请问，左胫骨远端骨折后踝撕裂性骨折，是轻伤吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-12 15:28 标签： 胫骨远端骨折
如何判断踝关节损伤程度？
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　　运动医学研究所体育医院康复医学科& 娄志堃
　　踝关节是全身负重最大的关节之一。其结构比较特殊，它是由小腿的胫骨和腓骨的远端与脚上的距骨组成。内侧的突出部分形成内踝，外侧的突出部分形成外踝。踝关节的骨骼是由踝关节周围的三组主要韧带紧密地连接在一起的。在胫骨下端与腓骨下端之间，有胫腓联合（前后）韧带，使胫腓骨紧密连接，使踝穴成为一个坚固的整体。在内侧有内侧副韧带，又称三角韧带。它起自内踝尖端，向下呈扇形分开，分别连在舟状骨、距骨和跟骨的载距突上。它坚强有力较少受伤。在外侧有外侧副韧带。它起自外踝尖端，分成三束。前后两束连在距骨外侧的前、后两端，分别叫做距腓前和距腓后韧带；中间一束连在跟骨上，叫做跟腓韧带。
&&& 当行走、奔跑、跳跃或上下台阶陡坡踩空或从高处坠落时脚掌落地与小腿形成不正常的角度时就会造成足内翻或外翻，导致踝关节外侧或内侧副韧带、肌肉突然受到暴力的牵拉，从而使得局部拉伤、断裂、撕脱，甚至骨折，踝扭伤常常累及外侧副韧带（距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带）和韧带联合（胫腓前、后韧带）。三角韧带位于内踝，比外踝的韧带更加坚强，相对不易损伤。
　　踝扭伤占踝关节损伤的75%，跖屈伴足的内翻或内旋是最常见的踝关节损伤机制。约85%累及外侧副韧带，韧带联合扭伤是第二位，约占10%。 踝扭伤损伤顺序是：首先，距腓前韧带撕裂；随后，跟腓韧带；仅在极度内翻情况下距腓后韧带撕裂并伴有撕脱骨折。孤立性的跟腓韧带撕裂很少见。
&&& 受伤后首先要判断损伤轻重程度，及时处理：
　　踝关节的内侧或外侧，尤其内踝、外踝的下方或者下胫腓韧带处（胫腓骨之间）压痛明显，行走无困难，轻度损伤（一级）；被动屈曲踝关节、牵拉受伤的副韧带时疼痛加重，局部迅速出现肿胀，甚至出现淤血，局部青紫，行走困难，韧带受伤可能性大（二级）；如出现畸形，甚至出现骨摩擦音或骨摩擦感，则考虑外踝韧带断裂、撕脱性骨折或者踝关节骨折（三级）。少数严重者出现软组织破损、出血，甚至骨的断端与外界相通，形成开放性骨折。
踝关节扭伤临床分级
轻度拉长，没有撕裂&
踝关节相对稳定&&
&轻度疼痛、肿胀和压痛一般没有淤血和关节不稳。
负重行走没有困难
产生不同程度的踝关节不稳定
中度疼痛、肿胀和压痛，可能有淤血。轻、中度关节不稳 。
关节一定程度上运动丧失和功能障碍。负重或行走疼痛
关节不稳定，可能造成周围骨性结构的损伤。
严重疼痛、肿胀和压痛 和淤血。
患者踝关节不稳、关节运动丧失和功能障碍。&&
6&8周不能负重行走
&&& 踝关节扭伤的诊断一般不难，但必须排除常常合并存在的腓骨骨折。如有骨折可疑，需要拍X光片来确定。
　　需要指出，如果踝关节未经适当治疗则可能导致踝关节不稳，容易反复扭伤和脱位，严重者合并创伤性关节炎。
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& 踝关节DR检查报告示左胫骨远端撕裂骨折高...
"网友求助"踝关节DR检查报告示左胫骨远端撕裂骨折高...已回复
一周前打篮球受伤踝关节脱臼经复位后草药处理现肿已大消请问拍片结果怎样？
医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
共1位网友提供帮助
会员9227747 02:13:07
你好如果一直没有消肿的话最好去医院拍个片子你这种情况建议最好拍个片子检查下原因比较好的
问左胫骨远端骨折一个月可以走路吗？
职称：医生会员
专长：骨科脊柱股骨头
&&已帮助用户：52711
问题分析：伤筋动骨一百天，一般的骨折经过完善的治疗也需要两三个月才能恢复的。意见建议：按照医嘱，及时服用相关的药物，定期做好复查，相信会很快恢复的。
问因车祸左腓骨骨折胫骨远端骨折踝关节脱位手术复位后踝...
职称：医师
专长：骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨骨折,膝外翻,韧带损伤
&&已帮助用户：83430
问题分析：从你上面这个描述的情况来看吧，你这个，出现的这个踝关节间隙不均匀，那应该是，处于一种不正确的范围之内的，但是你最好还是把片子发过来给我们看一看。意见建议：我们只有看到了片子，他能告诉你现在目前你这个情况，到底是需要什么样的治疗办法。还有就是你做的是什么手术？骨折的内固定吗？
问胫骨远端骨折
职称：医师
专长：骨折,压缩性骨折,骨关节炎
&&已帮助用户：25554
问题分析：根据你现在的这个描述情况来看通常来说粉碎性骨折的患者对于局部的血液循环破坏比较严重，这个时候条件可以的话最好还是进行切开复位内固定手术吧，你现在的这个情况如果破坏的比较严重有可能对愈合有影响，意见建议：人体的骨头有自己愈合的能力，通常来说这个能力还是比较强的，这个情况一般来说也可以自己愈合，但是相对来说时间还是会久一点
问胫骨远端踝关节处骨折？做了复位和固定术，想问一下手...
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
&&已帮助用户：58977
病情分析： 自诉由于胫骨远端骨折，而经过手术内固定，现在后期还是需要外固定石膏或夹板一段时间，意见建议：一般需要外固定一个月到一个半月，才能考虑拆除外固定，然后循序渐进功能锻炼，比如活动关节，受力，站立，慢行，需要一步一步进展，没有一个具体时间可以站立，因为后期功能锻炼因人而异。建议你结合实际情况考虑，后期需要定期复查x光，根据恢复情况指导负重等锻炼。
回复人的回复
一个月还不到，上学可以，但需要人协助上厕所之类生活，因为个月余，还是不能自理的。
问踝关节远端脛骨骨折，新伤还是老伤吗？
职称：主治医师
专长：外科疾病肛肠外科普外科等
&&已帮助用户：183914
病情分析： 踝关节远端脛骨骨折，现在已经过去20天了一般情况拍片或CT等检查可以明确具体是否陈旧性损伤，一般需要复位固定制动，增强营养适量补钙，应用接骨药物促进愈合
问我的儿子左胫骨远端骨折，手法复位后仍有错位
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：30700
病情分析： 你好，一般幼儿骨折首选手法复位，如复位不理想，或者再次错位，则需考虑手术切开复位可能。
意见建议：建议遵医嘱治疗，必要时采取手术切开复位钢板内固定。
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