较大的精神打击，并且休息不好，会导致心脏打击任务传导阻滞吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-05 17:30 标签： 什么药会导致心脏衰竭
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精神科意外事 件的处理--培训课件.ppt 78页
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猝死的相关因素酒精所致精神障碍（20例猝死病例中有5例酒精中毒所致精神障碍猝死患者25%）躁狂症癔病抑郁症器质性精神障碍合并躯体疾病猝死的相关因素猝死患者男性多于女性年龄：年龄大，青壮年季节：在寒冷季节，猝死的相关因素精神科住院患者猝死多发生于患者入院时间不长，多数发生在1周之内。患者一般为住院时间较短的新入院患者(半月以内多见)猝死全部在入院2周内,以1周内为最多,占83.33%。入院1周内猝死17例，占80．95％猝死的相关因素夜间——睡眠中发生研究结果表明，0～6是住院精神病人猝死发生率最高的时间段，猝死与睡眠时间段有关16例患者中，0～6点猝死10例，发生率最高，占62．5%住院精神病患者死亡时间多发生17:30~8:3035例死亡时间凌晨03:00～07:00居多,占50%。56例患者中夜间死亡21例,占60%调查结果显示，患者在死亡时间上以0～8am居多猝死的相关因素可能的机制：睡眠时软组织松弛，舌根后位，扁桃体下垂，上气道相应狭窄，影响呼吸。抗精神病药物的应用，抑制了多巴胺系统，多巴胺与乙酰胆碱平衡失调，乙酰胆碱活性增加，支气管平滑肌收缩，气道变窄，影响通气。抗精神病药物副作用可致体重增加而肥胖，肥胖者因咽部脂肪组织堆积，造成上气道更加狭窄或阻塞，特别有阻塞睡眠呼吸暂停综合征患者易引起猝死。猝死的相关因素发生时间多是夜间，这可能与凌晨迷走神经兴奋性增强，心跳、呼吸变慢，血流缓慢，血液黏滞性增加，发生心脑血管疾病的机会增加，易出现心脑血管栓塞等有关。因夜间迷走神经兴奋，心脏兴奋性、传导性、自律性降低，易发生夜间心源性猝死，晚间注射抗精神病药，其药物代谢不经肠肝循环，血药浓度迅速上升［3］，对心血管系统影响更大猝死的相关因素大部分是人们的睡眠时间，机体代谢率处于最低潮，抵抗力下降有些病例在睡眠中死亡,则可能与过度使要镇静剂有关从中医角度分析，此时属于阴阳交替之时，是发生死亡的高峰时即工作人员少，技术力量薄弱时段，也是值班人员最疲乏的时间段猝死的相关因素与服用精神科药物有关：传统抗精神病药物，特别是吩噻嗪类药物和氯氮平国内文献报道氯氮平引起猝死发生率高于其他抗精神病药物肌内注射或静滴给药其中猝死前静滴舒必利3例联合用药有报道：猝死患者，联合应用抗精神病药物者占87.5%猝死的相关因素可能的机制并认为部分猝死的发生与药物对心脏毒性作用有关，抗精神病药导致心律紊乱和传导阻滞酚噻嗪类药物有较强的神经阻滞作用，可抑制呼吸中枢，容易引起呼吸暂停综合征突发死亡。酚噻嗪类具有心血管系统毒副作用，特别是氯丙嗪能阻滞胆碱能受体和α－肾上腺素能受体，致患者心跳加快，并抑制血管运动中枢及扩张血管，降低血压，反射性心率加快，甚至严重心律失常致死。猝死的相关因素抗精神病药导致心律紊乱和传导阻滞、低血压、抽搐、晕厥、窒息和肺栓塞等病人住院时间短，病情重，大剂量应用抗精神病药物，从而加强了对呼吸中枢的抑制及心血管系统的毒副作用，进一步增加了猝死发生的危险性。猝死的相关因素猝死前饮食情况拒食、拒水有报道36.7%者可能与此有关。猝死的相关因素兴奋躁闹、情绪不稳或紧张恐惧有报道：21例猝死前患者情况猝死前1天，兴奋、急躁、行为紊乱者14例，66.7%。其中9例采用间断保护；猝死的相关因素猝死前体位睡眠时卧床如厕时摔倒起床后突然摔倒洗澡研究报道：猝死21例。猝死前体位性低血压晕倒11例，52.3%；突然晕倒在地9例，42.9%其中猝死的相关因素先兆患者或突然出现冲动、摔倒有脑外伤可能、病情急骤变化、出现尿失禁、病情有异于往日突然出现心慌、气短、面色苍白大汗淋漓、血压下降、心率失常等状况，即可能是猝死的先兆，应及时报告医生，采取有效措有报道：35例患者中7例患者猝死前有不适感,表现为胸闷、烦躁不安、恶心呕吐、流涎、精神不振等,占20%。（四）噎食的处理1、定义2、噎食的常见原因3、噎食的临床表现4、噎食的防范5、抢救原则吞食异物吞食异物可以有戒指、别针、筷子、牙刷、体温计，塑料制品、布片、棉絮等*吞食异物的处理吞食液体类：立即温水洗胃，防止异物吸收较小异物：明确的对脏器危害小的异物可让患者卧床休息，多食富含纤维的食物，如韭菜、芹菜，以及缓泻剂，促进排出长型异物，如牙刷、体温计等需要外科通过内镜取出咬碎体温计后立即让病人吞食蛋清或牛奶，使之与贡结合，延缓贡的吸收*海恩法则事故背后有隐患，隐患背后有苗头。简单说一个事故后面有300个隐患，一个隐患后面有300个苗头。任何事故都有80%的人为因素思考：1与患者沟通的技巧有哪些（abcd）A倾听B提问C重复D触摸2与攻击型患者接触办法不正确（B）A镇静B训斥C安抚D脱身3患者打架时不应采取的措施（A）A逃跑B寻求帮助C直接控制D安抚4患者自缢时应采取的措施（BCD）A跑去寻求帮助B将病人托起C呼叫D心肺复苏5如何防
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患者性别：女患者年龄：34
你好、舔牙吐舌
多发生在孩子的换牙期，孩子常用舌头舔松动的乳牙或新长出的恒牙，从而形成吐舌头或伸舌头的坏习惯。如果不停地用舌尖舔上下前牙，会导致上下牙之间形成局部开合，牙齿之间会出现缝隙，同
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提问时间： 04:46:16
患者性别：男患者年龄：31岁
病情分析：您好很理解您的心情根据您的叙述觉得您的宝宝有点像脑损伤（脑瘫）医生给您的建议是正确的您的宝宝非常需要继续治疗并且治疗越早效果越好（当然恢复程度也和大脑损伤程度密切相关）意见建议：您好您说的
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提问时间： 12:00:05
患者性别：女患者年龄：26
你好,康妇消炎栓 主要治疗,清热解毒,利湿散结,杀虫止痒,用于湿热,湿毒所致的腰痛,小腹痛,带下病,阴痒,阴蚀.
对于治疗盆腔积液,辅助的话还可以,最好是服用中药来调理,如果月经推迟的话,要先治
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提问时间： 03:00:02
患者性别：男患者年龄：51
病情分析：你她，对于患儿的情况，建议去医院耳鼻喉科进行检查
意见建议：
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提问时间： 17:00:04
患者性别：男患者年龄：26
前列腺肥大的治疗大致分三步：警惕性等待；药物治疗和手术治疗，比较轻度的（专业上是采用IPSS国际评分，7分以下为轻度），一般就采用警惕性等待。所谓警惕性等待就是首先由专业医生检查排除了前列腺癌后在症状轻微
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提问时间： 17:00:15
患者性别：男患者年龄：56
你好引起失眠的原因很多，不良的生活习惯、身体的不适、精神因素等都会引起失眠的。个人认为您这样的情况最好是用点中药治疗。这样的情况效果比较好的有天麻丸、灵芝片等，另外，临睡前喝点热牛奶,用热水泡脚30分钟
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提问时间： 10:00:01
患者性别：男患者年龄：53
你好，造成失眠的原因很多.精神紧张,兴奋,抑郁,恐惧,焦虑,烦闷等精神因素常可引起失眠;工作和学习压力过重,环境改变,噪音,光和空气污染等社会环境因素是另一重要原因;晚餐过饱,睡前饮茶和咖啡这些不良生活习惯也会
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提问时间： 10:00:01
患者性别：女患者年龄：46
你好，造成失眠的原因很多.精神紧张,兴奋,抑郁,恐惧,焦虑,烦闷等精神因素常可引起失眠;工作和学习压力过重,环境改变,噪音,光和空气污染等社会环境因素是另一重要原因;晚餐过饱,睡前饮茶和咖啡这些不良生活习惯也会
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提问时间： 14:00:01
患者性别：女患者年龄：39
你好，造成失眠的原因很多.精神紧张,兴奋,抑郁,恐惧,焦虑,烦闷等精神因素常可引起失眠;工作和学习压力过重,环境改变,噪音,光和空气污染等社会环境因素是另一重要原因;晚餐过饱,睡前饮茶和咖啡这些不良生活习惯也会
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提问时间： 03:48:00
患者性别：女患者年龄：16
你好!长期使用电脑对人体是有危害的.你可转移兴趣与爱好.比如找些不意义的事干.
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心脏传导阻滞名医 为心脑血管病患者保驾护航
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