血压95,150心悸体检紧张心率快血压高110怎么治疗

昨天心率平均在110,最高117,血压6
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医院出诊医生
擅长:脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长:冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共5条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
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问题分析:正常的心率是60-100次/分,而患者的心率是明显的升高,是不正常的。需要特别的注意情况。意见建议:患者的心率是明显的升高,影响心率的因素是有很多,需要特别的注意。需要注意代谢性疾病如甲亢,需要行检查了解。
职称:医师
专长:内科,尤其擅长高血压、脑梗塞、冠心病、心绞痛、心肌...
&&已帮助用户:72319
问题分析:你好,你检查的心率偏快,至于情况还是需要观察,检测几天心率,如果有不适,需要进步检查。意见建议:建议你详细说说你哪里不适,综合来分析问题,只是看检查问题说不明确。
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,腹泻,慢性胃炎,...
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指导意见:你好,根据你的情况,心率过快,如果没什么不适,那可以动态观察,平时注意休息,饮食清淡,加强体育锻炼,保持心情舒畅,缓解压力,戒烟戒酒,如果有胸闷心悸等不适症状,可以考虑药物降心率治疗。
职称:主治医师
专长:支气管哮喘,慢性肺心病,慢性咳嗽,急性气管-支气管...
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指导意见:你好,根据你描述的情况是心动过速,有多方面原因的,如发热,紧张,心脏疾病,甲亢,重度贫血,服用某些提高心率的药物等,建议去医院检查明确诊断后再给于对症治疗。
职称:主治医师
专长:口腔溃疡,感冒,哮喘,鹅口疮,呕吐,腹痛,泄泻,厌...
&&已帮助用户:1860
问题分析:你好,很高兴回答你的提问,男,31岁。不知道你是怎么测得的心率了。又是在什么环境下测量的了。通常测量之前需要静息15分钟后量血压和心率才准。意见建议:刚活动完或者精神紧张状态下测量是不准确的。血压值有高压和低压之分,你说的60-100,也不知道是高压还是低压了。如果是低压那就是高。静息状态下心率100次/分以上是不正常的。
问每天平均心率在95一110正常吗,谢谢!
职称:医师
专长:小儿科常见病
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问题分析:健康成人的心率为60~100次/分,大多数为60~80次/分,女性稍快;3岁以下的小儿常在100次/分以上;老年人偏慢,心率低于60次每分钟属于是心动过缓,超过100次每分钟成为心动过速,意见建议:可以说以上是辛辣的正常值 ,如果心率超过100次或是低于60次都是不正常的, 也需要结合病史和具体情况 科学治疗
问请问,血压117/95心率106伴头晕,胸闷一直...
职称:医生会员
专长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
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胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用.这情况往往跟心肌缺血是很有关系的,可考虑吃些冠心丹参胶囊来治疗。
问高压150,低压110,身高173CM体重100公斤,心率95次,...
职称:医生会员
专长:内科、上呼吸道感染
&&已帮助用户:45801
问题分析:你好,这是高血压的症状,平时饮食宜清淡,忌食辛辣
;。意见建议:可以口服卡托普利,复方罗布麻片,复方利血平片,最好是在临床医生的指导下用药,祝你健康
问心率太快了
职称:医生会员
专长:胃肠疾病
&&已帮助用户:107459
问题分析:你好,建议检查是否是有阵发性的心律失常,做动态心电图检查。意见建议:另外注意劳累饥饿低血糖或是休息不好,感冒都可能诱发这个现象的。还要检查是否是有心肌炎的可能啊。祝身体健康
问心率110.血压上压130下压100
职称:护士
专长:全科
&&已帮助用户:32352
病情分析:你好,血压的正常范围,收缩压90-139,舒张压60-89,高血压一般为原发性高血压, 建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.
意见建议:
问心率一般在100左右,血压在6
职称:医师
专长:慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,支气管炎,喘息样支气管炎
&&已帮助用户:8181
问题分析:你好,根据您的描述,正常人心率为60-100次/分,心律整齐,而正常人的血压不超过140/90mmHg,像您这种情况,心率稍微偏快。意见建议:建议您首先要保持良好的情绪,另外就是戒烟戒酒,可以自己数数自己的脉率,如果持续较快,或者有心慌,胸闷等不适,可以辅助B受体拮抗剂等。
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评价成功!考卷说明:内科学,执业医师考试在线测试试题。满分65分!
&单项选择题(每题1分,共65题)1. 高血压早期病理变化主要是
A 早期出现动脉内膜增生,管腔变窄 B 高血压出现即有各脏器缺血改变 C 周身细小动脉痉挛 D 动脉内膜钙化 E 小动脉内膜粥样硬化斑块的出现2. 下列各种高血压,哪种最适合β受体阻滞剂治疗
A 高血压伴心功能不全 B 高血压伴肾功能不全 C 高血压伴支气管哮喘 D 高血压伴心动过缓 E 高血压伴肥厚梗阻性心肌病3. 原发性高血压的主要病理生理是
A 心排出量升高 B 交感神经兴奋性增加 C 肾素分泌过多 D 周围血管阻力增加 E 血管内皮细胞过多分泌内皮素4. 1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO.ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为
A BP<120/80mmHg B BP<130/85mmHg C BP<139/89mmHg D BP<140/90mmHg E BP<160/100mmHg5. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是
A 心力衰竭 B 脑血管意外 C 尿毒症 D 高血压危象 E 伴发冠心病6. 高血压病人发生胰岛素抵抗时,以下何指标判断胰岛素敏感性
A 空腹血糖水平 B 空腹胰岛素水平 C 葡萄糖耐量试验 D 餐后血糖水平 E 外周血液的糖化血红蛋白7. 除哪项外,以下均是血管紧张素Ⅱ的功能
A 直接使小动脉收缩 B 使交感神经发放冲动增加 C 刺激肾上腺皮质网状带,使醛固酮分泌增多 D 也可使静脉收缩,回心血流量增多 E 增加渴觉,导致饮水行为8. 高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变
A 对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗 B 高糖血症 C 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高 D 血胆固醇升高 E 高密度脂蛋白升高9. 关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关
A 年龄 B 体重 C 钠盐 D 吸烟 E 饮酒10. 高血压分期标准最主要的依据是
A 病程长短 B 血压增高速度 C 症状轻重 D 器官损伤及功能代偿情况 E 以上都不是11. 高血压Ⅲ期的临床表现,不包括以下哪项
A 心绞痛 B 脑卒中 C 视网膜出血、渗出 D 血肌酐106~177μmol/L E 主动脉夹层动脉瘤12. 高血压危象的发生机制可能为
A 机制尚不清楚 B 过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多 C 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多 D 先天性血管畸形 E 血管肾素活性明显增高13. 以下何为老年人高血压的最主要特点
A 多属轻中型,恶性者罕见 B 以纯收缩压升高为多见 C 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退 D 周围血浆肾素活性降低 E 血压波动明显14. 高血压脑病时最常见的症状是
A 一时性脑缺血 B 意识丧失,抽搐 C 脑出血 D 偏瘫,失语 E 头痛,头晕15. 高血压伴有低钾首先应考虑
A 皮质醇增多症 B 原发性醛固酮增多症 C 嗜铬细胞瘤 D 继发于慢性肾炎的高血压 E 肾动脉狭窄16. 治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选哪种降压药
A 哌唑嗪 B 酚妥拉明 C 硝苯地平 D β-受体阻滞剂 E 氨苯蝶啶17. 继发性高血压不见于下列哪种疾病
A 先天性肾畸形 B 慢性肾盂肾炎 C 原发性醛固酮增多症 D 肾上腺皮质功能减退 E 嗜铬细胞瘤18. 高血压病人,心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4,下列何种药物最佳
A 双氢克尿噻 B 依那普利 C 氨酰心胺 D 维拉帕米 E 地尔硫卓19. 下列疾病中,哪种不伴有高血压
A 急性肾炎 B 急性肾盂肾炎 C 主动脉缩窄 D 嗜铬细胞瘤 E 肾动脉狭窄20. 对血压显著增高多年的病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以
A 改善症状 B 改善心脑肾血液供应 C 诱发肾功能不全 D 诱发脑出血 E 须防冠状动脉血栓形成21. 男性,72岁,血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,最好选用下列何种降压药物
A 美托洛尔 B 卡托普利 C 硝苯地平 D 双氢克尿噻 E 哌唑嗪22. 男性,65岁,测血压经常为180/120mmHg,同时发现血糖为8.7mmol/L,血胆固醇7.2mmol/L,以下何种药物不宜使用
A 阿替洛尔 B 卡托普利 C 哌唑嗪 D 甲基多巴 E 尼群地平23. 女性,76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。体检血压,200/50mmHg,心率慢,律齐,心尖 部第一心音强弱不等,心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,抽搐的原因可能是
A 高血压危象 B 高血压脑病 C 主动脉瓣狭窄 D 完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿斯发作 E 肥厚梗阻性心肌病24. 男性,68岁,查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg,胸片提示主动脉增宽扭曲,心影靴形,最可能的诊断是
A 风湿性主动脉瓣关闭不全 B 先天性心脏病,二叶式主动脉瓣 C 主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全 E 高血压性心脏病25. 女性,45岁,2年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常,最可能的诊断是
A 高血压危象 B 嗜铬细胞瘤 C 肾动脉狭窄 D 皮质醇增多症 E 高血压病26. 男性,48岁,近4年诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为
A 血压波动,有时血压正常 B 早期发生左心功能不全 C 易出现体位性低血压 D 常合并冠心病及脑动脉硬化 E 常呈一过性脑缺氧表现27. 高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是
A 脑出血 B 高血压脑病 C 蛛网膜下腔出血 D 脑梗死 E 高血压危象28. 男性,55岁,有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,治疗药物首选为
A α受体阻滞剂 B β受体阻滞剂 C 血管紧张素转换酶抑制剂 D 中枢抗交感神经药 E 血管收缩剂29. 男性,30岁。夜尿多,乏力。查体:血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血PH7.5,尿钾350mmol/24小时,诊断最可能的是
A 高血压病 B 嗜铬细胞瘤 C 原发性醛固酮增多症 D 皮质醇增多症 E 肾动脉狭窄30. 高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿性簦铝心淖橹瘟谱钗室
A 地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔 B 速尿,硝酸甘油 C 西地兰,速尿,硝普钠 D 甘露醇、降压灵、安定 E 酚妥拉明,氨茶碱31. 某病人初测血压为180/110mmHg,应建议在什么时间内随诊处理
A 2个月 B 1个月 C 半年内 D 立即处理 E 2周内32. 男性,60岁,患高血压病多年,1年来血压经常为170~180/110~120mmHg。X线胸片示左室增大,肺淤血。眼底为高血压三级改变,尿常规正常,诊断为
A 高血压病一期 B 高血压病二期 C 高血压病三期 D 急性高血压 E 高血压危象
33. 男性,40岁,近日出现明显头痛,烦燥,心悸多汗,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264/126mmHg,其诊断最可能是
A 高血压脑病 B 高血压危象 C 恶性高血压 D 高血压病二期 E 高血压病三期34. 男性,45岁。发现高血压病2年,近日血压170/110mmHg,心率100次/分,血浆肾素增高,首选哪种药物治疗
A 双氢克尿噻 B 硝苯吡啶 C 美托洛尔 D 硝酸甘油 E 安定35. 某高血压患者,测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性簦搜∮媚闹盅芾┱偶林瘟
A 苄胺唑啉 B 卡托普利 C 硝普钠 D 硝酸甘油 E 硝苯地平36. 男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是
A 糖尿病酮症酸中毒 B 恶性高血压 C 高血压危象 D 肾性高血压 E 高血压脑病37. 男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。诊断已成立,其发病机制是
A 心房利钠因子减少 B 肾素活性增高 C 交感神经过度兴奋 D 周围小动脉痉挛 E 脑血管自身调节障碍38. 男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。入院治疗,神志清,但血压仍为202/120mmHg,且气急不能平卧。体检:心率108次/分,早搏3次/分,两肺底有湿簦耸闭分瘟剖
A 毛花苷C(西地兰)静脉注射 B 硝普钠静脉滴注 C 利多卡因静脉滴注 D 普罗帕酮静脉注射 E 快速利尿剂静脉注射39. 男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为230/130mmHg可能的诊断为
A 嗜铬细胞瘤 B 恶性高血压 C 高血压危象 D 高血压脑病 E 高血压肾脏改变40. 男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为230/130mmHg以上临床表现产生的主要原因是
A 脑血管自身调节障碍 B 交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多 C 血循环中醛固醇增多 D 血循环中皮质醇增多 E 心房利钠因子减少41. 男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为230/130mmHg此种情况最有效的降压的血管扩张药是
A 索它洛尔 B 硝苯地平 C 卡托普利 D 硝普钠 E 哌唑嗪42. 男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前病人的主要诊断是
A 高血压脑病 B 高血压病一期 C 高血压病二期 D 高血压病三期 E 高血压危象43. 男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜
A 150/100mmHg B 180/105mmHg C 130/90mmHg D 120/85mmHg E 170/105mmHg44. 男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平
A 防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状 B 病人平时服用降压药物亦应控制在此水平 C 防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍 D 防止出现冠状动脉痉挛 E 以上都不是45. 男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。若此病人,平素口服降压药,不应选择下列哪种药物
A 硝苯地平 B 索它洛尔 C 卡托普利 D 哌唑嗪 E 甲基多巴46. 可引起心动过缓的降压药
A 卡托普利 B 硝苯地平 C 双氢氯噻嗪 D 氨苯蝶啶 E 美托洛尔47. 常致反射性心动过速
A 卡托普利 B 硝苯地平 C 双氢氯噻嗪 D 氨苯蝶啶 E 美托洛尔48. 常见的副反应是干咳
A 卡托普利 B 硝苯地平 C 双氢氯噻嗪 D 氨苯蝶啶 E 美托洛尔49. 可引起低血钾
A 卡托普利 B 硝苯地平 C 双氢氯噻嗪 D 氨苯蝶啶 E 美托洛尔50. 女24岁,多饮多尿,乏力,安体舒通试验阳性
A 血钾2.8mmol/L B 尿VMA增高 C 血糖8.6mmol/L D 血浆肾素活性增加 E 血红蛋白5.6g/L51. 男42岁,反复浮肿,10年,尿比重1.010,血肌酐485μmol/L
A 血钾2.8mmol/L B 尿VMA增高 C 血糖8.6mmol/L D 血浆肾素活性增加 E 血红蛋白5.6g/L52. 舒张期血压,持续在90mmHg以上,眼底二级,心电检查有左心室肥厚心功能代偿
A 高血压病一期 B 高血压病二期 C 高血压病三期 D 急进型高血压病 E 高血压脑病53. 血压持续升高,有脑血栓形成
A 高血压病一期 B 高血压病二期 C 高血压病三期 D 急进型高血压病 E 高血压脑病54. 血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐昏迷
A 高血压病一期 B 高血压病二期 C 高血压病三期 D 急进型高血压病 E 高血压脑病55. 有助于原发性醛固酮增多症的诊断
A 苄胺唑啉降压试验 B 安体舒通试验 C 地塞米松抑制试验 D 肾动脉造影 E 尿浓缩稀释试验56. 有助于嗜铬细胞瘤的诊断
A 苄胺唑啉降压试验 B 安体舒通试验 C 地塞米松抑制试验 D 肾动脉造影 E 尿浓缩稀释试验57. 有助于皮质醇增多症的诊断
A 苄胺唑啉降压试验 B 安体舒通试验 C 地塞米松抑制试验 D 肾动脉造影 E 尿浓缩稀释试验58. 慢性肾炎高血压
A 上腹部可听到血管杂音 B 高血压发生于尿蛋白之后 C 尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频尿急史 D 满月脸,多毛 E 发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,发作间期血压可正常59. 肾动脉狭窄
A 上腹部可听到血管杂音 B 高血压发生于尿蛋白之后 C 尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频尿急史 D 满月脸,多毛 E 发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,发作间期血压可正常60. 嗜铬细胞瘤
A 上腹部可听到血管杂音 B 高血压发生于尿蛋白之后 C 尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频尿急史 D 满月脸,多毛 E 发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,发作间期血压可正常61. 糖尿病不宜
A 普萘洛尔 B 速尿 C 硝普钠 D 地尔硫 E 利血平62. 活动性肝病不宜
A 普萘洛尔 B 速尿 C 硝普钠 D 地尔硫 E 利血平63. 溃疡不宜
A 普萘洛尔 B 速尿 C 硝普钠 D 地尔硫 E 利血平64. 继发性高血压最常见的原因
A 肾性高血压 B 嗜铬细胞瘤 C 原发性醛固酮增多症 D 大动脉炎 E 皮质醇增多症65. 低肾素型高血压
A 肾性高血压 B 嗜铬细胞瘤 C 原发性醛固酮增多症 D 大动脉炎 E 皮质醇增多症心率,血压
一想到些护理上遇到的问题,就能想到好多好多自己还不会不懂的东西,一想到自己有好多好多东西都不会,自己总会有那么些郁闷,有些着急,总想一下子学会太多太多。可是,知识是需要慢慢积累的。只能告诉自己:不要着急,不要灰心丧气,慢慢来吧,只要坚持学下去,总会好的!加油哦,相信自己!心肺复苏操作考试的成绩出来了,我们科室我最低,87分,心里有些不开心,可是我没表现出来,我真的认真练习了,不知道为什么还是不够理想???只能说明练习的还是不到位。。。今天我又看护了那个去骨瓣减压术后的患者,他的生命体征很不稳定,心率呼吸都比较快,血氧饱和度却比较低,气切处渗透也比较厉害,痰似乎也不少,应该感染了吧,听说白班做了纤维支气管镜,肺里有不少的痰痂,难怪平时吸痰量总是那么少呢?病人出现院内感染,肯定是我们这些护理人员无菌操作不够规范、不够严格。。。。既然说到了生命体征的不平稳,那么久搜些生命体征相关的知识吧
心率(Heart Rate):用来描述心动周期的专业术语,是指每分钟跳动的次数,以第一声音为准。
心率,现代汉语将心率解释为“心脏跳动的频率”。频率就是在单位时间内,某件事情发生的次数。两种解释合起来就是,心脏在一定时间内跳动的次数,也就是在一定时间内,心脏跳动快慢的意思。引
  1、正常成年人安静时的心率有显著的个体差异,平均在75次/分左右(60—100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其它生理情况而不同。初生儿的心率很快,可达130次/分以上。在成年人中,女性的心率一般比男性稍快。同一个人,在安静或睡眠时心率减慢,运动时或情绪激动时心率加快,在某些药物或神经体液因素的影响下,会使心率发生加快或减慢。经常进行体力劳动和体育锻炼的人,平时心率较慢。近年,国内大样本健康人群调查发现:国人男性静息心率的正常范围为50—95次/分,女性为55—95次/分。所以,心率随年龄,性别和健康状况变化而变化。
  2、健康成人的心率为60~100次/分,大多数为60~80次/分,女性稍快;3岁以下的小儿常在100次/分以上;老年人偏慢。成人每分钟心率超过100次(一般不超过
160次/分)或超过 150次/分者,称为。常见于正常人运动、兴奋、激动、吸烟、饮酒和喝浓茶后。也可见于发热、休克、贫血、甲亢、及应用、、等。如果心率在 160~220次/分,常称为。心率低于60次/分者(一般在40次/分以上),称为。可见于长期从事重体力劳动和;病理性的见于机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸、以及洋地黄、或类药物过量或中毒。如心率低于40次/分,应考虑有。超过160次/分,或低于40次/分,大多见于病人,病人常有心悸、胸闷、心前区不适,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗。3)心脏每次收缩时由心室向动脉输出的血量叫做,心脏每分钟输出的血量叫做每分输出量,正常人在安静状态下每搏输出量为70毫升,如果心率按每分钟75次计算的话,每分输出量约为5250毫升。心输出量的多少,是衡量心脏工作能力的一项指标。
  正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为。心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及在50~60次
/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装来加快心率。
  有生理性和病理性,是生理性不需要治疗的,是正常的反应.病理性需要治疗,主要上由于供血不足有很大关系,引起心脏负荷家重而导致的,所以治疗上应该用氧疗和药治疗相结合的方法比较好,最有效的.
  正常人,特别是长期参加体育锻炼或强体力劳动者,可有。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球,按压颈动脉窦,呕吐,血管抑制性晕厥等,可引起窦性心动过缓。对于严重的窦性心动过缓,特别是有昏厥史者,成人每分钟心跳频率在60次以下者称心动过缓。但是,经过长期体育锻练或重体力劳动者,虽然每分钟心率只有50~60次,但精力充沛,无任何不适者则不属于病态。如果平时心率每分钟70~80次,降到40次以下时,病人自觉心悸、气短、头晕和乏力,严重时伴有呼吸不畅、脑闷,有时心前区有冲击感,更重时可因心排出量不足而突然昏倒。
  急救方法
  心动过缓出现胸闷、心慌,每分钟心率在40次以下者,可服用0.3~0.6毫克(1-2片),每天3次,紧急时可肌肉注射阿托品0.5毫克(1支)。或口服普鲁本辛15毫克(1片),每天3~4次。配合服生脉饮2~3支、麻黄素25毫米(1片),每天3次口服。如果因心脑缺血而晕厥者,应让病人取头低足高位静卧,并注意保暖。松开领扣和裤带,指掐人中穴使之苏醒,并立即送医院救治,应及时安装。
  成人每分钟心率超过100次,称为。心率过速分生理性和病理性两种。生理性心率过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、、食物消化、情绪焦虑、、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。病理性心率过速可分为窦性心率过速和两种。特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,一般每分钟心率不会超过140次,多数无器质性病变,患者一般无明显不适,有时有心慌、气短等症状。如果是持续性心动过速,则一定要查明原因,及早针对病因进行治疗。
心率过速的原因
  引起心率增快的原因有
  生理性:如健康人运动,情绪紧张,激动,饮酒,喝浓茶或咖啡,沐浴等
  病理性:如感染,发热,贫血,低氧血症,低钾血症,,休克,心功能不全等
  某些药物的作用:如,等
  是心律失常中比较常见的一种,是一种阵发的快速而整齐的心律,简称“室上速”,比较常见。其特点是突然发作突然停止。发作时,病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来似的,很难受。发作时心率每分钟150~250次,持续数秒、数分钟或数小时,数日。
家人急救措施:
  (1) 嘱咐病人深吸一口气后憋住,再用力做呼气动作,或深呼气后屏住,再用力做吸气动作,反复进行。
  (2) 用压舌板(筷头、匙)压迫舌根部,诱发恶心呕吐动作。
  (3) 压迫。病人仰卧,闭眼向下看,家人用拇指压迫一侧眼球上方,逐渐增加压力,每次10秒,轮流压迫两侧眼球。压迫时间不可太长,用力不应太大,当室上速速度变慢时立刻停止压迫。和高度近视者禁用此法
  4)除以上救护外,室上速病人可按冠心病处理,给予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有时也能起到减轻或终止发作的效果。
  专家提醒: 经家庭救护或药物治疗未见效,应积极送医院进一步诊治,进行电转复或食道调搏复律。
  安静心率是较易测量的一项机能指标,其测量方法通常在运动员安静状态下,测量桡动脉或颈动脉1分钟的跳动次数。
举重运动员安静心率较高,通常为50~70b/min,正常范围在50~90b/min,随着训练年限的延长和训练水平的提高而减慢,对于举重运动员可采用安静以及气力反射差数(从仰卧到立位的心率差)进行监测,如安静基础心率突然加快往往提示有疲劳或疾病的存在,应特别注意。
  举重在大强度训练时,心率加快,恢复也快,在5~6min内恢复到相对安静时水平;比赛时,心率更快,恢复较慢需10~20min才可完全恢复。如果训练后次晨安静心率比平时增加30%以上,说明对运动训练不合适或受其他因素的影响,需近一步观察。此外,如运动员在抓、挺举递增重复负荷时出现梯形上升现象,起立反射的心率差数接近零界线(从卧位至立位的心率差大于或等于18
b/min);负荷后心率出现梯形递增,运动员又感觉训练时无力,均为机能不良的表现。如其他相关指标也异常时,应及时调整运动量。
  青少年的平均(MHR)为(220-年龄)次/分
心率与寿命
  科学发现动物是心率越慢寿命越长,还发现心率是预测男子寿命的有效指标,所以想要赢得长寿,必须放缓心率,放缓心率的途径有运动、保持体重、戒烟戒酒等。
  静息心率(指在清醒、不活动的安静状态下,每分钟心跳的次数)是否与人的寿命长短有关,一直是人们关心的问题,也是科学家们关注的重大课题。那么,心率的快慢与寿命的长短有关吗?[1]
  动物:心率越慢寿命越长
  科学家们早就发现,小型哺乳动物如鼠类、兔类等心率很快,每分钟可达数百次,但它们的寿命仅1~3年。相反,大的哺乳动物如鲸体重很大,心率慢,每分钟仅20次左右,其寿命却可达30~40年。科学家们进一步证实,在所有哺乳动物中都可发现这一规律。有趣的是,仓鼠每分钟心跳约500~600次,是鲸的20~30倍,然而它的体重只是鲸的50万之一。
  人们发现,一种叫格拉帕哥斯的乌龟寿命可长达177年,它的每分钟心跳仅为6次,一生心脏共跳动约5.6亿次。令人惊奇的是,所有哺乳动物(人除外)一生的心跳次数基本一样,大约是7.3亿次左右。
  每种动物大小虽然不同,但心脏重量与体重的比例大致相同,都是体重的0.5%~0.6%。目前,这些现象的确切原因尚未完全阐明,但人们提出了一种解释:心率由机体能量代谢需求决定,遵守生物物理学规律,机体能量耗尽,生命也就终结,而心率正是反映机体能量代谢的有效指标。
  人类:心率是预测男子寿命的有效指标
  人类与哺乳动物有很大区别。在相似心率条件下,人的寿命远比动物长,其原因主要是科学发展,医药保健及社会的进步。
  我国学者吴杰教授曾观察5360名健康成人的静息心率,其范围为51~94次/分,平均数为67次/分。人类的心跳次数明显受自主神经与体液因素的影响,如人激动时心率会加快,完全安静时心率会减慢。科学研究表明,成人静息心率在70次/分,其寿命可达80岁(需注意的是,要排除各种疾病的干扰)。
血压指内的血液对于单位面积的侧压力,即压强。由于血管分、和,所以,也就有、毛细血管压和。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时,血压下降;血管收缩时,血压升高。
  体循环动脉血压简称血压(blood pressure,BP)。血压是血液在内流动时,作用于的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为(systolic blood pressure,SBP)。心室舒张,弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为(diastolic blood pressure,DBP)。
  人体的循环器官包括、血管和,它们之间相互连接,构成一个基本上封闭的“管道系统”。正常的心脏是一个强有力的肌肉器官,就像一个水泵,它日夜不停地、有节律地搏动着。心脏一张一缩,使血液在循环器官内川流不息。血液在血管内流动时,无论心脏收缩或舒张,都对血管壁产生一定的压力。当心脏收缩时里的压力最高,这时的血液称为“高压”;舒张时,大动脉里的压力最低,故称为“低压”。平时我们所说的“”实际上是指上臂,即胳膊窝血管的血压测定,是大动脉血压的间接测定。通常我们测血压右侧与左侧的血压不一样,最高可相差10毫米汞柱,最低相差不到5毫米汞柱。
  正常的血压是血液循环流动的前提,血压在多种因素调节下保持正常,从而提供各组织器官以足够的血量,藉以维持正常的新陈代谢。血压过低过高(、)都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这都说明血压有极其重要的生物学意义。
  内血压的形成因素有:
  由心血管系统内充满血液而产生。这在封闭型的动物最为明显。当这种
心血管系统各部的典型血压
动物心搏停止时,心血管系统各部仍有比大气压高 7毫米汞柱的血压。这种由于血液充满心血管系统的压力叫体循环平均压,是一种充盈压﹔
  由心脏的射血力产生。心搏周期心室肌收缩所释放的能量,一部分成为推动血液迅速流动的动能,另一部分转化为位能,表现为动脉血压,它使骤行扩张,存储部分输出血量成为心室舒张时继续推动血液流动的动力。这使动脉系统无论在心脏的收缩期和舒张期都能保持稳定的血压来推动血液循环。如果用T形动脉插管接动脉再连以测压计,则由T形管侧管测得的血压是该部的侧压,关闭侧管,将与直管相连所测的血压为终端压。终端压即侧压与血液流动动能之和的压力。等于1/2 (
为血液密度,为血流速度)。人在静息时心输出量每分钟约5升,主动脉血流速度约每秒20厘米,主动脉侧压与终压之差仅0.3毫米汞柱。大小动脉血流速逐步减慢,二者之差更小,侧压的位能比流动能量大得更多,因此血液的动能因素可以略而不计。通常所说的血压即所测部位血管内的侧压。在静息状态下是适用的,但在剧烈运动时,心输出量大增,此时心脏收缩产生的动能便成为血流总能量不可忽视的组成部分。
  收缩压:心室收缩时,主动脉压急剧升高,在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压值称为收缩压,也称为“高压”。
  舒张压:心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压,也称为“低压”。
  (注意:高血压,低血压跟“高压”、“低压”不是同样的概念。)
  脉压:收缩压减舒张压的差值。
  平均动脉压:一个中每一瞬间动脉血压的平均值,大约等于舒张压加1/3脉压。
  KPa:千帕,通常用于表示血压数值。
  mmHg:毫米汞柱,用水银血压计来测量血压时用水银柱的高度“毫米汞柱”来表示血压的水平。
  1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa(千)
  7.5mmHg(毫米汞柱)=1kPa(千帕斯卡)
  理想血压:收缩压&120mmHg、舒张压&80mmHg。
  正常血压:收缩压&130mmHg、舒张压&85mmHg。
  血压正常高限或高血压前期:收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85~89mmHg。
  高血压:动脉血压超过正常值的异常升高。
  收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg。
  低血压:动脉血压低于正常值的异常降低。
  收缩压≤90mmHg 或 舒张压≤60mmHg。
  临界高血压(临床观测经验):收缩压在140~160mmHg(18.6~21.3kPa),舒张压在90~95mmHg(12.0~12.6kPa)。
血压变动的临床意义
  1.血压升高:血压测值受多种因素的影响,如情绪激动、紧张、运动等;若在安静、清醒的条件下采用标准测量方法,至少3次非同日血压值达到或超过收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg,即可认为有高血压,如果仅收缩压达到标准则称为单纯收缩期高血压。高血压绝大多数是原发性高血压,约5%继发于其他疾病,称为继发性或,如慢性肾炎等。高血压是和的重要危险因素,也是的重要原因。
  2.血压降低:凡血压低于90/60mmHg时称低血压。持续的低血压状态多见于严重病症,如休克、、急性心脏压塞等。低血压也可有体质的原因,患者自诉一贯血压偏低,患者口唇黏膜,使局部发白,当心脏收缩和舒张时则发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。
易患高血压的人群
  1.父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者
  2.肥胖者
  3.过分摄取盐分者
  4.过度饮酒者
  5.神经质易焦躁者
易患低血压的人群
  1.青年女性
  2.长期卧床休息者
  3.病后初愈者
  4.体质瘦弱者
  5.更年期妇女
  6.老年人群
  最早用急性实验法在测量动脉血压的是生理学家S.黑尔斯,他1733年在马的股动脉中接以铜插管﹑再连以长玻璃,当打开股动脉结扎时,马的动脉血冲入玻璃管的血柱高达2.5米,并随的搏动而上下波动。这种测定血压的方法叫做直接测定法。 
  由于操作不便,以后生理学和J.-L.-M.
泊肃叶在1823年改用水银测压计接上充满抗凝血剂的动脉插管与实验动物的动脉相接而进行动脉血管的测定。德国生理学家
C.F.W.路德维希在1847年进一步用U形管水银测压计,一端与实验动物的动脉相连,另一端水银柱上加以浮标,上载描记笔尖在转动的记纹鼓上持续记录动脉压的波动变化,是实验生理学方法学上的一大进展。此法在一般急性动物实验中仍广泛使用,但因对身体有严重伤害,故不能用于人体。 
  人体动脉血压测定要用间接测定法,通常使用俄国医师N.科罗特科夫发明的测定法,装置包括能充气的袖袋和与之相连的测压计,将袖袋绑在受试者的上臂,然后打气到阻断肱动脉血流为止,缓缓放出袖袋内的空气,利用放在肱动脉上的听诊器可以听到当袖袋压刚小于肱动脉血压血流冲过被压扁动脉时产生的湍流引起的振动声(科罗特科夫氏声,简称科氏声)来测定心脏收缩期的最高压力,叫做收缩压。继续放气,科氏声加大,当此声变得低沉而长时所测得的血压读数,相当于心脏舒张时的最低血压,叫做舒张压,当放气到袖袋内压低于舒张压时,血流平稳地流过无阻碍的血管,科氏声消失。 
  由于汞的比重太大,水银测压计难以精确迅速地反映心搏各期血压的瞬间变化,所以后来改用各种灵敏的薄膜测压计可以较准确地测得收缩和舒张压。近年来常使用各种换能器与结合可以更灵敏地测定记录血压。
血压参考值
  国家权威机构发布:正常血压: 收缩压&130 mmHg, 舒张压&85 mmHg 理想血压: 收缩压&120
mmHg, 舒张压&80 mmHg
  中国人平均正常血压参考值(mmHg)[1]
收缩压(男)
舒张压(男)
收缩压(女)
舒张压(女)
血压的测量方法
  由于血压的特点有明显波动性,需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。
  1、诊所偶测血压
  诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法,由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。具体的要求如下:
  1.测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟,禁饮浓茶或咖啡,小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。
  2.被测者一般采取坐位,测右上臂,全身肌肉放松;不应将过多或太厚的衣袖推卷上去,挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。
  3.袖带的气囊应环绕上臂的80%,袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下处肱动脉上(不可将听诊器胸件置于袖带里),轻按使听诊器和皮肤全面接触,不能压得太重。
  4.测量时快速充气,气囊内压力应达到使手腕桡动脉消失,并再升高30毫米水银柱(mmHg)然后缓慢放气,使水银柱以恒定的速度下降(2—5mmHg/秒)。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压;以声音消失时的读数为舒张压。儿童、、严重贫血或等情况下,听诊声音不消失,此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后,快速放气至零(0)水平。
  5.应重复测2次,每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg,应再隔2分钟,测第3次,然后取3次读数的平均值。
  2、自我测量血压
  自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压,简称自测血压。自测血压有以下6大意义:
  1.区别持续性和“白大衣”高血压。在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。
  2.评估抗高血压药物的疗效。
  3.改善病人对治疗的依从性。
  4.可能降低治疗费用。
  5.自测血压具有时间上的灵活性。例如,部分高血压病患者血压多在5~6点或19~20点升高,依靠诊室偶测血压易漏诊,而自测血压易于发现这部分患者。
  6.可经常性观测。随时了解治疗中血压的变化,为诊疗提供更加完善的资料。
  自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计,但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准(ESH和AAMI)的上臂式全自动。不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。自测血压时,也以3次读数的平均值记录,同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言,自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值,推荐135/85mmHg为正常上限参考值。
  3、监测
  动态血压监测应使用符合国际标准(ESH和AAMI)的监测仪。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间15~30分钟,白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同。一般监测24小时,如果仅作诊断评价,可以只监测白昼血压。
  动态血压监测提供24小时、白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度,能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律,与损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。
  测量血压时的注意事项:
  1.血压计要定期检查,以保持其准确性,并应放置平稳,切勿倒置或震荡。
  2.打气不可过高、过猛,用后驱尽袖带内的空气,卷好。橡胶球须放于盒内固定位置,以防玻璃压断,凡水银柱下有开关者,用毕应将开关关闭。如水银柱里出现气泡,应调节或检修,不可带着气泡测量。
  3.如发现血压计听不清或异常时,应重测。使汞柱降至“0”点再测,心要时测双上臂以资对照。
  4.须密切观察血压者,应尽量做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。
  5.对偏瘫病人,应在健侧手臂上测量。
  6.防止血压计本身造成的误差:水银不足,则测得血压偏低。水银柱上端通气小孔被阻塞,空气进出有困难,可造成收缩压偏低、舒张压力偏高现象。
  7.为了避免血液流动作用的影响,在测量血压时,血压计“0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平,坐位时,肱动脉平第四肋软骨;卧位时,和腋中线平。如果肢体过高,测出的血压常偏低,位置过低,则测得的血压偏高。
  血压的量度单位是毫米水银,根据于1999年的指引,120/80以下是理想的收缩压/舒张压,139/89以下是正常血压,140/90至160/95是偏高血压,161/96以上便属于高血压。血压令血液于动脉里正常输送至全身,若血压过低,便无法将血液供应全身,相反,血压过大,有可能令血管受损,亦反映血液或心脏可能出现异常。血压会受到以下因素影响: 
  1.身高:身体越高,心脏便需要更大压力去泵出血液,令血液能流遍全身。 
  2.年龄:年纪越轻,新陈代谢率越高,血流量较大,心脏需要较大压力泵血,随着年龄增长。 
  3.血黏度(血液密度):血液越黏稠,心脏需要越大压力泵出血液。 
  4.姿势:站立时血压高于坐姿血压,而坐姿时的血压又高于平躺时之血压。因受重力原理影响。 
  5.血管质素:血管如果变窄,血液较难通过,心脏便需要更大压力泵出血液。
  6.其他:精神状态、生活节奏、个人差异、饮食习惯、药物、遗传、天气变化等等。
  偶测血压:被测者在没有任何准备的情况下测得的血压。
  动态血压:使用测定一个人昼夜24小时内,每间隔一定时间内的血压值。动态血压包括收缩压、舒张压、平均动脉压、以及它们的最高值和最低值等项目。
影响动脉血压的因素
  凡能影响心输出量和血管外周阻力的因素都能影响动脉血压。
  每搏输出量的多少直接影响动脉血压,心输出量多,血压升高,输出量少,血压下降。输出量的多少决定于每搏输出量和每分钟的心搏频率,如每搏输出量不变而心搏频率增加,则动脉血压明显上升,一般对舒张压影响较大,心输出量增加使舒张期缩短,舒张压也上升,脉搏压减小。如心搏率不变只是每搏输出量加多,则收缩压明显升高,舒张压稍有增加,因而脉搏压加大,收缩压主要反映每搏输出量的多少。
  血管外周阻力的改变对收缩压和舒张压都有影响,但对舒张压的影响更为明显。外周阻力减小使舒张压降低,脉搏压加大。外周阻力加大,动脉血压流速减慢,舒张期末动脉存血加多,使舒张压升高,脉搏压减小。可见舒张压的高低可以反映外周阻力的大小。高血压病患者由于动脉硬化会使外周过高,从而导致动脉血压特别是舒张压的显著升高。
  大动脉管壁的弹性有缓冲动脉血压升高的作用,可以降低脉搏压,在健康成年人正常动脉血压的保持中起一定作用。老年人很多血管弹性纤维和平滑肌逐渐被所取代,血管壁的弹性大减,缓冲血压升高的作用相应减弱从而导致血压上升。
  循环血量的影响,正常封闭型循环的动物,循环血量与心血管容积基本适应,能使之充盈,可维持约7毫米汞柱的循环平均压。这一数值正常生理情况下变动不大,不是动脉血压显著升降的重要因素。但在严重失血时,如失血量超过30%,循环血量不能维持心血管系统的充盈状态,体循环平均压将下降到不能推动足够的血量回心。由于回心血量不足,会使心输出量减少,严重时可减少到零毫米汞柱。可见循环血量是决定动脉血压的重要因素。
  以上影响动脉血压的因素是一些分析性实验得到的结果,在整体情况下常存在几种因素相继出现,互相影响的复杂情况。如心搏率的显著变化会引起心血管系统充盈度和心输出量的相应改变。而心输出量的改变也会引起动脉血流速度和血管外周阻力的改变。在调节下,凡能引起心输出量改变的因素也常引起血管外周阻力的改变,呈现血压的相应升降。
  心血管系统内血压的形成因素有:由心血管系统内充满血液而产生。这在封闭型循环系统的动物最为明显。当这种心血管系统各部的典型血压动物心搏停止时,心血管系统各部仍有比大气压高
7毫米汞柱的血压。这种由于血液充满心血管系统的压力叫体循环平均压,是一种充盈压﹔
由心脏的射血力产生。心搏周期心室肌收缩所释放的能量,一部分成为推动血液迅速流动的动能,另一部分转化为位能,表现为动脉血压,它使主动脉骤行扩张,存储部分输出血量成为心室舒张时继续推动血液流动的动力。这使动脉系统无论在心脏的收缩期和舒张期都能保持稳定的血压来推动血液循环。如果用T形动脉插管接动脉再连以测压计,则由T形管侧管测得的血压是该部的侧压,关闭侧管,将血压计与直管相连所测的血压为终端压。终端压即侧压与血液流动动能之和的压力。等于1/2
为血液密度,为血流速度)。人在静息时心输出量每分钟约5升,主动脉血流速度约每秒20厘米,主动脉侧压与终压之差仅0.3毫米汞柱。大小动脉血流速逐步减慢,二者之差更小,侧压的位能比流动能量大得更多,因此血液的动能因素可以略而不计。通常所说的血压即所测部位血管内的侧压。在静息状态下是适用的,但在剧烈运动时,心输出量大增,此时心脏收缩产生的动能便成为血流总能量不可忽视的组成部分。
  在整体情况下,影响血压的主要因素是在中枢神经系统的整合作用下进行活动的,另外还有涉及﹑垂体等激素分泌和状态和体液平衡等因素的影响。动物在多种刺激下出现血压的变动,但通过神经体液的调节机制总能保持动脉血压的稳定。按照调节恢复的速度,血压调节机制可分为快速调节机制和缓慢的调节机制。
快速调节机制
  作用迅速,在血压突然改变数秒钟后就开始作用。包括 动脉反射,即﹔
中枢神经系统缺血性升压反射(通过交感缩血管神经的作用)﹔ 引起的反射(血中氧分压降低或升高时刺激颈动脉体和主动脉脉体的化学感受器所引起的加压反射)。
  血压变动数分钟后其它调节机制开始活动,包括: 肾素─血管紧张素─血管收缩调节机制﹔
血管应力性舒张反应(血压改变后血管口径也相应改变以适应可以利用的血量)﹔
从组织间隙进入毛细血管或从毛细血管逸出的体液转移以保证必要的血量和适当的血压。
长期缓慢调节机制
  血压快速调节机制一般在数小时或数月内由于动物适应而失效。在血压长期调节中要依靠─体液─压力调节机制。这种机制包括通过调节血量所产生的血压调节作用以及由肾素─血管紧张素系统和对肾功能的调节作用。其中也有负反馈作用。当血压下降时,肾的泌减少,体液得到保存,部分进入循环系统,血量因之增加,使静脉回心血量和输出量都增加,从而导致血压的回升。在血压过高时肾的泌尿量增加,使一般体液和血液都减少,静脉回心血量和心输出也随之减少,结果引起血压的下降。这种调节机制在血压未恢复正常以前,可以长期起有效调节血量和血压的作用。
  高血压实际上是以血压升高为首要特征的全身代谢性疾病和生活方式相关性疾病,目前我国1/3的成年人血脂偏高,现有高血压患者1.3亿,其中有近一半的人并不知晓自己患有高血压,高血压的治疗率和控制率更低,分别为28.2%和2.9%。通过多种方式综合预防和控制,采取健康生活方式,可减少55%的高血压发病率,减少50%血压病的并发症。国内外经验表明,控制高血压最有效的办法是防治,对健康人群施以健康教育和健康促进为主导,提高整个人群的健康水平和生活质量。所有高血压患者必须改良生活方式,包括戒烟、限制食盐、多食绿叶蔬果和、减轻体重、减少酒精摄入量、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量、减轻精神压力、保持心理平衡。
  高血压患者应走出不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区,积极进行药物治疗。高血压患者服药"三不"特点主要表现为,一是不愿意服药或使用产品,如磁疗护腕等正规医疗器械产品;二是不规律服药,不遵医嘱,一味地根据广告和别人的用药经验服药;三是不管血压升高程度,自己凭感觉服药,感觉不难受不吃药。他建议高血压患者一定到医院查找病因,检查有无糖尿病、心肾损害或相关疾病,并按规律服药和使用正规医疗器械,平稳降压。特别重要的是,高血压“高危和很高危”患者必须立即开始药物治疗。对高血压患者而言,治疗的主要目标是最大程度地降低心血管事件的危险性。因此,必须最大程度地对高血压本身和相关的、能够改变的心血管病危险因素进行干预治疗。对于所有高血压患者而言,降低血压是“硬道理”。所有高血压患者血压均应降至140/90毫米汞柱以下;对于以及
“高危和很高危”的其他患者,包括脑卒中后、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全、蛋白尿等患者,血压应降至130/80毫米汞柱以下。是从不离手的,但是和也应不离身。特别是血压不稳定的患者,建议每天测量2~3次血压,并使用它观察自己早中晚的血压变化,避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多,比如、饮食、等都对高血压的病情具有很大的影响。当然医疗器械对高血压患者的自我保健是尤为重要的,其中磁疗护腕的降压作用是非常明显的,需要高血压患者积极运用。在平时对任何发病阶段的高血压患者都是适用的。它对防治高血压有特别明显的作用,任何高血压患者都可以使用。据北京地区调查,长期使用磁疗护腕的50-89岁老人,其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱,这明显低于同年龄组的普通老人。
高血压人群的饮食
  1.苹果
  含有丰富的有机酸、、果胶、及锂、溴、锌等微量元素。具有防止血管硬化,防治动脉硬化和的功用。近年来研究证实,多吃苹果特别有益于嗜盐过多的高血压患者。 
  2.西瓜
  西瓜有十几种营养素,对高血压有良好的治疗作用。常用的方法有:取西瓜翠衣9—12g,草决明9g,煎汤代茶饮,疗效甚好。西瓜仁也是一味良好的降压利尿药。西瓜有天然白虎汤之谓,又名寒瓜,故体质虚寒者不宜多食。 
  3. 鲜梅
  富含酸质、枸橼酸、苹果酸、琥珀酸等营养物质,高血压头晕失眠,夜难入睡者,可取陈年炖梅3枚,(即乌梅和水微火加温炖制而成)、加适量开水炖服,有降压,安眠,清热生津作用。 
  4.柠檬
  柠檬富含的维生素C和维生素P,能增强血管弹性和韧性,缓解促使血液凝固,可预防和治疗高血压等心血管疾病。柠檬马蹄汤:新鲜柠檬1个带皮切片,马蹄(荸荠)5个削皮,共同煮汤,每日饮用1次。中老年朋友经常饮用,可以预防高血压。
适合高血压人的茶叶
  所用的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。
  山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果1~2枚泡茶饮用。同时,在萃取过程中不污染有效成份。
高血压患者的营养原则
  饮食治疗要适量控制能量及食盐量,降低和胆固醇的摄入水平,控制体重,防止或纠正肥胖,利尿排钠,调节血容量,保护心、脑、肾血管系统功能。采用低脂肪低胆固醇、低钠、高维生素、适量和能量饮食。
  1.能量:因为体重每增加12.5kg,血压就会增加7~10mmHg,所以应该将体重控制在标准体重的范围内,体重减轻应该为每周1.0~1.5kg为宜。
  2.蛋白质:应该选用高生物价的优质蛋白,植物蛋白最好是占一半,动物蛋白选用鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶等。
  3.脂类:多食用植物油,如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等;限制高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、乌贼鱼、脑髓等。
  4.碳水化合物:应该食用多糖,如淀粉、玉米、小米等,同时还有高膳食纤维,可以促进肠蠕动,加速胆固醇的排出。、果糖和应该少吃。
  5.矿物质和微量元素:
  (1)限制钠盐摄入:实验证实,吃盐越多,高血压病患病率越高。
  (2)补钾:限制钠盐的时候要注意补钾。多吃用含钾高的食物:豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜等。
  (3):钙对高血压的治疗有一定的疗效,每天供给1000mg 左右。多食用含钙多的食物:黄豆、
牛奶、花生、鱼虾、红枣、芹菜等。
  6.维生素:大剂量的维生素C可使胆固醇转化为排出体外,改善心功能和血液循环,多吃新鲜的蔬菜和水果。
灵芝防治高血压症
  灵芝能降低高血压患者的血压,改善高血压病患者的自觉症状,特别是与常规应用的降压药合用时有协同作用,使血压更易控制,并使毛细管袢密度、直径和红细胞流速增加,血黏度降低,微循环改善。此外,灵芝的调节血脂作用亦有利于防治高血压病及其合并症。
  药理研究发现,灵芝确有降压作用,在,给予灵芝菌丝体粉,可明显降低血压,同时血浆及肝脏中的胆固醇含量也降低。最近的一项研究还发现,灵芝多糖可降低大鼠主动脉平滑肌中超氧化物的含量,并使高血压大鼠主动脉平滑肌中过高的氧自由基水平降至正常水平,减低的(SOD)活性增强。这表明灵芝的抗氧化与清除氧自由基作用也与其防治高血压病有关。
  目前认为。灵芝的降压作用主要与其所含三萜类成份有关,如从灵芝的70%甲醇提取物中获得的5个三萜类化合物—灵芝酸(ganoderic
acid)K、S,ganoderal A,ganoderal
A,和B均能抑制血管紧张素转换酶。改酶活性增高,可至血压升高。因此,灵芝所含三萜类机制血管紧张素转换酶活性可能与其降压作用有关。
高血压患者的注意事项
  当血压一直居高不下时,很多高血压患者都采取各种方法把血压降下去,以免血压高带来的一系列不适。专家提醒,在降压过程中,也要注意一些问题,以免降压不当造成更为严重的后果。
降压过程中的注意事项
  1.不要盲目降压。首先弄清是否因肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、、妊娠中毒症、大动脉疾病等引起的高血压。须找出病因 ,对症治疗。
  2.用药剂量和种类不能雷同。应按病情轻重分级治疗 ,并注意个体差异 ,药量因人而异。
  3.除轻型或刚出现的高血压外 ,用药尽量不要单一 ,应联合用药 ,复方治疗。优点是产生协同作用 ,减少每种药物剂量及其副作用。
  4.坚持长期合理服药 ,勤测血压 ,及时调整剂量 ,巩固疗效。
  5.宜逐渐降压。对无的患者 ,要求使血压降至
140/90毫米汞柱左右。过度降压可使脑、心、肾供血不足导致进一步缺血,轻者头晕 ,重者导致缺血性脑中风和。
  6.合理服用降压药 ,不宜骤然停药 ,以免引起血压升高。
  7.防止情绪激动 ,保证睡眠充足 ,。生活有规律 ,适当进行体育锻炼 ,如散步、体操、、气功等。
  8.戒烟、避免过量饮酒。防止饮食过腻过饱 ,宜清淡 ,富含维生素和蛋白质 ,少进食盐和胆固醇过多的食物。
用药的注意事项
  世界卫生组织于1978年提出高血压病的药物“阶梯治疗”方案。这方案具有治疗简化、副作用减少,对患者因病施治,针对性强的特点。用药先从单一或简单的给药方式开始,疗效不大或无效时,再逐步增加其它药物。
  第一步:利尿剂(如双氢克尿塞)从排钠和减低血容量着手,或用p—受体阻滞剂(如)以减低、减慢心率、减低心搏出量,以达到降压目的,若无效,则进行第二步治疗。
  第二步:可同时用两种药物治疗,利尿剂加β—受体阻滞剂,或用其中的任何一种,另加其它一种降压药如利血平等。利尿剂加利血平,或利尿剂加甲基多巴,或利尿剂加可乐宁,或β—受体阻滞剂(如心得安,或美多心安)加肼苯哒嗪。如仍无效,则进行第三步治疗。
  第三步:同时应用3种药物,如利尿剂加β—受体阻滞剂加血管扩张剂(如阱苯哒嗪),若再无效,可改为第四步治疗。
  第四步:同时应用4种药物,利尿剂加β—受体阻滞剂,加血管扩张剂,再加其他降压药如长压定。
  在治疗中,血压得到适当控制,经一段时间巩固后,可试行减药,即逐步“下阶梯”的方法,直减至最少的药物及最小的剂量,且仍使血压稳定,得到适用于每个病人的药物量,同时亦减少了,疗效可达个体最佳水准。本阶梯疗法适用于无合并症的病人。
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