胆囊息肉有什么症状的症状及治疗是什么表现呢？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-24 06:00 标签： 胆囊息肉有啥症状
少部分患者可有程度不等的症状，这主要是由于息肉位置不佳位于胆囊颈部或者癌变倾向所致。常见的的症状为上腹隐痛，进食后明显，可伴有恶心、厌食、腹胀不适等，少数可有、等症状。阳性体征主要为右上腹压痛。由于胆囊息肉样病变无特异性的临床表现，仅就症状、体征不能诊断。目前主要靠影像学诊断尤其是B超，最终的确诊有赖于病理学检查。&由于胆囊息肉现在的发病率越来越高，发生的人群趋于年轻化，部分胆囊息肉存在癌变风险，或者其本身即为癌前病变，因此容易给广大的患病人群造成恐慌；同时胆囊受之于父母必有其功能，对于症状不明显的胆囊施行切除手术多数人存在顾忌与不舍，从而造成了胆囊息肉患者的“前怕狼后怕虎”的尴尬心态。&目前，临床上将20余种胆囊息肉归纳为3类，便于将鉴别诊断的重点集中在区分良恶性及胆固醇性息肉与非胆固醇性息肉两大方面，而且与临床治疗决策很好地统一起来。1. 胆固醇性息肉胆固醇性息肉的实质是肝脏对胆固醇脂质代谢失调导致胆固醇大量沉积在胆囊壁固有层，隆起突入胆囊腔，且上覆正常的黏膜上皮，形成胆固醇性息肉。约占胆囊息肉样病变的70-90%。目前尚未发现其癌变的报道。2. 良性非胆固醇性息肉样病变此类病变约占总数的10-20%。主要包括腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉，其他少见的有纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、异位胰腺等。3. 息肉型早期胆囊癌约占胆囊息肉样病变的1-5%，可分为乳头型和结节型，以腺癌多见。此类病人应限期行根治性胆囊切除术。&从上面的分类可以看出，尽管胆囊息肉是常见病、多发病，但癌变的毕竟是少数（&10%& span=&&&），因此一旦罹患胆囊息肉不需惊慌、过度恐惧，但需给予重视，需要科学、专业的就诊，如果你有胆囊息肉的困扰，可以和我们联系，在经验范围内，我们会给出尽可能让你受益最大的治疗方案。胆囊息肉的治疗需早期鉴别真假，找出存在癌变倾向的息肉，手术方式亦要“因人而异”、“因胆而异”。因为专注，所以专业！
发表于： 22:11:04
徐安安大夫的信息
1.胆囊疾病(胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、腺肌症）和胆管疾病（胆总管结石、肝
徐安安，男，胆石中心主治医师，医学博士，德国访问学者。
浦东新区优秀医学青年人才...
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多发性胆囊息肉
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多发性息肉多数是由胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积的胆固醇沉着症，它是胆囊的良性病变，很少发生癌性改变。所以单发性息肉和多发性息肉相比较，单发性息肉的可能性大，对病人的危险性也大。
多发性胆囊息肉基本概述
多发性胆囊息肉
胆囊位于右上腹部，像一个梨形的囊袋悬挂在肝脏的下方，它的主要功能是收集、储藏由肝脏分泌的胆汁，在人体需要的时候排泄到肠道去帮助消化吸收食物。
胆囊息肉就是在胆囊腔内壁上长出的赘生物，小的形如粟米仅1毫米~2毫米，大的状似桑椹可达2厘米，根据息肉数量分为单发性和多发性。单发性胆息肉多为、单纯腺瘤和胆囊腺肌增生引起的腺肌增生病，这三种息肉癌变的机率均较高（5%左右）。
多发性胆囊息肉病因
最新研究表明胆囊息肉的发病，因于情志失调（压抑、抑郁、易怒）饮食所伤（过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒）劳逸过度（劳累、劳神过度、安逸过度）感觉外邪（风寒、暑湿）等所致。肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成症瘕、积聚之症。。
多发性胆囊息肉相关问题
1.关于息肉样病变的大小问题：因为超声切面的原因或测量的误差,相差1－3mm是可以理解的,同一个人两次测量都不可能完全相同.
2,关于息肉多少的问题：一般胆囊恶性病变多单发（如）,而胆囊良性病变常多发（如,等）,所以本案例我考虑良性病变如炎性息肉及胆固醇息肉可能性大;
3,关于治疗问题：
多发性胆囊息肉治疗方法
胆囊内息肉样病变，需要每年复查彩色B超，若息肉增大或有右上腹不适，建议到医院肝胆外科就诊。
A,在我国,在胆囊壁息肉样病变的治疗上存在有过火现象（一位澳大利亚外科医生说的）,即患者害怕癌症,往往积极要求医生切除胆囊,所以并不是都按照医疗常规办事.
B,我认为该患者在积极保守治疗（积极消炎,利胆,清淡饮食，护胆调息方调理等）的情况下,每1－3月复查一次,如果息肉变小,变少或消失,这样往往考虑;
C,在积极保守治疗1－3月后复查,息肉无明显数量级变化,即小于10mm,（外科医生常以直径大于10mm为手术标准）,可以每半年或一年复查一次.假如是恶性病变,3月后应该长大,不长大说明是良性,这样半年复查可以了,不必多花钱.
D,如果在保守治疗1-3月后长大,并且大于10mm,而且超声高度怀疑恶性的话,应该手术.
多发性胆囊息肉多发性胆囊息肉的确诊手段
（Polypoid Lesion of Gallbladder）一般无症状，少数患者表现为慢性右上腹痛、上腹饱胀等消化不良症状；部分PLG患者合并、胆石症，可表现为反复发作性胆绞痛、发热等症状。腹部检查多无阳性体征。其诊断有赖于B型超声或CT等影像学诊断。
高分辨力实时超声显像仪对PLG诊断率可达83.3%～93.5%,能检出直径2mm的病变，对小于5mm病变的检出率为其它影像方法所不及。PLG超声表现为胆囊壁向腔内小结节状或乳头状隆 起，呈等回声或，后方无声影，不随体位改变而移动。能确定PLG数目、大小和位置，但难以确定病变性质。超声诊断PLG的特异性达94.8%，但可因以下情况出现假阳性：胆沙、粘稠胆汁团、胆囊皱折、脱落的坏死组织及凝血块。上述病变可通过改变体位加以鉴别。若病变较小，且位于胆囊颈部，或因合并结石而忽视了PLG的诊断，则出现假阴性。彩色多普勒超声检测PLG内有无血 流信号及血流情况，有助病变的。
对PLG的检出率仅为13.5%～18.2%；由于PLG病变较小，故难以显示。CT对PLG诊断率为75%～82%，且价格较贵，仅作为超声的补充诊断手段。超声内窥镜由于不受肠道气体及肥胖等因素影响，能清晰显示胆囊壁三层结构，可提高胆囊癌早期检出率，并可确定肿瘤浸润深度,但对胆囊底部病变检出率低，且目前临床尚不能普及应用。

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