亢进(简称甲亢)，经过治疗，她终于战胜了疾病。今年年初，她无意间怀孕了，欣喜万分。然而，坏消息也接踵而来:在复查甲状腺功能时，她被查出甲亢复发；而后，孕67天B超检查异常，没有胎芽。 　　门诊上，郑大一附院内分泌科主任医师秦贵军经常遇到一些怀孕后才发现自己患有甲亢或甲状腺功能减退(简称甲减)的孕妈妈，她们很为保胎还是流产而犯难。留下胎儿吧，怕疾病影响胎儿；流掉吧，甲状腺功能异常的女性本来就不容易怀孕。当然也不乏徐佳等因甲亢、甲减而直接导致胎死腹中或自然流产的孕妈妈。 　　&其实，这一切的悲剧和矛盾都可以避免，怪只怪孕妈妈们在前忽视了甲状腺功能检查。&秦贵军说。 　　甲状腺分泌的甲状腺激素，对帮助组织和器官里的每个细胞准确地发挥作用是必不可少的。不管是甲亢还是甲减，都会连累大脑、心脏、胃、肠等诸多系统、器官，承担着女性生殖功能的子宫、卵巢自然也不能幸免。 　　郑大三附院围产门诊副主任医师孙利环说，甲亢或甲减会导致女性月经失调甚至闭经，容易造成不孕。即便她们怀孕了，甲状腺激素分泌不足或过高，也会影响孩子生长和智力发育，甚至引发呆小症(智力低下、身材矮小等)。此外，孕妈妈发生流产、死胎、胎位不正、早产等风险也会增大。 　　秦贵军再次提醒:打算怀孕的女性最好检查一下甲状腺功能，尤其有甲状腺疾病家族史的人，更要警惕。 　　B 　　患了甲亢或甲减治愈3个月后再怀孕 　　一旦孕前检查时被查出甲状腺功能T3、T4或TSH异常，必须暂停受孕计划，先接受内分泌科医生的专业治疗。 　　&有些非内分泌专科医生一看T3、T4两项检查正常，即使TSH偏高了一点，也觉得没啥问题。其实，这很不妥。&秦贵军说，虽然受检者可能尚未出现记忆力减退、大便干燥等甲减症状或多食消瘦、烦躁易怒、怕光流泪等甲亢表现，但TSH水平不正常，很可能预示着她存在&亚临床性甲状腺疾病&，需要进一步明确诊断。否则，怀孕以后，随着体内激素水平变化、心肺负荷增加，孕妈妈可能很快就发展成了甲亢或甲减。
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新生儿出生多久做甲功全套的检查？（期待得到妈妈们的帮助）收藏
我看到有很多回帖的妈妈们生的宝宝都比较的健康，所以给了我很大的信心和希望，我以前是甲亢，做了131后有点甲减的情况，但是基本上维持的还好，但每天还是要服用一颗优甲乐，现在我怀孕3个月了，想像各位妈妈们咨询下，你们的宝宝是什么时候做的甲功检查，谢谢！
请问楼上的：我的情况和你是一样的，以前是甲亢，吃了碘131后变成甲减，（甲减有两年病史了）我想要个宝宝，但没治愈不敢要。请问你是在甲状腺功能正常的情况下有的孩子吗？现在每次要做什么样的检查？检查哪些项目，怎样知道孩子正常？谢谢！
你好，我每月基本都验甲功全套的，指标有时正常也有不正常（就是离参考值有一点点偏高吧，基本上医生也说还好），我是本来自己觉得身体还可以，后来不小心怀孕了吗，就顺其自然了，10月份的检查结果也很好，只能每月查喽，没办法，现在有了宝宝也每天都要吃优甲乐的，一天一颗。&&&
你要怀孕的话一定要在检查指标正常的情况下，自己感觉身体也还好，孩子好不好要通过产检才知道呢，我这星期要进行第一次产检，希望宝宝一切都好。&&
宝宝要出生之后验一下甲功全套，看指标才知道健康不健康，我也想知道宝宝出生后什么时候检查才是最适合的？
首先谢谢你的问答，同时恭喜你！一切都会好的。你检查的甲功全套是指甲功三项检查吗？那不是每个月的检查费用都要两佰多？医生有没有说怀孕期间每天吃优甲乐会对宝宝有影响吗？再问个题外话题：你老公介不介意你有甲减呢？
呵呵，我们家老公说他不介意。这也是我值得欣慰的，我记的我是刚订婚后一个月发现的甲亢的，他陪我去拿的检查报告，当时我就忍不住哭了，我老公和他家里人就一直安慰我，所以我一直都觉得我是幸福和幸运的。得了这个病你就算再抱怨，再悲观也没有用，只能坦然去面对，保持好的心情，也许病情也会好点的。你想要小宝宝的话，也不要想太多，自己指标正常身体觉得不错可以考虑要，但是最好在问问医生，毕竟也是一条命。&&
每天吃优甲乐的，医生说没事的，我看的几个地方都说吃优甲乐没事的，停用的话可能对宝宝不好，我用一颗，多了可能要慎重，我尽量在怀孕期间配合好医生了。&&
谁可以来回答我的问题呀？
我生完宝宝才发现得了甲减··怕传染给宝宝·宝宝好像三个月的时候我去查出来我有甲减·我就给宝宝做了个甲功检查·还好她正常·这是万幸了·大人怎么样都不要紧··宝宝一定要健康··
我也是生完宝宝7个多月才发现甲减的就马上带宝去检查甲功了，他没事。医生说儿子一般不需要多担心我现在也不清楚我到底是怀孕期间就有甲减 还是产后才甲减的现在每天2片雷替斯，和一些中药在调理
回复：6楼你们真幸运！祝福你们。请问你怀孕的时候没有甲减，以前也没有是吗？我现在有甲减，而且是TSH还不正常，发现自己怀孕了，真不知道这个孩子能不能要啊？医生说：最好不要。好难过！
宝宝出生72小时后,医院会要求你给宝宝在足底取血样做筛查(内含甲减的检查),应该是全国统一的,如果甲减医院会告知.我宝宝是在满月之后另抽血检查甲功5项的.
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我以前得过甲亢，不过已经四五年没有再用药了。我记得以前有个群都是甲亢妈妈，有一些在孕期还在服药，这个要咨询医生
我是甲亢还没好利落怀上宝宝的，现在虽然医生说不用吃药，但化验的指标中促甲状腺激素还是很低，医生说甲亢妈妈生出来的宝宝有可能甲减。
我就是吃药到3个月的时候停的，不过我甲亢早好了，可医生还让吃，说是怕复发，直到3个月才停，现在宝宝5个月了，很正常，每个月都去复查，听医生的就行，别太担心。
医生说不吃药，不控制才会对孩子有影响的
甲亢有什么症状，我刚怀孕的时候查出有甲亢，当时吓坏了，后来检查又没有，医生说有可能是怀孕导致的，有的人前期会查出来，宝宝渐渐长大就消失了，我也不懂，以前身体一直很好的
甲亢有什么症状，我刚怀孕的时候查出有甲亢，当时吓坏了，后来检查又没有，医生说有可能是怀孕导致的，有的人前期会查出来，宝宝渐渐长大就消失了，我也不懂，以前身体一直很好的
刚怀孕的准妈妈比正常人甲状腺素要高20%，没事的。
医生说不吃药，不控制才会对孩子有影响的
是吗？医生说甲亢妈妈生的孩子容易加减，男孩稍微好点，希望我怀个男宝
我就是吃药到3个月的时候停的，不过我甲亢早好了，可医生还让吃，说是怕复发，直到3个月才停，现在宝宝5个月了，很正常，每个月都去复查，听医生的就行，别太担心。
我是意外怀的，没在计划中，唉！
是吗？医生说甲亢妈妈生的孩子容易加减，男孩稍微好点，希望我怀个男宝
甲亢比甲减好，甲减孩子爱傻，
孕妈不控制孩子才会甲亢的，控制好不会遗传给孩子的，我现在每3-4周抽一次血呢，医生说的
甲亢比甲减好，甲减孩子爱傻，
孕妈不控制孩子才会甲亢的，控制好不会遗传给孩子的，我现在每3-4周抽一次血呢，医生说的
那医生让你吃药了没啊，我很纠结不知道该不该吃上药
那医生让你吃药了没啊，我很纠结不知道该不该吃上药
吃了，每天两片，丙硫氧密垫片
不吃甲亢不下来，或是增长，产科不收的
我是甲亢转为甲减的，现在怀孕五个多月了，一直都在吃药。每个月都会去查甲功。
那天化验结果我的是游离甲状腺素偏低，但促甲状腺素和抗甲状腺过氧化酶正常，不知道有没什么问题呢，医生也没说什么，我在怀疑医生有看到我这张单子没有啊
吃了，每天两片，丙硫氧密垫片
不吃甲亢不下来，或是增长，产科不收的
是啊，所以我准备在我们这的综合医院生，专业妇产医院是不收的
我是甲亢转为甲减的，现在怀孕五个多月了，一直都在吃药。每个月都会去查甲功。
你原来甲亢是怎么治疗的，吃药还是碘131
那天化验结果我的是游离甲状腺素偏低，但促甲状腺素和抗甲状腺过氧化酶正常，不知道有没什么问题呢，医生也没说什么，我在怀疑医生有看到我这张单子没有啊
医生说没事就应该没事的，怀孕后甲状腺素比正常人高20%，过了3个月后就慢慢恢复正常了，不过后三个月还是再检查一下吧，心里就踏实了嘛
哎。我11年年底查出来是亚甲炎，属于甲亢的初期，由于一直在吃药又查出来有宝宝了，哪个纠结啊，最终还是决定不要宝宝，因为吃的药很重，很害怕。。。后来一直吃药。停药过后半年才要的现在这个宝宝。
上次检查医生还让抽血查了甲状腺功能，还好，一切正常。
对于甲亢要多吃海带含碘的食物。
哎。我11年年底查出来是亚甲炎，属于甲亢的初期，由于一直在吃药又查出来有宝宝了，哪个纠结啊，最终还是决定不要宝宝，因为吃的药很重，很害怕。。。后来一直吃药。停药过后半年才要的现在这个宝宝。
上次检查医生还让抽血查了甲状腺功能，还好，一切正常。
对于甲亢要多吃海带含碘的食物。
亲，甲亢是不能多吃含碘食物的，我现在还吃的无碘食盐，好怕宝宝缺碘啊
你原来甲亢是怎么治疗的，吃药还是碘131
没有呀，我一直吃的他帊唑
我是甲亢还没好利落怀上宝宝的，现在虽然医生说不用吃药，但化验的指标中促甲状腺激素还是很低，医生说甲亢妈妈生出来的宝宝有可能甲减。
我也是促甲状腺激素一直偏低，T3T4正常，也没有吃药，现在4个月了，不知道宝宝好不好，会不会遗传啊
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甲亢妈妈对宝宝有哪些影响
　　孕妇甲减会对宝宝有影响
　　人们对碘不足及甲状腺功能减退(甲减)对孕育的危害知道的较多。
　　孕妇若患有甲减，可影响胎儿发育，尤其是骨骼和智力发育，甚至造成严重智力障碍。因为，胎儿在早期3个月的甲状腺激素全靠母体供给。特别是脑发育依赖甲状腺激素。甲状腺素不足会使得孩子出生以后智商降低。错过这个时期再补充足量的甲状腺激素，胎儿脑发育的障碍也难以纠正。
　　甲亢对孕育的危害并不小于甲减
　　什么是甲亢？
　　你知道吗？人体有个甲状腺，是个最大的内分泌器官，就长在脖子前面皮肤肌肉深层的气管两侧。甲状腺素是控制人体代谢率并可决定体温调节、能量、体重、情绪和血钙水平的激素。甲状腺素还有促进生长发育，特别对长骨、脑和生殖器官的发育重要作用。甲状腺功能亢进(甲亢)就是由于甲状腺激素分泌过多导致的内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
　　甲亢青睐育龄妇女，原有甲亢的妇女本不应怀孕，但也有无意中怀孕的；妊娠期新发生甲亢的也不少见，其发生率为0.5%～2%。
　　甲状腺素异常对胎儿的影响
　　在妊娠4个月内，胎儿的生长以及其甲状腺的发育是全靠母体甲状腺素的支持，到孕中晚期胎儿才有了自产的甲状腺素，所以，妊娠早期孕母的甲状腺功能异常或错用了药物，对胎儿全身，尤其是对其甲状腺的发育影响最大。
　　如果孕妇患甲亢，若轻度或经治疗能控制的甲亢，一般对妊娠无明显影响；但中、重度甲亢者影响较大。由于其体内甲状腺激素分泌过多，影响体内的能量代谢过程，体内营养消耗过快，胎盘功能不足，容易引起流产、早产、死胎，发生妊娠高血压综合征、产时宫缩乏力、产后感染的机会也增多。
　　治疗甲亢的药物对胎儿的危害
　　抗甲状腺激素药：
　　假如患者怀孕时服药，需要先换成丙基硫氧嘧啶，孕中期后再换为他巴唑。这样做的原因主要是因为丙基硫氧嘧啶可以导致严重肝损害。
　　含碘药物：妊娠14周后，甲亢的妈妈服用碘剂必须注意控制。
　　β受体阻滞剂：一般甲亢治疗，β受体阻滞剂是不可缺少的。但长期应用β受体阻滞剂类药物，如普萘洛尔可使子宫肌肉张力增高导致胎盘发育不良以及胎儿宫内生长迟缓故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物。
　　甲亢妈妈的母乳会对宝宝有影响
　　用放射性131碘治疗的甲亢病人，继续哺乳会对宝宝不利，故应绝对禁止。
　　药物治疗的甲亢产后多需继续服用抗甲状腺激素药物，如果妈妈甲亢严重，用药剂量较大，均不可哺乳。
　　如果所需剂量较低，可以维持甲状腺功能正常指标，也可以哺乳，这时应在丙基硫氧嘧啶和他巴唑之间选择。丙基硫氧嘧啶在乳汁中浓度较低，而他巴唑在乳汁中含量较高，且作用时间长，代谢慢，持续时间较久。因此，应首选丙基硫氧嘧啶。
　　也有研究指出，如果每日他巴唑30mg，或丙基硫氧嘧啶950mg以下的剂量，对母乳喂养的孩子没有明确的影响。
　　分期防范 避免甲亢妈妈对宝宝的影响
　　坚持准妈妈孕前检查――当你打算怀孕之前3个月就应到正规医院内分泌科检查你的甲状腺，特别要做甲状腺功能测定，其实很简单，三项或五项结果出来后，医生判定在正常范围，你就可以备孕了。如果不够标准，医生会给你调治，达到标准后，再怀孕。
　　重视孕早期筛查――孕妇早期进行甲状腺功能筛查，主要是甲状腺功能(T3 、T4、 FT3、 FT4、 TSH五项)+甲状腺功能抗体(ATG 、TPO-Ab)。发现甲亢，根据轻重决定取舍。这时一定要听从医生意见。
　　孕期规范治疗监测――妊娠甲亢主要采取药物治疗。控制指标以T4、FT4为标准，T4不超过正常的1.5倍，FT4需要控制在正常上限1/3内即可。
　　出生后早期婴儿筛查――新生儿出生3～5天，采足跟血做常规筛查，目前我国列入筛朔段У南钅坑邢忍煨约鬃聪俟δ艿拖(CH)和苯丙酮尿症等。约90%CH可查出。早期筛查发现，是完全可以治愈。但如果婴儿到了6周以上才发现有甲减，再去治疗就晚了。
　　哺乳期限制母乳喂养
　　患甲亢的病人，产后往往病情加重，需要加大抗甲状腺药物剂量，凡需继续服药治疗者或须改为放射性131碘治疗的妈妈均不宜哺乳。如果医生认为妈妈的甲亢已经治愈，可以不再用药的就可以母乳喂养。
　　文/山东省济南市第一人民医院主任医师 王有国
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指标正常也是不能直接将药物停掉的，需要慢慢的减量，定期复查。突然停药容易复发。建议您到正规医院的内分泌科就诊，让医生根据您的具体情况，化验情况、服药剂量、次数综合考虑给您一个合理的建议，逐渐的减量停药。
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