(迷人的小野花)
(巴黎小黄人)
(恬静少年)
第三方登录：抗抑郁的药会损伤大脑吗？_网易健康
抗抑郁的药会损伤大脑吗？
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
生活中，由于种种原因导致抑郁的案例屡见不鲜，本期《名医亲自答》为大家解答抑郁症在用药方面应该注意的问题。
生活中，由于种种原因导致抑郁的案例屡见不鲜，本期《名医亲自答》网易健康特别邀请北京大学第六医院临床心理科副主任黄薛冰，为大家解答抑郁症在用药方面应该注意的问题。对于不同程度的抑郁症有不同的处理方法。对于轻度抑郁，家人应给予相应的支持安慰，并予以密切观察，通常无需特殊治疗。对于较严重的抑郁症，可结合自身的情况，症状较轻时选择系统心理治疗。如果症状严重就需要及时的抗抑郁药物治疗或两者结合。抗抑郁药有哪些？黄薛冰：情感反应与脑部中的多种化学物质，如5-羟色胺（5-HT，又称血清素）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）有关，这些化学物质功失衡导致过度的抑郁反应。因此，目前新一代的抗抑郁剂多通过补充5-羟色胺，调节失衡的去甲肾上腺素及多巴胺水平而达到调节情绪的目的。常用的药物有氟西汀（“百忧解”、“优克”）、舍曲林、帕罗西汀（“赛乐特”）、氟伏沙明（“兰释”）、西肽普兰等。此外还有万拉法新（“博乐欣”），米氮平，以及中药类的路优泰等。（注：括号内为商品名）应该说，这些新型抗抑郁剂的副作用都比较少，有相当高的安全性。但是，凡药物多少都会有副作用，抗抑郁剂也不例外。归纳常见的副作用，大概分为以下几类：（1）镇静方面：如困倦嗜睡、头晕乏力腿软等。（2）胃肠道方面：恶心、呕吐、腹泻便秘等。（3）性功能方面：射精延迟，勃起障碍等。（4）其它：如口干、出汗、视力模糊等。抗抑郁的药会不会损伤大脑？黄薛冰：很多患者一看说明书，就被说明书上列出的各种副作用吓坏了。其实，越是负责任的药厂说明书越详细，很多副作用发生率可能只有百分之几也会详细列出来，但并不是每位患者都会出现这种副作用。很多患者因此而不服药，是非常令人惋惜的。另外，以上副作用多数在服药前一两周内明显，随着继续服药副作用会逐渐消失，而疗效将越来越显著。当然也不排除个别人因体质的关系，服药后有严重的副反应，应及时与医生沟通。还有两个问题是大家普遍非常关注的。其中之一是服药会不会损伤大脑？回答非常肯定：不会。的确有人服药后感觉头脑好像比以前迟钝了，这与药物的镇静作用有关，而且是暂时性的。随着服药时间延长会逐渐消失，停药后可以完全恢复。根据目前资料，即使是上学的青少年，服抗抑郁药也不会损伤智力。另一个担心的焦点是服药会不会上瘾，以致不能停药？答案是明确的：绝对不会。抗抑郁药没有成瘾性，抑郁症状好转以后，可以逐渐停药。之所以有人会很长时间服药，是因为他们的症状没有得到控制，不能够停药而已。抑郁症患者服用药物有哪些注意事项？黄薛冰：首先服用药物要系统。所谓系统，就是不要随便换药。抗抑郁剂起效时间通常在两周左右。在服药初期，很可能治疗效果不明显，反而是副作用明显。这时候一定要坚持。可以把你的感受告诉医生，但不要私自随便换药。一般来说，只有当一种药物足量服用了8周后，如果仍没有明显效果，才考虑更换另一种。其次，药物要从小剂量服用，逐渐加量，给躯体一个适应的过程。有人为求速效，一下子服用好几片，这样会增加副反应。而且很多药物并不是服的量越大，效果越好。同样，减药时也要逐渐减量，防止出现撤药反应。还有，非常关键的是维持用药。抑郁症的治疗分为三阶段：急性期、巩固治疗期和维持治疗期。急性期治疗主要是消除症状，通常8周左右时间；症状好转以后，要继续服用原药物剂量4到8周，以防止复发；然后，逐渐减少药物到一定剂量后，服用4到6个月再逐渐停药，称为维持治疗，目的是预防抑郁的再次发作。如果抑郁已发作多次，维持治疗的时间将更长，至少1年或多年以上。除此之外，要注意到药物与其它药物及食物相互作用的问题。服药期间，要把你同时服用的其他药物的名字告诉你的医生，请医生来处理。另外服药最好不要抽烟喝酒，以免影响疗效。温馨提示：每周一期《名医亲自答》，在线解答网友的健康疑惑、疑难杂症，足不出户即可与名医“对话”。请关注网易新闻客户端【健康】频道或微信公众号【网易健康】获得节目预告以及往期精彩节目文字实录。（文/李阳阳）本文为网易健康原创，欢迎转载！转载时请务必注明以下文字：转载自网易健康《健康关注》，原文链接：/15/SI1IS.html
本文来源：网易健康
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
初学者怎样正确开启“似虐实爽”的进阶体式？练习瑜伽遇到瓶颈期应该怎么破？瑜伽大师默翰来为您解答。
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈治疗抑郁症药物千万不能随意停！教你如何正确停药！
治疗抑郁症药物千万不能随意停！教你如何正确停药！
恩恩医生心理
有抑郁症患者问恩恩医生“得了抑郁症服用舍曲林，后来自己减药2天后，我感觉头疼、紧张、头晕恶心 、激动不安，反正很难受 ，请问我这是因为不吃药导致的吗？这是不是对抗抑郁药物产生了依赖性？难道我要吃一辈子的抗抑郁药吗？”很多抑郁症患者突然停药会产生一系列不良反应，马上怀疑自己对抑郁症药物产生了依赖性。其实这只是TA们出现了“断药反应”，盲目的停用抗抑郁药物不仅会给患者带来不适体验，而且可能被误认为是病情的复发，或某种躯体疾病或者抗抑郁药的副作用，进而对治疗造成干扰。其中，准妈妈及老年人尤其需要注意。1）什么是断药反应 ？主要指长期用药后，突然停药引起的不良反应，不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，一般表现为与所使用的药物作用相反的症状。就像开始提到的那位患者一直在吃舍曲林突然不吃了就会造成一系列的身体上的不适应。2）抑郁症突然停药可能会出现的哪些断药反应？最常见躯体症状是头晕、感觉异常、嗜睡及恶心，但多梦、失眠、头痛等症状较多。平衡失调，如头昏、眩晕、共济失调。胃肠道症状，如恶心、呕吐。流感样症状，如疲劳、嗜睡、肌痛、寒颤。感觉失常，如感觉到电击感。睡眠障碍，如失眠、多梦。极个别患者还可能出现感觉麻木、人格解体及易激惹，甚至幻视及幻听等。在抗抑郁药停药症状中最常见的为头晕。而且抗抑郁药戒断反应会使病人药物治疗依从性下降，影响治疗效果。3）哪类抗抑郁药物容易出现断药反应？所有抗抑郁药物突然停药均可能发生断药反应。治疗抑郁症时在身体里停留时间较短、同时作用于5-HT和NE系统的抗抑郁药最易因骤然停药而出现撤药综合征。其中包括舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、帕罗西汀等。4）是不是所有的抑郁症患者都会出现断药反应？当然不一定，就算是两个人吃同一种抗抑郁药物也不见得两个人都出现断药反应。临床统计显示，使用抗抑郁药达6周以上的人里大概每5人中会有1人产生停药反应。有的人停药之后会立马出现断药反应，有的会隔上一段时间再出现。抗抑郁药停药反应可持续1-2周，通常程度轻微，但也有对患者构成严重困扰的情形出现。是否出现撤药反应受到以下危险因素的影响：剂量高、服药时间长者危险性更高。儿童及青少年更易出现。无活性代谢产物者较有活性代谢产物者更易出现撤药反应。突然停药者较缓慢减药者更易出现撤药反应。药物种类等因素的影响。如单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺剂撤药症状特别严重。患者的发病年龄、程度、家族史、身体情况等因素。很多抑郁症患者突然断药产生的反应会让TA们误以为是对抗抑郁药物产生了依赖性，继续吃药这些症状就会消失，TA们就会猜测自己这样是不是就永远离不开抗抑郁药物了？其实抗抑郁药物一般是没有依赖性的，只是突然停药会使原本受药物作用的神经系统功能紊乱，所以需要逐渐减量、缓慢停药。5）那么怎么停药才最合适？建议抑郁症患者在较长的时间内逐渐减少药量。例如，每周减少25%的剂量以避免停药反应的发生，也就是说至少4周完全减停，建议6-8周甚至更长。个体需要相对较长的时间方可从减药状态“正常化”，4个月是较为安全的时长。大多数患者的断药反应比较轻，持续的时间不会太长，但也有一些抑郁症患者对抗抑郁药物的断药反应过于严重，这时一定要咨询专业医生，不要随意调整药物。抑郁症患者应该要意识到突然断药的反应，而不能私自停药，采取逐步减法，并且让自己的主治医生制定相关的方案，一旦出现断药反应立马采取相关的措施控制断药反应，同时也要意识到断药反应不是抑郁症复发。如果停药反应较为严重，应重新加回药物，再以更慢的速度减停。恩恩医生提醒抑郁症患者要记住“抗抑郁药物不能自己私自停药，一定要谨遵医嘱。”
本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。
恩恩医生心理
百家号 最近更新：
简介: 抑郁症、焦虑症、精神分裂、躁狂症等科普文
作者最新文章→ 服用抗抑郁症药一个月，停药后能否恢复.
服用抗抑郁症药一个月，停药后能否恢复.
男 | 19个月
健康咨询描述：
，服用抗抑郁症药，增加大脑血清素，可以导致多巴胺紊乱，停药后会恢复吗？没事都被医生害的有事了&&忙您解答
曾经的治疗情况和效果：
左洛复和抗精神分裂症药1个月
想得到怎样的帮助：用了抗抑郁症要左洛复和抗精神分裂症药1个月，服用抗抑郁症药，增加大脑血清素，可以导致多巴胺紊乱，停药后会恢复吗？没事都被医生害的有事了&&忙您解答
其他类似问题
医生回复区
微信扫描关注直接与我沟通已扫6535次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，停药之后会恢复到原来的状态，但是恢复的时间会比较慢的。&&&&&&指导意见：&&&&&&不要过于担心的，如果有抑郁症的话还是需要积极的治疗的。
擅长: 民族医药研究：精神疾病、失眠症、癫痫等。
（点击按钮咨询医生，已有 1908 名网友免费获得解答）
&&&&&&抑郁症是睡眠持续不好、大脑过度疲劳引起的，如果治疗用药不当，那么便导致大脑功能紊乱，所谓的精神分裂症，抑郁症还精神分裂症，如果合理采用有效而没有依赖性的中医中草药治，那么好了不会复发的，如果采取抗抑郁和抗精神类西药治疗，那么不但不能停药，当量不足时就会引起复发，复发后的症状要比服用前严重得多，就象吸-毒人员断了毒、品一样。
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
疾病百科| 抑郁症
挂号科室：精神心理科
温馨提示：早发现，及早治疗。
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为;甚至发生...
好发人群：女性人群
常见症状：情绪低落、心境低落、闷闷不乐、悲痛欲绝、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、心理治疗
参考价格：160
参考价格：280
参考价格：110
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
治疗抑郁障碍，治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障...
参考价格：￥123
本品用于。
1. 治疗各种类型的抑郁症，包括伴...
参考价格：￥121
下载APP，免费快速问医生
赞赏：医生
医生，随时向其咨询
使用微信扫码支付1元