吞咽造影检查知多少
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吞咽造影检查知多少
吞咽造影检查知多少1.&何谓吞咽造影检查又称荧光吞咽造影检查（VFSS），即在透视下观察病人吞咽不同黏稠度、不同剂量的造影剂包裹的食团情况，并通过从侧位及前后位成像对吞咽的不同阶段的情况进行评估，也能对舌、软腭、咽喉的解剖结构和食团的运送过程进行观察。是目前公认最全面、可靠、有价值的吞咽检查方法。被认为是吞咽障碍检查的“理想方法”和诊断的“金标准”。2.&吞咽造影检查有什么作用？通过吞咽造影检查，我们可以直观地了解患者口咽结构、肌肉活动的协调性及吞咽的不同阶段的情况，明确患者是否存在误吸，误吸发生的时间、原因、量以及是否存在咳嗽反射，确定有效的代偿方法，为确定患者能否经口进食、食物黏稠度的选择提供可靠依据，从而可为治疗决策提供依据，评定治疗效果。3.&吞咽造影检查的适应症及禁忌症是什么？通常来说，有吞咽障碍可疑患者均可考虑进行吞咽造影检查。但是，如果患者存在以下情况，一般不考虑进行吞咽造影检查：①无吞咽动作，②如果再次做吞咽造影检查不能发现新的或者有用的信息，③病人的意识下降不能经口进食，④重病情况下病人不太可能经口进食获得足够的营养，⑤不能把病人运到放射科。4. 吞咽造影检查有何优点？吞咽造影检查对设备要求不高，简单易行，同时能较敏感发现吞咽运动的细微异常改变，可区分造成吞咽障碍的结构异常和功能异常，是吞咽障碍检查的“金标准”。5. 吞咽造影检查有何局限性？虽然吞咽造影检查具有以上优点，但也有一定的局限性，例如：①暴露在放射条件下，②不能区分病因，③需要专门实验室和人员（必须在放射科合作的条件下才能进行），④不能反映实验室外的吞咽情况，不能对咽喉部的解剖和感觉的隐伏性异常提供详细资料，⑤声带只有在有限的条件下才能观察到，⑥有些病人不能配合检查所需体位，⑦目前评估的实施方案和参数尚未标准化，可比性不强。6. 吞咽造影检查前需要做哪些准备？吞咽造影检查前需要做的准备工作包括检查设备、造影剂和病人检查前准备三方面：1）&检查设备：理想的检查设备是带有录像功能的X光机，如没有的话也可使用常规带透视功能的X光机、数字化胃肠机。此外还需有录像采集功能的设备，如吞咽造影检查数字化采集系统或录像机、手机等，将吞咽造影的动态过程保存下来以便分析；&2）&造影剂：在国外，吞咽造影剂有不同口味、黏度的成品。目前国内的造影剂一般是治疗师自己配制，配制标准是使安全吞咽的潜力最大化，并确保质地和效率。造影剂原液（稀流质）是硫酸钡悬浊液（45%或60%）或泛影葡胺溶液（20%或76%），使用增稠剂增稠形成浓流质、糊状食物。此外，可根据患者的爱好利用果酱、蜂蜜等调制食物的味道，根据患者的功能增加粥、面条、馒头、米饭等食物进行吞咽造影检查。下表为中山三院康复科吞咽造影检查时常配制的4中不同性状食物：3）&病人准备：吞咽造影检查前应为患者清洁口腔、排痰，进行放松训练及吞咽技巧指导，对喂食者喂食指导，检查前最好将患者的胃管拔除，使患者吞咽功能能最好发挥。7. 吞咽造影检查过程该如何操作？通常来说，吞咽造影检查过程要考虑三个问题，包括患者体位的选择，进食显影食物的顺序和量，观察的区域与内容。1)&患者体位的选择吞咽造影检查时患者理想的体位是正坐位，在此体位采集患者的侧位成像及正位成像。患者体力较差或肢体功能差，不能耐受正坐位时则可以取半坐位；患者口腔功能差或需要借助体位观察患者吞咽功能时取半坐位。检查过程用固定带固定患者，以确保检查的安全性。2)&进食显影食物顺序和量：进食显影食物顺序和量需以安全为原则。通常是先液体、后糊状和固体，如在病史采集和临床评估中怀疑患者误吸可能性比较大的可以先从糊状食物开始进行，避免患者因误吸呛咳或造影剂进入气道影响检查的进行和观察。进食量由少开始，逐渐加量，例如1ml，3ml，5ml，7ml。3)&观察的区域与内容吞咽造影检查观察区域从鼻咽到C7和从唇部到椎骨范围，包括软腭、舌骨、环咽段及部分颈椎。一般选择正位和侧位观察，一般先侧位像，然后前后位像，观察病人吞咽不同黏稠度、不同剂量的造影剂包裹的食团情况，通过观察舌、软腭、咽喉的解剖结构和食团的运送过程对吞咽的不同阶段的情况进行评估，并试图寻找有效的代偿方法。侧位像主要观察吞咽各期的器官结构和生理异常的变化、滞留，残留，反流，溢出，渗漏，误吸等。观察内容包括：①口腔期：咀嚼、舌肌运动、食团运送、控制、口腔期吞咽启动等；②咽腔期：时序性、协调性、咽部吞咽启动、肌肉收缩力、喉移动、会厌运动、滞留、残留、返流、溢出、渗漏、误吸、环咽肌开放等；③食管期：食管运送与蠕动。前后位成像检查过程必须保证至少有一个吞咽动作是正位检查，以观察吞咽器官结构的对称性、残留、吞咽姿势改变、声带功能、肺部情况。8. 吞咽造影检查报告如何写？完整的报告必须包括以下内容：①不同性状质地食物吞咽的生理功能正常与否;②病理状态的描述：滞留, &残留, &返流, &&溢出, &渗漏, &误吸等，③障碍发生的部位，如口腔、咽腔;④时间，如口期、咽期;⑤代偿情况：良、可;⑥失代偿程度：轻、中、重度;⑦结构活动异常情况，如喉上升受限、会厌下倾度减少、舌骨运动情况等9. 吞咽造影检查需要注意些什么？进行吞咽造影检查需注意检查时间，尽量减少X-射线照射，因此检查者应牢记吞咽造影检查的原因，在最短的时间内获取足够的信息，并重点观察能够指导治疗的功能情况。停止检查指标，如果已经获取需要的信息，或者是已经不能获取过多信息的时候，应停止检查。此外，吞咽造影检查还应注意以下事项：①喂食前必须对喂食者进行喂食技巧指导，②检查过程中应注意根据患者情况选择合适的体位或适时调整体位，③当第一次吞咽的造影剂完全通过食管后，才能做重复的吞咽检查，④观察食管及贲门开放情况，⑤造影结束前均常规进行肺部的透视检查，了解肺内情况。作者谢纯青中山大学附属第三医院丨主管治疗师出诊时间：周一至周五医疗专长：擅长成人及儿童吞咽功能障碍的评估与治疗，儿童构音障碍、语言发育迟缓的治疗。请输入文字
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孩子在吃饭时有时哽咽下咽困难到医院做食都造影查处食...
来自：江苏省 南京市
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病情分析： 你好食道狭窄唯一的治疗办法就是手术只有手术才能够达到治疗食管狭窄的目的所谓的食管狭窄就是食管的上下端隔断不连在一起小孩子如果有食管狭窄很快就会导致死亡另外上下端不通上面的唾液也流到肺里面引起肺部的严重感染发生肺炎这些小孩不经过外科手术的干预和治疗都会早期的死亡
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病情分析：
你好考虑可能是胃肠炎建议可以服用庆大霉素（口服）、喹诺酮类抗生素如氟哌酸、环丙沙星等抗生素治疗平时注意多运动多喝水多补充些维生素B12、维生素E及锌保护胃粘膜养成每天排便的习惯戒烟戒酒不吃生冷刺激的食物
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病情分析：
这种情况下属于比较严重的根据这种情况建议去当地正规医院检查严重的话建议手术
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病情分析：
您好，去除雀斑要多吃含维C的果蔬，注意滋润皮肤，夏季避光日晒。也可以做激光或冷冻治疗，效果很好。费用是因地而异的，可以去当地医院询问一下。
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病情分析：
您好，你这种情况有可能是体内毒素排不出来的，可以先配合药物治疗的，实在不行的话，进一步检查。
意见建议：
建议您最好还是少吃辛辣食物，禁烟戒酒，平常多喝水的，可以配合吃一阶段，皮肤血毒丸和维生素C，再结合碘伏或者酒精消毒的，实在不行的话，进一步检查的。
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病情分析：
按你描述考虑尖锐湿疣，是人乳头状病毒感染的一个性传播疾病的，是可以完全治疗
意见建议：
最好皮肤性病科当面看看，所以最好激光治疗后坚持用干扰素半年预防复发比较好，定期复查。
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病情分析：
一般情况下～青年人出现痘痘是比较常见的，也是比较正常的，与青春期内分泌问题有关
意见建议：
建议您首先是要饮食清淡～适当的运动锻炼～注意休息～可以用新鲜的芦荟涂擦，效果很好
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病情分析：
你好,失眠是由于植物神经调节紊乱导致,建议睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,还有平时要有规律饮食.
意见建议：
可以口服谷维素片+维生素B1片+安神补脑液进行调理,平时饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸食物,并注意改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋状态.另外养成良好的休息习惯,避免劳累,缓解自己的压力,保持愉快的心情.以上是对“我是一名高一学生。初中有过长时间的情绪低落”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！下咽食物时没有哽咽的感觉，不吃东西反而觉得有东西没...
下咽食物时没有哽咽的感觉，不吃东西反而觉...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：下咽食物时没有哽咽的感觉，不吃东西反而觉得有东西没咽下去，感觉就是停留在食管里，另外少吃点东西就向上顶
医院出诊医生
擅长：耳聋耳鸣、鼻炎咽炎、过敏性鼻炎
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：肿瘤专业疾病、消化系统，呼吸系统、泌尿系统、
&&已帮助用户：16052
问题分析： 你好根据你的情况可能是咽炎还有可能是食管炎还有可呢能是恶性疾病意见建议：建议积极完善检查明确诊断积极治疗
问你好我吃东西的时候咽下会出现哽咽感就是我吃东西的时...
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124377
指导意见：你好食管癌早期症状-咽喉干燥咽下梗噎感最多见可自选消失和复发不影响进食食管癌中期症状-吞咽食物困难食管癌中期症状主要有咽下困难呈进行性；食管癌晚期症状-声音嘶哑；当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血超声刀切断食管纤维条索和营养血管无需结扎有什么疑问可以继续咨询
问食管癌的早期症状都有哪些啊
职称：二级营养师
专长：恶性营养不良病,更年期综合征,围绝经期功能失调性子宫出血,更年期肥胖,抽烟
&&已帮助用户：0
食管癌早期症状-咽喉干燥。咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。食管癌中期症状-吞咽食物困难，食管癌中期症状主要有咽下困难呈进行性；食管癌晚期症状-声音嘶哑；当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。超声刀切断食管纤维条索和营养血管，无需结扎。
职称：护士
专长：妇科病
&&已帮助用户：3903
病情分析： 我认为首先应该去医院查胃镜，食管镜。看看是否食管狭窄、肿瘤等，首先排除这些疾病。
问食管癌这样的病早期症状是什么？
职称：二级营养师
专长：恶性营养不良病,更年期综合征,围绝经期功能失调性子宫出血,更年期肥胖,抽烟
&&已帮助用户：0
你好，食管癌早期症状-咽喉干燥。咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。食管癌中期症状-吞咽食物困难，食管癌中期症状主要有咽下困难呈进行性；食管癌晚期症状-声音嘶哑；当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。超声刀切断食管纤维条索和营养血管，无需结扎。
问最近喉咙和胸口之间了经常疼痛现在哽咽感一直停留在食...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：食道癌常见的症状：胸骨后和剑突下疼痛较多见咽下食物时有胸骨后或剑突下痛其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著初时呈间歇性当癌肿侵及附近组织或有穿透时就可有剧烈而持续的疼痛，食物滞留感或异物感咽下食物或饮水时有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉食毕消失症状，发生的部位多与食管内蹭部位一致咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显此症状的发生也常与患者的情绪波动有关。
问食管会长东西吗最近感觉食物停留在食管上
职称：医师
专长：中医科、
&&已帮助用户：27221
问题分析：这个谁也不能保证你长了还是没有长，只通过你的描述是不能判断的。所以你需要检查才能知道的。意见建议：你可以通过做个胃镜来检查一下，由于胃镜是通过食道进入胃的，所以可以看得很清楚你的食管是不是长东西了。
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