胰头癌都有哪些症状_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
胰头癌都有哪些症状
上传于|0|0|暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢简介/胰头癌
胰头癌已成为中国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势，而且恶性度更高、预后更差。就胰腺癌的发生部位而言，仍以胰头部位最多见，约占70％左右，胰体次之，胰尾部更次之。有的头体尾部均有，属于弥漫性病变或多中心性病变 。胰腺癌的发病原因尚不，已发现一些环境因素与胰腺癌的发生有关。其中已定的首要危险因素为，吸烟者发生胰腺癌的相对危险度是非吸烟者的1.5倍，而且随着吸烟数量增加而增加。其他高危险因素还有糖尿病、胆石症、饮酒(包括)以及慢性胰腺炎等。进食高、饮食和精制的面粉食品，胃切除术后20年者，也是发生胰腺癌的危险因素。
病理生理/胰头癌
胰头癌胰腺的胰头癌45%起源于紧邻胆总管胰内段的，位于胰头上半部分的背侧面，其余的累及胰头中央Vater壶腹的背面，即位于钩突内。前者主要阻塞胆总管，后者可累及主，导致梗阻后潴留性囊肿，甚至胰管分支破裂形成假性肿。胰头癌病例分析显示，尽管肿瘤很小，但由于在胰管内生长的特点，80%左右的病例可见胰体尾部扩张和(或)。不少胰头癌病例往往因梗阻性黄疸就诊，故胆总管、肝内胆管扩张以及胆囊增大也为胰头癌的常见征象。胰腺癌的组织学类型以导管细胞癌最多，约占90％，其组织学分类尚无统一方案，下列分类法可作为参考：导管癌：、、、、、等；其他未分化癌，，癌肉瘤等。胰头癌的转移从解剖学角度看，属于，位置隐蔽，胰周临近许多重要器官，胰腺的钩突又包绕门静脉等大血管。从肿瘤的生物学特点看，胰头癌对腹、等大血管具有高度的侵袭性。有关临床资料指出，早期胰头癌的门受侵率达18%左右；胰头癌对于胆总管胰腺段的侵袭性也很强，即使是和胆总管有相当距离的早期胰头癌，也可表现出“”的病理学特点；作为胰头癌最主要的转移方式，淋巴结转移在肿瘤早期即可出现，病理Ⅰ期(肿瘤直径＜2cm)者的淋巴结转移率高达36%。另外，胰头癌可以直接浸润破坏神经束膜，并沿束膜间隙转移，这种独特的转移方式往往成为腹膜后软组织肿瘤残留的原因。胰腺癌致死性特高，可能由于它发病诡秘隐匿。确诊时多已进入晚期之故，早期即可转移到区域结(90％)，甚至转移到纵隔及锁骨上淋巴结。确诊时半数以上自然已有肝转移，四分之一以上病人已有腹膜种植，三分之一病人已侵犯并可溃破。综上所述，胰头癌转移范围广泛，方式多样，涉及许多重要、，手术难度很大，临床上最常见的病理Ⅲ期、Ⅳ期的患者无论何种术式死亡率都相当高，预后很差，成为外科亟待解决的难点之一。
发病原因/胰头癌
一、长期吸烟：胰头癌的与吸烟有很大的关系，长期吸烟的人患胰头癌的几率会明显加重。烟中含有很大对身体健康有害的物质，长期吸烟可促使致癌物质形成，从而就会诱发胰头癌。
二、胰腺病患：患有胰头癌可能是部位的疾病发展而来的，胰腺发生一些急慢性炎症等疾病如果不及时进行治疗，或者治疗不当，可导致病情加重，最终可导致胰头癌发生。
三、饮食不当：结构与胰头癌的发生有一定关系，如果人们长期食用高蛋白、高脂肪的食物，其患胰头癌的几率会明显加重。另外，饮用咖啡过多也会增加胰头癌的发病几率。
四、其他：如果患有糖尿病、胆石症等，也会给胰腺造成不同程度的损伤，从而就会诱发胰头癌。
临床表现/胰头癌
胰头癌胰头癌最常见的临床表现为、和。因胰、，管腔内压增高所致的上腹部疼痛和饱胀不适以及消化道症状；癌肿压迫或侵犯胆总管所致的黄疸，且呈进行性加重，伴有，脉搏缓慢，有出血倾向；由于饮食减少、不良、睡眠不足以及癌肿消耗能量导致的消瘦和乏力。 （1）上腹痛和上腹饱胀不适：是常见的首发症状。早期由于胰管梗阻，管腔内压增高，呈、，可放射至后腰部。少数病人可呈现剧痛。多数病人对早期症状不在意，未能早期就诊，或者被忽视，而延误诊断。中晚期，侵及胆总管中下段，压迫肠系膜或，侵及的不同节段及腹腔神经丛，使腹痛症状加重，甚而昼夜腹痛不止，影响睡眠和饮食，加速体质消耗。（2）黄疸：是胰头癌的最主要的症状和体征。黄疸出现的早晚与在胰头的部位有关，靠近胆总管区出现黄疸较早，远离胆总管者黄疸出现较晚。大部分病人出现黄疸时已属中晚期，黄疸呈进行性加重，伴皮肤瘙痒，但部分病人可无。黄疸时间长者可有出血倾向。胆道完全梗阻，深，大便呈陶土色；深度黄染时，大便表面又被染成浅黄色。体格检查：可见巩膜及皮肤黄染、大，大部分病人。（3）消瘦和乏力：患者初期即有消瘦、乏力、体重下降，其与饮食减少、、不足和消耗等有关。（4）消化道症状：如、、消化不良、腹泻或。部分病人可有恶心、呕吐。晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。（5）其他：部分病人患病早期表现为轻度糖尿病症状，增高、阳性。胰头癌致胆道梗阻多无胆道感染，少数病人可合并胆道感染，寒战高热易与胆石症相混淆。晚期病人偶可扪及上腹肿块，质硬且固定，可有腹水。（6）出现神经症状，如焦虑、抑郁、失眠等。 体格检查：查体可见上腹压痛和黄疸，出现黄疸时，常因胆汁淤积而有、触诊质硬、表面光滑，可扪及、无压痛、表面光滑、并可推移的胀大胆囊，称Courvisier征，是诊断胰头癌的重要体征。胰腺肿块多见于上腹部，呈结节状或硬块肿块，可以是本身，也可是转移的淋巴结。胰头癌的肿块一般较深、不活动，而肠系膜或大网胰的转移癌则有一定活动性。晚期患者可有腹水，多因腹胰转移所致。少数患者可有锁骨上肿大或直肠指检触及转移。
临床诊断/胰头癌
胰头癌1、40～70岁的病人多见，男性多于女性。2、早期无特异症状，常见的症状有上腹、、和上腹部不适，可长期存在，夜间更明显。3、晚期因侵犯腹腔神经丛，腹痛可加剧，呈顽固性，可伴背痛，往往效果不明显。4、黄疸是胰头癌较早出现的症状之一，呈进行性加深，全身瘙痒，大便色浅，尿色渐深。5、病人可出现、、消化不良、等消化道症状，常有消瘦、乏力。
鉴别诊断/胰头癌
胰头癌鉴别诊断：胰腺癌是起源于胰腺导管，因此很容易造成胰腺导管的梗阻、扩张，胰头癌常直接浸润胆总管下端各壁，而发生梗阻性，引起黄疸。而转移癌是原发癌细胞脱落后，通过血行或淋巴道转移至胰腺，其癌细胞并非起源于腺管上皮，所以一般不造成扩张，也不浸润胆总管壁，除非肿物较大，外压胆总管，可引起梗阻性扩张。：、、、、、和的癌肿均可转移到胰腺。胰腺是转移癌的好发部位。转移性胰腺癌的表现多种多样，大致分为3种情况，即单发不规则、多发肿物和弥漫性肿大。其中以单发肿块最多见，而单发肿块多位于胰头部。转移灶的大小依检查时间早晚不同各异，其形态大多呈不规则状，部分可见分叶，密度上表现为低密度及等密度，但以低密度为主。形态与密度改变没有明显特异性，但从局部表现很难与原发肿瘤区别，必须密切结合临床及其他一些间接征象加以辨别。原发灶明确是诊断的前提，所以诊断并不十分困难。胰腺多发肿物比较容易引起转移，如果原发灶确定，可以诊断。但是胰腺癌应与、鉴别。急性坏死型胰腺炎有时因低密度坏死与胰实质紧贴在一起似胰腺多发性弥漫转移，但强化后实质边界不清，胰周有低密度水肿带，临床症状典型可以鉴别。部分全胰癌表现为多发病灶和灶性弥漫性肿大时，二者鉴别较困难，须紧密结合临床病史。此外，部分慢性胰腺炎表现为胰腺局限性肿大，特别是位于胰头部的与胰头癌极为相似，以下几点可以鉴别：①胰头增大，外形光滑无分叶；②增强表现为密度均匀；③胆总管正常或扩张，但形态规则；④血管或无明显侵犯；⑤胰头部可见到钙化。总之，胰头癌表现形态多种多样，诊断时须密切结合临床，以提高诊断率，仍为重要检查方式
预防/胰头癌
胰头癌关于的早期发现、早期诊断，一直是人们探索力求解决的问题，对此应做好以下几方面的工作：（一）医生在广大人群中发现可怀疑对象，即高危人群。这是一个非常困难的问题，因为病人既没有特异的症状，也没有特异的体征，全凭医生的高度警惕，医生要做"有心人"。所能提供的只有上腹胀痛，有时胀感超过了痛觉，其他只有，体重减轻以及“突发性的”等这些无特异性的症状。临床医师若找不到其他疾病能以上这些症状时，进而经过对症治疗，以上这些症状未能改善改善后又恶化时，临床医师就应大胆怀疑。（二）普及防癌，进行定期的例行体格，检查开展二级预防。&（三）对高危对象进行现代高科技的调查，如综合应用、、、选择性腹腔动脉造影及新近发展的癌基因检测。
万方数据期刊论文
万方数据期刊论文
中国老年学杂志
万方数据期刊论文
实用放射学杂志
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：26次
参与编辑人数：15位
最近更新时间： 14:31:48
申请可获得以下专属权利：
贡献光荣榜当前位置：
> 胰头癌相关文章
胰头癌好文作者
分类阅读：
分类阅读：
分类阅读：
分类阅读：
Pancreaticoduodenectomy (The Whipple Procedure)简介&&&&&& 胰头十二指肠切除术，又称为Whipple手术，是治疗胰头癌和壶腹周围癌等常用的手术方式，是普通外科最为复杂的手术。胰腺的解剖&&&&&& 胰腺是呈...
胰腺癌的发病机理目前仍不清楚，目前倾向于认为胰腺癌的发生是一个渐进性、多病变、多步骤、多阶段的演变过程。在演变过程中主要包括原癌基因激活、抑癌基因功能失和受体-配体系统的过度表达等。研究发现胰...
①应激性溃疡：一般发生于术后7-14d，主要表现为呕血、柏油样大便，也可从胃管内引流出大量血性液。患者可出现面色苍白、口唇干燥、血压下降、脉搏细数、尿量减少等。若发现异常，应立即报告医师，采取急救...
胰头癌作为一种实体癌症，争取肿瘤的手术完全切除是唯一治愈手段。不过手术有一定的使用条件，一般来说，早期手术的治疗效果较好；除此之外，许多患者也因为其自身原因（如肿瘤位置、大小、形态或者患者本...
胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术，切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，胆囊，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。手术本身风险极大，围手术期死亡率...
副主任医师
&&& 只有清晰“胰头癌”概念，弄清楚自己得的是哪种疾病，才能争取最好的疗效。& & 概念：&&&临床上所谓的“胰头癌”特指发生于胰头、十二指肠、壶腹区域的恶性肿瘤，其组织起源复杂（胰腺腺体、胰腺导管、...
&日 10：10－经济观察·股市·健康保健 稿件来源：解放日报 作者：黄新余上海交通大学医学院附属第六人民医院普外科 黄新余名医档案黄新余教授、主任医师。师从国际著名外科学专家钱允庆教授。...
副主任医师
&（征求意见稿）&&2010年8月&00001前&&言本规范的第四章、第五章、第六章为强制性，其余为推荐性。附录均为规范性附录。本规范起草单位：北京大学人民医院、中国人民解放军总医院、北京大学第一医院。本规...
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：胰腺良恶性肿瘤，神经内分泌肿瘤，胃肠道间质瘤，肝胆...
上海市肿瘤医院
胰腺肝胆外科
查看患者反馈>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：胰腺良恶性肿瘤的诊治(胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤)，...
上海市肿瘤医院
胰腺肝胆外科
查看患者反馈>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：胰腺癌，胰腺神经内分泌肿瘤，各类胰腺良恶性及交界性...
上海瑞金医院
查看患者反馈>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：肝胆胰外科疾病的临床诊治：
肝细胞癌、胆管细胞癌、...
贵州医科大学附属医院
查看患者反馈>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：肝、胆、胰、脾系统良、恶性疾病的诊断及外科治疗
查看患者反馈>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：胰腺良恶性肿瘤，神经内分泌肿瘤，胃肠道间质瘤，肝胆...
上海市肿瘤医院
胰腺肝胆外科
近两周回复>>
上次在线：昨天
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、肝胆肿瘤的诊断、治疗
近两周回复>>
上次在线：昨天
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤的诊治及外科综合治疗
副主任医师
上海市肿瘤医院
胰腺肝胆外科
近两周回复>>
上次在线：昨天
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：肝胆胰良恶性肿瘤，尤其是肝门胆管癌、胆囊癌、胰腺癌...
近两周回复>>
上次在线：今天
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：1.胰腺外科：胰腺肿瘤，急慢性胰腺炎，胰腺假性囊肿，...
南医大二附院
近两周回复>>
上次在线：昨天
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：肝胆道良、恶性肿瘤的外科和综合治疗；综合疗法预防肿...
已成功预约 人次>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：消化系统肿瘤(包括食管、胃、结直肠、胰腺癌、胆囊及胆...
北京肿瘤医院
消化肿瘤内科
已成功预约 人次>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：原发性肝癌、肝转移癌、肝脏良性肿瘤的诊断与治疗、胰...
副主任医师
北京肿瘤医院
肝胆胰外科
已成功预约 人次>>
患者好评0票
患者看病经验0条
收到患者礼物0个
擅长：肿瘤影像学，尤其擅长乳腺肿瘤，腹部疾病影像诊断，在...
上海市肿瘤医院
放射诊断科
已成功预约 人次>>
胰头癌患者看病经验
刘亮医生急病人所急，处处为病人着想。手术治疗精准果断，医术高超。整个治疗过程让我很宽心放心，也使我增...
就诊大夫：
医院科室：
非常感谢蔡医生给出的宝贵建议，家人目前正在化疗中，化疗后的检验结果还没出来，不知化疗是否有效，祈求上...
就诊大夫：
医院科室：
胰头癌知识介绍Please click
if you are not redirected within a few seconds.
胰头癌的早期症状一般有哪些
本文导读：胰头癌是我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一，胰头癌的早期有什么表现症状呢？
性病，全名性传播疾病。STD是英文性传播疾病sexuallytransmitteddisease缩写。性病是…
腹痛(pain)是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或…
&　　胰头癌是产生于胰腺头部的恶性癌肿，其恶变度高，发展迅速，有的头体尾部均有，属于弥漫变或多中心性病变 。早期诊断困难，手术切除率低，预后较差。胰头癌已经成为我国人口的十大恶性肿瘤之一。年轻的胰头癌患者也较10年前有明显增加的趋势。什么是胰头癌的早期？
　　通常胰头癌的症状主要包括一般症状和因癌灶部位不同而体现出来的症状。虽然胰头癌早期症状不是非常明显，然而突出的有厌食，消化不良和体重显着下降、腹部不适或疼痛及黄疸。概括起来临床表现如下：
　　胰头癌早期一般症状：
　　1.厌食、消化不良和体重下降是胰头癌早期主要症状之一。胰头癌的早期症状表现为厌食，消化不良和体重下降的约有10%，还有些专家认为纳减、恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状，可以以此作为警惕胰头癌早期的依据。
　　2.上腹不适和疼痛也是胰头癌早期症状之一。具体表现为上腹疼痛和说不清的不适感，闷堵感，时轻时重，时有时无，一般夜间更明显。其不适感的部位较深，范围较广，性质较模糊病人不宜说清楚而且有进行性加重现象。并逐步转为隐痛、和腰背痛，胰头癌的偏于右上腹，胰体尾癌偏于左上腹，少数人可有脐周痛。后期可有腹背痛。并且疼痛常与体位有关在仰卧时加剧，坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻。
　　3.胰头癌的早期症状中会出现不明原因的黄疸，其中胰头癌多以阻塞性黄疸其为最突出的症状，而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深，且多数患者可因阻塞性黄疸而瘙痒，致遍体抓痕。上述症状在肝炎或胆管时也可以出现，所以早期胰头癌被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的并很多见。
（责任编辑：庄小玩）
肿瘤科热门文章
您还可能喜欢
医院排行榜
一周热文排行