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糖尿病人手脚痛麻 中医辨证调治有妙方
发布时间： 14:22:38
摘要：引起手足麻木、疼痛、沉重有很多原因，有的是虚证，有的是实证。中医治疗糖尿病周围神经病变虽效果不错，但绝非轻而易举就能起效的，一定要细心辨证，权衡用药，调治结合才能取得满意疗效。
　　坐在医生诊桌旁的是一位心直口快、性格爽朗的女士，年纪六十上下，长得富态，皮肤黝黑，动作利索，颈挂钻石铂金链，手握华贵小坤包，身边跟着司机，一看就知道是生意场上的成功人士。“我这双腿麻木、疼痛已经好多年了，打了不少针，吃了不少药，住院都住了好几次，搞得我一天到晚都没心思。没想到在这里才吃了五付药，两条腿现在已经不麻了，腿痛也减轻了七八分，真是谢谢你！”看她开心的样子，医生也很欣慰。
　　这位女士姓范，被诊断为2型糖尿病六年，先后口服多种降糖药，上次就诊时血糖和血压基本控制在可接受范围。主要症状是近两年来双腿沉重、麻木、疼痛，站立或行走略久即感难以承受，腰酸腿麻足胀，有时感觉两条腿好像不是自己的，虽用力掐捏亦不觉疼痛。早晨起床后手指肿胀，难以紧握，两膝沉重无力，下楼都觉困难，须活动良久后才有所缓解。此外，经常头痛头重，如有重物坠着；口中黏腻，口渴欲饮而不甚多；饭后腹胀，大便有时干结，有时稀溏，经常有屙不尽的感觉；小便黄而浑浊。望诊可见舌体胖大，边有齿痕，舌质黯红，舌苔黄厚而秽浊、滑腻。
　　据此，医生初步诊断为气阴两虚、湿热痹阻经脉，遂用《医宗金鉴》“当归拈痛汤”治疗，处方：当归、茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、羌活、太子参、苦参、知母、黄芩、升麻、葛根、石菖蒲、丹参。第二次来复诊时就出现了本文开头的一幕。
　　糖尿病患者都知道，糖尿病发展到一定时期，就会出现各种并发症，像上述这位女士一样，出现手足麻木、针刺样疼痛等周围神经病变症状的患者不在少数。根据统计资料报道，发病率达50％以上，只是程度轻重不同罢了。对于糖尿病周围神经病变的治疗，西医主要是从营养神经、改善局部血液循环、纠正糖代谢紊乱以及调节多元醇通路、调节免疫因子等途径进行干预。部分患者在接受上述治疗后，症状有所改善，但长期使用费用昂贵，非一般市民所能承受，且远期疗效并不尽如人意。
　　中医认为，糖尿病的发生，与脾虚气滞、痰浊内阻密切相关。由于脾气亏虚，一方面食入的水谷杂粮、膏粱厚味不能运化成水谷精微以养四肢百骸、五脏六腑，而酿生痰浊、水湿，停聚体内，为害作怪；另一方面，被运化成了精微物质的部分（血糖、血脂、蛋白质等）又因脾气亏虚不能升清，也就是不能将这些精微物质升举至肺，通过“肺朝百脉”的作用而敷布周身以被利用，从而使这些精微物质过多地停聚于血中，这些过多的精微物质就变成了中医的“痰浊”、“水湿”，甚至进一步阻碍血液的运行而变成“淤血”、“死血”，甚或“风邪”了。这些有形或无形的病邪就会影响人体的经脉气血运行，经脉气血不通，出现手足麻木、疼痛、沉重等感觉也就不奇怪了。
　　正如上面所谈到的，引起手足麻木、疼痛、沉重有很多原因，有的是虚证，有的是实证。虚证主要为气血虚，气虚为主的要补气，如经常用北芪就是这个道理；血虚的要补血，那就非当归、赤芍、川芎莫属了。实证方面也要细分，痰湿偏重者，常用白芥子、白附子、天南星等；风痰偏重者可用天麻、刺蒺藜等；湿浊偏重者，海桐皮、木防己、威灵仙等可考虑；淤血偏重者，当归尾、苏木、红花、桃仁、血竭可配伍。
　　不过，中医治疗糖尿病周围神经病变虽效果不错，但绝非轻而易举就能起效的，一定要细心辨证，权衡用药，调治结合才能取得满意疗效。另外，患者在做必要运动的同时，可多吃点甲鱼和海藻、丝瓜等食物，对活血通脉有好处。
责任编辑：赵春磊
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图片新闻推荐糖尿病人手脚发麻千万不要忽视！
糖尿病患者现在越来越多，得了糖尿病，不知道您在日常生活中是否会感到手脚发麻？这时候万万不可大意，您有可能产生了糖尿病神经病变。如果糖尿病患者发生神经病变，轻的会出现疼痛异常，重的会失去感觉。对于还没发生病变的糖尿病患者来说，日常生活中该如何预防？对于已经病变的患者来说，又该如何治疗呢？
糖尿病神经病变千万要注意糖尿病不单是血糖升高的问题。神经病变这是糖尿病最常见的慢性并发症之一，通常是指糖尿病周围神经病变。主要表现为足部麻木、疼痛、发凉。一般发生在病程较长的患者中。
引发糖尿病神经病变的因素有很多，常见的有遗传（决定易感性）、缺血缺氧、氧化应激（会促使疾病发生），细胞代谢障碍（血糖升高会产生有毒物质从而造成神经损害）。是否发病和血糖控制的好坏有关。所有的糖尿病病人在最终都会患上糖尿病神经病变，但轻重程度不同：轻者感觉麻木，重者双足疼痛，尤其是晚间影响睡眠，甚至感觉的缺失（走路不稳、洗脚烫伤足部等），最严重的就是发展为糖尿病足溃疡，甚至会截肢。
除了手麻脚麻外，腕管综合症单神经损害，动眼神经麻痹，自主神经功能障碍（皮肤干燥，出汗减少），血压变化，腹泻、便秘、胃胀等。预防神经病变多种方法控制血糖最根本的治疗方法就是控制血糖。由于糖尿病神经病变引发的因素很多，要适当用药、对症下药。临床上常用抗氧化药物、营养周围神经的药物等缓解症状。
很多人一旦出现身体疼痛，首先会选择的药物。其实并没有什么很好的效果。这种疼痛叫做痛性糖尿病周围神经痛。推荐疗法首先是非药物治疗——锻炼身体、减轻体重，或通过电刺激、磁刺激等缓解疼痛。还有营养神经药物治疗：口服B1、B12。最后是用药物：抗抑郁药。由于通行糖尿病周围神经痛是神经病理性疼痛，和创伤性疼痛不一样。因此采用这种药物是为了抑制神经传导通路，缓解疼痛。但对于病程长的病人来说，用药只是缓解症状，预防病情进一步加重，不会完全治愈。
定期检查：每隔三个月、半年都有各项不同的检查。检查血糖变化，并早期发现心、眼、肾的并发症。
坚持运动：运动是控制血糖的最好方式。合理的运动可以减少脂肪、体重、并发症。运动方式、强度、时间都因人而异。建议早餐晚餐一个小时后运动，以微微有些出汗，不要超过理想心率为宜。运动时间为三十分钟左右。推荐散步。心梗、心率衰竭、高血压者不能剧烈运动，视网膜病变不能跑跳。
控制饮食：在食物选择上，要避免快速升高血糖的、高淀粉、高脂肪的食物，比如蜜饯，糖饮料。抗氧化食物比较好（含维生素e、维生素c），比如植物油、坚果、油料种子。治疗糖尿病全家一起努力
1、安排好食物比例最好用一个盘子来控制食量，一餐只准备一盘，并将盘子的空间分为三份，分别填充不同的食物。具体做法是：将盘子分为两半，其中的一半装满非淀粉类的蔬菜，如菠菜或西兰花；接下来，将剩下的一半再分成两份，其中的一半装淀粉类的食物，如面包或披萨，另一半装肉或其他蛋白质类食物。你还可以再加200毫升的低脂牛奶和200克的水果。
2、做好记录养成记下重要信息的习惯。记下每天的血糖水平，以追踪食物、锻炼和药物对血糖和糖化血红蛋白水平的影响。长期来看，这些记录可以让患者和医生了解治疗是否产生了效果。
3、管理好药柜备好三天的药量以防万一，还要列好使用的所有药品的清单。药物可能会与包括非处方药在内的其他一些药物发生不良反应，所以每服用一种新药前都要与医生探讨清楚，去看其他医生也要带着药物清单。
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糖尿病人出现手和胳膊麻是怎么回事?
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擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好，你的情况主要是由于治疗方法不正确出现的并发症。糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍，一般药物很难根治，所以一定要及早正确的治疗才能收到理想的效果。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物安全无毒副作用，适合长期服用，无需节食，无需忌口，无需服用其它降糖药物，单独服用即可，可以有效保卫胰岛，降低血糖，提高免疫。这些药物适合血糖长期高居不下，各种治疗方法仍无法控制血糖的糖尿病患者。这些药物配合使用具有三重作用，效果稳定，既是血糖抑制剂，又是胰岛素增敏剂，同时又增强胰岛素受体功能。这些药物中的有效成分直接针对糖尿病根源，有效抑制糖毒素产生，修复受损胰岛细胞，促使胰岛细胞正常释放胰岛素，迅速降低血糖；这些药物成分中的各种活性因子等活性成分可阻止高血糖对血管神经的破坏，修复受损血管神经，预防和治疗各种糖尿病并发症；这些药物从修复病变的胰岛素β细胞入手，从根本上修复患者的胰岛功能，有效预防和治疗并发症的发生与发展。这些药物克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效的吸收和利用，从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并发症的发生，真正做到了综合治疗，标本兼治。希望正确治疗早日康复！
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&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，这样的情况考虑是糖尿病合并症，建议及时治疗。&&&&&&医生询问：
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&&&&&&你好：你的情况一定到正规医院检测，一般来说就是糖尿病微循环障碍的表现。&&&&&&以上是对“糖尿病人出现手和胳膊麻是怎么回事?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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