腰椎间盘突出，什么情况下必须做手术？--301医生告诉您_好大夫在线
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腰椎间盘突出，什么情况下必须做手术？--301医生告诉您
全网发布： 21:44:31
发表者：黄鹏
(访问人次：16218)
腰椎间盘突出必须做手术的情况非常多，一般来讲，症状很重：1.疼痛走路走不了500米。2.大小便部位麻木，大小便无力、失禁。3.下肢疼痛，麻木非常严重。4.脚背，脚趾抬不起来了。出现以上症状任何一条，就亮起红灯，拉紧了红线，就危险了。立即找正规医生！！！其他的情况，例如一般性的腿疼，腰疼，麻木倒是不一定紧急处理，疼虽然是不舒服的感觉，但是不会死人的。椎间盘突出也极少极少能出现瘫痪。总之，当症状严重影响工作、生活时，必须手术。很多病人害怕手术，被各种各样的治疗方法忽悠，最后效果差。我的经验总结，当医生经过严格把关，确定应该进行手术的腰椎间盘突出患者，没有谁可以真正躲得过去。经过若干时间，最后还要手术。白白忍受半天不说，真正手术的时候困难增加（例如出现钙化），给医生增加了很多麻烦，或者是出现新的更糟的病情。我想，是否可以弄个顺口溜，让大家记住这些红线呢？必须做手术的情况是：很痛很麻不会动，二便障碍不能行。如果确定要做手术，究竟要做什么样的手术？ 这要与医生一定讨论来定。是否能做微创，也不是医生一个人定的，我的态度是把各个手术的利弊都摆出来，让患者懂得非常多后，让患者做选择。本文系黄鹏医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载
发表于： 21:44:31
黄鹏大夫的信息
副主任医师
脊柱微创，腰椎间盘突出微创，椎间孔镜微创手术，腰椎管狭窄微创，腰椎滑脱综合治疗，...
黄鹏博士，全国脊柱微创内镜专家委员会委员，北京301医院骨科副主任医师、副教授、硕导...
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腰椎间盘突出并且出现钙化要手术吗？
娱乐昌昌昌
腰椎间盘突出是脊柱神经外科最常诊疗的疾病之一。近年来，随着人生活习惯的改变和对疾病的大意使得很多人都患有腰椎间盘突出或其他腰部疾患。很多患者在就诊的时候都会询问一些很常见的问题，比如腰椎间盘突出是不是没有必要手术等。对此，重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授介绍，绝大多数腰椎间盘突出患者是能够通过保守治疗缓解症状，甚至治愈的。但是，临床上仍有10%左右的患者手术指征明确，比如造成明显的脊髓压迫并出现症状，则非手术不能治愈。临床上，经常有患者询问：医生，我做了个腰椎的ct结果说有突出，我应该怎么治疗啊？对此，有研究表示：“检查显示腰椎间盘突出并不能确诊患者为腰椎间盘突出，只有当患者出现症状的时候一般认为可以确诊。所以，如果患者没有出现症状，则无须过于担心。”此外，有患者询问：医生，是不是腰椎间盘突出后出现钙化意味着比较严重，需要手术治疗呢？首先，认识一下为什么会腰椎间盘突出后出现钙化或者骨化。临床认为腰椎间盘突出后出现钙化或者骨化可能是腰椎间突出伴椎体后缘离断与椎间盘垂直型突出并位于椎体后缘位置，导致纤维环连同椎体后缘骨片向后移位。也可能是由于腰椎长期失稳，造成椎间增生、突出的椎间盘后缘发生钙化。腰椎间盘突出患者腰椎出现钙化和椎间盘突出的严重程度无关，并没有直接关系。甚至，某些时候对于患者是有一定好处的！腰椎间盘突出出现钙化竟然对疾病有好处？是的！如果腰椎长期失稳，造成椎间增生、突出的椎间盘后缘发生钙化是为了维持稳定形成。此时，出现钙化往往是脊柱日趋稳定的表现，只要症状不是特别严重，都可以保守治疗。
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& L4-5腰间盘突出有钙化必须手术吗？...
"网友求助"L4-5腰间盘突出有钙化必须手术吗？...已回复
患者女47岁一周前开始右腿脚麻经常腰痛医院诊断为腰间盘突出诊断意见如下附CT片:L4-5间盘向后突出边缘见钙化硬膜囊及神经根受压L5-S1间盘向右后脱出高度约1.7cm硬膜囊及右侧神经根明显受压内见条形致密影间盘内见气体影骨性椎管不窄双侧黄韧带不厚S1椎体后缘增生L4-5椎间盘突出、钙化L5-S1椎间盘右后脱出、钙化、变性S1椎体增生请问严重程度如何？是否一定要手术治疗？
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共10位网友提供帮助
会员9227550 05:42:23
你好你的情况根据你的描述和相关检查来看是比较重的主要引起症状的部位是L5-S1但也不一定非要手术可以行针灸推拿的基础上中药离子渗透法治疗或小针刀治疗如果手术可以选择微创手术建议道大型综合医院骨科或中医院中医骨科或推拿科诊治
会员9227627 05:42:27
您的情况应该算是很严重建议及时治疗对于您的情况我们初步考虑保守治疗效果不好建议采用微创手术治疗这个手术痛苦小些如有疑问请点击左侧进行咨询
会员9228173 05:42:31
您好腰间盘突出是腰椎间盘的纤维环破裂导致髓核从破裂处突出并压迫到旁边的神经根造成神经根水肿、粘连从而产生腰疼腿麻、坐骨神经痛、椎管狭窄、腰椎骨质增生等一系列症状所以纤维环破裂是腰间盘突出反复发作的根源而传统疗法（服用止痛药、理疗、手术等方式）均不能修复破裂的纤维环采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退迫使椎间盘养分吸收弹性增强最终解除疼痛直至症状完全消除而且康复后不易复发日常生活中应当注意劳逸结合姿势正确避免久站久坐宜选用硬板床保持脊柱生理弯曲. 祝早日康复
会员9228198 05:42:35
您好根据您的叙述病情比较重建议眷手术可以采用后路椎间盘镜的手术进行治疗祝早日康复
会员9228231 05:42:39
腰椎间盘突出的程度有轻重之分一般按其突出的程度分为4个阶段：
1、膨出：髓核在纤维环中向后移位整个间盘亦后突但为平滑和对称后凸一般不引起或仅引起轻度症状
2、突出：椎间盘向后方明显突出但髓核仍在纤维环内突出为非对称性可压迫神经根引起明显的症状
3、脱出：椎间盘内的髓核突破纤维环进入椎管对神经造成严重压迫但尚未完全从纤维环中脱离 4、游离：椎间盘内的髓核完全从纤维环中脱离在椎管内可自由移动常与神经之间发生粘连椎间盘突出的程度有时与症状并不平行也就是说不一定突出严重的椎间盘所引起的症状也重 腰突的治疗主要有1.保守治疗2.介入治疗3.微创治疗4.手术治疗微创具有准确灵活安全系数高操作简单损伤小恢复快费用最省的优点.我院治疗椎间盘突出的方法很多比如三维液体刀 高新氧化消融术 电脑三维复位系统 后路椎间盘镜 经皮切吸术 具体采用哪种治疗方法得根据本人的具体情况来确定.
会员9227245 05:42:43
您的情况应该算是很严重建议及时治疗对于您的情况我们初步考虑保守治疗效果不好建议采用微创手术治疗这个手术痛苦小些
会员9227266 05:42:47
从你的资料分析你的腰椎间盘突出硬膜囊及右侧神经根明显受压是不是手术治疗应当结合体征做出选择不能单从影像学做出决定根据你的叙述们建议采用微创臭氧疗法治疗此治疗创伤小、恢复快、费用低
会员9227713 05:42:51
你好你已经有压迫神经的症状硬膜囊及右侧神经明显受压也算是较严重的建议你先输液减轻急性期的充血水肿状态看情况再做决定如果输液几天情况改善能够自理那就保守治疗多休息情况不见好转建议手术
会员9227730 05:42:55
根据你的描述为腰椎间盘突出压迫神经导致的放射性症状你的情况不是太严重建议你保守治疗用推拿和针灸配合一些活血化瘀通经活络的中药注意要睡硬板床避免弯腰动作加强腰肌锻炼
会员9227792 05:42:59
从CT片的描叙来看问题还是比较严重的特别是腰5至骶1的椎间盘向后脱出脱出比突出要严重突出有时保守治疗可以恢复而脱出是手术的适应症.眷去专业性比较好的医院进行手术治疗.手术比较大最好能找到一位经验比较丰富的医生主刀
问患者女47岁一周前开始右腿脚麻经常腰痛医院诊断为腰间...
职称：医生会员
专长：慢性胃炎,习惯性便秘,胃肠疾病
&&已帮助用户：22311
指导意见：你好你的情况根据你的描述和相关检查来看是比较重的主要引起症状的部位是L5-S1但也不一定非要手术可以行针灸推拿的基础上中药离子渗透法治疗或小针刀治疗如果手术可以选择微创手术建议道大型综合医院骨科或中医院中医骨科或推拿科诊治
问已腰痛一个月，CT描述：L5-S1椎间盘后缘中...
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：135651
引起腰痛的原因很多，肾虚、肾结石、腰椎间盘突出、腰肌劳损等都有可能，建议上医院进一步检查
问L5S1椎间盘突出相应水平硬膜囊受压.变形
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户：221654
目前你的病情建议微创治疗保守治疗效果不佳容易复发传统手术创伤性较大且并发症较多目前微创手术治疗具有不开刀痛苦小恢复快治愈率高不易复发适龄广的优点. 如想详细了解微创治疗请点击左键直接与专家交谈对你的疾病有很大帮助.
问L4-5腰间盘突出有钙化必须手术吗？
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
你好你的情况根据你的描述和相关检查来看是比较重的主要引起症状的部位是L5-S1但也不一定非要手术可以行针灸推拿的基础上中药离子渗透法治疗或小针刀治疗如果手术可以选择微创手术建议道大型综合医院骨科或中医院中医骨科或推拿科诊治
问腰痛引起右腿麻木
职称：医生会员
专长：内科、神经内科
&&已帮助用户：7799
问题分析：你好，这个腰痛和右腿麻很可能是由于椎管里面的软组织压迫了硬膜囊导致的，症状要是严重的话可以考虑手术切除椎管里面的软组织，药物的话只能是缓解症状，不能根除病因的，可以到骨科看看是不是需要手术，要是医生也建议你手术的话可以考虑手术意见建议：建议这个可能就是因为硬膜囊受压导致的症状，药物的话最多就是缓解症状，可以到骨科就诊，看看是不是需要手术，要是需要的话可以考虑手术
问开始是腰痛，到后来右腿里面好像有跟...
职称：副主任医师
专长：高血压
&&已帮助用户：22941
指导意见：还是考虑腰间盘突出引起的，没事的话,腰肌劳损和坐骨神经痛为第二考虑。
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好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人
您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
请求医生帮助，患有腰椎间盘突出1年久，未治疗，想问需要怎么治疗
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