女性，71岁，胆结石0.6cm，胆囊大，西医说是不能排石，手术治疗又有高血压，心脏病。不能采取手术治疗请问中医有没有好的治疗方法。
胆结石、胆囊炎是当今的多发病、常见病，两种病变常伴随发生，出现胃脘部疼痛的症状，容易与胃病相混淆，若按胃病治疗则不得其效。目前随着B超的普及，胆结石、胆囊炎的诊断已相当容易，对于经常胃脘痛的病人，只要去做一个B超，多数可以得到确诊。 相关信息认为，胆结石、胆囊炎属“胁痛”、“黄疸”等范畴，是因情志不畅，过食肥甘油腻等导致肝气不舒，脾失健运，湿热内生，热煎胆汁，凝结成石；石阻胆道，遂生诸证。不同类型的胆结石、胆囊炎因表现的证候不同而有不同的治法。 胆结石的治疗，应根据结石的大小，胆囊的功能，采取相应的手段......
胆结石、胆囊炎是当今的多发病、常见病，两种病变常伴随发生，出现胃脘部疼痛的症状，容易与胃病相混淆，若按胃病治疗则不得其效。目前随着B超的普及，胆结石、胆囊炎的诊断已相当容易，对于经常胃脘痛的病人，只要去做一个B超，多数可以得到确诊。 相关信息认为，胆结石、胆囊炎属“胁痛”、“黄疸”等范畴，是因情志不畅，过食肥甘油腻等导致肝气不舒，脾失健运，湿热内生，热煎胆汁，凝结成石；石阻胆道，遂生诸证。不同类型的胆结石、胆囊炎因表现的证候不同而有不同的治法。 胆结石的治疗，应根据结石的大小，胆囊的功能，采取相应的手段，一般来说在胆囊功能基本正常的情况下，直径小于0.6cm的胆囊结石和直径小于1cm的胆管结石才有可能排出。中医的排石手段有很多，中药、针灸、食疗都可能获效，目前市售排石中成药也很多，但有些过于夸大其词，反而不可信。溶石在理论上是可能的，但目前在临床上还未找到有很好溶石作用的中药。 胆结石、慢性胆囊炎表现为：间断右上腹或胃脘部隐痛，向右肩背放射，多因生气或油腻餐引发或加重，有时可突发右上腹绞痛（这是因为结石嵌顿所致），食欲不振，大便不爽，舌红苔白，脉弦。辨证为：肝胆郁滞，腑气不畅。治宜舒肝利胆，理气通腑。常用药：柴胡、香附、郁金、枳实、厚朴、木香、黄芩、白芍、金钱草、大黄、当归、甘草等。疼痛重者可加元胡、川楝子；食欲差者可加陈皮、竹茹；大便干燥可加大大黄用量或酌加元明粉。若考虑为结石嵌顿于胆囊颈部引起胆绞痛，可嘱病人右侧卧位，拍打其右后背部，使结石从嵌顿部位脱出解除疼痛。发病期间应忌食油腻，保持心态平和。 胆结石伴急性胆囊炎、胆管炎表现为：起病急，右上腹或胃脘疼痛向右肩背放射，不思饮食，进食则腹痛加重，或呕吐，发热，或有寒战，有时出现黄疸，尿少色黄，大便秘结。查体：右胁下或胃脘区疼痛拒按，莫非氏征阳性，有时可触到肿大的胆囊，肝区叩痛明显，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。白细胞常在12000／mm3以上。辨证为：肝胆郁滞，湿热蕴结。治宜清利肝胆，理气通下。常用药：金钱草、虎杖、公英、黄芩、郁金、川楝子、茵陈、柴胡、白芍、大黄、元明粉等。腹痛剧烈者加元胡；恶心呕吐者加生姜、半夏；高热不退加生石膏。病人应禁食，有条件应下胃管行胃肠减压，输液，并可于右上腹外敷清热解毒，活血化瘀软膏，以促使炎症消退。同时要配合应用抗生素并严密观察病情变化。 坏疽性胆囊炎、急性化脓性梗阻性胆管炎胆管疾病到了这一阶段最积极的措施应是手术治疗，但有些病人存在手术禁忌情况，或当地无手术条件，只能采取保守治疗。中医将此类证候称为火毒型，主要表现为：右上腹及胃脘区剧痛，甚至痛遍全腹，高热不退，黄疸，便秘。体检：血压有下降趋势，甚至休克，腹肌紧张拒按，舌质红绛，舌苔黄厚腻，脉弦数或细数。白细胞高于20000／mm3。辨证为肝胆郁滞，火毒蕴结。治宜清利肝胆，泻火解毒。常用药：茵陈、虎杖、栀子、公英、龙胆草、柴胡、黄芩、黄连、生大黄、元明粉、生地、生石膏。高热神昏者可加服安宫牛黄丸；怕冷自汗，脉沉细者可加麦冬、石斛、天花粉；有出血倾向的可加水牛角、赤芍、丹皮；出现休克可加人参、附子。 上述的三种症候群，实际上是胆结石，胆囊炎逐渐加重的三个阶段，在三个阶段的治法中始终贯穿一个原则就是舒肝利胆，通腑泻热，这也是中医治疗胆结石、胆囊炎的基本法则。除了内服、外敷中药外还可配合针灸（足三里，阳陵泉，胆俞等穴），耳针（肝、胆、胰、神门等穴），运经仪治疗等常可获得很好疗效。 中医治疗胆结石、胆囊炎副作用少，无禁忌证，简单易行，但需要注意的是应把握好适应症，尤其是在急性炎症阶段的治疗。 （来源：中国百姓寻医问药网）
其他答案（共1个回答）
结合电针排石。
方剂：枳壳实各10g，木香10g，柴胡15g，黄芩12g，茵陈30g，
陈皮10g，白术20g，虎杖15g，芒硝15g（冲服）
生内金粉10g（冲服），海金沙15g（包煎），
针灸： 胆俞（双）、中脘、胆囊穴（双），绞痛加合谷，高
热加曲池，呕吐加内关。
吃中药1小时后，选穴，毫针消毒，针刺入穴。
可以相关信息结合电针排石。
方剂：枳壳实各10g，木香10g，柴胡15g，黄芩12g，茵陈30g，
陈皮10g，白术20g，虎杖15g，芒硝15g（冲服）
生内金粉10g（冲服），海金沙15g（包煎），
针灸： 胆俞（双）、中脘、胆囊穴（双），绞痛加合谷，高
热加曲池，呕吐加内关。
吃中药1小时后，选穴，毫针消毒，针刺入穴。
针刺得气后，持续强刺激捻转3～5分钟，于右侧胆俞加阳
极，胆囊穴加阴极，调整电流频率，由弱渐强，以可耐受
为度，每次20～30分钟，每日2～3次。
对于肾结石，我们都知道大多数是因为饮水过少导致的，除了一些常见的治疗方法之外，比如多喝水，多运动之外...
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胆结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称。胆结石应以预防为主，发病后应即时治疗，一般有非手术及手术治疗两类治疗...
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医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长：肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：脑出血,脑动静脉畸形,脑瘤,脑疝,颅脑损伤
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问题分析：您好，您这种情况暂不考虑胆囊结石术后手术区域的感染或炎症。可能的原因是患者年龄偏大，围手术期体质及营养状态较差，皮肤质量欠佳，因此导致手术切口皮肤局部炎症表现。意见建议：建议可至当地医院皮肤科就诊，配合一些皮肤消炎类药物外用，帮助消退皮肤炎症，同时建议加强营养，适当增强免疫力。
追问：术后2年多，消炎会起效果吗？有切开在缝合的案例吗？
回复：您好，目前没有任何指证提示切开再缝合，如果有检查提示皮下积脓或胆漏引起皮下感染等，是可以考虑切开再缝合的，这种情况临床也有，但罕见。消炎的目的是暂时缓解皮肤炎症表现，对一部分患者是有帮助的，但并不一定能治本。这种切口在术后反复发炎往往与个体体质有关。
追问：能吃止痛药缓解吗？老人还有高血压呢。
回复：您好，吃药也可以，但一般来说外敷药副作用较小且较局限，所以对于这位患者的情况还是建议首选外敷药。
追问：您好！患者2年来伤口一直 伴有疼痛，只是伤口愈合的两头有此情况，还有些微红。是切口疤痕增生所致？
回复：您好，不是增生引起的，而是皮肤质量不好，因此在一些切口两侧，由于在缝合时不同于切口正中部分，欠平整，有褶皱，更容易引起反复感染。临床上也有对反复感染切口部分扩大切除再缝合的，但像这名患者，我个人不推荐手术，毕竟仅局限在切口两端，且手术也存有风险。
追问：感谢您的分析。可有解决 的办法
回复：您好，临床上对于这一类患者，大部分通过皮肤消炎等对症处理后可逐渐好转，若反而逐渐加重，甚至整个切口都出现感染症状，则只能考虑手术处理，但手术还是会有再次切口愈合不良的风险。临床的这种情况大部分是与患者自身体质及皮肤情况有关的，平时加强营养在一定程度上可以帮助切口愈合。
追问：医院皮肤科就诊，配合一些皮肤消炎类药物外用？
回复：是的，建议至皮肤科就诊，外用一些帮助消炎止痛的药物。
追问：非常感谢您，祝您工作顺利！
回复：谢谢！也祝您身体健康，工作顺利！
职称：主任医师
专长：对于复杂肝内外胆管结石处理，重症胰腺炎的抢救，乙肝...
病例分析:考虑为切口局部疤痕增生所致，可先观察意见建议:可先观察，如增生特别明显可行切除。
您好！患者2年来伤口一直 伴有疼痛，只是伤口愈合的两头有此情况，还有些微红。是切口疤痕增生所致？
回复：是的，先观察吧
职称：医师
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问题分析：您好，您目前的情况为胆囊结石术后，伤口出现疼痛伴红斑，考虑局部瘢痕形成。意见建议：一般药物治疗可能效果欠佳，建议手术行瘢痕切除。
希望我的解答能帮助到您，祝您生活愉快！
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问题分析：如果有胆囊结石 同时合并有胆囊息肉 那么最好的办法是进行手术切除胆囊 即使现在可能没有什么症状 但最后还是要切掉的意见建议：建议你到当地较大三甲医院普外科或者肝胆外科就诊 行胆囊切除术
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专长：急性乳腺炎,乳腺增生,乳房纤维瘤,乳管内乳头状瘤,乳头内陷,乳溢症,积乳囊肿,乳房结节,副乳,乳腺肿瘤
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问题分析：你好，胆囊结石会造成右上腹绞痛等不适，并合并胆囊炎症，时间太长或者是反复发作的话容易造成胆囊与周围粘连，加大手术难度。意见建议：如果结石为静止结石，本身无临床症状的话可以先观察，口服消炎利胆片或者中药进行调理。如果为活动结石并且很小的话，建议腹腔镜手术治疗。
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职称：医生会员
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指导意见：从你叙述的情况也有可能存在胆囊炎的情况。注意彩超局部检查看。建议少吃多餐。必要时可以考虑进行胃镜的在复查看。如果彩超检查没有问题的。
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胆结石一般因饮食生活以及胆道炎症以及胆汁成分改变引起。一般较小结石可以考虑排石溶石等治疗，结石较大建议考虑微创腹腔镜或手术治疗。
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专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
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老人，男，71岁。白细胞红细胞血小板三系都低，CT报告检查结论：1，脾内多发低密度灶 2，胆囊结石
病情描述：
老人，男，71岁。白细胞红细胞血小板三系都低，CT报告检查结论：1，脾内多发低密度灶 2，胆囊结石 3，左肾囊肿 。
一次彩超报告：脾略大伴脾内多发结节胆囊附壁小结晶。 二次彩超报告：主动脉瓣变伴微量主动脉瓣返流左室舒张功能退减，左室收缩功能正常。
出院诊断：胆囊结石伴胆囊炎；慢性浅表性胃炎；脾脏占位，淋巴瘤？？求医生给个诊断。急。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：需要解痉、镇痛、抗菌、利胆和中药治疗。禁吃辛辣酒、油腻、生冷等刺激性食物。效果不好到医院做微创手术治疗。
本回答来自： 浠水县三店医院& | &
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病情分析：一般是需要通过手术的方法治疗，单纯药物效果不好的，建议去医院微创手术的方法治疗。注意术后护理，预防感染为好的，不要吃刺激性食物为好的
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病情分析：你好，这种情况有可能是自身免疫因素或胆囊炎、饮食习惯等方面的问题造成的，可以应用中医辨证方法调理试试。注意清淡饮食，定期复查
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& | & 01:28
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