患子宫下垂的女性切除子宫并非最佳办法
核心提示：很多患有子宫下垂、子宫内膜异位、月经不调这些症状的女性都希望通过子宫切除手术来结束她们每月必须经历的痛苦，但现实是——这往往让情况变得更糟，而元凶可能就是子宫切除手术后残留的内部伤疤。
　　很多患有、子宫内膜异位、这些症状的女性都希望通过子宫切除手术来结束她们每月必须经历的痛苦，但现实是——这往往让情况变得更糟，而元凶可能就是子宫切除手术后残留的内部伤疤。 　　由于子宫切除术会切割患者的微小神经，所以有些患者在术后也会出现诸如在性生活期间或结束后出现疼痛的现象。其他出现疼痛的原因还包括纤维化，也就是因为手术切口的炎症反应而留下的疤痕；子宫切除术的疤痕处有可能形成神经，有些女性患者的纤维瘤会逐渐发展成一个囊肿；另外，子宫切除术后疤痕处的慢性炎症也是引起疼痛的原因。　　琳达每月的痛苦　　琳达在一家医院做前台工作，她育有两个孩子，大女儿凯利出生时她只有19岁，二女儿海莉比姐姐小5岁。　　在她快40岁时，被确诊为子宫下垂。琳达说她痛苦地挣扎着，“每天早上我必须出门上班，但由于太疼，有时不得不躺在沙发上。”琳达最终接受了子宫切除手术以解决子宫下垂的问题，借此她也希望能够同时摆脱她每月必须遭受的痛苦，“这是一项大手术，同样是人生的大抉择，但事实上我的选择并不多，我已经有了孩子，我想这也许是最好的决定。”她说。　　但是手术后，医生告诉琳达，除了子宫下垂，她还患有，具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位，从而造成血液法流出体外。而这才是困扰琳达这么多年的真正原因。不幸的是，外科医生已经摘除了她的一半子宫。　　即使在子宫切除手术后，琳达依然得经历每个月的疼痛。“疼痛已经辐射到了膝盖，同时也造成腰部酸痛。我觉得自己病得非常重。我不能去任何地方，而且还得去工作。”她说。　　大量的子宫被切除　　英国每年有成千上万的女性接受子宫切除手术（根据不同的监管机构的统计，每年有3例手术）。据估计，以缓解疼痛为目的而进行子宫切除术的患者中，有10％至15％的女性在术后痛苦并没有减少；还有一些女性因为其他原因而选择手术（如出血等症状），而在这些女性中即使术前并没有疼痛史，2.5％的患者在术后也出现了慢性疼痛或在性生活中有痛感。　　在子宫切除术前感觉疼痛的女性大多面临疾病的威胁，这些不知原因的疼痛可能是由于子宫内膜异位症、、盆腔囊肿或者引起的。“如果诊断正确，一般来说，子宫切除手术还是一项非常有帮助的手术，特别是在保守治疗措施失败以后。”英国皇家学院妇产科学院发言人兼剑桥阿登布鲁克医院的顾问医师马克·斯莱克（Mark Slack）说，“由于月经紊乱而进行该手术的女性中有九成患者会推荐自己的朋友也进行该手术。当然也存在一定的风险，有少数患者在进行手术后出现了长期的疼痛症状，而且这种慢性疼痛非常难以治愈。”　　手术的负面影响　　由于手术会切割患者的微小神经，所以有些患者在术后也会出现诸如在性生活期间或结束后出现疼痛的现象。其他出现疼痛的原因还包括纤维化，也就是因为手术切口的炎症反应而留下的疤痕；，是源发于神经主干或末梢的神经轴索鞘的雪旺细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤，有可能在子宫切除术的疤痕处形成，有些女性患者的纤维瘤会逐渐发展成一个囊肿；另外，子宫切除术后疤痕处的慢性炎症也是引起疼痛的原因。　　“在进行手术的时候，有时子宫内膜并没有正确地被移除或者被隐藏在缝线以下继续生长，”西约克郡斯拜埃兰医院的顾问妇科医生阿什维尼·特雷汉医生（Ashwini Trehan）说，“这也是引起长期疼痛的原因。”“这种情况最有可能发生在由于子宫内膜异位症而进行子宫切除手术的女性身上，所有进行子宫切除手术的女性都应该被告知这种疼痛有可能会发生。”斯莱克医生说。　　好消息是，目前医生可以首先测试看看子宫切除术和卵巢切除是否对预先存在的盆腔疼痛有帮助。医生可以首先给病人注射一种促性腺激素释放激素激动剂（GnRH），这是一种人造激素，能够导致一个临时的更年期，即期。“如果这种激素能够缓解疼痛，那么我们有理由相信子宫切除术以及卵巢切除术能够永久地为患者解除痛苦，” 斯莱克医生说，“但是如果这种激素不起作用，那么子宫切除术同样不能帮助患者，还有可能带给患者其他痛苦。”　　“这样的患者就只能使用镇痛剂来控制疼痛，而这种药物通常会让患者上瘾，而如果不用药物控制又没有其他的解决方法，患者只能默默忍受，”阿什维尼医生说，“有些患者甚至被认为患有心理问题。”　　琳达的解决方案　　在进行子宫切除术的18个月后，琳达进行了第二次手术取出她的卵巢。这使女性的绝经期提前，所以它通常也会结束患者每月的经期痛苦。但是由于子宫内膜组织仍然存在，这种解脱也是不绝对的，同时人体内还会继续分泌雌激素。　　事实上，琳达并没有看到多大的改善。“我的疼痛并没有因此而改善，我依然没有力气。我经常感觉到腹胀、恶心、肠和盆腔疼痛，”她回忆说，“我处于一种绝望和混乱中。我不能去任何地方。即使躺在床上，把我的手放在肚子上也是痛苦的。我甚至不能让我的丈夫巴里用他的手臂环抱住我。”　　家庭医生的反复来访、专家的测试都没有为她的疼痛找到正确的原因和解决方法，琳达只能不停地使用镇痛剂。但是，17年后，琳达决定自己找到解决方法。在互联网上进行一番搜索后，她发现一种方法，将内部的子宫切除手术的伤疤切除，然后将健康的肌肤进行缝合，这对于移除隐藏在伤疤下的子宫内膜异位同样有好处。“在对内部进行检查时，这些伤口往往会让女性们痛得跳起来，”这项技术的首创者阿什维尼医生说，“这清楚地显示，这些伤疤是有问题的，所以切除它可以大大地改善疼痛。”
　　去年3月琳达接受了6小时的手术，并移除了一个囊肿。“自此以后，我的肚子就没有再痛过。当我意识到我不再会感觉到疼痛、腹胀或者其他不适时，我哭着享受这种解脱。现在我可以去度假，我爱上了滑冰和滑雪，而这在我腹部疼痛的时候是根本无法考虑的事情。以前我只能从事兼职的工作，而现在我可以全职工作。这完全改变了我的生活。”　　【名词解释】　　子宫下垂，也被称为，是因为盆腔的韧带和肌肉蓬散或退化，无法承托子宫而令子宫下垂到阴道内，严重的可能伸到体外。因为妇女在怀孕期或分娩期间，往往会损伤到子宫的韧带和肌肉。怀孕几次或有经历的女性，比较容易患子宫下垂。子宫下垂一般的症状，至少会有下坠感 （下腹有东西要掉出来的感觉），平时就会腰酸背痛，严重时还会拖累膀胱及直肠，而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。子宫下垂影响着半数生过孩子的女性，这成了一种普遍现象。
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患者信息：男
病情描述：朋友最近经常,身上出现子宫下垂,有人说是子宫脱垂,会复发吗
希望解决的问题：子宫脱垂子宫下垂会复发吗
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病情分析：几率太小了,不用担心。加强或恢复盆底组织及子宫韧带的支持作用。可根据子宫脱垂程度，选用子宫托疗法或手术治疗。
意见建议：用药原则：1.子宫脱垂部分无炎症，可用高锰酸钾溶液坐浴；绝经者用雌激素油膏。2.子宫脱垂术前用药，口服雌激素（已绝经者）、庆大酶素、灭滴灵。3.术后以静脉用药为主，注意加强支持疗法和防止并发症，用药疗程根据病情而定。4.术后如合并感染，可根据临床和药敏试验选用有效抗生素（包括新特药物）
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病情分析：厉害的可发生出血发生子宫脱垂要积极进行治疗。可根据情况使用非手术治疗和手术治疗。在治疗方法上可分：使用子宫托，内服中药，针灸，体育锻炼等非手术疗法及手术修补。因手术后对再次阴道分娩有一定影响，故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。子宫托治疗在于利用肛提肌的耻骨尾骨肌束将子宫托盘支撑于阴道穹窿部，阻止子宫颈下降，维持子宫颈在坐骨棘水平。此法简便易行，能使患者自行掌握，可用于各度子宫脱垂。子宫托种类繁多，目前常用的子宫托为塑料制蘑菇式。按托盘大小发为大、中、小3号（直径或横径分别为6、5、4cm）。托盘又分为圆形与椭圆形两种。使用最多的为中号。托柄长约5cm，向前弯曲以适合阴道弯曲度。一般晨起劳动前放托，晚间取出，洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑，遇酸碱不易变质，对组织刺激性小。上托后，症状即消失，可参加各项劳动而无痛苦。如能配合针灸、中药治疗，效果更好。会阴重度裂伤、生殖道炎症、重度子宫脱垂无法还纳于阴道者、宫颈过度延长或怀疑癌变者、尿瘘或粪瘘后、产褥期、盆腔肿瘤或合并腹水者均不宜使用子宫托。体育疗法也可治疗轻度子宫脱垂。如肛提肌锻炼，用力收缩肛门，每次连续进行10分钟左右，每日数次，第一次锻炼应在起床前进行。有压力性尿失禁每次排尿时应有意识地停顿排尿动作数次，并形成习惯。非手术治疗时还应配合药物或体育锻炼可提高疗效。子宫托等非手术治疗无效时可采用手术疗法。手术治疗的目的是消除症状，修复缺陷的盆底支持组织，须根据患者年龄、生育要求、子宫脱垂的发病机理及解剖方面的变化，加以选择。手术方式虽很多，主要可归纳为下列几种：（一）缩短松弛的主韧带，以改进子宫的支持力量。适用于年龄较轻、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。（二）子宫悬吊术：通过缩短子宫圆韧带或利用一些生物材料制成的各种吊带，通过腹腔镜把吊带一端缝于子宫，另一端固定于骶前组织，达到悬吊子宫和阴道的目的。（三）纠正子宫形态异常。如子宫颈已延长肥大者，必须切除部分子宫颈，以恢复宫颈正常长度。（四）缩短耻骨膀胱宫颈筋膜，加强前阴道壁的支持力。缝合耻骨尾骨肌裂隙，重新建立功能良好的会阴体。常用术式为阴道前后壁修补，会阴修补及部分子宫颈切除术，操作较简单，效果较好，适用于大多数子宫脱垂者。（五）经阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂、年龄较大、不须保留子宫的患者。
回答时间：
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病情分析：你的问题，不应该影响怀孕的。
意见建议：你子宫下垂？就是中医的中气下陷。我建议你吃补中益气汤加减治疗：补中益气、升阳举陷。黄芪100克、白术、当归、枸杞子、链子、薏苡米、槟榔、人参、陈皮、升麻100克、柴胡、沉香、木香、香附、砂仁、良姜。你找中医，就用这些加减治疗。
回答时间：
殇歌漓羽男
27岁提问时间：
病情描述：我现在有子宫脱垂，所以打算做手术治疗，因为现在得到这个病已经走不动路了，可是这个病做手术治疗方法有用吗？
医生建议：子宫脱垂的手术治疗，主要是选择做微创手术疗法，治疗这种疾病的时候，最主要就是要支持子宫的力量，并且还需要纠正子宫的形态异常，这样才可以达到恢复子宫的正常状态，如果是宫颈已经肥大的话，那么也可以选择切除，当这种疾病的时候，也需要缩短跖骨的膀胱宫颈筋膜。
殇歌漓羽女
50岁提问时间：
病情描述：这些天不知道是什么原因就知道发现自己的，肚子有些下坠感，身上还有很多的白带，觉得特别的不舒服，到医院检查以后，医生说是得了子宫脱垂的毛病。子宫脱垂，吃什么恢复快？
医生建议：有了子宫脱垂的现象，一般情况下都会出现白带增多，肚子下坠，月经不调，还有肚子疼痛等一系列的现象，有了这种现象的人们一定要自我控制，病情和饮食，才能够达到治愈的效果，比如说有了这种病的患者应该系由你，注意，可以多吃一些清心可口的新鲜蔬菜，比如说可以吃一些，芹菜，菠菜油菜，黄瓜，西红柿，苹果桔子，等一系列刺激比较小的食物，然后多吃一些蒸煮炖拌等一系列做出来的饭菜，效果也比较好。
殇歌漓羽女
42岁提问时间：
病情描述：现在由于子宫脱垂，每天都必须要躺在床上休息，不能下地活动，所以现在特别烦恼，那么得了这个病该怎么办？
医生建议：当子宫脱垂之后才能做治疗的话，那么就必须要根据患者对自己的生育要求来决定，有的人在子宫脱垂之后还有生育要求，那么这种情况下可以通过后期的锻炼来恢复，比如说选择经常做盆底肌锻炼，或者是直接做子宫托来治疗。子宫脱垂也可以做手术治疗。
殇歌漓羽男
32岁提问时间：
病情描述：这两天身上的白带特别的多，后来就到医院去做检查，没想到竟然检查出来有子宫脱垂的现象，子宫脱垂是怎么引起的应该怎么治疗？
医生建议：子宫脱垂主要是因为集成，或者是生完宝宝以后，肌肉没有回缩引起的，过早的下床也会引起这种现象的发生。有子宫脱垂的现象以后，应该加强纯体育锻炼，加强营养，注意休息，同时要保持大便通畅，有效地避免腹压和重力劳动，中重度的患者，应该适当地通过手术的方法进行上托治疗。
殇歌漓羽女
40岁提问时间：
病情描述：因为我对子宫脱垂，很是不解，这段时间得了子宫脱垂之后，导致我的下面胀胀，但是这种疾病该如何治疗？
医生建议：总之，在产后没有休息好的情况下，就会得子宫脱垂，还有可能是因为在分娩过程中受到了损伤，或者是因为腹压增加了，导致疾病出现。
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病情分析： 子宫下垂也叫子宫脱垂，子宫内壁不能良好收缩复原，下垂到阴道中，严重的可能伸到体外。轻度的子宫脱垂可使用子宫托，以及中药、针灸等综合治疗。严重的子宫脱垂需用手术治疗
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你的情况有两种手术方式一是进行子宫切除二是进行子宫悬吊各地收费有些不同少的全下来可能两三千多的可能近万元建议到当地妇科咨询
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病情分析： 一般来说治疗子宫脱垂建议用子宫托。如果重度脱垂情况建议及早手术治疗。平时多吃绿色蔬菜，如胡萝卜、绿色青菜等。多吃含水份多的水果：橘子、西瓜、水蜜桃等。
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问题分析：子宫下垂也叫子宫脱垂，子宫内壁不能良好收缩复原，下垂到阴道中，严重的可能伸到体外。子宫下垂一般的症状,至少会有下坠感 （下腹有东西要掉出来的感觉），平时就会腰酸背痛，严重时还会拖累膀胱及直肠，而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。意见建议：子宫下垂是因为盆腔的韧带和肌肉蓬散或退化而导致的。子宫下垂最好的治疗方法还是手术疗法。就是以阴道式子宫切除术之后，再将基韧带等支撑组织好好固定，同时修补盆骨底肌群和阴道壁，包括缝补前阴道壁粘膜预防膀胱脱出，缝补后阴道壁粘膜层预防直肠的脱出等。
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病情分析： 这项手术的安全系数高，由于从阴道进入来切除，不经过腹腔，所以腹部没有伤口。患者身体能耐受麻醉直到完成手术（大概2-2.5小时）的，可施行全切子宫，而对心肺功能差，估计耐受不了长时间手术的患者，更适宜切除宫颈，让露出阴道外的子宫收回来，再把子宫悬吊回去。意见建议：引起子宫下垂的原因主要有产伤、雌激素下降及慢性腹压增加，如咳嗽、便秘等，高发人群集中在产妇和中老年妇女。对症状不是很明显、影响较小的子宫下垂，可以通过服用中药的方法补充气血，达到滋阴养肾、提升子宫的目的。但若发展到子宫下垂脱出阴道，出现流血流脓，或下腹坠胀疼痛，有尿失禁现象，说明病情严重，最好尽快进行手术治疗。
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