阑尾炎是常见病多发病, 那么得了阑尾炎是否非得开刀手术，你还在纠结吗
阑尾炎是常见病多发病, 那么得了阑尾炎是否非得开刀手术，你还在纠结吗
阑尾，在人体内位于右下腹腹腔内结肠与回肠的交界处，称为回盲部的游离端，是一个具有盲端的细管状结构，近端有开口与结肠相通。（阑尾在人体的位置解剖图）慢性阑尾炎是急性阑尾炎治疗不彻底，时间长了转为慢性，一般不会引起发热，疼痛呈间断性，程度较轻。阑尾炎如何诊断呢？主要是根据典型的症状，急性发作的腹部疼痛，而后转移固定至右下腹阑尾区，同时伴有体温的升高，化验血常规白细胞总数和中性粒细胞升高，超声检查可以看到肿大的阑尾。（阑尾炎引起疼痛的位置，右下腹阑尾区，图片来自网络） （上图为超声检查显示肿大的阑尾，即黑色的盲管状结构）大家都知道阑尾炎是常见病，多发病，有保守治疗和手术治疗两种治疗方法，应当如何选择呢？虽然阑尾对人体来说确是作用不大，不重要也就罢了，但还惹事，所以主张只要得了阑尾炎就一刀切，据说日本人出生时就将阑尾切掉了，不知道是不是真的。上面说了，阑尾含有丰富的淋巴组织，对人来说还是有免疫功能的，一刀切肯定不可取。一般认为，初次发病的急性阑尾炎，如果是儿童和青少年，临床症状不是很严重，通过输液完全可以治好，还是保守治疗为好，但是对症状比较严重，急性化脓性阑尾炎、阑尾穿孔伴有腹膜炎、阑尾周围脓肿形成和复发的阑尾炎来说还是要通过手术治疗将阑尾切除，以绝后患。（上图超声检查显示阑尾包裹粘连，和周围组织分界不清）慢性阑尾炎出现粘连包裹的情况下，应当在保守治疗病情控制后手术治疗，因为慢性阑尾炎导致肠管粘连很容易引发肠梗阻。总之，阑尾不是摆设，既然人体允许存在，还是有些用处的。得了阑尾炎根据不同情况，是决定保守治疗或手术治疗的依据，一刀切的观点是不对的，要根据不同的情况在医生的指导下进行选择最佳的治疗方案。
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作者最新文章对于老年人致命的阑尾炎，你了解多少
阑尾炎不是年轻人得专利，老年人也会得，而阑尾炎对老年人的伤害甚至是致命的。所以，更应该引起我们的注意。
谈谈老年阑尾炎
阑尾炎遇到老年人真的是很难讲，阑尾炎可能会很容易导致老年人的中毒性休克，而且保守治疗可能会反复发作，首选手术治疗！但如果老人家的基础情况比较差，无法手术的时候，也只能选择保守治疗！ B超可以排除是盆腔的问题，建议检查清楚，尽快手术！ 一般卧床2~3天就可以下床！
先说说阑尾炎的典型症状就是腹痛。
典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%～80%的患者有典型转移性右下腹痛病史。少数病人的病情发展快，疼痛可一开始即局限于右下腹。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔，神经末梢失去感受和传导功能，或因腔内压力骤减，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。为此，须综合临床现象加以分析才不会被假象误导。
胃肠道症状：单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。
老年急性阑尾炎：
1、发热：发热是阑尾发炎后机体抵抗病原微生物入侵的反应，而老年人因整个机体的反应能力降低，发病后即使发热，也以低热居多，甚至不发热，血常规检查白细胞总数也可不升高，是老年急性阑尾炎的常见症状。
2、腹痛：急性阑尾炎的早期症状主要是右下腹痛，而老年患者仅部分人出现这一特征，大多数人表现为腹部不适、腹胀、腹部隐痛、便秘等，早期容易被忽视。
3、腹膜炎：腹膜炎是阑尾穿孔后病菌在腹腔内扩散所致。老年人免疫功能减退，消除炎症能力较差，故阑尾穿孔后容易并发弥漫性腹膜炎，此时病情已非常危重，不及时处理，死亡率很高。
关于阑尾周围脓肿：是化脓性或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围，将阑尾包裹并粘连，从而形成的炎性肿块。由于粘连过多，手术操作难而阑尾不易切除，且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散。
阑尾周围脓肿的治疗：
可先行非手术治疗（即保守治疗），故应注意家庭护理。 病人可取半坐位或半卧位，目的防止感染扩散，使渗出液局限于盆腔中。一般可给予流质或半流质饮食，而炎症较重且有明显腹胀者应禁食。高热或进饮食不足者，可请医生行静脉输液，以纠正水和电解质紊乱。抗生素的应用应根据医嘱而定。在此病的早期阶段，可作局部热敷或外敷药疗法，以促使炎症消散。活血化瘀、排脓消肿的中药（如薏仁附子败酱散加减）可以一试。对阑尾周围脓肿较大的病人，护理者应配合医生进行药物加脓腔穿刺引流的治疗。经过抽脓减压能使中西药物发挥更好的治疗效果，减少并发症。发经过上述非手术治疗仍无效，则应劝其接受手术治疗。
阑尾周围脓肿外科治疗方法的选择：
1.尚未破溃穿孔时
应按急性化脓性阑尾炎处理如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。
2.如脓肿扩大，无局限趋势
宜先行B超检查，确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便，也应切除阑尾，阑尾根部完整者适单纯结扎。
3.如阑尾根部坏疽穿孔
可行u字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗，合理使用抗生素。
4.最好的办法是在有效抗炎缓解后3月，择期行阑尾切除术！术后患者恢复也快。这最适合老年患者！
关于老年阑尾炎的贴士：
一般来说，可以先采用保守治疗，因为老人上了年纪，如果不开刀尽量不开刀，老年人的抵抗力和恢复力都不如年轻人，康复的也比较慢。但是如果是急性阑尾炎的话，要做到最好的治疗还是要进行手术切除。对年轻人来说，阑尾炎不算是什么大病，但对老人来说，急性阑尾炎的死亡率却比中青年人阑尾炎死亡率高得多。这是因为老年人常伴有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等好多并发症，就会给阑尾炎的治疗带来许多困难。在很多人的观念里，刚吃完饭剧烈运动才会引起急性阑尾炎，所以患上这种病的应该都是年轻人。然而，目前临床中老年人急性阑尾炎的病例有了增多的趋势，且这种阑尾炎的死亡率很高，必须引起重视。老年人的阑尾炎表现症状不明显，很容易被误诊。往往发现了已经是后期病变。比如，老年人感到腹痛的较少，而大多数只是觉得腹部不适、腹胀、便秘;全身反应比较少。因此，老人一定要警惕阑尾炎的发生。
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今日搜狐热点& 幼儿阑尾炎应该采取保守治疗还是手术治疗
幼儿阑尾炎应该采取保守治疗还是手术治疗
咨询：幼儿阑尾炎应该采取保守治疗还是手术治疗?孩子检查出是早期阑尾炎，去医院，有的医生说是可以采取保守治疗，而有的医生说让进行阑尾炎手术治疗，不知道该相信谁，女儿现...
咨询：幼儿阑尾炎应该采取保守治疗还是手术治疗?孩子检查出是早期阑尾炎，去医院，有的医生说是可以采取保守治疗，而有的医生说让进行阑尾炎手术治疗，不知道该相信谁，女儿现在刚刚6岁，不敢盲目治疗，怕对身体造成什么影响，邻居说深圳远东妇儿科医院不错，因此想来咨询下，孩子阑尾炎治疗究竟是手术好，还是保守治疗好?
这是很多家长咨询的问题，由于幼儿的阑尾壁薄比较薄并且大网膜的发育也没有完善，因此很容易出现穿孔的现象，终可能会导致弥漫性腹膜炎的出现，加重病情，因此对于幼儿阑尾炎要及时进行治疗。
但是对于治疗，由于孩子的病情不同，那么在治疗上，也就存在一定程度上的差异，部分的孩子适合保守治疗，而部分的孩子由于病情以及其他的限制，必须接受手术治疗，只有正对性的根据孩子的病情，决定治疗方案，才能够有效的控制病情的发展，避免给身体带来伤害。
另外，如果是女孩子出现阑尾炎。那么及时症状比明显，也需要及时进行阑尾炎手术治疗，这主要是因为如果阑尾炎治疗不及时，很可能会因为盆腔黏连，导致输卵管阻塞，并且蠕动出现障碍，终造成成年后不育的情况，因此女孩一旦确诊是阑尾炎，就必须及时进行阑尾炎手术治疗，彻底治愈，避免发生黏连，影响将来的生活。
幼儿阑尾炎应该采取保守治疗还是手术治疗，以上是关于阑尾炎治疗，应该保守治疗还是手术治疗的相关介绍，在阑尾炎的手术治疗上，深圳远东妇儿科医院引进微型腹腔镜技术，在治疗小儿阑尾炎上，手术切口感染率极低，并且术后的疼痛和不适较少、康复期短，恢复较快，住院时间短，腹腔镜阑尾切除术创口小，仅看到两处4mm长手术切口痕迹，美容效果突出。具体可，更多详细信息尽在，或者拨打热线电话咨询：<span style="color: #ff-。
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中华医学会广东省分会会员，毕业于中国人民解放军第四军医大学医疗系。曾先后在二所军队的三级...
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地址：深圳市罗湖区深南东路2097号电话：8浅谈慢性阑尾炎手术治疗需要注意的几个问题
1.阑尾切除术的切口选择问题由于病人的年龄不同,病程长短不同,生命体症不同。因此,对于慢性阑尾炎尤其50岁以上的病人或者诊断不太明确的病人,宜采用左下腹直肌切口,便于上下延长,而不必因为手术中意外情况而另选切口。对于年龄较轻,病程较短,诊断明确的病人,均采用右下腹麦氏口。2.阑尾的寻找及切除方法问题阑尾的位置不是固定的,多有变异,失去正常的解剖位置,但无论怎么变化,只要始终认准以三条结肠系带的会合点就是阑尾,就会找到阑尾。术中如果阑尾粘连的不重,稍加分离就可以暴露清楚,均采取阑尾顺行切除。如果阑尾盲端游离,粘连不明显,而阑尾尖部粘连包裹严重,则先处理阑尾根部,采取阑尾逆行切除。如果整个阑尾全部粘连固定,包裹严重,阑尾本身则是水肿明显,脆性很大,则需要耐心分离阑尾周边组织,注意止血及保护周边正常组织,直至分离至阑尾根部为止。处理阑尾系膜时...&
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慢性阑尾炎是指曾经诊断急性阑尾炎或反复右下腹疼痛,时间超过2个月,这些病人多数可以诊断为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎不同于急性阑尾炎,多数有阑尾周围粘连,管腔内狭窄,粪石,其根部和尖部有包裹样症状。其手术较急性阑尾炎复杂多变,困难更大。我院自2004年2月到2011年10月收治25名慢性阑尾炎病人,其中22例为慢性阑尾炎急性发作,3例经保守治疗炎症消退后自愿要求手术切除阑尾;另有3例要求继续保守治疗。19例入院即行手术治疗患者中,男性14例,女性5例,年龄最小15岁,最大年龄70岁;病程最长的15年,最短的9个月;有糖尿病高血压,冠心病3例;阑尾最短3.4CM,最长的12CM,最细0.5CM,最粗1.8CM;阑尾腔有粪石7例,阑尾周围粘连8例,阑尾根部和尖部有包裹6例;术前5例右下腹有局限性压痛,12例有局限性腹膜炎征,2例有坏疽穿孔,19例手术病人中无出血,无切口感炎等并发症,均痊愈出院。总结分析,应该注意以下几个问题:1.认真术前...&
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阑尾炎(appendicitis)是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病。1资料与方法1.1临床资料本组共30例,其中男23例,女7例;年龄最小13岁,最大59岁。发病到手术时间最短10小时,最长72小时。1.2手术方法1.2.1切开后腹膜法阑尾位于腹膜后时,先结扎切断阑尾根部,残端常规处理后,行荷包缝合包埋。然后,沿阑尾纵轴方向切开后腹膜,紧靠阑尾壁由近端向远端分离,分段切断结扎阑尾系膜,切除阑尾,而后缝合后腹膜切口。1.2.2阑尾根部结扎加阑尾系膜覆盖法及根部结扎残端裸露法在阑尾根部用7号丝线结扎,切断阑尾,残端用石炭酸、酒精及盐水棉签擦拭,若系膜较长,则将系膜缝盖在残端上;若系膜很短,附近又无脂肪结缔组织时,可不覆盖,将残端裸露于腹腔内。术后于回盲部放橡皮引流管1根,5～7天拔除。1.2.3阑尾残端内翻包埋法对于阑尾根部穿孔,无法钳夹结扎者,先在...&
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急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病,在一般医院中居各种急腹症的首位。1.急性阑尾炎诊断明确后,应早期外科手术治疗。1.手术切除阑尾是治疗本病有效的手段,每个外科医师都熟知阑尾切除术。在临床工作中我们常将阑尾炎病程超过3大的患者放弃行阑尾切除术,采取保守治疗。在医疗实践过程中我们发现发病在7天以内的患者手术切除阑尾仍取得了良好的疗效。将我院2004年10月~2007年4月期间已行阑尾手术治疗的病例进行分析。报告如下。资料与方法一、一般资料:本组患者共206例,均为阑尾炎,男124例,女82例,平均年龄38岁(6~71岁)。均已行外科手术治疗。将206例按病程分为3组,3天以内组135例,4~7天组为57例,8天以上组为12例,进行对比观察随访。二、手术方式:发病3天以内组患者135例,全部行阑尾切除术(100%):4~7天组57例,其中手术切除49例(85.9%),单纯行脓肿引流5例(8.7%):8天以上组手术切除3例(25%)...&
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阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床以转移性右下腹疼痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主,如果处理不当易造成不良后果,甚至危及生命。阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术之一。现在有开腹切除阑尾和腹腔镜根除阑尾两种术式。为避免或减少术后并发症的发生,减少病人的痛苦,促进病人早日康复,需要做好手术前后的护理工作。1资料与方法1.1一般资料阑尾炎是普外科最常见的疾病之一,2003年1月至2008年1月,我科共收治阑尾炎手术患者1260例,其中男性患者980例,女性患者280例,患者年龄在4～72岁之间,平均年龄38岁。术后出现放线菌阑尾炎1例,占0.0007%;阑尾类癌1例,占0.0007%;出血再次手术1例,占0.0007%;伤口感染45例,占0.03%;粘连性肠梗阻15例,占0.01%。1.2方法现在临床上常用的有开腹切除阑尾和腹腔镜根除阑尾两种术式。如果是开腹做阑尾根除术,术后护理重在恢复体力,阑尾手术虽然是一个常见手...&
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围手术期应用抗生素是控制手术后感染的重要措施。对于阑尾炎手术,在没有感染的前提下,在围术期应用抗生素,可起到良好的预防感染作用。阑尾炎术后常有切口感染,一般认为术后发生感染的可能性超过5%,感染引起严重后果者应预防性应用抗生素,故预防感染及控制感染关系到手术治疗的效果,所以合理应用抗生素,是阑尾炎手术后控制炎症反应的重要措施之一[1]。在临床上常通过术后预防性用药或延长术后用药时间来达到降低感染率的目的,随着临床药理学的进展,手术后长时间用药已逐渐被单剂量短期疗法替代,而预防性用药主张术中用药、术后不用,可防止二重感染,不影响伤口愈合。虽然抗生素在临床的广泛应用,在外科领域起到了非常大的作用。然而,目前在抗生素应用过程中,不合理用药的现象很严重,如用药量不准确——过大、过小都可能产生不良作用,如当抗生素应用达不到应有的峰值时,用药时间就会延长,甚至有些病人持续用药直到出院;另外,不合理用药还包括:抗菌谱针对性不够强,联合用药不恰...&
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急性阑尾炎是临床常见多发的急腹症之一,各年龄阶段均有较高的发生率[1],患者多表现为腹痛、恶心、呕吐等症状,早期需要进行救治并制止炎症扩散,以避免对机体产生进一步严重伤害[2]。近一个世纪以来,阑尾手术切除作为急性阑尾炎的标准治疗选择,已经被医学界普遍接受,但外科手术造成的创伤大,且术后可并发肠梗阻、伤口感染及腹腔脓肿等,也可能存在阑尾切除不全[3]。随着医学技术的快速发展,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗急性化脓性胆管炎的推广,内镜下逆行阑尾炎手术在临床中也有所开展。本文选取我院普外科病房收治的急性非复杂性阑尾炎患者作为研究对象,比较内镜下逆行阑尾炎手术与常规腹腔镜阑尾炎切除术的临床疗效及安全性,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年11月—2017年1月外科病房收治的急性非复杂性阑尾炎患者72例,随机分为试验组和对照组各36例。试验组男18例,女18例,年龄21岁~58岁,平均年龄(35.7±10.1...&
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传真：010-急性阑尾炎保守治疗之后，阑尾基本恢复正常... | 问答 | 问答 | 果壳网 科技有意思
急性阑尾炎保守治疗之后，阑尾基本恢复正常无异样，还需要做手术吗？
一个星期前清晨肚子痛，尽管后来不痛了 但还是坚持去医院做了检查彩超检查结果为急性阑尾炎，因为学习原因，决定打针保守治疗打针三天后，服用奥硝唑和头孢一个星期后彩超复查，阑尾基本恢复正常需要进行切除手术吗？会有复发的可能吗？患者女性 17岁
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这是个自己权衡的问题。1、我科里有个护士基本每年都会犯，在犯之前刚开始有点感觉的时候就开始吃抗生素，也就这么过来了。2、我院某处的秘书第1次犯是保守治疗。从总体上讲，得过阑尾炎之后，阑尾的清理能力下降，再发生阑尾炎的概率比常人要高。加上妊娠期阑尾炎的诊断和治疗更麻烦，在年龄渐长、孩子宝贵的情况下她决定保守好了养段时间就做手术。
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只要阑尾存在，就会有罹患阑尾炎的可能。但不能说是“复发”，就好像你上个月感冒了，然后这个月再次感冒也不能称为“复发”，只是又一次感冒而已，跟上一次没有延续的关系。现代医学上，普遍认为阑尾并非无用的器官，而是与免疫功能有很大关系，所以如果保守治疗可以解决问题，就还是留着吧，最好不要切除。
有些人的阑尾比较细长，食糜掉落后不容易出来，以后还是很有可能再次发病的。最好是趁没事的假期做了手术，老是担心也不是个事儿。一般一周就出院了。阑尾的作用貌似是严重腹泻时可以为肠道保留部分细菌，有助于腹泻结束后平衡肠道菌群。记得是酱紫……
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