春雨医生 问诊收入收入是如何缴税的?

春雨医生的商业化之惑:它在为什么而挣扎?|界面新闻 · JMedia作者:谢丹丹
&企业最大的道德就是能够盈利。&这是春雨医生创始人张锐生前曾说过的一句话。这句话对于当下的移动医疗行业来说,尤为应景。
尽管2015年春雨医生实现营收1.3亿元,盈利3000万元,但这对于一个拥有3000万用户的移动医疗App来说,不过是九牛一毛。
2015年10月,一篇抨击春雨的文章&&《论春雨医生的倒掉》在半年之后突然火了起来。有人说,春雨医生替移动医疗行业背了黑锅。不可否认,当资本对移动医疗的热情大幅度降温之后,&商业化&的命题被逐渐提上了日程,扎根这个行业的创业公司如何练就&造血能力&,成为重中之重。
自2011年成立起,春雨医生一直在尝试商业化,但效果不明显,直到推出私人医生,张锐才看到了一丝希望,而这整整历时了五年。春雨医生的艰难探路,能给移动医疗行业带来哪些借鉴?
用户愿意为什么付费?
2015年,张锐关于盈利的想法与两年前相比,已经大相径庭。
2013年,春雨医生的产品还很简单,张锐将它定位为:做医患之间的解问者。当时,他带着团队做市场调查,结果发现:90%的用户都愿意为问诊付费,而且这个比例相当高。
张锐一下子就想到了&卖问题&的模式,即患者付费向医生提问。由春雨医生统一采购医生服务,然后卖给用户。这个&倒买倒卖&的模式,在当时看起来可行度高,但是慢慢的,张锐开始意识到,这个模式在未来的成长性并不高。
随后,春雨医生向平台化发展,即&空中医院&,医生在平台上开个人诊所,向用户提供服务,春雨医生则收取平台费。
但是越到后来,问题越明显,用户愿意为药品买单,但对问答服务的付费意愿却并不高。截至2015年6月,春雨平台上每天有八万个问题,但只有2000单的用户付费。这个数字虽然一直在增长,涨幅却很缓慢。
张锐从中得出经验:不要太相信市场调查,任何调查都是存在偏差的。&我问你,你愿不愿意为这个事情买单,你说愿意,但真要花钱的时候,置身这个场景里,你就未必会掏钱了。&他曾在一次演讲中提到那时的经历。
后来,春雨医生推出&私人医生&,这预示着张锐试图寻找新的途径来实现商业化目标。私人医生帮助用户建立电子健康档案,并实时监测身体数据,在用户需要就医时帮助他们转移到线下医院。完成诊疗行为后,用户又重回线上,继续和医生保持沟通,直到康复。私人医生上线20天,就创造了2000万元的收入。
在张锐看来,&私人医生的重要意义在于,将轻问诊时期医生和患者之间一次性、点对点的弱关系,变成了持续性服务的、点对点的强关系。&可以看出来,春雨医生此后的很多探路都是在不断完善私人医生的服务。张锐心目中的理想状态是,私人医生的会员到春雨线下诊所看病,就诊时的开药、检查、体检都免费。
按照这个路子,私人医生正是保险的雏形,这跟风靡美国的ACO(责任医疗组织)的理念不谋而合。即企业在保证医疗服务达到一定质量标准的同时,医疗支出低于预先设定的费用标准,节约的医疗费用越多,企业赚得越多。这一模式被业内人士普遍认为是未来移动医疗盈利的最终方向。
导医导药,如何不陷入竞价排名的误区?
然而,导医导药是移动医疗最普通、最容易延伸的商业模式,也是春雨医生最先探索的模式,为何成果并不显著?
张锐在一次发言中坦言,春雨医生为此走了一年多的弯路,最主要的问题是用户体验无法保证,对后续的医疗服务缺乏掌控,稍有不慎,就会有&帮凶&的嫌疑,加上魏则西事件的影响,要想获得用户的信任难上加难。
事实的确如此。2016年8月,一份《春雨医生合作招商书》引起了不小的风波。张锐原本希望。
能够将流量导入有需求的药店、民营医院、体检机构,以大幅降低其获客成本。但很多人担心:春雨医生会不会沦为&莆田系的同伙&?
后来,张锐在生前接受易观国际分析师的访谈时,解答了这一问题。在他看来,传统医院里诊断医生的收入通常和医院药品挂钩,这种利益关联,一定会带来过度医疗等现象。
春雨医生的解决办法是:首先做到利益分离,将治疗医生和问诊医生的利益分离,从而避免问诊端为了治疗端的利益,而产生具有导向性的问诊。
其次,在患者选择治疗方时,春雨不推医院,只推医生,对于医生不做竞价排名,而做&竞质排名&,不区分是公立医院还是民营医院。这套&竞质排名&的体系,也是春雨医生在现阶段的重点。
目前,春雨医生针对医生的评价体系分为态度、效果、能力评价。效果评价采用回访的形式,患者给出病情是否好转的评价。而能力评价则通过同行的医生来完成。
再者,通过系统严格完整追溯用户就医流程。但此举实践起来阻力不小,显然没有医院愿意主动开放自己的流程体系。而春雨医生建线下诊所的出发点,也是希望能够将线上线下问诊和就诊的流程打通,从而更好地完善用户体验。
商业化要广撒网?聚焦才是根本!
随着投资方的收紧,张锐的盈利压力越来越大,他不得不尝试更多的商业化途径。
一段时间,来自春雨医生平台的数据显示,70%以上患者的问题能够得到解决,但仍有30%的问题需要在线下解决。在张锐看来,整合线上线下资源是移动医疗产业的必然延伸。
2015年,春雨医生快速推进线下诊所,张锐曾放出豪言:要在同年年底开出300家线下诊所。但现在打开春雨医生的客户端,只能看到13家诊所。
实际上,张锐曾在一次小型分享会上坦承,春雨医生开线下诊所是他创业以来最大的错误,因为这不是春雨擅长的事情,接下来他打算引入房地产商和医管公司。后来,春雨医生公关总监谭万能在接受媒体采访时也表示,因公司战略转型,春雨诊所正在整体收缩。
事实上,除了线下诊所,从最初的问诊到医药电商、海外诊疗、慢病管理,春雨医生的摊子越铺越大。在牵扯精力的同时,也面临更多同行的竞争。同时,员工也弄不清楚自己的目标。
于是张锐开始反思:刚开始创业的时候,每个创业者都会有自己的规划和方向。后来因为融资等各种原因,不得不开始讲故事。这其中,难免会包装一些新方向,难免会妥协去做一些自己没有规划的业务。
&久而久之,当你融了很多轮资金的时候,你就会发现,离当初的方向渐行渐远,讲的故事慢慢自己都不信了。&不忘初心,是张锐在线下诊所失败后得出的重要经验。
随后,春雨医生的战略版图开始逐渐缩小。2016年8月份宣布开放在线问诊平台,免费对接有问诊功能需求的硬件厂商、App、网站或微信公众号。这意味着春雨开始重新聚焦问诊。&聚焦之后更有价值,商业化反而有了更大的进展。&这是张锐之后得出的结论。
如今,斯人已逝。张锐对春雨医生的商业化期盼及未来探索,也留给了移动医疗行业一个重要命题。
责任编辑:朱丽
来源:中外管理杂志(微信ID:zwgl1991)
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文/罗飞10月6日,春雨医生在其官方微信公众号上发布了讣告称,创始人兼CEO张锐先生,因突发心肌梗塞,不幸于日晚在北京去世,享年44岁。多位和张锐熟悉的人士对腾讯财经表示,和所有的网创业者一样,张锐身负重压,再加上其抽烟和熬夜多,身体扛不住。过去的大半年里,移动医疗投资热逐渐退去,包括春雨医生在内的大多数移动医疗创业公司都重压在身,寻求改变,以适应大环境变化。一、拆分在线问诊谋求上市作为国内移动医疗创业领头羊,春雨医生正在进行Pre-轮融资,金额约12亿元人民币。目前尚不清楚这一轮融资是否已经结束。新兴移动医疗公司受制于商业模式不成熟的硬伤,完全依赖于投资方的资金支持,创业者有可能丧失主动权。张锐生前曾对外表示,作为春雨医生的创始人和管理者,他并没有上市意愿。但迫于资本方的压力,春雨将分拆核心板块在线问诊业务上市,主板和新三板都在考虑范围内。在线问诊业务也确实具备商业变现的能力。公开信息显示,春雨医生迄今集聚了9200万名激活用户以及拥有49万名公立二甲医院以上的专业医生。据财新网报道,春雨医生去年的线上问诊业务实际收入已达1.3亿元,盈利3000万。关于盈利的模式,张锐曾接受《DoNews》采访时表示,主要靠的“导流”,即“导医导药”。在张锐看来,春雨医生的运营核心仍为在线问诊,公司90%的精力都是用于在线问诊业务上。按他的解释,春雨医生的在线问诊平台扮演着中介的角色。用户在春雨医生的“建议”下,被推荐至合作的药店、医院,用户在春雨医生平台上完成付费模式。二、免费开放问诊平台今年8月初,春雨医生对外表示,所有有在线问诊需求的服务商,包括硬件厂商、APP、网站、微信公号等,都将免费接入春雨医生的在线问诊服务。也就是说,未来用户无需下载、登陆春雨医生app,就可以在任何接入春雨医生的平台享受在线问诊服务。关于开放问诊平台的初衷,张锐称,这个新战略是在APP红利消失的背景下做出的选择。自2015年以来,国内移动医疗逐渐退热,投资人出手越来越谨慎。除了个别特例外,国内移动医疗公司大多数都处于烧钱阶段,包括春雨医生在内的很多移动医疗公司都面临了巨大的市场压力。上述熟悉张锐的知情人士表示,这也是张锐最近一年来熬夜加班增多的原因。有“移动医疗第一股”之称的深圳市宁远科技股份有限公司今年半年报显示,公司医疗平台就医160累计亏损5172.9万元。春雨医生开放问诊平台目前的具体效果腾讯财经暂未获知。三、收缩线下诊所2015年,国内移动医疗互联网公司都趋之若鹜参与开拓线下门诊。春雨医生也没有例外。张锐在接受采访时透露,春雨医生的目标是在2015年年底开到300家,2016年年底开到1000家。今年,春雨医生已经在收缩线下门诊的业务,其线下诊所运营人员已经有部分离职,另一部分分拆到其他业务部门。张锐曾对外表示,春雨医生90%的精力集中于线上问诊,线下门诊并非其重点。相较于通过“导流”盈利的在线问诊业务,春雨医生的线下门诊实属重资产业务,确实能够实现线上线下的业务闭环,但是短期内很难实现盈利。 更多精彩内容欢迎搜索关注微信公众号:腾讯财经(financeapp)。
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Copyright & 1998 - 2017 Tencent. All Rights Reserved  图片来源:华盖创意  带半夜发烧的小孩去医院已然让很多家长头疼,而整个过程中频繁地挂号排队更加重了家长的焦虑情绪。在春雨医生CMO刘成平看来,繁琐的就医过程是春雨医生现在可以切入的一个机会。  5月7日,互联网医疗公司春雨医生上线新产品春雨“私人医生”,一年的费用是980元。届时,用户的专属在线医生不仅能在平时监测用户的健康状态,建立用户健康档案,也能在用户就医时提供基本判断和挂号服务,就医后则进行在线随访。  “医生对病人的家庭状况非常了解,对小孩儿过往的病史也非常了解,这种情况应该能减缓家长们的焦虑。”刘成平认为,通过“私人医生”简单分诊和挂号服务,用户不仅能省下浪费在路上和排队的时间,更能通过和医生间的交流,来缓解紧张情绪。  来自春雨医生方面的数据统计,春雨“私人医生”在上线一周后,该项服务的预售额已达到2000多万元。  去年8月,国家卫计委发布了一份关于推进医疗机构远程医疗服务的意见,其中“非医疗机构不得开展远程医疗服务”则在某种程度上对互联网医疗公司造成了一定的影响。尽管如好大夫、春雨医生等公司都表示自己在平台上提供的是咨询和建议,而非“问诊”。但据界面新闻记者了解,即便是医生会对病人的情况给出回复,但仍不排除病人将回复作为问诊的结果。“问诊”和咨询、建议之间的边界在线上平台显得更加模糊。  春雨“私人医生”避开了“远程问诊”的模糊区域。同样是医生在线上同用户交流,这一产品能将用户咨询直接导入到线下分诊,节省了用户到医院再安排分诊的时间。另一方面,随着医院检查的细化,科室挂号也越加复杂,而“私人医生”则在这些非治疗的环节上比普通用户要清楚。  “消化科已经分出来有人专门做胃镜、有人专门做肠镜,有人专门看肠胆胃。对一个普通人要分清这么多科室很不容易。现在尤其是三甲医院,分科非常细。”北京友谊医院急诊科王明轩说。  除了分诊和挂号外,春雨“私人医生”也将用户电子健康档案。目前春雨“私人医生”只有针对企业级市场的版本,他们今年6月底计划推出针对消费市场的“私人医生”版本。  线上避开“远程问诊”模糊区域,线下春雨医生还要开诊所。春雨“私人医生”发布当天,春雨医生称公司在北京、上海、广州、武汉、杭州5个城市的25家春雨诊所正式揭牌。“到今年年底,我们准备在50个城市总共开设300家春雨诊所。”春雨医生CEO张锐称,在后面的春雨诊所扩建中,不排除公司投资建店。  目前春雨和各线下医院的合作方式为签约,春雨诊所中的坐诊医生为春雨线上签约医生,张锐称他们都是“三甲副主任以上职称的医生”。随着2010年以来北上广等大城市医师多点执业的进一步放开,春雨医生的诊所也能够汇集来自不同医院的医生。此次春雨医生挑选的合作医院中,有部分为医保定点机构。  春雨医生目前的线下诊所更像是医院的VIP诊区。一方面,目前春雨医生的25家诊所都是和医院合建,根据春雨的现场实地图展示,春雨诊所通常位于医院的一个单独区域,相比候诊大厅要小,在患者就医的私密性上会有所提升。另一方面,春雨诊所可以汇聚其他医院的春雨线上医生,在诊所内可以进行一对一地服务。  随着春雨医生由轻问诊平台向重度的线下链条发展,相应的问题也开始逐渐显现。在盈利模式上,张锐没有回答关于春雨同医生的分成问题,只称春雨不会从980元的年费中拿钱。  对于正在建立线上线下闭环的春雨来说,春雨诊所不仅要保质保量地在全国推进,更重要的是怎样让更多的医生认可互联网这个虚拟平台的价值。  医院愿意和春雨合作的原因在于希望通过为医生增加收入渠道,从而留下他们。“医院之所以愿意与春雨合作,是因为目前的诊疗过程当中存在巨大的资源浪费。” 中国产科医院联盟副秘书长马国民介绍称。巨大资源浪费的背后是多点执业可为医生带来的收入。  “主要目的还是希望培养个人品牌。”一位同春雨签约的医生告诉界面新闻记者。由于薪酬、工作压力等因素,在国内医生脱离体制内公立医院的现象越发明显。据《南方周末》报道,在2011年内,上海某公立三甲医院就有20名医生辞职,同年北京协和医院内科10名医生辞职。离职的医生有部分加入到私立医院,甚至创办私立医院。“在国外还有上海、广东,有的医生已经开始有意识地培养自己品牌、建立私人诊所了,但北京还是差点。”这位医生说自己目前刚开始做春雨的医生,并不指望在这个平台上赚多少钱。  相比盈利模式,医疗事故隐患是春雨医生更难解决的问题,因为春雨诊所涉及到了医师多点执业的情况。  “患者都有(医疗事故)这个担忧,尤其是用户有这个担忧。以前在线上,这个责任边界还不好界定,现在反而好界定了,因为我们挂靠线下的机构本身就是医疗机构。”张锐称,目前在春雨医生诊所合作模式里的医生还是挂靠在医疗机构。  而根据卫计委医管局去年1月发布的《关于医师多点执业的若干意见(征求意见稿)》解读一文,医师多点执业过程中发生医疗事故或纠纷时,应当由该当事医疗机构和该执业医师按照有关法律法规和协议(合同)负责处理。也就是说,如果春雨诊所中出现了医疗事故,不仅春雨的签约坐诊医生要对此负责,春雨诊所的挂靠医疗机构即春雨医生线下诊所的合作医院也要负责。这就是说,同春雨医生线下诊所合作的医院或许也会面临新的问题。  阅读更多有关科技的内容,请点击查看&&。苹果/安卓/wp
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本帖最后由 yuye001 于
16:51 编辑
互联网女皇玛丽·米克尔在其年度报告中提出一个有趣的论断:有关一切的最大的重新想象就是人们使用移动设备和传感器上传海量可以寻找和分享的数据,事物之间的即时分享/通讯有望让世界变得更加美好和安全。同时,更多的数据和更高的透明度,将带来更多模式和复杂性,未来数据/形态驱动的问题解决方式初步崛起。
16:45:12 上传
春雨医生上各科室的收入均得益于医生们的专业技能和热情服务。
数据证明,春雨医生上构建了一个良好的生态圈,医生可以通过专业技术和服务水平获得公平的报酬,优秀的医生和良好的态度,可以得到市场的欢迎并认可。根据公开报道,春雨上已经出现一批月收入过万的医生。
动脉网将医生的收入分为两部分,一部分为医生回答的用户的免费咨询所获得收入,该部分收入由春雨医生支付,按照一条回复春雨支付医生1.5元来统一计算;第二部分是空中医院的医生自我定价部分,该部分设定为医生获得全部的收入由用户支付,不考虑定价折扣、春雨分成等因素。
2、年轻改变未来:主治医师成为在线问诊的主力,人数与收入均在前列
未来随着年轻医生逐步成长,他们将会把新的诊疗模式、医患沟通模式快速的普及开。年轻医生的线上收入一旦达到临界点,譬如说线上收入超过了线下的主任医师收入,那将对医疗行业职级制度、收入制度形成挑战。
16:45:22 上传
年轻医生正成为在线问诊平台的主力
医生的四个职称从低到高分别是住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。按照一般的情况,大学毕业的医学院学生最快要到33岁才能获得副主任医师,主任医师一般年龄在45岁左右。
副主任医师以后多数都成为各个科室的骨干力量,而主任医师则由于年龄和经验的累积,多数是类似领域或科室的领头人,业务繁忙,同时,主任级医师由于年龄较大,往往对新技术的掌握并不是第一波。
而主治医师则是年轻人为主,在成为副主任医师之前要经历较长的时间,这也意味着他们对新的手段、技术更容易抱有开放的心态。
从上述医师的分布情况也能看出类似的状态,主治医师的数量达到了9730位,占全部医生数量的49%,而级别最高的主任医师数量仅有1349位,仅占7%。
3、单病种的重度垂直:妇科、儿科、皮肤科、泌尿科需求活跃
目前,人们普遍认为在线轻问诊最适合的科室是妇产科、儿科、皮肤性病科、男性泌尿科、整形美容科。从春雨离职创业的卢杰所创办的紫色医疗即是从皮肤科切入。
春雨最初是从单病种切入,然后过渡到全科问诊,随着用户数量达到数千万的级别,他们转头重新推出优势科室,强化单科的竞争优势。从数据看,上述几个科室在人数、总收入、个人最高收入、活跃度上均居前列。
而未来,上述这些科室将有可能诞生一批拥有巨量粉丝群体的网络医生,而他们的出现将有希望对传统带来巨大的冲击。
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妇科、儿科和皮肤科是在线问诊的明星科室
在全部20196名医生中,有7个科室的医生超过1000名,分别是内科、外科、心血管、骨科、妇产科、脑神经科、儿科。
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春雨医生上各科室的总收入情况
按照科室排序,收入超过百万的大科室分别是内科384万元、妇产科299万元、儿科248万元、外科230万元、男性泌尿科156万元、皮肤科148万元。 动脉网
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