患者因脚面创伤后应激障碍患者术后两天开始形成血栓，有什么办法

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创伤骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的影响因素及对策_刘莉
创伤、深静脉血栓
2009年7月第16卷第7A 期报
Journal of Nursing （China ）
July ，2009Vol.16No.7A
※外科护理
创伤骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的影响因素及对策
莉，黄素珍，陈玉梅
（佛山市中医院护理部，广东佛山528000）
[摘要]目的探讨创伤骨折患者中术前下肢深静脉血栓形成的影响因素，提出护理对策。方法收集月
因创伤骨折当天入院拟行手术切开复位术的1000例患者的相关资料，采用单因素分析法、多元回归法分析下肢深静脉血栓形成与性别、年龄、骨折部位、合并糖尿病、合并高血压冠心病的关系。结果
1000例创伤骨折患者中，术前形成下肢深静脉血栓61
例。年龄、合并糖尿病、不同骨折部位为创伤骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的影响因素，40岁以上年龄组血栓发生率显著高于
40岁以下年龄组，多发骨折、股骨骨折发生率分别为胫腓骨骨折的12.255、3.283倍，合并有糖尿病患者发生率为未合并糖尿病患者的2.062倍。结论
针对影响因素分析结果，对高龄创伤后骨折患者加强监测, 合并有糖尿病患者术前加强血糖控制，并针对不
同骨折部位加强护理可以有效预防下肢深静脉血栓的形成。
[关键词]创伤；骨折；下肢深静脉血栓；影响因素；护理[中图分类号]R683
[文献标识码]A
[文章编号]（39-03
Analysis of the Factors Influencing Preoperative Deep Venous Thrombosis of
Lower Extremity among Patients with Traumatic Fracture
LIU Li, HUANG Su-zhen, CHEN Yu-mei
(Dept.of Nursing Administration, Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Foshan 528000, China ）
Abstract:Objective To explore the factors influencing preoperative deep venous thrombosis of lower extremity among patients with traumatic fracture, so as to be able to formulate corresponding nursing strategies. Methods Related information about 1000cases hospitalized on the day of fracture between Jan. and Dec. 2008and for whom opening reduction was to be conducted was collected. And then an analysis was made of the relationship between the formation of their deep venous thrombosis of lower extremity and their gender, age, location of the fracture, complicated diabetes, hypertension and coronary disease. Results Of the 1000cases, 61were found to be with the thrombosis before the operation. The influencing factors included age, complicated diabetes and the location of the fracture. The incidence rate of thrombosis among 40-year and above group was markedly higher than that of the under-40- the incidence rate among those with multiple fractures and femur fracture was 12.255and 3.283times, respectively, that among those with tibia and fibula fracture, Conclusion
and that among those complicated with diabetes,
2.062times that of those without.
Monitoring should be strengthened of great-age patients with fractures,
and pre-operation control of blood glucose
needs strengthening for those complicated with diabetes. And nursing should be beefed up in light of the locations of the fractures. Key words: deep venous thrombosi nursing
创伤骨折发生后，由于血管内膜受损、血液流动淤滞、炎性介质释放，血液多处于高凝状态[1]，可诱发深静脉血栓（deep vein thrombosis ，DVT ）[2]。DVT 多累及下肢，若未及时治疗，血栓向近心端扩展、甚至脱落导致致命性肺栓塞的发生, 严重者出现呼吸循环功能障碍或猝死, 国内外均有文献报道[3-5]。本科室通过对1000例创伤骨折的患者术前行下肢血管彩色多普勒超声检查，发现61例患者有下肢深静脉血栓形成。笔者对其临床资料进行回顾性分析，旨在探讨创伤骨折患者术前下肢静脉血栓形成的影响因素，并提出护理对策，报道如下。
１．１研究对象月因创伤致多发骨
折、股骨骨折、胫骨或胫腓骨骨折当天入院，拟行手术切开复位术的1000例患者，其中男性635例，女性365例，年龄18～94（50.38±21.01）岁。1000例创伤骨折患者术前经下肢血管彩色多普勒超声检查，证实存在有下肢静脉血栓的61例，血栓发生率为
6.10%，其中髂―股静脉血栓23例, N静脉血栓8例, 胫静脉血栓4例，小腿各静脉血栓26例。对于存在
胫静脉及其以上血栓的35例患者，暂缓行骨折复位术，均转入外科行溶栓治疗，溶栓无效动员患者放置腔静脉滤网后再行骨折复位术，不同意放置腔静脉滤网者，待血栓机化后再行骨折复位术，或骨折行保手治疗。小腿各静脉血栓26例，其中18例患者如期手术，另8例患者骨折行保守治疗。对61例下肢静脉血栓患者经严密观察与护理，无1例发生肺栓塞及其他相关并发症。
1对象与方法
[收稿日期]
[作者简介]刘莉（1968-），女，湖北荆州人，大专学历，副主任
护师，护理部主任。
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769例上肢创伤骨折患者术前经CDFI检查, 血栓患者的...1.4 观察指标 观察上肢骨折患者DVT形成情况, 分析 ...70%肺栓塞的栓子来自于下肢深静脉,约50%的DVT患者......目的研究循证护理在围手术期对预防下肢创伤性骨折术后深静脉血栓形成的效果。方法选择10-12佛山市中医院骨科收治的下肢创伤性骨折患者1 274例,随机分为......骨折患者预防下肢静脉血栓形成的护理研究进展_医药卫生...尤其多发于下肢手术或创伤,严重者血栓脱 落可形成...除此外还有一些其他的影响因素,骨 折患者合并危险......骨折患者下肢静脉血栓的护理进展_医药卫生_专业资料。...2.3血液高凝状态 创伤或手术后激活病人自身 凝血...肢深静脉血栓形成的影响[J].现代医学,)......创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成的预防与护理_临床医学_医药卫生_专业资料 暂无评价|0人阅读|0次下载 创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成的......方法 回顾性分析了 146 例下肢骨折术后预防深静脉血栓形成的护理情况。结果 没有发生深静脉血栓。结论 下肢骨折患者易形成深静脉血栓。根据形成原因, 采取有效的......创伤骨折卧床患者预防下肢深静脉血栓的护理措施_IT/计算机_专业资料 暂无评价|0人阅读|0次下载 创伤骨折卧床患者预防下肢深静脉血栓的护理措施_IT/计算机_专业资料。......术前下肢骨折患者中深静... 暂无评价 2页 1.00 创伤骨折后下肢深静脉血...论著? 超声对下肢骨折后深静脉血栓形成的检测 及相关因素的评价夏爱君 郭方明 ......骨盆及下肢骨折患者下肢深静脉血栓形成的预防和护理_...()免术后在小腿下垫枕以 避 2避影响小腿深静脉 ...()必要 的检 查, c术患者于术创伤小,技术 要求......下肢闭合骨折术前并发深静... 1人阅读 3页 2.00...骨折并发深静脉血栓形成的相关因素和 有效的预防对策...结果不同性别下肢骨折患者并发深静脉血栓形成概率的......您的访问出错了(404错误)
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