非特异性间质性肺炎传染吗临床表现

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-24 12:40 标签： 间质性肺炎能活多久
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96例非特异性间质性肺炎临床及病理分析
96例非特异性间质性肺炎患者通过开胸或胸腔镜肺活检取标本做苏木精-伊红染色法(HE染色)和免疫组织化学染色病理学检查,光镜下观察染色切片,结合临床资料进行分析.结果NSIP主要病理学特征为肺间质有不同程度的炎症和纤维化.本组患者富细胞型49例(51.04％),混合型38例(39.58％),纤维化型9例(9.38％).临床表现为大多数患者具限制性通气障碍,HRCT主要表现为双侧肺组织对称性斑片状磨玻璃影、弥漫性间质纹理增厚,胸膜下区域明显.
作者单位：
贵阳医学院第三附属医院病理科,贵州贵阳,558000
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间质性肺炎的临床表现和病理所见多种多样 ,对其进行正确的分类 ,无疑对开发治疗方法、预测治疗反应性和预后、阐明病因方面都有极其重要的作用。迄今 ,间质性肺炎在临床上 ,病理学上有多种分类方法 ,其概念也随时代变迁而不断变化 ,自 1 975年Ｌｉｅｂｏｗ的病理学分类以后 ,原因不明的间质性肺炎又分为普通型间质性肺炎 (ＵＩＰ)、脱屑型间质性肺炎 (ＤＩＰ)、急性间质性肺炎 (ＡＩＰ)、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(ＢＯＯＰ)。近年来 ,随着开胸以及外科胸腔镜下肺活栓的普及 ,病例在积累 ,对各种间质性肺炎的病理所见、临床表现的研究得到了进一步的发展 ,在以往的间质性肺炎里有一组曾无法分...&
(本文共2页)
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目的：分析隐源性机化性肺炎与非特异性间质性肺炎的临床特点、相关辅助检查及病理检查，探索隐源性机化性肺炎与非特异性间质性肺炎的鉴别方法。方法：选择大连医科大学附属第一医院2009年1月至2011年12月经病理确诊的4例隐源性机化性肺炎与2例非特异性间质性肺炎为研究对象，记录患者的临床资料、肺部影像学资料及病理资料。结果：6例病例中有1例接触过粉尘史，1例接触电气焊史，1例接触过石棉史，1例有青霉素及头孢类药物过敏史，其余无各种工业粉尘和植物粉尘接触史，无药物过敏史，与吸烟关系不甚密切。6例住院患者年龄范围51-73岁，平均60.17±8.52岁，5例女性，男性1例，女性占比例较高，最常见症状咳嗽、咳痰6例，气短5例，并以活动后为著，病初发热2例，杵状指2例，Velcro啰音4例，且以NSIP多见；肺部湿啰音1例；肺部听诊未及阳性体征1例；血气分析提示轻度低氧血症4例；肺功能呈限制性通气功能障碍和弥散功能降低5例其中1例未行肺功能检...&
(本文共34页)
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特发性间质性肺炎 (IIP)由一组不明原因的间质性肺疾病组成 ,它们各有自己特征性的组织病理改变 ,最常见的是普通型间质性肺炎 (UIP)和非特异性间质性肺炎 (NSIP)。最近的研究已逐渐认识到它们的不同。组织学上 ,NSIP表现为肺泡壁病变较为一致的纤维化和炎症 ,缺乏UIP特征 ,即病变分布的不均一及病期的不同、显著的成纤维细胞灶和蜂窝肺 [1 3] 。UIP是一种进行性、致命性疾病 ,有广泛肺结构重建 ,传统的糖皮质激素治疗难以令人满意 ,而NSIP有很好的糖皮质激素治疗反应 ,是一种预后较UIP好的疾病 ,它没有严重的结构重建[1 3] 。尽管引起上述差异的机制目前仍不清楚 ,但越来越多的研究证实一些细胞因子在慢性纤维化疾病中起重要作用 [4 ] 。对纤维化肺疾病的研究已显示 ,IL 8作为一种前炎症细胞因子 ,参与局部的损伤和炎症反应[5] ;转化生长因子 β1(TGF β1)和碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)...&
(本文共4页)
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非特异性间质性肺炎 (nonspecificinterstitialpnevmonia,NSIP)是Katzwnstein和Myers1998年提出的一种新型特发性肺纤维化 (idiopathicpulmonaryfibrosis,IPF) [1] 。在有某些基础疾病的条件下NSIP较普通型间质性肺炎 (usuallyinterstitiapneumoni a,UIP)发病率高 ,临床疗效好[2 ] ,由于对其认识的不足 ,临床上多被归于UIP或漏诊 ,影响该病的预后。对本院自 1992～ 2 0 0 2年间收治的IPF病人进行回顾性分析 ,发现其中 16例IPF病人符合NSIP诊断 ,现就其临床特点报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所选 16例病人 ,男 10例 ,女 6例 ,男女比为10∶6。年龄 4 6～ 74岁之间 ,平均年龄 (6 0 .9± 11.2 )岁。 4 6～ 5 0岁 2例 (12 % ) ,5 0～...&
(本文共3页)
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2002年美国胸科学会(ATS)与欧洲呼吸学会(ERS)有关特发性间质性肺炎(idiopathicinterstitial pneumonia,IIP)多学科共识的发表,是IIP分类和诊断的重要的里程碑;对非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP),该共识建议NSIP作为一种病理表现,其相应的临床特征还比较模糊,暂时使用NSIP一词,最好不要将NSIP看作是一种独立存在的疾病[1]。近几年来,对IIP的发病机理、病理、临床和随访研究认为,与其它IIP相比较,NSIP的临床、病理和影像学表现均有其特殊性,NSIP应该是一个独立的疾病实体,本文综述如下。1非特异性间质性肺炎的概念及意义1994年Katzenstein等[2]首次提出非特异性间质性肺炎(Nonspecific interstitial pneumonia/fibrosis,NSIP)的概念,用来指那些病理组织学...&
(本文共5页)
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目的:探讨普通型间质性肺炎(UIP)和非特异性间质性肺炎(NSIP)的HRCT特征并与病理结果对照。方法:分别对20例和36例经电视胸腔镜或小切口开胸肺活检诊断为UIP和NSIP的病例进行HRCT、光镜观察和临床病理资料回顾性分析。胸部HRCT扫描技术为1～1.5mm层厚,10～15 mm间隔,骨算法重建。肺被分成上、中、下3个区,每个区分别被评价分析。观察者评价了磨玻璃样密度影、小叶内网状阴影、小叶间隔增厚、牵拉性支气管扩张。病变的范围和分布也被评价。所有病例均进行了HRCT与病理对照。结果: UIP多见于50岁以上的男性,临床主要表现为活动后气促、咳嗽咳痰、双下肺闻及吸气相爆裂音; HRCT表现:①所有20例病例中,7例(35%,7/20)显示磨玻璃样病变。②16例(80%,16/20)可见线状和粗网格状阴影(小叶内间隔和小叶间隔)。③15例(75%,15/20)显示牵拉性支气管扩张。④16例(80%,16/20)可见蜂窝肺...&
(本文共65页)
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