&&&&&巨细胞病毒性视网膜炎
巨细胞病毒性视网膜炎
&艾滋病患者如CD4+T淋巴细胞计数&200/ul应警惕并发CMV视网膜炎的可能性。感染HIV病毒的患者或服用免疫抑制药物的患者一旦出现视力下降，眼前黑影漂浮，眼底镜下发现特征性的眼底病变，即视网膜出现黄白色颗粒状边界不清的浸润灶或灰黄色大片视网膜坏死灶，同时伴有出血和血管炎改变即可诊断。CMV视网膜炎早期眼底可能仅表现为棉絮斑，与HIV视网膜病变相似，PCR和PP65抗原检测技术在临床症状和眼底典型改变出现前即可为阳性，这些检测方法对早期诊断具有一定帮助。
&(1)HIV视网膜病变：眼底表现为棉絮斑、片状出血、Roth斑、视网膜微血管瘤、黄斑区缺血性病变。棉絮斑多见于视网膜后极部，是由于局部轴浆流阻塞引起神经纤维层所致。通常无症状，在抗反转录酶病毒治疗后，可自行消失，无需特殊治疗。
(2)弓形虫性视网膜脉络膜炎
视网膜后极部的局限性病变，即在陈旧性病变的中央呈白色或灰白色萎缩或增生，边缘有锯齿状排列的黑褐色色素，与正常视网膜界限分明。复发者在陈旧性病灶边缘出现急性渗出性炎症反应。除视网膜脉络膜外主要累及玻璃体，但免疫缺陷患者玻璃体也可无炎症反应。
(3)梅毒性脉络膜视网膜炎：脉络膜视网膜斑片状黄色病灶，也可表现为黄色的黄斑下积脓。免疫功能正常的患者玻璃体炎症明。显，免疫缺陷患者玻璃体可无炎症反应。晚期出现脉络膜视网膜萎缩，椒盐状眼底伴或不伴血管变细和视神经萎缩。梅毒血清学检测有助于诊断。
(4)结核性视网膜脉络膜炎：眼底可见1/4～2/3视盘直径(PD)大小圆形或椭圆形黄白色团块，或多发性边界不清的黄白色结节，这种结节的出现具有诊断意义。有些病例为后极部局限性渗出，呈灰白色或黄白色略隆起，边界不清，以后形成纤维性病灶，周围色素沉着。
(5)念珠菌视网膜炎：患者可有或无免疫缺陷，近期住院或静脉插管的患者发生视力下降，眼前黑影应考虑此病。脉络膜浸润实变形成视网膜下结节，它向视网膜前发展并种植到玻璃体内。玻璃体炎明显时形成串珠或雾中前灯的表现。
巨细胞病毒性视网膜炎找问答
答：是艾滋病发生的巨细胞病毒性视网膜炎，建议用更昔洛韦胶囊(丽科乐)。于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。
答：出现巨细胞病毒性视网膜炎，可以用更昔洛韦分散片(东信)来治疗。于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。
答：您好，可以使用毛冬青片治疗，它可以忌食生冷、粗糙、坚硬、肥腻、煎炸、腌制、过酸、过咸、过甜的食物。少食辛辣、热性的食物，清淡饮食，心情保持愉快。 希望我的建议可以帮到您，祝身体健康
答：眼底病变的早期，会出现眼睛闪光现象，及时的对症治疗，就好了。要从根本上治疗，提高肝脾肾功能，疏通眼部血流，早期眼睛滋养，用中医保守疗法治疗。短期内可以恢复。应忌食过硬过辣、过咸、过
答：您好！这个情况需要及时到当地的医院进行检查治疗，一般用药物治疗的效果不大，最好还是到医院去看看。希望对您有帮助！
答：您好，中心性视网膜病变，要从根本上治疗，才能恢复，建议及时到正规医院眼科就诊，治疗。。希望可以帮到你！
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王一&主任医师重庆西南医院眼科
吴　捷&主治医师西安交通大学医学院第一附属医院眼科
马雯&副主任医师中南大学湘雅医院眼科
毛俊峰&副主任医师中南大学湘雅医院眼科
吴晓玲&副主任医师杭州师范大学附属医院眼科
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陈旧性视网膜脉络膜炎一例治验
【摘要】：正 患者张××,男,34岁,干部,于日初诊。右眼视物不清,自觉有黑圈、变形、晕暗,影响日常工作已五年。曾到某省级医院就诊,病历记载:右眼视力0.1~+,左眼1.5,外观正常。眼底散瞳检查,右眼乳突形状大小、色泽正常,边缘清楚,
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
患者张火火,男,:,·L岁,干部,于「!初诊。右眼视物不清,自觉有黑圈、变形、晕暗,影响日常工作己五年。曾到某省级医院就诊,病历记载:右眼视力0.1+,左眼1.5,外观正常。眼底散瞳检查,右眼乳突形状大小、色泽正常,边缘清楚,视网膜血管比例,动脉与静脉为2:3。视网膜呈
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怎样治疗陈旧性肺结核、毁损肺能治好吗？
45岁 22:14:51
病情描述：
胸疼，咳嗽数月15年前诊断有肺结核，近期检查，支气管扩张、陈旧性肺结核、左肺毁损。 曾经的治疗：07年在贵院经中药“回生灵”和外用膏药治疗后好转。近期咳嗽胸痛，住院半月治疗。 想得到帮助：请问现在如何治疗？
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怎样治疗陈旧...文章CDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||脉络膜炎的中医辨证及治疗来源：&& | 脉络膜与视网膜相互紧帖，脉络膜发炎时累及视网膜，故常诊为脉络膜视网膜炎。脉络膜炎的中医辨证及治疗：葡萄膜炎的病因病机，主要是由于外邪侵袭，或有内热；多与肝、肾、脾三脏功能失调有关。肝为多气多血之脏，肝主疏泄，肝开窍于目，肝经风热或肝郁化火，热邪上扰，灼伤眼仁，或嗜好肥甘厚味，酿成脾胃湿热，热邪上蒸于目，熏灼瞳仁，或素体阴虚，病久伤阴，肝肾阴亏，虚火上炎，目睛受损，或由眼部邻近组织病变波及眼内脉络致使气血瘀积。血循环障碍而致病。葡萄膜炎，如发生在前中部即虹膜睫状体炎，类似中医&瞳神紧小&，在后部葡萄膜（即脉络膜炎），则归属&云雾移晴&、&视瞻昏渺&等范畴。中医药治疗本病，贵在辨证论治。目前葡萄膜炎的治疗，西医主要用激素，但无法根治，易于反复。由于色素膜炎病因复杂，临床表现症状不一，在治疗时，根据不同的临床表现，采取不同的治疗措施。急性期，以热邪为主，予以清热解毒，活血化瘀。慢性期多见阴虚，肝肾不足，重在滋养肝肾，养阴清热，活血化瘀，以防复发。病情十分严重者，中西医结合治疗，全身使用皮质激素，及时有效的控制炎症。再用中药进行调整，巩固疗效，直至彻底治愈。掌上淘医安卓版
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本病是视网膜脉络膜黄斑区得局限性炎症，有反复发作得倾向。黄斑区是中心视力得据点，一旦发病，正前方视物泛暗，视力下降，或有视物变形，视大为小，视小为大，视正反歪，对物体得颜色也有色差感。本病虽有复发，但也可自愈。倘若发作次数频繁，每有视力减退，不能恢复正常。黄斑区视网膜与脉络膜紧密相接，黄斑区视网膜得营养，也赖于脉络膜供给，故凡黄斑区得视网膜或脉络膜单一有病，常是互相波及，所以临床上称中心性视网膜脉络膜炎。
西医对本病得病因尚不明确，一般认为与体内病灶感染形成得过敏反应（如结核、链球菌、葡萄球菌等）有关，也有认为脉络膜血管痉挛所致。
本病得诊断依据是借助检眼镜检查，可在黄斑区见到轻度隆起，有水肿、团状渗出；或见充血或出血点，黄斑区模糊，其周围可见反射轮，若见双反射轮，则表明黄斑区水肿较重。另外还可按伸向黄斑区附近得血管作判断，如猝然见到血管模糊或消失，则表示有水肿迹象。近年，临床也常应用荧光造影，显示黄斑区水肿是否系其毛细血管有渗漏现象。再则，应用平面视野检查，可发现中心有相对或绝对性暗点。炎症消退后，局部有黄白色点状或片状得硬性渗出，有时可见密集状细小点渗出，中心反射可恢复出现，也可永恒消失不现。黄斑区邻近血管，当水肿消退后再现清晰。
本病西医常用扩张血管得药物和激素类药物，也有采用对症施药，如促进渗出吸收得药物、能量合剂、维生素等。
本病中医根据病人得自觉症状命名，常见有“视惑”、“视瞻昏眇”、“视正反斜”、“视大为小”、“视小为大”等。古人认为本病是由劳神血少、肝肾阴亏所致，故常以补虚培本。现今临床认为多因浊邪上犯，气滞血瘀，肝肾亏损等而发病。凡属浊邪上犯，用三仁汤或温胆汤加减；气滞血瘀多用清肝解郁、行气活血之品；若因肝肾二亏，多用补益肝肾本品。本病近年通过临床实践，证明中医疗效优于西医。
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