医学三基训练试题骨科篇；姓名_______________科室_____；一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、；1．椎管内麻痹血压下降的主要因素是()；A．术前禁食，脱水B．肾上腺功能抑制C．交感神经；D．副交感神经阻滞E．心肌抑制；2．低渗性缺水重度缺钠时，血清Na()；A．低于140mmol/LB．低于135mmol；C．低于130mmol/
医学三基训练试题骨科篇
姓名_______________
科室_______________
分数___________
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (每题2.0分，共40.0分)
1．椎管内麻痹血压下降的主要因素是(
A．术前禁食，脱水
B．肾上腺功能抑制
C．交感神经阻滞
D．副交感神经阻滞
E．心肌抑制
2．低渗性缺水重度缺钠时，血清Na(
A．低于140mmol/L
B．低于135mmol/L
C．低于130mmol/L
D．低于125mmol/L
E．低于120mmol/L
3．新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是(
A．局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼
B．局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节
C．臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节
D．全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼
E．臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关节
4．下面关于医务人员泄露医疗秘密，将会产生不良后果的表述，不包括(
A．会引起社会某些人对患者的歧视
B．会使患者对医务人员产生不信任和恐惧感
C．会引起医患矛盾、家庭纠纷
D．会造成患者沉重心理负担，甚至引发自杀的严重后果
E．会酿成医疗差错事故
5．下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的(
C．回心血量和右室排血量之间的动态关系
E．静脉血管张力
6．类癌是指(
A．一种与癌相类似的恶性肿瘤
B．起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤
C．一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤
D．以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E．一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
7．一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医师按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很
谈得来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该
A．遵守保密原则，不将患者真情告诉医生
B．因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密
C．拒绝为她保密的要求
D．为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密 E．了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以，应尊重患者的决定
8．医学道德评价的客体是(
A．医学道德行为和行为者
B．医务人员
C．医德品质
D．医疗卫生单位
9．先天性肌性斜颈最不常见的改变是(
A．两眼不在同一平面
B．面部不对称
C．颈部淋巴结增大
D．头偏向健侧、下颌转向患侧
E．胸锁乳突肌呈条索状
10．下列哪一项不是机械通气治疗的适应证(
A．心肺复苏后期治疗
B．通气功能不全或衰竭
C．换气功能衰竭
D．呼吸肌功能失调或丧失
E．术后恢复期病人
11．对开放性骨折最基本而重要的处理方法是(
A．早期复位及内固定后缝合伤口
B．早期复位及外固定后缝合伤口
C．早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染
D．早期复位及固定，应用抗生素预防感染
E．早期彻底清创缝合及适当固定
12．关于骨折复位哪项是不正确的(
A．粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留
B．前臂双骨折必须解剖复位
C．长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1／3左右
D．干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3／4左右
E．儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位
13．患者，男，42岁。长期卧床，无发热或其他异常消耗。患者每天最低热能需要量是
A．15～20kcal／kg
B．25～30kcal／kg
C．40～50kcal／kg
D．50～60kcal／kg
E．75～90kcal／kg
14．关于骨折愈合过程中的原始骨痂形成期，下列哪项是错误的(
A．骨折部的纤维组织转化为软骨组织，再转化成骨，称为软骨内化骨
B．膜内化骨是骨折端内外骨膜生成的骨样组织钙化
C．膜内化骨形成的骨痂有内骨痂和外骨痂
D．断端坏死骨经爬行替代形成的骨痂，称为环状骨痂
E．此期X线片上骨折线已消失
15．在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是(
16．近代社会以来，使医医关系发生重大变化的主要因素是(
A．医院的出现
B．科学技术的进步
C．医学模式的变化
D．病人权利意识的增强
17．骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于(
A．X线表现
B．临床表现
C．G、T、M分级
D．病理检查
E．放疗后有无恶变
18．手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症
A．过敏反应
B．细菌污染反应
C．循环超负荷
D．溶血反应
E．高钾血症
19．骨盆骨折最严重的并发症是(
A．尿道损伤
B．膀胱损伤
C．直肠损伤
D．神经损伤
E．盆腔血管损伤
20．高钾血症患者，首要处理措施为(
A．给予10％的葡萄糖酸钙20ml
B．予以葡萄糖一钾一胰岛素
C．停止一切钾的摄入
D．阳离子交换树脂
E．透析疗法
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (每题2.0分，共40.0分)
21．女，25岁。车祸伤致右股骨干骨折1天，突然出现呼吸困难，发绀症状，应首先考虑(
A．肺部感染
B．脂肪栓塞综合征
D．心肌梗死
22．女，55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然&卡住&感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可&解锁&，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断是(
A．前交叉韧带损伤
B．一过性滑膜炎
C．关节游离体
D．外侧半月板损伤
E．类风湿关节炎
23．女，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断(
A．左肩关节前脱位
B．左肩关节后脱位
C．左肩软组织损伤
D．肱骨外科颈骨折
E．肱骨外科颈骨折合并关节脱位
24．女，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是(
A．肩关节骨关节炎
C．肩关节结核
E．类风湿关节炎
25．男，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗(
A．早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经
B．手法复位，横8字绷带固定
C．手法复位，石膏外固定
D．手法复位，夹板固定
E．牵引复位
26．女，31岁。膝关节外侧撞伤。X线检查提示为左侧腓骨小头骨折，查体发现踝关节不能主动背伸，最有可能发生的损伤为(
A．胫神经损伤
B．坐骨神经损伤
C．腓总神经损伤
D．胫前肌损伤
E．腓骨长短肌撕裂伤
27．男，17岁。诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是(
A．骨软骨瘤恶变
B．骨软骨瘤基底部折断
C．骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D．局部软组织挫伤
E．骨软骨瘤外层软骨帽损伤
28．女，32岁。右腕痛1个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛(+)，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein征(+)。可诊断为(
B．风湿性关节炎
C．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D．神经纤维瘤
E．腕关节结核
29．男，32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是(
A．清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B．清创交锁髓内针固定
C．清创后小夹板固定
D．清创后外固定架固定
E．清创钢板固定
30．颈椎病患者。MRI检查见C间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应采取下列哪种治疗(
A．大重量牵引
B．旋转复位推拿
C．后路椎板切除手术
D．前外侧椎管减压术
E．前路髓核摘除植骨术
31．女，35岁。跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤致腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者诊断应首先考虑(
A．Colles骨折
B．SMith骨折
C．Barton骨折
D．下尺桡关节脱位
E．手舟状骨骨折
32．女，40岁。右腕关节桡侧痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验(
A．Thomas征
B．MeMurray征
C．Mills征
D．Finkelstein征
E．Hoffmann征
33．女，65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次。X线检查示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是(
A．神经根型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．交感神经型颈椎病
D．椎动脉型颈椎病
34．男，35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是(
A．右髋关节创伤性关节炎
B．右股骨头缺血坏死
C．右坐骨神经损伤
D．右髋关节僵硬
E．右髋关节感染
35．男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中段伤口长18cm，伤口内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨块，给予急诊清创，术中见骨折呈粉碎性，周围肌肉和皮下组织严重损伤，部分失活，此时急诊彻底清创后应采用(
A．髓内针内固定
B．钢板螺丝钉内固定
C．外固定架固定
D．小夹板外固定
E．皮肤牵引固定
36．男，39岁。腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑(
A．肛门括约肌同时受损
B．尿道括约肌同时受损
C．直肠有炎症
D．脊髓或马尾神经损伤
E．尿道有炎症
37．男，51岁。胫腓骨中1／3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是(
A．肌肉萎缩
B．关节僵硬
C．关节强直
D．骨折复位不理想
E．骨折畸形愈合
38．男，20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是(
A．三角巾悬吊
B．&8&字绷带固定
C．不予处理
D．卧床2周
E．超肩小夹板固定
39．女，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型，合适的治疗方案是
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交通事故中造成左小腿胫腓骨粉碎性开放性骨折可评上几级伤残
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交通事故中造成左小腿胫腓骨粉碎性开放性骨折可评上几级伤残
江苏 苏州 发表时间： 14:19
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胫腓骨粉碎性骨折，按照标准，应是10级伤残！有没有打没固定？伤后一段时间，可以做司法鉴定，评定等级后，向对方索赔！必要时向法院起诉，详情可以来电咨询
律所：江苏开明律师事务所 回复时间： 15:46
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交通事故伤残
律师回答共 6 条
最多属于十级伤残，具体可以联系我
律所：江苏和舟律师事务所
回复时间： 17:55
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十级左右。。
律所：江苏正欣律师事务所
回复时间： 19:14
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有可能十级伤残，以鉴定结果为准
律所：江苏能成律师事务所
回复时间： 19:15
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这是需要鉴定的。
具体情况可与我联系详细解答。
律所：上海小城（苏州）律师事务所
回复时间： 14:35
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一般没有伤残级别，具体以伤残鉴定为准。
律所：江苏达因律师事务所
回复时间： 15:13
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1381263****
最多十级，要看恢复情况的
具体来电咨询
律所：江苏公大律师事务所
回复时间： 16:32
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交通事故:保险公司
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& 左小腿开放性骨折
左小腿开放性骨折
1本人男19岁因车祸导致左小腿开放性骨折，
问：本人男19岁因车祸导致左小腿开放性骨折，大概多长时间可以拆外固定架
朴永寿主治医师: 病情分析：外固定架是要看局部的骨痂形成情况。指导意见：如果局部骨痂形成较好的情况下是可以考虑拆除外固定的。
罗福田医师: 是需要半年左右的时间，建议你定期去医院复查看看。
2左小腿胫骨开放性骨折
问：内置钢板已经6周，现已经拆掉石膏，请问我锻炼踝关节时可以滚酒瓶吗？另外怎么锻炼膝关节弯曲。下面是一个月复查的光片，好像没长
孙展峰主治医师: 病情分析：这个部位的骨折一般愈合是比较慢的，比其他部位愈合时间要长些。指导意见：在没有愈合前最好不要饮酒影响骨折愈合。锻炼主要是忍耐疼痛的关节强制弯曲没有捷径的。
爱心医生: 是可以滚酒瓶锻炼的，同时在患肢不持重的情况下多患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连就可以，但注意避免患肢持重活动。治疗方面配合补气补血，滋补肝肾，接骨续筋，通经络方面的八仙接骨宝中药治疗，使你骨髓筋气血等各方面得到调节，促进你补骨物质的吸收及骨细胞的生长，能帮助你骨折尽快愈合，7天从症状上明显感觉患肢有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养20天就可以恢复,以X光片为依据。
3左小腿开放性骨折什么时候能拆固定架
问：因车祸导致左小腿开放性骨折，外固定架已经带了3个月了，月底姐姐要结婚请问固定架能不能拆
爱心医生: 病情分析：你好！车祸导致左侧下肢胫腓骨开放性骨折，使用外固定支架固定，已经有三个月。这是开放性骨折常使用的治疗方法，不放内固定，主要是防止感染。外固定支架骨折多数是可以愈合的，但是也有不愈合，那时要放置内固定。指导意见：是否能够拆外固定支架，要看骨折愈合情况，如果骨折愈合良好，也不能过早的拆除，因为，成年人骨折需要三到六个月才能真正的愈合，如果没有骨痂，断端不愈合，则需要改用内固定。建议定期的复查，听从医生的建议。
爱心医生: 病情分析：您好，骨折手术复位内固定术后一般需要半年到一年时间才能拆除内固定，祝您早日康复指导意见：骨折手术复位内固定术后一般需要半年到一年时间才能拆除内固定，祝您早日康复
爱心医生: 病情分析：你好，根据你的描述也不要太过担心了。指导意见：过了三个月应该可以拿掉，但平时一定要注意多休息，不要剧烈活动。
4左小腿中下段胫腓骨粉碎性开放性骨折
问：您好!医生，请问像我这种情况，手术内固定2块钢板，15颗钉子，已经做了2次手术，第一次没长好后面做了植骨手术，现在基本快长好，钢板还没有取，我今年35岁，2次手术到现在已有1年3个月，做工伤伤残鉴定是8级，现在已脱拐，走起路来一拐一拐的，请问医生我会不会终身都是这样走路，就算完全康复后会不会瘸腿，谢谢医生!
史秀磊医师: 病情分析：粉碎性骨折只有采取手术的治疗方式是最好的，其它没有别的办法，建议你需要配合医生的治疗。绝大多数患者均可恢复。指导意见：骨折后应该注意休息，加强营养，促进骨折愈合，主要是避免移动骨折位置，影响愈合，手术之后复查个片子看看愈合情况
5左小腿粉碎性骨折什么时候能恢复正常
问：日出的车祸,经诊断是左小腿粉碎性骨折,后来在医院治疗给打了钢板打了8个钢钉,到现在8个月了,去医院拍X光腿骨折的地方就涨了不点,医生说现在还是不能仍拐,现在走路还是架拐,象我这种壮况是不是恢复的比交慢,去复查前医生就说了,像小腿骨折恢复的比较慢/我都这么长时间了是不是恢复的也太慢了,我就是问一下象我这样的恢复的正常吗?正常应该多长时间能【扔拐】.多长时间能跟正常人走路样,好了能不能有残疾,象点脚什么的能不能有.时间长了不爱好能不能转什么骨髓炎或什么的病.有什么办法能快点好.有知道或类似的病人指教指教怎么能让他恢复的快点就就谢谢了
爱心医生: 小腿骨折愈合是全身骨头生长最好的地方,多加强锻炼,按摩,热敷,增加营养,休息时把腿部抬高.从目前状况看,应该不会有并发症的.不要有太大的顾虑.
6左小腿双骨骨折，什么时候才能好
问：病情描述:前几日出门车祸，左小腿胫骨和腓骨双骨骨折，做完手术后，12天之后开始和女友发生关系，这会影响愈合吗？有多大的影响？骨浆什么时候能长好？怎么样能让骨浆长得快点？曾经治疗情况和效果:去医院检查过一次，医生说骨浆没有长好，在家养着就行了！想得到怎样的帮助:骨浆到底多长时间能够长好，怎么样能长得快点？
包忠医师: 病情分析：固定后注意抬高患肢，患肢低下放置个枕头,高于心脏方便血液的回流,利于骨痂形成,不要用患肢下床负重活动,可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连.
指导意见：恢复期间建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长，帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,30天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养10天就可以治愈,以X光片为依据.
孟达医师: 病情分析：根据你的症状描述和年龄来看，胫腓双骨折内固定术后应在一个月内骨痂基本愈合。中医讲肾主骨生髓，若房事过多的话势必会延缓骨折愈合。指导意见：建议口服回生第一丹或回生第一散促进愈合。一个月后腰开展康复治疗配合理疗恢复功能肌肉。
爱心医生: 病情分析：骨折后要恢复一般是三个月左右的，恢复的时期内，是不适宜有太多剧烈的活动的，所以性生活最好是不要进行，不然压到一下就有可能使刚张好的骨痂又会开裂。医生跟你说的是骨痂，不是骨浆。指导意见：1.骨痂一般是骨折后4周开始长，然后接下来的两个月就是骨痂转变成骨的过程，所以说骨折一般是三个月才能愈合。
2.性生活肯定是对你这种情况的骨折有危险性的，不适宜骨折早期有性生活。
3.骨折一熬加快愈合，最好是在补钙的同时服用有活血化瘀生骨作用的中成药。
7左小腿中下段胫腓骨开放性粉碎性骨折
问：您好医生!请问像我这种情况，手术内固定2块钢板，15颗钉子，已经做了2次手术，第一次没长好后面做了植骨手术，现在基本快长好，钢板还没有取，2次手术到现在已有1年3个月，做工伤伤残鉴定是8级，现在已脱拐，走起路来一拐一拐的，我今年35岁，请问医生我会不会终身都是这样走路，跪求，谢谢医生!
王骞医师: 病情分析：你的描述考虑是属于骨折的症状，指导意见：你好，这个问题临床一般建议及时休息，继续接骨片试试。
何甲书主治医师: 病情分析：骨折没有错位的情况下是可以采取外固定治疗的。错位明显的情况下是需要内固定治疗、以免影响骨折愈合，在配合中医用中药接骨续筋指导意见：，补肾壮骨，舒筋活血，止痛等治疗。会提高骨质尽快愈合恢复健康的。
姜树锋医师: 病情分析：患者出现的左小腿部骨折的情况，是需要你给予拍片检查确诊的指导意见：这种病情建议你可以给予补钙治疗的，你可以给予调整饮食，定期到医院给予复查治疗的效果的脚开放性骨折:1左小腿下段毁损伤2左胫排骨下端开放性碎性骨折
来自：广西 北海
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提问时间：
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最佳回答百姓健康网
54737 位专家为您在线解答
病情分析： 你好！小腿开放性骨折如果合并软组织损伤，如果早期没有进行良好的软组织覆盖，随后易于出现感染。建议尽快手术彻底清创，稳定骨折，行皮瓣或植皮修复创面。
TA帮助了530人
腰椎间盘突出
强直性脊柱炎
TA帮助了13202人
病情分析：
这个要看大家选择到哪一家医院去做手术了，不同的医院手术费用肯定会有差别，不过最低的手术费用可能就要花费好几万。
TA帮助了13025人
病情分析：
如果是颅骨凹陷性骨折的话，那么之后还有可能会引起头痛的现象，而且出现这种颅骨凹陷性骨折之后，还有可能会引起一种颅内出血的症状，甚至有可能会导致患者的智力受到很大的影响，不过这种情况很多小孩子容易患病。还有很多患者颅骨发生骨折之后，有可能会影响到嗅觉，导致嗅觉出现一种功能障碍。
TA帮助了12765人
病情分析：
如果出现了这种脚跟骨折的症状，那么到时候是可以得到恢复的，但是这种骨头骨折的时候恢复的时间非常的长，话说得好，伤筋动骨100天，所以说要恢复很长的时间养精蓄税，这样才能够达到完全恢复的作用，并且后期都要好好的调整。
TA帮助了14014人
病情分析：
大概可以作为十级伤残，以一种特别严重的情况来对待治疗。
TA帮助了13101人
病情分析：
消除水肿的话可以对症就热敷，也可以做针灸治疗，还有推拿的方式。