左房左室增大升主动脉增宽主动脉瓣轻中度反流二三尖瓣及肺动脉_百度拇指医生
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?左房左室增大升主动脉增宽主动脉瓣轻中度反流二三尖瓣及肺动脉瓣轻度反流左室顺应性减退
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女64岁|科室：心血管内科
河南省辉县市第二人民医院
主要考虑是不是之前有高血压的情况的，需要对症治疗的，可以配合口服中药的丹参滴丸等口服，西药可以配合贝那普利，或者缬沙坦等口服治疗的。密切观察。
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完善患者资料：*性别：
你好，根据你的描述，患者左房扩大，主动脉增宽，肺动脉高压，主要问题是肺动脉高压，...
病情分析：
你好，从你的心脏彩超看主要问题是存在心房增大是很常见的结构变化，这种...
问题分析：
你好，从你的描述看，宝宝有两种先天性心脏病，房间隔和室间隔的缺损，这种...
你好，根据你的描述，现在你需要到医院彻底检查，观察术前评估，可能需要做缺损修补手...
病情分析： 你好，现在尚不能肯定是什么原因引起的上述改变，可能是退行性也可能是风湿...
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二尖瓣三尖瓣少量返流、主动脉瓣中度返流、左心室增大
状态：就诊前
目前不需手术。因病情较轻，程度不重（指狭窄，关闭不全）。可用你目前的药物，另避免劳累。可打电话联系我.
疾病名称：换瓣膜&&
希望得到的帮助：我现在心率67.可以不用吃降低心率的药了吗？补钾和利尿的药还用不用吃？我回家差不多2...
病情描述：现在一切都正常！恢复的都很好！没有什么症状！
疾病名称：风心病，左房很大&&
希望得到的帮助：二尖瓣置换术后持续低烧怎么办
病情描述：女,49岁。二尖瓣置换术后出现持续低烧，早上三十六度多，中午三十七度四五左右，晚上三十八度多，最高三十八度三。术后第十天了，前几天量体温才发现低烧情况
疾病名称：主动脉瓣轻中度关闭不全&&
希望得到的帮助：是不是需要去更专业的医院做进一步的检查如何控制病情不发展，是不是需要手术？谢谢
病情描述：近两年偶尔感觉心慌气短胸闷。7.28感觉心慌的厉害，然后出冷汗。
疾病名称：二尖瓣垂脱&&
希望得到的帮助：安排手术时间，近期需要做哪些检查，手术总费用大约多少？
病情描述：男,53岁。我爸爸是徐州王成医生介绍的，病情右心房肥大，二尖瓣后叶垂脱，希望田医生能安排手术时间
疾病名称：二尖瓣后叶脱垂左房二尖瓣大伴反流（中度）&&
希望得到的帮助：我主要是想了解一下两次的检查结果有没有变化
有没有不好的倾向或者好的倾向？您有啥...
病情描述：男,54岁。上传前一个彩超是上次去沈阳军区医院检查结果
当时医生建议先吃药一段时间看看
吃药以后心脏难受情况是有明显好点
第二个是前两天去医院检查的结果还有心电图
我想问问两个检...
疾病名称：三尖瓣重度反流，右心增大，&&
希望得到的帮助：三尖瓣置换
病情描述：如要置换三尖瓣用生物瓣使用寿命一般是多少
疾病名称：换过心脏瓣膜，主动脉&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
咨询宋大夫每星期四就诊 ，是在那幢大楼，在几楼
疾病名称：主动脉瓣及二尖瓣轻度反流&&
希望得到的帮助：怎么治疗？
病情描述：突然的胸闷，呼吸困难，怕热喜冷，发沉。乏力。
疾病名称：三尖瓣重度反流，右心增大，&&
希望得到的帮助：三尖瓣置换
病情描述：三尖瓣置换可不可用机械瓣膜？只能用生物瓣
疾病名称：您好。有时心像流血样难受有时心又僵硬谢谢&&
希望得到的帮助：给予病情解答谢谢
病情描述：心有时沉重心有时像流血样难受心有时很僵硬
疾病名称：心脏二三尖瓣返流&&
希望得到的帮助：是否就诊，又没有问题
病情描述：偶尔心慌，偶尔睡觉时想深呼吸，坐起来舒服些。
疾病名称：三尖瓣重度关闭不全&&
希望得到的帮助：想请问主任，我这种情况，是否有必要进行瓣膜手术，还是可以保守治疗为主。
病情描述：检查及化验：
进行了心电图及心脏彩超检查，超声诊断结果为：右心增大、升主动脉增宽、三尖瓣重度反流。病因考虑发育不良。
治疗情况（当前用药或近期手术）：
目前进行药物治疗中，当前用药：异...
疾病名称：主动脉瓣三尖瓣少量反流左室舒张功能减低&&
希望得到的帮助：如何控制病情，用何药物控制
病情描述：心情激动，惊吓和感冒引起的半夜2点就难受我是三年前检查的心脏，说主动脉反流少，我一直喝丹参，最近几天因心情激动和感冒就引起了疼痛，
疾病名称：风心病二尖瓣狭窄&&
希望得到的帮助：手术是否可以在拖，等待更好的瓣膜材料，这种情况身体还能等吗。能去找您就诊吗。
病情描述：77年考试体检查出有风心病，94年去阜外医院看病，医生建议换瓣，因瓣膜使用时间等原因没换，98年在当地做了球囊扩张术，一直情况还可以。至到去年冬天因感冒咳嗽严重，今年春天去当地医院检查，...
疾病名称：妊娠合并心脏病&&
希望得到的帮助：请问，能否继续妊娠？或者有什么建议指导？
病情描述：本人25周岁，孕20周查出三度房室传导阻滞，心率45到47左右，心脏彩超诊断左房室增大，二尖瓣三尖瓣中度返流，左心功能正常，心包结构正常。孕25周，胎儿三维检查正常，胎心率147。解放军157医院...
疾病名称：常两眼发黑头晕血压低检查讲三尖瓣轻度回流&&
希望得到的帮助：当地医生讲不需治疗，所以想问一下该怎样
病情描述：人没劲，一活动那怕走一会路就两眼发黑头发帐，血压40/60，每天测血压舒张压40一70之间，60一100之间
疾病名称：风湿性心脏病&&
希望得到的帮助：根据检查报告目前心脏病是否严重?是否有必要手术?
病情描述：有10年糖尿病史，近期心脏不适检查出风湿性心脏病
疾病名称：心外科复查&&
希望得到的帮助：做心电监测
病情描述：刚做完心瓣置换手术，医生建议第一个月每周的查一下
疾病名称：二尖瓣置换术术后&&
希望得到的帮助：脚肿原因是什么，要怎么办
病情描述：最近半个月脚肿，第二天一觉起来脚肿消了一些没消完。脸有时有一点点肿。
疾病名称：风湿性心脏病&&
希望得到的帮助：是药物还是手术治疗，什么时间做我最爱的奶奶我不想让她病魔缠身，如果可以我愿意用我...
病情描述：你好，医生，我的奶奶应该是一直有心脏病，还有晚上口干状况，好几年了，人年级大了，不愿意去医院，现在头晕，气短，多活动就心脏跳动不齐
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
朱汝军大夫的信息
各种先天性心脏病的手术治疗、先心微创手术。瓣膜性心脏病的成形或置换。不停跳冠心病搭桥术等。
朱汝军，男，主任医师，副院长，心血管外科主任。本科学历，85年毕业于河南医科大学，从事心脏外科至今。擅...
心血管外科可通话专家
副主任医师
心脏外科中心
副主任医师
成人外科中心
武汉协和医院
沈阳军区总医院
心血管外科
副主任医师
成人外科中心
副主任医师
上海瑞金医院
好大夫在线电话咨询服务&主动脉瓣轻中度返流，需不需要手术啊？紧张！
主动脉瓣轻中度返流，需不需要手术啊？紧张！
发病时间：不清楚
患者性别：男
患者年龄：27详细病情及咨询目的：2004年11月做了心超：主动脉根部内径23（正常20-37）左室舒张末期内径38（正常35-56）左室收缩末期内径22 左房内径16（正常19－40）室间膈厚度7（正常6-11）左室后壁厚度8（正常6-11） EF0.73（正常0.59-0.75）各腔室内径正常，左室壁不增厚，静息状态下各节段收缩活动未见异常二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及返流，血流图示单峰主动脉不增宽，主动脉瓣右冠瓣增厚，反射增强，瓣膜开放稍受限，连续多普勒测主动脉瓣跨瓣膜压差为36mmhg，彩色多普勒测及轻中度主动脉瓣返流（为偏心性）。肺动脉及肺动脉血流图未见异常左室缩短分数：0.41 最大跨主动脉瓣膜压差:36mmhg 诊断意见：主动脉瓣病变，建议随访 我从去年9月份起一直觉得呼吸不畅，另外感觉心脏跳动很不规则，正常安静状态下62次/分钟，走路就有110次/分钟，头主要是太阳穴最近一直痛，略有头晕，小腿酸，睡觉醒来人特别难受，憋气要用力伸腿。以上这些是不是和返流有关啊？需要手术吗？ （跑过两家医院，一家认为目前症状和返流无关，至少20年后才需要手术；另一家认为有关，需要手术）本次发病及持续的时间：主动脉瓣好久了，其他不舒服半年多病史：无
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精选回答(2)
副主任医师
擅长：小儿心血管疾病及先心、风心、冠心术前及术后的诊疗
是不是需要手术关键在你的左心室是否已经明显扩大，如果左心室扩大明显，还有症状就需要手术了，如果心脏还不大，也没有症状就暂时不需要手术，但每年最好能复查一次超声，做到心中有数，平时不要剧烈运动。
副主任医师
擅长：对冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病及心律失常
根据你的病情,前三点均是否定的.从你目前的心脏情况来看及你所提到的症状等,目前无手术指证,但多少年以后要作就不好猜了.注意定期复查.
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑主动脉-左心室通道的手术治疗2例 - 心脏和胸部外科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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主动脉-左心室通道的手术治疗2例
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例1 男，9岁，发现心脏杂音8年。查体：胸骨左缘2-4肋可闻及响亮的连续性杂音，可扪及震颤。超声心动图示主动脉与左室之间异常通道，主动脉瓣瓣叶脱垂伴主动脉瓣严重反流。入院诊断：主动脉-左心室通道。2012年11月手术。经胸骨正中切口，见主动脉根部增宽，右前方局限性隆起。体外循环转流后，于主动脉根部冷灌注并做横行切口，经此切口探查：通道长约20mm，内腔呈心内外混合动脉瘤改变。主动脉入口直径10mm，位于左-右冠瓣交界上方。左心室出口位于主动脉瓣下，直径12mm。入口周缘组织明显增厚，形态上似左-右冠瓣交界及相应瓣环结构从主动脉壁撕脱。主动脉瓣瓣叶增厚，瓣环扩大，结构变形。左、右冠状动脉发自各自冠窦中。
手术采用相应大小teflon补片缝闭心室出口，采取间断褥式缝合缝闭入口，同时将脱垂的左-右冠瓣交界固定于主动脉壁上(图1)。术后复查超声心动图示主动脉-左心室通道消失，主动脉瓣轻一中度反流。术后1年失访。
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例2女，3岁，发现心脏杂音1年。查体：胸骨左缘2～4肋可闻及明显的连续性杂音，并扪及震颤。超声心动图示主动脉与左心室之间存在异常通道，主动脉入口位于右冠瓣上方，距瓣环12mm，出口位于左心室，紧邻主动脉瓣环。心导管检查显示主动脉-左心室通道，前降支与右冠近段桥状侧支形成。于2013年11月手术。经胸骨正中切口，见主动脉根部增宽，右前方明显局限性隆起。建立体外循环，主动脉根部冷灌注并做横行切口，可见通道长18mm，内腔呈心外动脉瘤改变。主动脉入口位于右冠窦上方，直径10mm，心室出口直径10mm，主动脉瓣环扩大，瓣叶对合良好。左冠状动脉发自左冠窦，右冠窦中无冠状动脉开口，切开通道前壁探查，通道内无冠状动脉开口。
手术采用连续缝合缝闭通道出口，采取相应大小Teflon补片修补入口(图2)。术后复查超声心动图，主动脉-左心室通道消失，主动脉瓣无反流。术后主动脉CT血管造影(CTA)显示单支左冠状动脉，右冠窦及通道内壁无冠脉发出，左、右圆锥支形成交通。
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主动脉-左心室通道(ALVT)指主动脉和左心室间存在瓣周副交通旧，是一类少见的先天性心脏病。ALVT分为4型：I型：单纯ALVT，主动脉侧开口裂隙状，不伴有主动脉瓣损伤；II型：通道主动脉侧卵圆形开口，相对应的主动脉壁瘤样扩张，伴有或不伴有主动脉瓣损伤；Ⅲ型：通道相对应的室间隔瘤样扩张，伴有或不伴有右心室流出道狭窄；IV型：合并II型和III型的主动脉根部和室间隔瘤样扩张。也有作者用心内动脉瘤、心外动脉瘤或心内外动脉瘤描述通道的位置和形态。上述2例均为Ⅱ型病变，例1主动脉侧开口位于左一右冠窦交界区，例2合并单支左冠状动脉畸形，均罕见。
ALVT的症状主要表现为主动脉瓣反流。无论有无症状，确诊后均应手术治疗。治疗目的不仅是闭合异常通道，还需恰当地处理主动脉瓣病变、避免冠状动脉损伤以及纠治其他合并畸形。超声心动图检查能准确地进行术前诊断、鉴别诊断和术后评估，是诊断ALVT的首选方式。CTA能够直观地显示通道的立体形态和毗邻关系、冠状动脉的起源的走形方向，我们认为应当作为术前常规检查。
手术方式应根据畸形类型进行个体化治疗。本文中，例1采用补片修补心室出口，间断褥式缝合主动脉入口，并将游离的左-右冠瓣交界重新固定在主动脉壁上，恢复了主动脉瓣的正常解剖形态，减轻了反流。例2则连续缝合心室出口，采用tellon补片修补主动脉入口，补片避免了缝合造成的牵扯，保持了主动脉瓣的形态和功能。
（作者：熊炼，赵天力，吴忠仕，等.中华胸心血管外科杂志，）：701-702）
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