大脑中枢神经受损出血3ml问题严重吗

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脑干出血3ml,什么时候才能苏醒
来自黑龙江
健康咨询描述:
第一次左脑出血60ml,手术后第二天脑干出血3ml,经过15天后,做脑部ct,检测脑部的血已经自行吸收,没再有出血和血块残留,血压和体温都比较平稳,已经做了喉管切开,现在痰比较少,有咳嗽,左手可以用力握手,不知道是意识反应还是神经反应,现在已经18天了,还没有苏醒,导致不苏醒的原因是什么?
曾经的治疗情况和效果:
脑部微创手术,两个孔。喉管切开。
想得到怎样的帮助:这种情况是否能苏醒,大概什么时间能苏醒
其他类似问题
医生回复区
擅长: 儿科、妇科。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好!根据你的描述的情况来看,这个脑干出血的量不多,只要时间不长,那么就应该是没有太大的问题的,神经伤害并不严重。&&&&&&指导意见:&&&&&&而造成现在还不能苏醒的原因,很有可能是左脑的出血60毫升,这个量太大,要是没有及时手术清除,有可能会对脑部神经造成损伤的。
左脑60ml血液已经排外和吸收,他是高血压引起的出血,现在血压平稳,不清醒的原因还有什么可能?
14:14医生回答:
一个是手术造成的后遗症,在一个,就是患者自己的抗争心不强。
擅长: 腰腿疼
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&&&&&&病情分析:&&&&&&还是压迫脑干引起的昏迷不醒,脑干是人体的呼吸中枢和循环中枢&&&&&&指导意见:&&&&&&没什么好的办法,就看他自己吧,求生愿望强的话是会苏醒的,
疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)
挂号科室:神经内科
温馨提示:生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲...
好发人群:老年人(有80%的新病人是50岁以上的老年人)
常见症状:意识障碍、肢体偏瘫、失语
是否医保:医保疾病
治疗方法:内科保守治疗、外科手术治疗
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烧伤补液:先快后慢、先盐后糖、先晶后碱、见尿补钾、适时补碱;
急性心衰治疗原则:端坐位&腿下垂、强心利尿打吗啡、血管扩张氨茶碱、
激素结扎来放血、激素,镇静,吸氧;
急性腐蚀性胃炎的处理:禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别:心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
各热型及常见疾病:败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核],只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热];大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热];布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热];百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
咯血与呕血的鉴别:呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。
肺根的出入结构:从前到后:以动制静(肺上静脉,肺动脉,主支气管,肺下静脉)以象v,可以想象为v&从上到下:左肺根:动制静静(肺动脉,主支气管,肺上v,肺下v)右肺根:制动制静静(上叶主支气管,肺动脉,中,下叶支气管,肺上v,肺下v)。
脊髓末端位置歌诀:脊髓何处定末端,男一女二小儿三;终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀。
脊髓歌诀:柱状两臌大,下部是圆锥;沟内前后根,向下成马尾。
脊髓横切面歌诀:白质包外灰居中,灰质断面似蝶形;前角运动后感觉,侧角交感在腰胸;前侧后索传导束,联络颈节上下行;后索薄楔内外位,深感精触较固定;前侧索内上下全,冷热触压和运动。
脊髓节与椎骨对应关系歌诀:颈节一四相齐,颈五胸四节高一;下胸高三中高二,腰节平胸十十一;
骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据。
脑干连脑神经根歌诀:中脑连三四,桥脑五至八;九至十二对,要在延髓查。
四叠体及膝状体歌诀:上视、下听、外视、内听;视听反射,务必记清。
内囊歌诀:内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当;豆尾与丘之间是,投射纤维聚多方;
水平切面拐角形,前后二脚膝中央。
正中神经歌诀:正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行;此处浅表损伤,鱼际萎缩“猿爪”样。
手部神经分布歌诀:手掌正中三指半,剩下尺侧一指半;手背桡尺各一半,正中侵占三指半。
肋间神经分布歌诀:二平胸骨四乳头,六对大约到剑突;八对斜行肋弓下,十对脐轮水平处;
十二内下走得远,分布两列腹股沟。
前臂肌神经支配歌诀:桡神经不难记,全部伸肌肱桡肌;尺神经也简单,前壁屈肌一块半;
名为尺侧腕屈肌,屈指深面尺则半;其余正中神经管。
内质脊髓束歌诀:上下两级神经元,皮质兴奋向下传;经过内囊后脚处,锥体下部多越边;
下行脊髓侧前索,终止前角神经元;交*前伤瘫对侧,交*后伤瘫同边;
上损硬瘫下损软,定位诊断并不难。
脑神经名称歌诀:一嗅二视三动眼,四滑五*六外展;七面八听九舌咽,迷副舌下十二全。
脑神经性质歌诀:一二八对性质感,运动舌付动滑展;舌咽迷走三*面,感觉运动混合全。
脑神经出入颅部位歌诀:视管有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展动;静脉孔中咽迷付通,面听内耳舌下管行;
还有上颌圆下颌卵,也要记清。
脑神经连脑歌诀:一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通;脚间窝内三动眼,下丘下方滑车行;
桥腹两侧连三*,桥延沟内展面听;橄榄后沟上至下,舌咽迷走副神经;
锥体橄榄之间处,舌下神经看得清。
交感神经功能歌诀:
怒发冲冠,瞪大双眼;心跳加快,呼吸大喘;胃肠蠕动慢,大便小便免;骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;
全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元;孕妇过兴奋,宫缩易流产。
舌的味觉及神经分布歌诀:舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;面体尖、根舌咽、三*神经管一般。
内科循环系统趣味记忆:
1、心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。
2、右心衰的体征:三水两大及其他;三水:水肿、胸水、腹水;两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀;
3、洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄;急性心梗伴心衰;二度高度房室阻;预激病窦不应该。
4、急性心衰的抢救:&(本条已有记忆法,参见上面的帖子):
5、房性早搏心电表现:房早P与窦P异;P-R三格至无级;代偿间歇多不全;可见房早未下传
6、心房扑动心电表现:房扑不于房速同;等电位线P无踪;大F呈锯齿状;形态大小间隔匀;QRS不增宽
F不均称不纯。
7、心房颤动心电表现:心房颤动P无踪;小f波乱纷纷;三百五至六百次;P-R间期极不均;QRS当正常
增宽合并差传导
8、房室交界性早搏心电表现:房室交界性早搏;QRS同室上;P必逆行或不见;P-R小于点一二
9、阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常&(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
10、继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)
11、心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心;恶心呕吐失常心;低压休克衰竭心
12、心梗与其他疾病的鉴别:痛哭流涕、肺腑之言(注:“痛”——心绞痛;“流”——主动脉瘤夹层分离;“肺”——急性肺动脉栓塞;“腑”——急腹症;“言”——急性心包炎)
13、心梗的并发症:心梗并发五种症;动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破;梗塞后期综合症
14、主动脉瓣狭窄的表现:&难、痛、晕
在学习脑干中,教材是按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构的,感觉内容繁杂、知识支离破碎,难以掌握,我们按其内在联系重新编排内容,将脑干的三段整体与脊髓进行比较,总结其结构变化的规律为:①灰质不再连贯成柱,而断为核团,但立体位置不变。②传导束在脑干内交*走行,打乱了脊髓灰、白质的界限。③中央管向后敞开,使灰质从腹背关系变为内外关系。
按照以上规律&,我们以脑干的界沟为纵轴,桥延沟和桥中脑沟为横轴,不分段而是分类记忆各结构的位置和排列特点,这样各结构的立体位置明晰,易于理解和记忆。
“溶液张力计算与配制”授课技巧
液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一,是儿科学的重要内容,也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。在近几年的临床教学工作中,学生反映对此章节最难理解的是液体张力的计算与配制。而液体张力计算与配制则是液体疗法的基础,如对此不理解、不掌握,则将难以学习和运用液体疗法。现有多种教材对液体张力的计算与配制,阐述均较为复杂而含糊,教师按教材授课,学生按课本学习,其结果是大多数学生难于理解与掌握。本人在临床教学工作中换用另一种思维方式授课,通过五个步骤,即使所有学生很快便能理解与掌握。现把此教学过程介绍如下:
1、首先出一道简单的数学算术题让学生自己计算
例1、将10%NaCl10ml稀释至100ml,请问稀释后溶液百分比浓度。学生很快便能列出算式:
10=X100,X=1%。
由此引导学生回忆起初中所学的知识—稀释定律:稀释前浓度&稀释前体积=稀释后浓度稀释后体积。即:&C1V1=C2V1。&并且强调但凡涉及物质浓度的换算,均遵循此定律。
2、接着出一道多项选择题让学生讨论答题问题:
能够用来表达物质浓度的有(  )A.百分比浓度  B.摩尔浓度  C.张力
所有学生对A、B答案迅速作出了选择,而对C答案则众说纷云,不置可否。让学生自由辩论一番,最后老师指出,张力亦是物质浓度的一种表达方式。
3、阐述溶液张力的概念及计算
张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力,溶液的浓度越大,对水的吸引力越大。
判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。
溶液渗透压=(百分比浓度101000每个分子所能离解的离子数)/分子量。如0.9%NaCl溶液渗透压=(0.)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1张。
又如5%NaHCO3溶液渗透压=()/84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张。
对以上复杂的计算过程,不要求学生掌握,但要记住张力是物质浓度的一种表达方式,其换算自然亦遵循稀释定律:C1V1=C2V2。
然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液:10%(NaCl)11张(临床上可按10张计算);0.9%(NaCl)1张;5%(NaHCO3)4张;10%(KCl)9张;10%(GS)0张(无张力,相当于水) 。 
并指出,临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需记住此几种溶液的张力,便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力;而不必去追究为什么10%NaCl张力是10张这一复杂的计算过程。
4、举例说明混合溶液张力的计算
例2、10%NaCl(10ml)+10%GS(90ml),请问该组溶液张力。
同学们很快能够根据C1V1=C2V2列出算式:1010=X100,X=1张
例3、10%NaCl(20ml)+5%NaHCO3(25ml)+10%GS(255ml),请问该组溶液张力。
=X300,X=1张。
例4、欲配制一组300ml,2/3张液体,现已使用5%NaHCO3(15ml),还需10%NaCl多少毫升。
10X+415=2/3300,X=14ml
那么,再加入10%GS271(270)ml后即可配制成所需液体(300-15-14=271ml,GS为0张)
5、2∶1等张液是抢救休克时扩容的首选溶液,其有固定组份,由2份等渗盐溶液+1份等渗碱溶液配制而成。学生对配制2∶1液感到十分困难,为了便于学生记忆,快速计算、配制,便给出一个简单的计算公式(推导过程较为复杂,不必阐述)
配制2∶1液Mml,则需10%NaCl=M/15ml————a;5%NaHCO3=M/12ml———b;
10%GS=M-a-bml
例5、配制2&#0ml,需10%NaCl、5%NaHCO3、10%GS各多少毫升。
10%NaCl=300/15=20ml;5%NaHCO3=300/12=25ml;10%GS=300-20-25=255ml
这样,似乎很玄的2∶1液通过一个简单的公式便可快速配制出来。
药理学教学中运用记忆法教学及体会
药理学是研究药物与机体相互作用的规律及其原理的学科,其内容广泛而又复杂,学生不但要学习各种药物的药理作用,还要记忆种类繁杂的药物名词、用法及不良反应等。当学生面对一大堆千奇百怪的新老药名时,记忆起来实在犯难。本文是运用记忆法教学以激发学生学习兴趣,增强记忆,提高教学质量的尝试。
1、理解记忆
做学问贵在寻根究底,而“不求甚解”和死记硬背是不可取的。例如,在讲解抑制胃酸分泌药时,我先简述胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;而壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。再根据胃酸分泌的不同环节,指出H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2受体结合,M1受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M1受体,H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+-ATP酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。由此,就容易记住抑制胃酸分泌常用药物的不同作用机制。
2、比较记忆
有比较,才能鉴别,才能清晰明确,加深记忆。例如,毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,但作用机制各不相同。其中拟胆碱药毛果芸香碱为M受体兴奋剂,直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小;而毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的M受体,同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。脱水药甘露醇通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。β受体阻断药噻吗洛尔因能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。通过比较,知道这些分散在不同章节的药物虽然作用机制不同,但都具有相同的药理效应,因而可以放在一起记忆,还能更好地应用于临床。
3、分类记忆
根据事物的特征划分类别,这就是分类。由于大脑是以类型和关联存储信息在树突上,所以将事物分类容易记忆。如按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类,包括作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药,如利尿强度最大的速尿、利尿酸等,易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应;作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药,如利尿强度中等的氢氯噻嗪,易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;作用于远曲小管和集合管的利尿药,如利尿作用较弱的螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用,可引起高血钾症。由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同,归纳分类便于记忆。
4、图表记忆
将文字资料图表化,使之形象生动,无冗长繁琐之弊,有助于记忆,如图1所显示的用α受体阻断药前后肾上腺素对血压的影响,便一目了然。
5、歌诀记忆
编歌诀是将要求掌握的内容简化,用字头,谐音字,方言和俚语等方法,编成饶有趣味的顺口溜,易于背诵和记忆。例如,把青霉素的抗菌谱编成顺口溜:“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事,就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。又如,把镇痛药的主要药物功效和副作用编成歌诀:“成瘾吗啡度冷丁,镇痛镇静抑呼吸,镇咳常用可待因,绞痛配伍阿托品。”再如,局麻药:“普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神经,穿透强度有差别,临床使用防过敏。”运用歌诀的音韵和节奏感,消除机械记忆的苦涩与艰辛。
腹外疝:(总论):疝的定义:任何脏器或组织离开原来的位置,通过人体内的正常或不正常的薄弱点、缺损、孔隙进入另一部位。腹外疝的两大基本病因:&1&腹壁的强度减低:常见与老年人。&2&腹内压升高:常见于年轻人。腹外疝的基本病理解剖:&好象一双手抱一个气球:1&吹气孔(疝环)2&球内气体(疝内容物)3&气球(疝囊)4&手(疝外被盖)临床类型:两对易复性、难复性;嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不同的病理过程;病人出现腹外疝后,大多数情况下首先出现了在腹内压力增高时腹内脏器突出,休息的时候能够恢复,即易复性。
如果这时没有引起了病人的注意没有手术,那可能就会因为:1&腹外疝内容物体反复突出,囊颈受到了摩擦而损伤产生粘连,内容物不能回纳。2&腹壁损伤越来越大,腹内容物越来越多,再也不能抵抗内容物。3&内容不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊尤其是髂窝区后腹膜,以至盲肠(包括阑尾)乙壮结肠或膀胱随之下移,形成滑脱腹外疝。&这些即难复性。同样是内容物突出,但是由于疝环较小,囊颈的弹性收缩使的静脉回流受阻,肠壁淤血水肿,又加强收缩,恶性循环。
嵌顿性&&&&绞窄性&
肠壁增厚,颜色为深红&&&&肠壁逐渐失去光泽、弹性和蠕动能力&
囊内淡红色的肠壁积聚&&&&肠壁转为紫红色血水,甚至脓性&
A仍能搏动&&&&A不能搏动&
还有一些特殊类型的腹外疝:Rishter(肠管壁)腹外疝、littre腹外疝、逆行性腹外疝。书上都有。本笔记乃《外科学》第4版
呼吸内科重点归纳(一)
绪论&1。症状的鉴别2。阻塞性与限制性的鉴别&要记英文缩写
一、慢支&1、大气污染,2、吸烟的机制4条,3、感染,病毒,细菌,4、过敏因素&喘息慢只往往有过敏史,5、其他&内在因素4条,病生临表辅助检查、分期,呼吸功能检查、鉴别,*尤其是肺癌的鉴别。
二、肺气肿&*病因病机&尤其a-AT&*病理&临表&:&*早期不明显&*辅助检查&尤其&*分型的表格
三、肺心病&病因&:&一》二》三&*病机&尤其
1、肺动脉高压功能因素大于解剖;2、肺动脉高压分类;3、肺心病既之左心衰的原因
临表辅助检查&:*X线和心电&*治疗&洋地黄的应用指症&并发征
四、支嘯&病因病机&*气道炎症,气道高反应性,神经机制&辅助检查&呼吸功能检查&气血分析&*诊断:第3。4条(5版)评价和分度&*鉴别方法&***&治疗&建议参考4版(指持续喘的治疗)
五、支扩&**病因病机&*病理&临表注意&干性支扩&诊断&X现&鉴别方法&主要X线&*治疗原则&体位引流。控制感染,手术指征
六&呼衰&1、分型,2、病因病生,3、临表:精神神经症状,4、治疗&氧疗。呼吸兴奋剂&机械通气&5、血气分析的指标(看4版本)
如何记忆&12&对脑神经:一嗅二视三动眼,四划五*六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。
冠心病的临床表现:平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。
你会换算新旧血压单位吗?血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa。反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
8块腕骨:舟月三角豆,大小头状钩。
烧伤病人早期胃肠道营养:少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽
神经系统知识记忆点滴:
历年来&,神经系统教学中&,学生都会感到“难学”,究其原因&,最主要的原因是“记不住”,如何解决这普遍存在的问题&,我有如下体会。下面我们结合实例来谈一下神经系统&学习中的记忆问题。
1、以点代面&,密切前后联系
1.1.脑干中脑神经核的记忆&1.1.1.
首先&,我们先讲述相关预备知识&:
1、鳃弓衍化肌包括&:咀嚼肌、表情肌、咽喉肌。
2、脑神经的名称、序号及性质&:&嗅、视、动眼、滑、*、外展、面、听、舌咽、迷、副、舌下神经;&1、2、8是感觉,,5、7、9、10是混合,3、7、9、10含副交感&,3、4、6、11、12含运动。
3、脑干仅与后十对脑神经相连。
1.1.2 然后讲解:
1、脑干躯体运动神经核〔(3、4、6、11、12)相联系+支配鳃弓衍化肌〕&有动眼、滑车、外展、副、舌下神经核,三*神经运动核、面神经核、疑核,共计8对。
2、内脏运动神经核(副交感核)(3、7、9、10副交感)&动眼神经副核、上涎核、下涎核、迷走神经背核共计4对。
3、内脏感觉:孤束核1对(孤单一束)
4、躯体感觉:1、2、8是感觉,而1、2对不连脑干,故只有前庭神经核、蜗神经核;5、7、9、10是混合=头&面。
1.2 语言中枢的记忆:
语言是一种交流工具,语言有身体(姿势)语言,书面语言及口头语言,用得最多的是后两者,书面语言中包括写、读,口头语中包括说和听,其中写和说是主动的,读和听是被动的。其次,语言中枢都与相应感觉或运动中枢*近,故主动的(说和写)部位于中央沟之前,故与额、中、下回*近,且又是倒置人体,故就体表投影来说,参与说话的喉部位置显然在手之下,因此额中回后部为写字中枢,额下回后部为说话中枢;被动的(阅读和听话)位于后中央沟之后,*近听觉中枢的缘上回和*近视觉中枢的角回就分别成了听话中枢和阅读中枢。
2 口诀记忆
如脑N的名称序号,连脑部位早已脍灸人口,广为传诵,在此我举例如下:
2.1 舌的神经支配记为:舌前面,舌后咽(面神经管理舌前2/3,舌咽神经管理舌后1/3的味觉和一般感觉),三*神经管一般(三*神经管理舌前2/3的一般粘膜感觉),舌下神经司运动。
2.2 感觉传导路小结:三元两换一交*,浅脊深延成交*,经过内囊后脚处,定位诊断要*它
2.3 手的皮肤管理:手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半
3 “望文生义”
作为解剖学的许多名词都可以其命名来判断其位置/形态/特点/功能,如:大家只要记住交感神经形成的交感神经节为椎旁节或椎前节,也就可以推断其椎管内脊髓T1-L3侧角发现的节前纤维到达交感干神经节距离短,而副交感神经形成的副交感神经节为器官旁节或壁内节,故由副交感神经节到达效应器的节后纤维必然短。另外,只要记住内脏运动神经多为薄髓(节前纤维)和无髓(节后纤维)神经纤维,则很容易想到白交通支应为从T1-L3侧角发出到达交感干的节前纤维,共15对,为交感神经节前纤维。以上为自己在教学中的一些肤浅体会,总之,解剖学是一门形态学的科学,记忆问题必须使知识积累到一定的量,才能够前后联系、触类旁通。
肱骨髁上骨折:肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
问病史的提纲:因症变,治疗鉴,饮食睡眠大小便。
因(病因)症(症状)变,(变化进展)治疗鉴(鉴别诊断)。
生理记忆法
1、简明归纳记忆法
如微循环的特点归纳为:低、慢、大、变;
影响静脉回流因素归纳为:血量、体位加三泵((心、呼吸、骨骼肌);
激素的一般特征为&8个字:无管、有靶、量少、效高;
糖皮质激素对代谢作用是&:升糖、解蛋、移脂;
醛固酮的生理作用为:保钠、保水、排钾等等。
2、穿针引线记忆法
以生理活动发生时间&(或地点&)的先后顺序来分析记忆。
如心肌细胞动作电位产生及机理可按去极化0期,复极化1、2、3、4期顺序来记忆;
CNS中兴奋传递过程可按地点顺序,归结记忆为:突触前神经原递质释放,弥散通过突触间隙,与突触后神经原受体结合产生兴奋效应等等。
3、对比分析记忆法
如兴奋与抑制&;去极化与超级化;负反馈与正反馈;EPSP与&IPSP;突触后抑制与突触前抑制;心肌生理特性与骨骼肌、平滑肌生理特性;兴奋在&CNS传递特点与在神经纤维上传导特点等等。
4、化整为零记忆法
如刺激神经引起肌肉收缩过程较复杂&,可分解为神经冲动产生和传导,神经肌肉接头兴奋传递和骨骼肌细胞兴奋收缩耦联3个部分来记忆。
5、口诀记忆法
如植物性神经对内脏功能调节可编成如下口诀:交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制,副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌
解剖记忆法
股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词
连接椎骨的韧带主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”
眼球的结构:一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)
“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:
(1)“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间
(2)为什么能发生“竞争”——二者结构相似
(3)“竞争的焦点”——酶的活性中心
(4)“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑
人体八种必须氨基酸:“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸),此为谐音记忆,非常有效。
脑血栓临表:1、年令跨度大,2、静态发病多,3、急骤,多完全,常痉挛,癫痫,4、半数起病时不同程度的意障,重则昏迷,5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区,6、心原性栓塞,7、脂肪性栓塞
SLE诊断要点:面盘光,关口精血浆,肾免抗,人体八种必须氨基酸,鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。
妇科解剖关系:小桥流水,水在桥下流。水即子宫动脉,桥是输尿管。
腹主动脉的分支:肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉],肠上肠下腹腔干
肺的下界:锁中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。
心理学的分析重点:感觉和感知;情感和情绪;性格和人格;心理治疗和心理咨询;马嘶落的需求学说;艾槟豪绅的人格问卷。
进出入肺门的主要结构:(肺动脉———动,肺静脉———静和支气管———支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错。
假设一个姓秦的同志,叫“秦同志”(静、动、支———便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称“Comrade&Qin”(同志秦———动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦———支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)
通气/血流比值记忆:血液——河水&进入肺泡的氧气——人&血液中的红细胞——载人的船&通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
休克可以概括为:“三字四环节五衰竭”,“三字”——“缩、扩、凝”,即:微血管收缩、微血管扩张、弥散性血管内凝血,“四环节”——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归;“五衰竭”——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
影响氧离曲线的因素:[H+],PCO2,温度,2、3DPG升高,均使氧离曲线右移。
微循环的特点:低、慢、大、变;
影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高;
糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;
醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节:交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;
副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)
1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸:天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);
碱性氨基酸:赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰
色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色&酪&苯丙,今年西医考题-19。
一碳单位的来源:肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
酶的竞争性抑制作用:
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸,合成维生素C的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
内&科&学:
新旧血压单位换算:我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。
冠心病的临床表现:平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。
急性心衰治疗原则:端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,
激素,镇静,吸氧。
心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。
右心衰的体征:三水两大及其他;三水:水肿、胸水、腹水;两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张;其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,预激病窦不应该。
房性早搏心电表现:房早P&与窦P&异,P-R&三格至无级;代偿间歇多不全,可见房早未下传。
心房扑动心电表现:房扑不于房速同,等电位线P无踪,大F&波呈锯齿状;形态大小间隔匀,QRS&波群不增宽,F不均称不纯。
心房颤动心电表现:心房颤动P&无踪,小f波乱纷纷,三百五至六百次;P-R间期极不均,QRS&波群当正常,增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现:房室交界性早搏,QRS波群同室上;P&必逆行或不见,P-R小于点一二。
阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;
原醛——原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;皮质—皮质醇增多症;动脉—主动脉缩窄;
妊高—妊娠高血压。
心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别:痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。
心梗的并发症:心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。
主动脉瓣狭窄的表现:&难、痛、晕
二尖瓣狭窄:症&状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体&征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
主动脉瓣狭窄:症&状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。);体&征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
与慢性支气管炎相鉴别的疾病:“爱惜阔小姐”,“爱”——肺癌;“惜”——矽肺及其他尘肺;“阔”——支气管扩张;“小”——支气管哮喘;“姐”——肺结核
慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.
与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)&冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.
控制哮喘急性发作的治疗方法:两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。两&&&碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物;激&&&素——肾上腺糖皮质激素;色甘酸——色甘酸二钠;肾&&&上——拟肾上腺素药物;抗&&&钙——钙拮抗剂;酮替芬——酮替芬
重度哮喘的处理:一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂;一&&&补——补液;二&&&纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱;氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注;氧&&&疗——氧疗;两&&&素——糖皮质激素、抗生素;兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入
感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”:“休”——补充血容量,治疗休克;“感”——控制感染、;“激”——糖皮质激素的应用;“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应用;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
肺结核的鉴别诊断:“直言爱阔农”:“直”——慢性支气管炎;“言”——肺炎;“爱”——肺癌;“阔”——支气管扩张;“农”——肺脓肿
急性腐蚀性胃炎的处理:禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
昏迷原因:“AEIOU,低低糖肝暑”:A.&脑动脉瘤,E.&精神神经病,I.&传染病,O.&中毒,U.&尿毒症
低&低血糖,低&低血k,cl,糖&糖尿病,肝&肝性脑病
休克的治疗原则:上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素
还珠格格与降糖药:
OHA有如下几类:1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
诊&断&学:
肺的下界:锁中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。
通气/血流比值记忆:血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)。&
通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别:心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白血管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
各热型及常见疾病:
败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]
百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
咯血与呕血的鉴别:呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。
关于心电轴:尖朝天,不偏;尖对口,朝右偏;口对口,向左走;口朝天,重右偏!
(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!
钾离子对心电图的影响之简单记忆:我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
外&科&学:乳房的淋巴回流,外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。
烧伤病人早期胃肠道营养:少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.
烧伤补液:先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。
烧伤新九分法:头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7,
小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
手的皮肤管理:手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折:肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
休克可以概括为:
“三字四环节五衰竭”:三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
解&剖&学:
12对脑神经:一嗅二视三动眼,四划五*六外展,七面八听九舌咽,迷副舌下神经全。
股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N):在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词
连接椎骨的韧带:主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”
眼球的结构:一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)
8块腕骨:舟月三角豆,大小头状钩。
腹主动脉的分支:肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉],肠上肠下腹腔干。
进出入肺门的主要结构:(肺动脉——动,肺静脉——静和支气管——支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错。
假设一个姓秦的同志,叫“秦同志”(静、动、支———便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称“Comrade&Qin”(同志秦———动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦———支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)。
大隐静脉末端五属支:腹壁旋髂阴部外,股内股外浅静脉。防止记忆名称乱,强调四“浅”“阴部外”。
股管:股鞘内份为隙腔,名叫股管漏斗状。一二厘米计长度,股三角底内侧部。上口称环朝腹腔,腹膜结缔盖其上;下为盲端位有常---隐静脉孔后上方。腹股沟韧带环前盖,耻骨梳韧带环后埋,腔隙韧带绕环内,环外紧贴股静脉。淋巴结缔充满腔,结构薄弱疝是殃。
传染病重症肝炎的临床表现:黄、热、胀、呕、小、血、乱
乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症:高、低、长、短、活、不、大&。高:ALT正常的2~2.5倍左右&;低:HBV-DNA低滴度时&;长:疗程要长,至少6个月,甚至9-18个月&;短:病程要短,5-7年左右&;活:病情活动时;不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异;大:剂量要大&3百万u&5百万u
发热与出疹的关系:风、水、红、花、莫、悲、伤&(风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒)&
生化,糖醛酸,合成维生素C的酶:有一口诀;古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉&,古洛糖酸内酯氧化酶
1.&运动系统
全身骨:全身骨头虽难记,抓住要点就容易;头颅躯干加四肢,二百零六分开记;脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;四肢一百二十六,全身骨头基本齐;还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。
各部椎骨特点:椎骨外形不规范,各有特点记心间;颈椎体小棘发*,横突有孔很明显;胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。
胸骨歌诀:胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。
颅骨歌诀:颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;面颅十五居前下,上颌位居正当中;上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。
鼻旁窦歌诀:鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;内含空气减额重,发音共鸣如音箱;上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。
脊柱的韧带歌诀:脊柱韧带,三长两短;腰椎穿刺,棘上棘间;再透黄韧,进入椎管。
脊柱形态歌诀:前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;粗粗细细有道理,承受压力密相关;翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点;前后观过侧面观,四个弯曲很明显;胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;身体直立减震荡,线条大方又美观。
胸廓歌诀:胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸;容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;各经随着年龄变,肋间增宽有毛病。
肩关节歌诀:肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。
肘关节歌诀:肘关节很特殊,一个囊内包三组;肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付;屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。
手腕骨歌诀:舟月三角豆,大小头钩骨;摔跤若易折,先查舟月骨;掌骨底体头,指骨近中远。
膝关节歌诀:膝关节最复杂,全身关节它最大;内含两块半月板,前后韧带相交*;下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。
跗骨歌诀:一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。
颅底内面歌诀:内观颅底结构多,分为前中后颅窝;高高低低象阶梯,从前向后依次说;前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;眼窝出现瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;蝶鞍前方有“两个”②,都与眼眶连通着;卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;枕内隆凸两侧看,横连“乙”③状象条河。注:①血液和脑脊液。②指视神经孔眶上裂。③乙状窦沟。
新生儿颅骨歌诀:新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半;哭闹生病细观察,高低变化很明显。
膈肌歌诀:膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸;收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升;腱①肌②三个孔,想想各有谁贯通?注:①腱:膈肌中心腱。②肌:膈周围部为肌质。
2.消化系统:
咽歌诀:咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。
食管与胃歌诀:食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。
小肠歌诀:小肠弯又长,盘曲在腹腔;上段十二指,中下空回肠;全长约五米,空回二三量。
十二指肠歌诀:四部上降下和升,右包胰头“C”字型;降部后内有乳头,胆总胰管同开口。
大肠歌诀:大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。
阑尾歌诀:阑尾末端不固定,回肠前后下也行;盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。
肝歌诀:肝为消化腺,位于膈下面;其内三管系,胆汁产其间。若问最高点,五肋锁中线。
肝下面“H”沟歌诀:右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;下面分为四个叶,左右方叶和尾状。
胰腺歌诀:胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;正付胰管通胰头,内外分泌功能全。&
3.呼吸系统&
外鼻歌诀:外鼻尤如锥体形,根背尖下二只孔;呼吸困难细观察,两侧鼻翼会扇动;鼻根鼻背居上部,脂肪较少皮薄松;鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子樱桃红。
鼻腔外侧壁开口歌诀:泪管开口在最下,鼻涕一把泪一把;中道额窦上颌窦,筛窦前群莫丢下;
筛窦后群上鼻道,蝶窦隐窝只有它。
喉歌诀:甲环软骨杓会厌,喉结向胶标志显;环甲环杓两关节,两组喉肌功能全;喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连;中腔最窄下腔松,水肿阻塞很危险;环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延。
会厌软骨歌诀:会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔;进食切莫谈和笑,误入气管可遭殃。
支气管歌诀:主支气管左和右,各有特点要记住;左支细长右粗短,异物坠落多入右。
4.泌尿系统
肾形态与位置歌诀:形如蚕豆表面平,脊柱旁列八字形;被膜肾蒂腹内压,相邻器管都固定;左肾上平胸十一,右低半椎十二中;肾门约对一腰椎,病变肾区扣压疼。
肾窦歌诀:肾门向内有间房,多种结构里面藏;动静肾盂大小盏,淋巴神经和脂肪。
肾被膜歌诀:纤维衬衣脂肪袄,筋膜外罩厚又牢。
肾血液循环歌诀:肾血循环特点三,管粗压高快循环;入球短粗出球细,滤出原尿不困难;两级毛细血管网,先滤后吸多完善。
输尿管歌诀:输尿管细又长,上起肾盂下连膀;三外狭窄要记住,起始越髂穿膀胱;结石下降易滞留,请君快喝排石汤。
膀胱歌诀:外观膀胱锥体形,顶尖底大体臌隆;内面三角有特点,结核肿瘤好发生。
尿道歌诀:男性尿道长狭弯,女性尿道短直宽。&
5.生殖系统
男性尿道歌诀:男性尿道有特点,耻骨前下二个弯;耻骨前曲可消失,耻骨下曲不改变;尿道膜部内外口,三个狭窄有危险;结石下降易滞留,导尿插管莫戳穿。
睾丸与卵巢歌诀:睾丸外形扁椭圆,两端两面两个缘;分泌激素维性征,产精产卵子孙延。
附件歌诀:卵巢输卵管,二者称附件;若有罹患时,两者皆受难。
前列腺歌诀:前列腺居膀胱下,形态重要粟子大;五个分叶围尿道,前后左右中叶峡;老年男性排尿难,首先把它来检查;直肠前壁仔细摸,前列腺沟有变化。
子宫歌诀:前膀胱后直肠,子宫位于正中央;倒置梨形盆中央,前倾前屈是正常;上下三部底体颈,梭形颈管三角腔;上通卵管下阴道,卵管卵巢列两旁
6.脉管系统:
心、位置歌诀:心居胸腔纵隔间,三分之二在左边;心内注射药物时,胸骨左缘四肋间。
心脏的结构歌诀:一套房子十一个门,迎来送去不停神;请你猜猜它是啥,每间房子几个门?
颈外动脉歌诀:甲上舌与面,耳后在枕前;颌颞两终支,七支要记全。
腹主动脉歌诀:膈下腹腔十二胸,肠与肾上腰一生;肾与精索平腰二,肠系膜下腰三平。
掌动脉弓歌诀:尺桡吻合两个弓,各弓组成要记清;浅弓尺终桡掌浅,深弓尺深连桡终。
四肢浅静脉歌诀:桡头尺贵肘正中,采血输液经常用;危急抢救剖大隐,内踝前方要记清;大隐入股隐裂孔,属支名称有五个;腹部旋髂和阴部,还有股内股外侧。
门静脉引流器官歌诀:食管腹段大小肠,胃脾胰腺和胆囊。
淋巴干歌诀:淋巴系统九大干,三三见九极好算;乳糜池处有三条,左右腰干和肠干;支纵锁下加颈干,静脉角处两侧同。
胸导管歌诀:胸导管是重点,乳糜池起腰一前;上穿动脉裂孔后,行于胸主奇静间;最后注入左静角,收集淋巴六大干。
毛细血管歌诀:广泛分布组织间,动脉静脉两端连;内皮细胞构管壁,薄层基膜包外边;组织细胞相连接,物质交换很方便。
伴行毛细血管组织学鉴别歌诀:切片之上看血管,动脉特点最明显;静脉壁薄管腔大,动脉壁厚小而圆。
眼球壁歌诀:球壁三层内中外,角膜透明巩膜白;中膜棕黑富血管,名称又分虹睫脉;内膜又叫视网膜,组织结构层次多;锥杆双极节细胞,视锥强光视杆弱。
房水歌诀:房水来自睫状突,后房前房必经路;前房角入静脉窦,稳压折光养眼球。
屈光系统歌诀:屈光系统有四个,角膜房水晶状玻;视远晶薄小带紧,看近晶厚睫肌缩。
眼底歌诀:颜色桔红真鲜艳,乳头中凹像圆盘;血管由此分支走,动静比例二比三;乳头缺乏视细胞,正常生理是盲点;乳头颞侧三点五,视觉灵敏在黄斑。
鼓室歌诀:中耳鼓室六个壁,名称结构要牢记;前后上下外内侧,按照顺序记仔细;咽管孔窦鼓室盖,骨板鼓膜内侧迷;中耳炎症互蔓延,即早治疗莫大意。
内耳歌诀:内耳迷路藏颞岩,耳蜗前庭半规管;听觉耳蜗螺旋器,前庭直线半规旋。
8.神经系统
脊髓末端位置歌诀:脊髓何处定末端,男一女二小儿三;终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀。
脊髓歌诀:柱状两臌大,下部是圆锥;沟内前后根,向下成马尾。
脊髓横切面歌诀:白质包外灰居中,灰质断面似蝶形;前角运动后感觉,侧角交感在腰胸;前侧后索传导束,联络颈节上下行;后索薄楔内外位,深感精触较固定;前侧索内上下全,冷热触压和运动。
脊髓节与椎骨对应关系歌诀:颈节一四相齐,颈五胸四节高一;下胸高三中高二,腰节平胸十十一;骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据。
脑干连脑神经根歌诀:中脑连三四,桥脑五至八;九至十二对,要在延髓查。
四叠体及膝状体歌诀:上视、下听、外视、内听;视听反射,务必记清。
内囊歌诀:内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当;豆尾与丘之间是,投射纤维聚多方;水平切面拐角形,前后二脚膝中央。
正中神经歌诀:正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行;此处浅表损伤,鱼际萎缩“猿爪”样。
手部神经分布歌诀:手掌正中三指半,剩下尺侧一指半;手背桡尺各一半,正中侵占三指半。
肋间神经分布歌诀:二平胸骨四乳头,六对大约到剑突;八对斜行肋弓下,十对脐轮水平处;十二内下走得远,分布两列腹股沟。
前臂肌神经支配歌诀:桡神经不难记,全部伸肌肱桡肌;尺神经也简单,前壁屈肌一块半;名为尺侧腕屈肌,屈指深面尺则半;其余正中神经管。
内质脊髓束歌诀:上下两级神经元,皮质兴奋向下传;经过内囊后脚处,锥体下部多越边;下行脊髓侧前索,终止前角神经元;交*前伤瘫对侧,交*后伤瘫同边;上损硬瘫下损软,定位诊断并不难。
脑神经名称歌诀:一嗅二视三动眼,四滑五*六外展;七面八听九舌咽,迷副舌下十二全。
脑神经性质歌诀:一二八对性质感,运动舌付动滑展;舌咽迷走三*面,感觉运动混合全。
脑神经出入颅部位歌诀:视管有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展动;静脉孔中咽迷付通,面听内耳舌下管行;
还有上颌圆下颌卵,也要记清。
脑神经连脑歌诀:一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通;脚间窝内三动眼,下丘下方滑车行;桥腹两侧连三*,桥延沟内展面听;橄榄后沟上至下,舌咽迷走副神经;锥体橄榄之间处,舌下神经看得清。
交感神经功能歌诀:怒发冲冠,瞪大双眼;心跳加快,呼吸大喘;胃肠蠕动慢,大便小便免;骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元;孕妇过兴奋,宫缩易流产。
舌的味觉及神经分布歌诀:舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;面体尖、根舌咽、三*神经管一般。
法乐氏四联症歌诀:肺动脉窄,主动脉跨,膜部缺损,右心室大。
盆底筋膜与肌肉歌诀:盆底筋膜一支歌,两隔两隙一支歌;尿生殖隔与盆隔,深浅二隙坐直窝。肌肉一块膜两块,尿隔盆隔前后方。尿隔上下夹深横,盆隔上下夹提&
尿生殖区层次:外生殖器尿道除,层层结构盖本区.浅表皮薄多脂肪,三层筋膜深部张:最下会阴浅筋膜,接续腹壁前外方;尿生殖膈下筋膜,会阴深横肌下方;尿生殖膈上筋膜,会阴深横肌之上.三膜夹有两间隙:浅隙向前通腹壁,内有三肌**脚、球腺男女略有异;深隙内含深横肌,周围完全被封闭。
腋窝淋巴结分群:胸肌肩胛下、外侧中央尖。乳腺疾患时,胸肌群肿大先。
必记。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
正常人肺部的叩诊音 清音
左心衰竭早期脉搏表现 交替脉
呼吸深大、稍快称为 库斯莫呼吸
深昏迷、浅昏迷主要区别 角膜反射和防御反射是否存在
皮肤异常干燥见于 脱水
面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为 危重面容
哪种疾病一般无杵状指 慢性风湿性心脏病
库斯莫呼吸特征 呼吸深大 频率稍快
肠鸣音亢进见于 急性肠炎
舟状腹常见于
腹部出现移动性浊音,提示有 恶液质
腹部出现移动性浊音提示有 腹水
胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区 主动脉瓣第一听诊区
最能提示壁层腹膜有炎症的提征是 腹部反跳痛
为减轻腹膜炎引起的胸痛应采取什么卧位 患侧卧位
淋巴细胞增多多见于 病毒性感染
中性粒细胞增做多见于 急性感染
最能反映贫血的实验室指标为 血红蛋白定量
心电图连接时,红色导联线应连接 右上肢
阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除术的最佳时间为 三个月后手术切除
硬膜外麻醉最严重的并发症是 全脊髓麻醉
可作为肿瘤定性的诊断是 病理检查
关于癌症特征不正确的是 早期疼痛
冬眠疗法护理 复温时先停冬眠后撤降温
高渗性脱水早期主要表现 口渴
休克病人的体位 平卧位
MSOF过程中首先损伤的脏器是 肺
以下哪项术前准备对预防术后并发症无关 应用镇静剂
下列哪一项是闭合性损伤 挫伤
溶血性链球菌感染时浓液特点 脓液稀薄血性
软组织急性化脓性感染时,在出现波动前,应早期切开引流的是 脓性指头炎
抢救伤员应首先处理 窒息
关于肿瘤化疗护理以下哪项不正确 如有治疗药物溢出,应立即热敷
成人基础代谢率为±45,其甲状腺功能为 中度甲亢
急性乳房炎的主要病因是 乳汁淤积
腹外疝的发病基础是 腹壁有先天性或后天性薄弱破损
持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目有 口腔护理
胃癌最多发生于 胃窦部
下列哪项不是外科治疗12指肠溃疡的适应症 慢性萎缩性胃炎
门腔静脉吻合术首要目的 降低门静脉压力
外科急腹症特点 腹痛在前,发热,呕吐在后
正常骨盆出口平面的横径 9cm
妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间 32—34周
自我胎动,哪项为异常 8小时12次
不孕症妇女了解有无排卵的方法 基础体温测定
急产是指总产程在 3小时内
胎儿娩出多长时间,胎盘尚未娩出者,称胎盘滞留 30分钟
目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法 腹腔镜检查
妊娠满28周而不满37周终止者称 早产
胎膜早破的护理,哪项错误 一旦脐带脱垂,可等待自然分娩
与急性肾炎发病有关的细菌 链球菌
支气管呼吸音常见于 支气管哮喘
严重呕血病人应暂禁食 8-24小时
急性胸膜炎病人常取 患侧卧位
通过哪项评估可判断病人需要吸痰 呼吸困难
口服毒物患者洗胃时,每次洗胃液体量为 200-300ml
肠鸣音亢进时至少能听到 10次
发作性呼气性呼吸困难见于 支气管哮喘
关于体温的论述下列哪项正确 体温高于37.5高热
胃癌易向何处淋巴结转移 左锁骨上淋巴结
成人脉压大于5kpa(37.5mmHG)可见于 主动脉瓣关闭不全
呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于 有机磷农药中毒
吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于 心包积液
WBC分类计数,中型粒细胞(包括杆状核\分叶核)正常应占 50%-70%
成年男性正常血红蛋白参考值范围 120-160g/L
血沉无明显增快的疾病是 心绞痛
尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是 甲苯5ml
尿液呈酱油色见于 急性溶血
下列T波属于不正常的是 V5导联倒置
现代化手术室空气净化主要依靠 层流装置和高效能空气过滤器
正常人每日失水量为 850ml
各种类型休克基本病理变化 有效循环血量锐减
为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液?
大腿挤压伤
心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是 脑缺氧和脑水肿
机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是 血液缓冲系统
哪项脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主 肠
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别 腹腔有无原发性病兆
溃疡病穿孔,非手术治疗期间,哪项护理措施最重要 胃肠减压
胃.十二指肠好发部位 胃大弯或十二指肠前壁
急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制 躯体神经反射
腹膜炎引起肠梗阻属于 麻痹性肠梗阻
门静脉高压症可引起哪种疾病 痔
对急腹症病人最应重视的问题 潜在并发症 休克
治疗骨折最常用的方法 外固定与手法复位
关节脱位的特征性表现 弹性固定
高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状 呕吐频繁
三个月小儿动作行为发育 直立时能抬头
盈幼儿病理性哭闹多见于 腹痛 头痛
新生儿可从母体获得,3-5个月逐渐消失的抗体是 IgG
在独生子女中引起畏食的主要原因是 精神因素
将4勺全脂乳粉配成全乳应加水 16勺
长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是 营养性巨幼红细胞贫血
鹅口疮常用清洗口腔的药液是 2%氢钠溶液
新生儿颅内出血典型症状 先表现兴奋后出现抑制
某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小 乐果
酮症酸中毒患者经治疗后,意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即 静脉注射50%葡萄糖
某再生障碍性贫血病人,出现高热,伴抽搐,此时,最合适的降温措施是
头部及大血管处放置冰袋
郑先生遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验,护士对其做如下采集标本的指导,其中不妥的是 先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口
某孕妇,第1胎,妊娠39周来院检查,医生告之临产先兆,收住院,最可靠的依据是 .宫缩强度增加 见红
初产妇,顺产,产后第14天,子宫复旧情况哪项不正常 耻骨联合上方可触及宫底
患儿,1岁半,因室间隔缺损入院,突然出现烦躁不安、青紫。体检:神志清,两肺底有少许湿罗音,心率180次/分,肝脏在肋下3.5cm,该患儿可能合并
患儿,4岁,因急性肾炎入院。今晨突然出现呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳沫痰,尿量减少,此患儿是严重病例的 严重循环充血
患者48岁,月经紊乱近一年,经量时多时少,周期无规律,此次2个月末来潮后出血近半个月,查,子宫正常大小,软,诊断为无排卵型功血
首选的止血方法是 刮宫
下列护理措施中哪项不对 刮宫后的标本不用常规送病理检查
35岁,女性,风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律。
你首先应采取以下哪项护理措施 立即停用洋地黄
其次应注意补充 钾盐及苯妥英钠 该病人的饮食护理下列哪项不妥 高热量
髂嵴间径 正常值为25~28cm
骶耻外径 正常值为18~20cm
坐骨结节间径 正常值为8.5~9.5cm
骼棘间径 正常值为23—26cm
脆弱拟杆菌感染是 脓液有腐臭味
铜绿假单胞菌感染是 脓液呈淡绿色有甜腥味
胃大部切除术后 半卧位
颅脑手术后 头高斜坡位
最容易发生嵌顿的腹外疝是 股疝
最常见的腹外疝是 腹股沟斜疝
氰化物中毒用 硫代硫酸钠
有机磷农药所致急性肺水肿用 阿托品
原因未明的急性中毒洗胃选用 蛋清
强酸强碱中毒用做得护剂的物质是 蛋清
慢阻肺病人痰液黏稠,多饮水是为了 促进痰液稀释而容易排出
急性白血病化疗病人多饮水的目的是 防止尿酸性肾病
肾盂肾炎病人多饮水可以 加速细菌、毒素及炎性分泌物排出
甲状腺功能亢进症病人多饮水能 补充出汗等所丢失的水分
胃破裂 可出现膈—F游离气体
盆腔胀肿 伴有里急后重
痰中带血主要见于 支气管扩张 肺结核 肺炎 肺癌
生理性蛋白尿见于 剧烈活动后 高温环境 精神紧张 直立较久 寒冷
术前消化道准备的目的是 防止麻醉及手术时呕吐 减轻术后腹胀 保持消化道内清洁
分流术后发生肝性脑病的原因有 氨中毒 胃肠道出血 摄入大量蛋白质
外科急腹症的护理诊断有 焦虑或恐惧 腹痛 体液不足 电能质失衡 感染的危险
骨折特有的临床表现是 畸形 异常活动 骨擦音
胃手术后主要的护理诊断有 自我形象紊乱 疼痛 活动无耐力 潜在并发症感染
下列哪项是孕妇血液的生理变化 处于高凝状态 血沉增快 体内白细胞总量增多 血容量增多
选出保证患儿安全的正确措施 适当的约束患儿 注意药物管理 设床栏防止患儿坠床 管理好电源
为训练婴儿良好的睡眠习惯应做到 安静 定时睡眠 睡衣宽松 睡前入厕
红细胞和血红蛋白量均增高的心脏病有 慢性肺原性心脏病
血胆固醇减低见于 重症肝病
患者尿量为4000ml/天,尿比重为1.032,应考虑 糖尿病
中毒性休克患者若脉压差为4.0KPa以 周围血管阻力增加,心搏血量减少
肺结核大咯血最危险的并发症是 窒息
引起心原性呼吸困难的主要机理是 肺循环淤血
对心力衰竭患者应控制静脉补液速度,一般为每分钟 20-30滴
急性肺水肿的特征性表现是 咳粉红色泡沫痰
消化性溃疡特征性的临床表现为 反复发作的慢性上腹痛
肝性脑病的主要表现是 意识障碍和昏迷
急性胰腺炎,腹痛明显者禁食,禁水 1~3天
尿毒症患者出现哪种病症最为危急 高钾血症
最常见的贫血类型是 缺铁性贫血
再生障碍性贫血实验室检查不可能出现 骨髓巨核细胞增多
手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,其灭菌区应是 双手及臂、腰以上前胸部
适用于深部组织或胸、腹腔引流的引流物是 橡皮引流管
等渗性脱水伴酸中毒病人,在补充碱性溶液纠正酸中毒后,可能发生 低钾
对一手术后常规禁食的成年病人(无其他体液平衡失调),每日静脉输液总量估计应 2500ml
以迅速扩充血容量为目的时,下列液体中应选用 中分子右旋糖酐
对成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗和护理中,下列哪项错误 坚持长时间吸入纯氧
全麻后完全清醒是指 能正确回答问题
以1%普鲁卡因作局部浸润麻醉,一次最大用量是 100ml
以下口对口人工呼吸操作,哪项不对 左手托下颌
感染局部病灶已形成脓肿,最有效的治疗方法是 手术切开引流
浅II度烧伤的深度是 达真皮浅层,部分生发层健在
下列哪种多头带适用于包扎下颌、枕、额处 四头带
骨盆腔最狭窄的平面是 中骨盆平面
子宫颈癌的好发部位是 子宫颈柱状上皮与覆盖在子宫颈阴道段的扁平上皮阴道段的扁平上皮的交界处
排卵多发生在 下次月经来潮前14天
胎儿附属物不包括 毳毛和指甲
胎盘的功能不包括 呼吸功能
正常胎心范围为 120~160次/分
产妇进入临产的主要标志 有规律宫缩
我国围产期的概念是 妊娠28周~生后1周
新生儿期特点中哪一点是错误的 生理调节功能比较成熟
小儿各系统器官发育最迟的是 生殖系统
下列哪项措施是小儿药物降温 安乃近滴鼻
患儿入暖箱宜 穿单衣、包尿布
病人36岁全身水肿伴肝肿大,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,应考虑
某患者体检发现气管右偏,右胸廓稍凹,叩诊呈浊音:语颤及呼吸音消失,左胸语颤呼吸音明显增强,应考虑 右肺不张
患者30岁,外周血红细胞计数为3.9&10 12/L;白细胞总数为4.0&10
9/L,其中中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.53,单核细胞0.05,血小板计数为120& 10 8/L。需考虑 脾功能亢进
病人50岁,无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性,应考虑可能
某支气管哮喘患者,发作中突然呼吸困难加重,右胸刺痛,查体,右侧叩诊呈鼓音,呼吸音消失,提示 自发性气胸
急性下壁心肌梗塞患者,血压正常,呼吸平稳,心率50次/分、律齐。该病例的第一周护理措施中,正确的是
进食、漱洗由护理人员协助
患者50岁,患高血压病(第二期)已二年,今日血压急剧升高,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊,嗜睡,首先考虑 高血压脑病
某消化性溃疡患者饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张、休克、首先考虑合并 穿孔
患急性肾炎的女青年。治愈出院时给予保健指导,其中错误的是 低盐饮食
I型糖尿病患者,现使用正规胰岛素治疗,自并发肺炎后,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应
增加正规胰岛素用量
某女性,因急性胰腺炎入院,经治后腹痛、呕吐基本缓解,宜给予的饮食为
低脂低糖流质
某病人体重60kg,体温持续39℃,晚间用退热药后,大汗淋漓,渗二身衬衣裤,估计以上两项额外失水量为 1500m1±
休克病人男性,20岁,血容量已补足,血压及中心静脉压均在正常范围,但2日来每小时尿量均不足17ml,尿比重1.010,提示
肾功能衰竭
女,54岁,肠梗阻手术后7天,多次右下肢静脉输液,并发为血栓性静脉炎,其护理方法应禁忌的是 局部按摩
男,30岁,鼻部疖,经挤压后,病人出现寒战,高热,头痛,眼部周围组织红肿疼痛等,应考虑并发 颅内海绵窦栓塞症
一烧伤患者,其伤面脓液呈鲜绿色,有一种特殊的霉腥味。其感染细菌可能为 绿脓杆菌
患者50岁,男性,在肛门左侧皮肤破溃流脓时好时发已3年,体检:肛门左侧3cm处有一乳头状突起,有少许脓液溢出,直肠指检,内外两指相合,可触及一索条状物,考虑可能是
某晚期血吸虫病人,脾切除术后3天,体温已正常,护理应重点注意哪项
血小板计数,以防血栓形成
某病人作静脉胆道造影,术前按下列准备,但不显影,考虑造成不显影的原因是 造影剂为泛影葡胺
男,50岁,坏疽性阑尾炎手术后4天,病人诉伤口疼痛,检查伤口红、肿、有波动,首先处理应是 立即拆除缝线引流
患者男性58岁,患结肠癌,拟行左结肠癌根治术,术前需几日开始服用肠道消炎药 3日
有一年轻已婚妇女,以急性下腹坠痛3小时,停经45天、妇科检查,右侧附件区可触及一包块,初步诊断为宫外孕,为确诊须进行阴道穹隆穿刺,穿刺部位应该是
阴道后穹隆
某孕妇4周前感到胎动,现用胎心听筒可听到胎心,现子宫底位于脐下两横指,请推断现妊娠周数 20周
25岁孕妇,末次月经记不清,行产科检查,腹围99cm,宫高35cm,胎头已入盆固定,5个月前自感胎动,估计孕周位
一小儿体重11kS,身长80cm,出牙12只,前囟已闭,胸围大于头围,最可能的月龄是 18个月
张某,男,生后6天,今日清晨突然呕吐腹泻,经检查发现患儿有脱水酸中毒,你用哪种药物纠正酸中毒为宜 5%碳酸氢钠
女婴,2天,孕期32周,顺产,出生体重2kg,哭声低弱,生活能力差,现置暖箱中,其暖箱温度和相对湿度主要根据什么来调节
孕33周早产儿,第二产程4h,自然分娩,生后有窒息史。第2天出现拒乳、烦躁不安,突然尖叫、呕吐、阵发性青紫,面部抽动,拥抱反射消失。应考虑哪种疾病的可能性大
新生儿颅内出血
某已婚妇女停经50天,有恶心呕吐症状,子宫大,初步诊断为早孕。
如确诊早孕最好 查尿或血中HCG
如确珍早孕,此妇女不可能出现 宫颈充血、黏液分泌减少
如确珍早孕,该妇女不应 大量活动
患者余某,患支气管肺炎,近几日咳嗽加重,痰液黏稠。
护士为此患者作超声波雾化吸入首选药物是 α-糜蛋白酶
在使用超声波雾化器过程中,水槽内蒸馏水的温度不超过 60℃
患者吴某,肝硬化合并上消化道出血,经对症治疗后出血停止,病情好转。
出血期间,患者大便呈 柏油色&&
600个要点、。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
精心总结,希望对大家有用哟!!呵呵
早期发现直肠癌最重要的检查方法是:直肠指检
贫血概念是指单位容积外周血液中:HB WBC MCA低于正常
不属于甲亢临床表现的有:月经过多 !&&
卵巢肿瘤并发症哪项是错误的:卵巢肿瘤嵌顿 _&&
认识活动的最其本的心理过程是:感觉
关于新生儿硬肿症,错误的是:多发生在夏季。
符合萎缩的描述正确的是:萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。
子宫峡部的特点是:上端为解剖学内口,下端为组织学内口。
手样后的体位以下哪项是错误的:臂部手术后需取半卧位。
关于休克型肺炎的治疗,下列哪项是不正确的:慎用糖皮质激素。
婴幼儿每日维生素D的需要量为:400-800IU。
早期妊娠最常见和临床表现:停经。&&
原发性肝癌最常见的主要体征是:肝不规则肿大
神经系统实现其调节功能的基本方式是:条件反射与非条件反射&&
关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是:两条反向的多核苷酸链
右心功能不全的体征不包括:心尖部舒张期奔马律。&&
产生药物副作用是由于:药物作用的选择性低。
肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是:性格改变
关于小儿静脉补钾浓度,哪项正确:0.1%--0.3%
弥漫性血管内凝血,下列哪项实验室检查不正确:血小板计数正常
血胸的治疗下列哪项是错误的:机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗
构成医疗事故的要件这一是:过失
以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病:肾不球肾炎
产后心脏负担最重的时期是:产后72小时
关于标准差,下面哪个说法是正确的:标准差必定大于或等于零
急性心梗的常见先兆症状是:心绞痛
新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是:围产期窒息
引起垂体前叶功能减退的最常见原因是:产前产后大出血&&
下列哪项是骨折的晚期并发症;创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化
与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化
关于上尿路结石治疗中不正确的是:结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗
人体内O2,CO2进出细胞膜是通过:单纯扩散
脑出血最常见的部位是:内囊
施行麻醉前的禁食时间:12小时&&
关于系统红斑狼疮,错误的是:过敏性疾病&&
心力衰竭细胞是指肺淤血:肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞
心功能分级是根据:对体力活动的耐受性
下列哪项不是成分血制品:右旋糖酐
关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是:粘蛋白定性试验阳性
下列关于血液组成的叙述,错误的是:与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后,上面的液体部分称为血清。
新斯的明最强的作用:兴奋骨骼肌、
1关于化生下列不正确的是:机化属于间质性化生
2干酪样坏死是一种特殊的:凝固性坏死
3血管玻璃样变性常见于:良性高血压病的细动脉
4微血检的主要成分是:纤维素
5瘀血常见的原因中没有:动脉栓塞&&
6炎症渗出病变错误的是:所有渗出的白细胞都具有吞噬作用
7急性炎症局部组织变红的主要原因是:血管扩张,血流加快&&
8不是恶性肿瘤:畸胎瘤
9高血压心脏病的病变特征:左心室向心性肥大
10执业医生法适用于:计划生育技术服务机构的医师
11医师出生接产后,医疗机构可以出具的证明文件是:出生证明书
12医疗机构施行特殊检查时:征得患者同意,并取得其家属或关系人同意及签字后施实&&
13慢性支气管炎最主要病因是:长期吸烟&&
14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是:痰量较多呈脓性
15我国引起肺心病最常见的病因:慢性阻塞性肺疾病&&
16导致哮喘反复发作的重要原因:气道高反应
17医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:革兰阴性杆菌_&&
18不能做支气管造影:病变较重累及双侧肺&&
19细胞内结核无效的杀菌药是:乙胺丁醇
20 II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度:25-34%&&
21关于咳嗽描述正确的是:支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重,并有咳嗽&&
22与呼吸困难无明显关系的疾病包括:急性胃炎&&
BP170/100mmhg伴心肌梗死患者,诊断为高BP病:2级(极高危)
24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关闭不全&&
25 冠心病的危险因素,除了:HB异常
26可引起低血钾的药物是:呋塞米 别名:速尿&&
27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉:左冠状动脉前降支&&
28急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩
29震颤常见于:动脉导管未闭&&
30二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿&&
31最容易引起心绞痛的是:主A狭窄&&
32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项:血液高凝状态
33扩张型心肌病的临床表现错误的:发病年龄大多数为老年人
34心包压塞体征中不包括:心包摩擦音
35以下哪类心律失常,心律规则,心室率正常:心房扑动伴4:1房室传导
36有关心包摩擦音正确的是:胸骨左侧3 ,4肋间最响
37上消化道出血不正确的是:急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是:粘膜中有无中性粒细胞浸润
39胃溃疡多见于胃角和胃窦。
40回盲部----是肠结核好发的部位&&
41对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是:腹腔镜检查
42X线钡检呈跳跃征象(Stier-lin-sing)提示为:Crohn病&&
43急性腹痛发病一周后,对胰腺炎有诊断价值是:血清脂肪酶
44诱发肝性脑病除外的是:多次灌肠或导泻&&
45肝硬化最可靠和证据:肝穿剌活检示假小叶形成_&&
46贫血根据病因可分为:红细胞生成减少,红细胞破坏过多,失血三类&&
47红细胞增多常见于:严重慢性肺心病
48急粒与急淋的鉴别要点是:前者原始细胞POX染色阳性
49对白血病化疗不正确的是:VP方案中:P指柔红霉素
50各种蛋白质平均含氮量约为:16%&&
51关于DNA二级结构,描述错误的是:碱基配对是A与U,G与C
52下列关于酶的论述中错误的是:酶能催化化学上不可能进行的反应
53Vitamin D3活性形式是:1。25(OH)2D3
54含金属钴的维生素是:B12&&
55糖酵解途径的关键酶是:磷酸果糖激酶-
56在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是:磷酶丙糖异构酶
57呼吸链中的递氢体是:辅酶Q&&
58属于必需脂肪酸的是;亚油酸&&
59载脂蛋白生理功能的叙述,错误是:转运游离脂肪酸
60医学伦理学是:研究医务人员的医德意识和医德活动的科学61医疗伤害带有一定的:必然性
62患者权利受到普遍关注的原因是:人们已意识到医源性疾病导致的严重危害 性
63医德修养的方法是:慎独。
64医务员应当保守的医疗秘密是:医务人员的家庭住址
65Na+跨膜转运的方式有:被动转运和主动转运
66骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是:
67引发动作电位的剌激称为:阈剌激&&
68细胞膜的K+平衡电位是指:膜两侧K+电化学驱动为零
69凝血酶原酶复合物包括:PL V Xa Ca2+
70具有特异性免疫功能的血细胞是:淋巴细胞
71心房舒张期-在心动周期中占的时间最长。
72血压突然升高时可迅速恢复正常这是:负反馈调节&&
73肾上腺与其受体结合的特点是:对a
b受体结合力都很强&&
74心交感神经兴奋时可对致心肌细胞:Ca+通道开放概率增加
75如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同:肺泡通气量增加&&
76肺泡表面活性物质的生理作用是:降低肺的表面张力
77治疗焦虑症最好选用:地西泮 `
78吗啡的适应症:心源性哮喘&&
79毛果芸香碱滴眼可引起:缩瞳,降低眼内压,调节痉挛&&
80阿托品用于全麻给药的目的是:减少呼吸道腺体分泌
81不可以进行骨髓移植治疗的血液病是:自身免疫性贫血
82有关紫癜正确的是:皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色
83嗜酸性粒细胞增多标准:&0。5X10(9
84血小板生成减少和出血性疾病为:再生障碍性贫血
85导致肾盂肾炎常见的致病菌为:大肠埃希菌&&
86鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是:影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平&&
87慢性肾功能不全代偿期是:GFR&50ml/min
Cr&178umol/L&&
88我国慢性肾脏衰竭原因:慢生肾小球肾炎
89对区分急性肾功能衰竭最有意义的是:----肾脏体积的大小&&
90尿毒症心血管并系统表现中不常有是:心内膜炎
91抗利尿激素在下列哪一部分合成:下丘脑
92属类固醇激素的是:肾上腺皮质激素
93甲亢----毒性弥漫性甲状腺肿。
94硫脲类抗甲亢药不良反应是:粒细胞减少症
95I与II型ADA鉴别:有无自发性酮症倾向&&
96等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗右导致:高氯血症
97重度高渗性脱水易出现神经系统症状----是不正确的。&&
98幽门梗阻----低氯低钾性碱中毒
99成分输血不包括:减少肺梗死的发生率 ._
100有效循环血量:单位时间内通过心血管系统进行的循环血量
101无尿期后如出现多尿期,24小时尿量增加至:400ml以上。
102心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官,不符的是:心跳微
103关于手术拆线时间错误的是:下腹部为5---6天。
104创伤,感染后的神经-内分泌反应。导致什么激素分泌减少:胰岛素
105破伤风患者的治疗原则:清除毒素来源,中和毒素。控制和解除痉挛&&
106甲亢患者,应稳定于???可以用手术:心率90次/分,基础代谢率+20%
107甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是:心率和脉率。
108甲状腺Ca预后最差的组织类型是:未分化
109急性乳腺炎病因是:乳汁淤积加细菌入侵。&&
110胰头Ca最主要的首发症状:----黄--疸---
111由内脏构成疝囊的一部分:滑动性疝。
112最易引起嵌顿的疝:股疝
113外伤性脾下级多发小裂伤。其最佳的手术方法是:脾部分切除术。_&&
114判断胃肠道破裂最有价值的发现:有气腹。
115成年妇女子宫大小,重量,宫腔容积分加别为:7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml.
116子宫峡部形态学特征正确的是:非孕时长度为1cm
117月经周经为32天的妇女,其排卵时间一般在:下次月经来时前14天。
118雌激素的生理作用:降低血中胆固醇水平。&&
119脐带中有脐动脉有几根:-----2根。
120HCG-------是诊断早孕的辅助方法&&
121正常分娩机转项正确的是:外旋转,胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持
胎头与胎肩的垂直关系。
122胎儿完成内旋转动作是指:胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。
123产后多久宫颈完全恢复正常形态:4周。&&
124正常恶露持续:4-6周。
125流产最常见的原因是:胚胎染色体结构或数目异常。
126血清HBsAg阳性//---提示妊娠合并乙肝病毒感染。
127病理性复缩环是指:子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。
128以颅底病变为主的脑膜炎:结核性脑膜炎&&
129小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予:120-150ml/kg.
130婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和张力应为:1/2张
131胸部X线表现多样性的肺炎的是:肺炎支原体肺炎&&
132支气管肺炎有缺氧临床表现,导管给氧的流量是多少:0。5-1L/min&&
133可有持续性镜下血尿-----是肾炎性肾病的临床表现&&
134小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等:4-6天。4-6岁
135铁粒幼细胞减少,甚至消失----是缺铁性贫血骨髓象表现。
136婴幼儿最常见的贫血:是缺铁性贫血。&&
137新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过??---生后12小时
138新生儿硬肿症发病的内因是:体内热量不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多
139新生儿败血症最常见的并发症是什么??是化脓性脑膜炎。&&
140肿瘤的异型性---是对良恶性肿瘤最有价值的诊断。
141肿瘤发生淋巴道转移时,瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方:边缘窦&&
142良性高血压时细动脉硬化的病理改变是:动脉壁玻璃样变性。
143左心室前壁------是心肌梗死最常发生的部位
144小叶性肺炎最有特征性的病变是:细支气管及周围肺泡化脓性炎
14512脂肠球部-----是消化性溃疡最常发生的。
146朗格汉斯细胞和上皮样细胞 ----是结核结节最有诊断意义。
147慢性粒细胞白血病----是脾脏肿大最显著的疾病。&&
148诊断急性白血病的主要依据是:骨髓象示:原始+幼稚细胞&30%
149无痛性淋巴结肿大----是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现
150婚前医学检查的主要内容是什么??--是对严重遗传疾病,指定传染病等的检查。
151传染病爆发,流行时,所在地县级以上地方人民zhengfu应当:立既组织力量,按照预防,控制预案进行防治。切断传染病的传播途径。
152血小板生成减少的出血性疾病为:再生障碍性贫血&&
153符合过敏性紫癜的实验室检查是:毛细血管脆性试验阳性。
154急性肾小管坏死的正确处理原则是:初发期诊断性治疗---甘露醇-速尿。
155符合急性肾盂肾炎的诊断是:高热,尿频,尿急,尿痛,肾区叩击痛及尿白细胞增多。&&
156腺垂体功能减退症最常驻见的病因是:产后大出血。&&
157能阻断甲状腺激素生物合成,又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物是:丙硫氧嘧啶
158关于2 型糖尿病的叙述错误是:易发生酮症酸中毒。
159抢救糖尿病酮症酸中毒用SB的指征是:二氧化碳结合力&5。9mmol/L。或PH&7。
160对系统红斑狼疮的诊断最特异是:抗双链DNA抗体
161有机磷酸酯农药抑制的酶是:胆碱酯酶&&
162关于清除人体内尚未被吸收的毒物不正确的是:洗胃液以热水为宜。&&
163碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差:敌百虫。
164不属病理征的是:Lasegue征
165不是下运动神经元瘫痪的特点是:肌张力增高&&
166锥体系统病变时不会出现:::肢体瘫痪&&
167右眼直接对光反射消失,而间接对光反射存在,其病变部位在什么地
t方???是右侧视神经。&&
168什么部位病变时不会出现Babinski征:脊髓圆锥。
169抑郁症的发病机制正确的是:抑郁发作时有5-羟色胺降低。
170情绪低落 ------是抑郁症的核心症状。
171自觉性------不是正常思维的特征。&&
172关于强迫观念错误的是:强迫观念就是强制性思维。
173关于思维迟缓和思维贫乏的说法,不正确的是:思维贫乏常见于抑郁症&&_&&
174与精神分裂症有关的发病机制,在生化方面主要是:多巴胺假说
175抑郁症的急性期,抗抑郁治疗至少要:6---8周
176构成磷酸吡哆醛辅酶的&&&&
Vitamin B6 .b&&
177糖酵解过成中催化ATP生成的酶是::丙酮酸激酶
178当氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成ATP分子数是多
179脂肪动员的限速酶是:甘油三酯脂肪酶&&
180运输内源性甘油三酯的脂蛋白是:VLDL
181属于必需氨基酸是:赖氨酸
182有关钙离子生理功能的叙述错误的是:::增加神经,肌肉的兴奋性。
183RNA病毒反转录酶具备的性质不包括:DNA指导的RNA合成活性。
184医德与医术的关系是:医德与医术密不可分,医学道德以医学技术为依托,医学技术以医学道德为指导。
185医务人员应当保守的医疗秘密是:医务人员的家庭住址。 _
186关于患者的知情同意权:只要病人有知情同意的能力,就要首先考虑病人自己的意志。
187出自太医精诚的是:凡有疾。。。。。。。皆普同一等。
188引起神经纤维动作电位去极化的是:钠离子与钙离子。
189细胞膜上以电紧张形式传播的电活动:局部电位。
190心室的充盈主要取决于:心室舒张时的"抽吸"作用。&&
191增加肺通气的因素是:降低肺泡表面张力。
192血浆晶体渗透压升高:---抗利尿激素分泌增加。
193人类出现去大脑僵直,提示:中脑疾病。&&
194副交感神经的作用是:逼尿肌收缩。&&
195不属于生长激素的作用是:促进大脑发育。&&
196生长激素的促生长作用依赖于:生长激素介质的介导。&&
197治疗上消化道出血采用:去甲肾上腺素稀释后口服。
198丁卡因不用于:浸润麻醉。
199氯丙秦治疗精神病时不良反应:锥体外系反应。
200抗风湿作用强。对胃肠道损伤轻的药物:布洛芬 __
201利多卡因适用于治疗:各种室性心律失常
202雷尼替丁主要用于:消化性溃疡。
203糖皮质激素类药物有禁忌证:活动性消化性溃疡。204内科精选:
205板状腹-------急性胃肠穿孔致腹膜炎
206蛙状腹-------肝硬化腹水&&
207舟状腹------Ca症晚期恶病质。
208腹腔积液: 移动性浊音阳性&&
209小肠梗阻: 脐周可见蠕动波&&
310急性胆囊炎:Murphy征阳性
311幽门梗阻: 振水音阳性
312卵巢囊肿: 尺压试验阳性。&&
313洗肉水样大便:坏死性小肠炎
314腹泻与便秘交替:肠结核
315血便伴里急后重:直肠癌。&&
316稀水便伴脐周痛:急性肠炎
317稀烂便伴下腹痛:结肠炎&&
318:导致哮喘反复发作的最重要原因是:气道慢性炎症。&&
319:导致哮喘反复发作的基础是:气道高反应。
410:支气管哮喘发作时不能做的检查:皮肤过敏原试验。
411:重度哮喘作缓解期首选药物是:丙酸倍氯米松
412:诊断支气管哮喘的主要依据是:反复发作的呼吸困难伴哮喘音。&&
下面是重点必记。
413:氨荼碱:用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘。
414:肾上腺素:能扩张支气管平滑肌。又能减轻支气管粘膜水肿。

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