肝病注意查“肝纤四项”
核心提示：肝病患者极少主动来查肝纤四项的人，大多数是为了令人揪心的“大三阳”、“小三阳”而来，殊不知最严重的事态，仍在于肝炎后的肝纤维化、肝硬化，对乙肝治疗的最终目标和目标的不明确导致一些患者片面地追求“转阴”而舍本求末，也给了一些江湖游医可乘之机。
　　不是一个单独的病名，而是多种肝病发展到严重阶段的一种共同结局，包括有后肝硬化、酒精中毒性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝性肝炎后肝硬化、性肝硬化等等。其中病毒性肝炎后肝硬化最为常见。病毒性肝炎又分为甲、乙、丙、丁、戊等型，其中乙型和丙型肝炎最易导致肝硬化。感染早期和病毒携带状态，常常无任何自觉症状，而慢性炎症状态则可导致肝纤维异常增生，形成。待病情进一步发展，肝内假小叶形成，此时的病理状态则为不可逆转的肝硬化。肝硬化可分为早、中、晚(轻、中、重度)三期，早期或可无症状，中晚期则可、乏力、纳差、甚至，等严重症状和体征，多数患者会因为肝功能衰竭而失去宝贵的生命。
　　肝硬化的临床诊断除了详细了解相关病史外，主要从以下几个方面来考虑:
　　肝功能检查:转氨酶、黄疸指数，多氨酸、转肽酶、硷性磷酸酶升高;血白蛋白降低，球蛋白升高，白球比值倒置。
　　B超和CT检查:肝内呈弥漫性病变、回声增强、增粗或有条索状、状改变;门静脉增宽;脾脏增大;腹水声像等。
　　血象:血小板减少或伴有。
　　肝纤四项:透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原肽等不同程度的升高。
　　胃镜检查:因门静脉高压可导致食道、胃底静脉曲张，胃镜检查有助于判断肝硬化的程度。
　　肝硬化之前一定有一个肝纤维化的过程，而肝纤维化是一种可逆转的病理改变，如果能早期发现纤维增生、纤维化，则可及时开展抗肝纤维化治疗，并且以肝纤四项(该检查是临床新近开展的关于肝纤维化的全指标检查项目，仅少数医院能做)为疗效监测指标，临床已有大量病例证实，采用中药治血化淤、健脾理气等治则治疗，使得很多肝纤四项升高者迅速脱离了“危险区”。而对肝硬化治疗则困难得多了，其治疗目标是“早期”控制纤维化、肝硬化的进一步发展。“晚期”则要维护肝功能，提高生存质量，减少痛苦。与之相比，“早期”治疗则轻松许多。当然，治疗的最佳时机还是在肝硬化之前的肝纤维化阶段，这就好像是一艘在大海航行的船，对船身诸如掉漆或者那怕是小小的划痕都应积极维护、修复，而不能任其慢慢发展，或许哪一天就形成了一个漏洞，这时再补漏难度就大了，也经不起一点小风浪了。
　　肝病患者极少主动来查肝纤四项的人，大多数是为了令人揪心的“大三阳”、“小三阳”而来，殊不知最严重的事态，仍在于肝炎后的肝纤维化、肝硬化，对乙肝治疗的最终目标和目标的不明确导致一些患者片面地追求“转阴”而舍本求末，也给了一些江湖游医可乘之机。
（实习编辑：李杏）
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在百度里输入胃癌，一则题为“年轻女白领查出晚期胃癌”新闻点击率最高。胃不舒服＝胃癌？胃没事＝没胃癌？怎样才能发现早期胃癌？这都是网友们极度关注的问题。下面听听中山大学附属第六医院消化内镜中心主任李初俊的独家观点。 []
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当慢性肝炎不断发展，与早期肝硬化难以区分，或不能进行肝穿刺活检的情况下，需进行胃镜检查，以查看是否合并食管及胃底静脉曲张，来辅助区分肝炎与肝硬化。当前位置： >
查血可否检查出肝硬化呢
来源：寻医问药社区
发布者：牡丹
查血可否检查出呢?查血是做检查最简单的一种方法，也是最常用的检查方法，有些患者询问擦学可否检查出肝硬化呢?下面针对这一问题一起来详细的了解一下吧，希望对肝硬化患者有一定的帮助。
检查之一，血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数目等，血常规只能检查血液方面的问题，单纯的只做血常规是不能够检查出来有没有肝硬化的，因此对于肝硬化的确定还必须要做一些其他方面的检查。
血常规检查能看出肝硬化吗
1、肝纤四项：肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的一个阶段，检查肝纤四项对早发现、早治疗肝纤维化，避免肝纤维化发展为肝硬化十分重要。
2、肝功能：例如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、甲胎蛋白等。通过肝功能检查可以了解肝硬化患者的病情轻重。
3、影像学检查：肝、胆、脾B超探查。肝脏B超是评估肝硬化程度的参考，与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。
4、病原学检查：包括两对半检查和HBVDNA。乙肝表面抗原阳性是乙肝病毒携带者的标志，HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标。
查出肝硬化要及时治疗
检查肝硬化一定要选择大型正规的肝病专科医院，我院北京京科肝泰医院的专家彭晓君教授指出，这对于结果的准确性是比较有保障的，再有人们在检查出来肝硬化后，一定要注意及时的进行，对于肝硬化的治疗，我院北京京科肝泰医院最先引入的三
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擅长：甲亢、甲状腺功能亢进、甲减等。肝纤四项=肝纤维化的四项检查？
核心提示：一般来说，肝纤四项是做肝纤维化的指标分析的，许多人了解的很不全面，认为肝纤四项就是肝纤维化的四项检查，这是不正确的，两者之间还是有区别的。
　　很多肝病患者尤其是患者，如果治疗不当，随着时间的延长，肝脏就会出现各种病变，其中就以最为常见，所以这就需要患者及时的发现与治疗，避免等恶性肝病的发生。
　　一般来说，肝纤四项是做肝纤维化的指标分析的，那么肝纤四项是什么？大家了解的很不全面，认为肝纤四项就是肝纤维化的四项检查，这是不正确的，两者之间还是有区别的。　　肝病专家吴主任介绍说，肝纤四项是肝纤维化指标中的透明质酸、层粘蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原，可以了解肝脏是否有纤维化情况发生，以及肝纤维化发生程度，
　　其意义有以下几点：　　①肝细胞出现炎症可以刺激肝内纤维组织增生，引起肝纤维化指标异常，情况可以随着肝纤维化程度加重而逐渐明显，在急性中即可见到，慢性活动性肝炎比慢性迁延性肝炎的改变更明显，肝硬化和则肝纤四项明显升高，所以也要了解肝硬化有什么症状，及时的判断和发现。　　②其他脏器的疾病也可引起肝纤四项数据异常，比如：和许多恶性肿瘤可引起血清透明质酸和曾粘蛋白明显升高；、器官移植排异反应、及都可引起血清HA升高；血清IV型胶原在全身结缔组织病、肾纤维化、、糖尿病合并肾病时也可升高；矽肺可引起血清Ⅲ型前胶原升高。诊断肝硬化应依靠病人的慢性肝炎的病史、临床表现是否有肝硬化早期症状、肝功能检查和B超检查综合判断。
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乙肝治疗的总体目标是降低肝硬化和肝癌的发生几率。而要实现这个目标，就必须理解及准确把握抗病毒治疗的关键点——e抗原血清学转换。即老百姓常说的实现由“大三阳”（e抗原阳性）转变为“小三阳”（e抗原阴性，e抗体阳性），这是慢乙肝患者治疗过程中的一个重要临床节点，您的位置：
> 肝硬化需要做什么检查呢
肝硬化需要做什么检查呢
摘要：肝硬化是一种慢性疾病，它是由一种或多种原因引起的肝脏损害，肝硬化早期一般没有什么明显的症状，身体也不会出现什么异常反应，大多数肝碍化患者忽略了对它的治疗，从而使病情恶化，以至发展成肝癌。
　疾病的确是个很严重的疾病，但是生活当中也有一些人不太重视，当得知自己患有肝硬化疾病的时候，在生活当中还是不会加强注意，也不去进行治疗，往往会导致疾病加重甚至产生肝癌。那么肝硬化患者需要做什么检查呢?我们来具体了解一下吧!
　　1、影像学检查：肝、胆、脾B超探查。肝脏B超是评估肝硬化程度的参考，与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。
　　2、病原学检查：包括两对半检查和HBVDNA。乙肝表面抗原阳性是乙肝病毒携带者的标志，HBEAG和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标。
　　3、肝功能：例如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、甲胎蛋白等。通过肝功能检查可以了解肝硬化患者的病情轻重。
　　4、肝纤四项：肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的一个阶段，检查肝纤四项对早发现、早治疗肝纤维化，避免肝纤维化发展为肝硬化十分重要。
　　因此肝硬化患者的检查是非常必要的。因为肝硬化不同于其它的肝病，它是肝脏病变后的表现，如果平时不注意很可能演化成为肝癌，危及生命。因此肝硬化的检查是非常重要的。
　　关于肝硬化一定要做好上面的一些检查项目，只有做好了这些检查才能够在以后的生活当中做好对症治疗，有利于疾病的缓解，也能够在很大程度上减轻疾病给患者带来的痛苦，希望大家一定要重视这些检查项目。
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是缺少哪种维生素 肝硬化中期需要高度警惕
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肝硬化的早期诊断与肝硬化程度的及时判断具有重要的临床意义,
值得注意的是肝脏具有很强的代偿功能, 肝硬化若处于代偿期, 临床特征可不典型或缺乏特异性, 而不易早期发现。目前临床上仍以肝穿刺病理组织学检查为判断肝硬化程度的金标准, 然而由于其为有创性检查, 不宜反复进行而受到限制, 因此利用无创性的影像学诊断手段对肝硬化作出准确、灵敏的判断意义重大。超声检查肝纤维化和肝硬化可有许多参数，各个医生根据自身情况会重视不同的参数。Zheng
等[1] 在44 项超声指标中, 选出肝表面回声、肝实质回声和胆囊壁厚度等3 项指标作为独立的预测肝纤维化最有价值的指标, 将门静脉主干最大流速和胆囊壁平滑度视为判断炎症程度最有价值的独立指标。沈镭等[2] 将超声检查结果分为定性指标和定量指标。在超声定性指标中,肝表面回声、肝实质光点形态和分布异常等指标都和肝纤维化分期和炎症分级有相关性, 但认为这些定性指标在用于对具体患者的诊断时变异很大。按纤维化程度, 脾长径和脾门静脉内径在各组间差异有统计学意义。根据脾长径界限&#cm 诊断早期肝硬化的敏感性为60.0
%, 特异性为75.3%。脾静脉内径以0.8cm 作为界限值, 诊断早期肝硬化的敏感性为60.0%, 特异性为78.1% 。门静脉主干内径1.2cm , 诊断早期肝硬化的敏感性为76.7%, 特异性为44.6%。Nishiura[ 3] 对103 例慢性肝病患者采用高、低频探头检测的超声评分系统包括肝边缘、肝表面回声及肝实质回声,这3 项指标的评分均与组织学检测结果有显著相关性, 相关系数分别为0.7、0.8855, 而这3 项指标的积分是最可靠诊断指标, 相关系数为0.9524 。武金玉等[
4] 也曾提出由于肝表面被膜厚度及形态的观察受干扰较少, 可灵敏反应肝纤维化及肝硬化的病理改变, 有助于评价病变的轻重程度。Colli A 等[ 5] 对300 例无症状而肝功能检测AST 和ALT 至少持续升高达6 个月的患者进行超声检查, 预计检出肝纤维化和肝硬化的几率为35%。超声检查所选用指标有肝表面结节、尾叶肿大和肝静脉血流, 结果在300 例患者中检出34 例重度肝纤维化, 73 例肝硬化, 肝表面结节诊断准确率最高,其特异性为95 %。单一观察肝表面结节诊断严重肝纤维化和肝硬化的概率由35 %上升到86%,
若将尾叶肿大和肝静脉血流也考虑在内, 诊断的概率仅增加2 %, 故认为超声检测肝表面结节是一种准确、无创性鉴别诊断无症状重度肝纤维化或肝硬化的方法。陈煜等[ 6] 将超声学指标与肝病理学纤维化的分期进行对照, 发现肝实质回声、肝表面、肝脏边缘、肝静脉、脾脏面积等5 项参数与肝纤维化程度相关性较好;绝大多数肝硬化患者肝静脉内径小于0.4cm 。综合上述5 项参数得出的超声总积分值随纤维化的加重而逐渐升高。经相对工作特征(relativ e operating characteristic, ROC) 分析,
超声总积分≥11 分, 诊断肝硬化的敏感性为86.1%, 特异性为95.5%。
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排名：千里之外
原创：10篇