吧友们，你们弯腰时背部脊柱会突起吗？【脊柱侧弯吧】_百度贴吧
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吧友们，你们弯腰时背部脊柱会突起吗？收藏
楼主发现弯腰的时候脊柱很突起，一小节一小节的，超害怕。侧弯主要在胸段，第一张是片子，后面是让室友帮忙拍的。
那个是棘突吧，正常人也有，你可以摸摸别人的是不是一样
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最近发现自己脊椎侧弯，不太严重，就是腰部
健康咨询描述：
最近发现自己脊椎侧弯，不太严重，就是腰部脊椎向左偏了，上半身右侧肌肉比左侧弱小，，请问我这是左侧弯
最近发现自己脊椎侧弯，不太严重，就是腰部脊椎向左偏了，上半身右侧肌肉比左侧弱小，，请问我这是左侧弯还是右侧弯。。平时多往左侧弯腰有助恢复吗？？不要跟我说做手术，这是X光正面图
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那我经常向左弯腰拉伸锻炼可以吗
20:02医生回答：
适当的可以
是向左弯没错吧？我只是怕弯错方向，导致更严重
20:39医生回答：
最好当地医院检查按摩正骨调理
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使用微信扫码支付1元病理概述/脊柱侧凸
脊柱侧凸是一种状态。当的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋骨、，严重者影响到心肺功能，甚至累及，造成截瘫。重度侧凸需手术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗、牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。产生侧凸的原因很多，但80%以上是原因不明的特发性脊柱侧凸。幼年及少年多发。女性多于男性。
病理原因/脊柱侧凸
结构性脊柱侧凸脊柱侧凸的病因大多尚不清楚许多疾病可使脊柱发生侧方弯曲按WinterR.B（1983年）将其病因归纳为：结构性脊柱侧凸1.特发性（idiopathic）(1)型（0-3岁）①自然治愈型（resolving）②进行型（progressive）(2)少年型（4-9岁）(3)青春型（10-16岁）2.神经肌肉性(1)型①上运动神经元a.脑瘫b.Ⅰ.（Friedreich病）Ⅱ.进行性神经性肌萎缩（Charcot-Marie-Tooth病）Ⅲ.家族性运动失调（Roussy-Lévy病）c.脊髓空洞症d.e.f.其他②下运动a.（小儿麻痹）b.其它c.外伤性d.脊柱肌肉萎缩Ⅰ.遗传性早发性脊髓性肌萎缩（Werdnig-Hoffmann病）Ⅱ.家族性少年型肌萎缩（Kugelberg-Welander病）e.脊髓脊膜膨出（麻痹性）③（Riley-Day综合征）④其他（2）肌源型①②肌营养不良a.假性肥大性肌营养不良b.肢带型肌营养不良d.③纤维型不均衡型（fibertypedisproportion）④先天性肌张力低下型⑤营养不良性肌强直⑥其他3.先天性（1）形成不全①先天性楔形椎②先天性半椎体（2）分节障碍①单侧块状椎（单侧不分节）②双侧块状椎（双侧不分节）③混合型4.神经纤维瘤病5.间质形成障碍（1）Marfan综合征（2）Ehlers-Danlos综合征（3）其他6.风湿性疾病7.外伤性：（1）（2）手术①椎板切除术②胸廓成形术（3）放射线照射8.脊柱外瘢痕挛缩：（1）脓胸后（2）烧伤后9.骨软骨营养不良：（1）畸形性侏儒症（2）粘多糖类病（如Morquio综合征）（3）脊椎骨骺发育不良（4）多发性骨骺发育不良（5）其他10.骨感染：（1）急性（2）慢性11.代谢性疾患：（1）佝偻病（2）成骨不全（3）高胱氨酸尿症12.腰骶部异常：（1）峡部不连与脊柱滑脱（2）先天性腰骶部异常13.肿瘤：（1）脊柱肿瘤①骨样骨瘤②组织细胞增多症③其他（2）脊髓肿瘤（见神经肌肉型）非结构性脊柱侧凸1、姿势性侧凸2、癔症性侧凸3（1）腰间盘突出症（2）4、炎症刺激（如阑尾炎）5、双下肢不等长6、髋挛缩
临床表现/脊柱侧凸
脊柱侧弯本病以女性为多，在儿童期身体增长慢，畸形并不明显，即使轻微畸形，亦无结构变化，容易矫。正但此时期不易被发现，患者至10岁以后，椎体第二骨骺开始加速发育，侧凸畸形的发展，即由缓慢转为迅速，1-2年内可以产生较明显的外观畸形，多数侧凸发生在胸椎上部凸向右侧，其次好发于胸腰段凸向左侧着较多，脊柱侧凸所造成的继发性胸廓畸形，如畸形严重，可引起胸腔和腹腔容量减缩，导致内脏功能障碍。如有不同程度的移位，心搏加速，肺活量减少，消化不良，食欲不振，神经根在凸侧可以发生牵拉性症状，凹侧可以发生压迫性症状，神经根的刺激，可以引起胸和腹部的放射性疼痛，亦有引起功能障碍者，由于内脏功能障碍息者全身往往发育不佳，躯干矮小，体力较弱，心肺储备力差.。
病理诊断/脊柱侧凸
病史首次就诊患者要详细询问病史，了解患者母亲情况，生产情况，妊娠头三个月有无潜在致的影响，家族中同胞兄弟，姐妹有无同样患者，有无糖尿病患者，对脊柱侧凸出现的年龄弯曲进展情况，有无接受过治疗及何种方式的治疗，现在主要的症状是什么，如易疲劳，运动后气短呼吸困难，下肢木，走路不便，大小便困难等，应予以详细询问，轻度的脊柱侧凸，可以毫无症状，特别在好发的青春期少女胸背不易裸露，常被忽略故群体普查认真查体是早期发现的关键。物理检查1、被检者站立的地面，要平坦，若有双下肢不等，长者应将患肢垫高使骨盆摆平。2、被检查脊背必须完全裸露并嘱其全身放松。3、被检者应背对光源侧光在脊背造成阴影，易产生假象。4、前屈试验时，双手掌相对合拢，或手持横棍，使双上肢自然下垂，然后前屈，以了解脊柱全长的情况。
疾病治疗/脊柱侧凸
非手术治疗脊柱侧凸矫正体操疗法矫正对脊柱侧凸的疗效尚有争议。但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果，治疗组侧凸为29.6%，比没有治疗，单纯观察组的消退率明显高。矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的、、、，调整两侧的肌力平衡。牵引凹侧的挛缩的肌肉、韧带和其他软组织，以达到矫形目的。矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果，特别对少儿或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚无明显结构性改变者，体操疗法可达到良好的治疗效果。而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形，需与其它非手术治疗特别是结合应用。因此，体操疗法仍为一种必要的辅助疗法，可防止肌肉萎缩及其他因制动引起的废用性改变。下面介绍作者编制的一套矫形体操。按患者不同情况可选择其中几节重点练习。电刺激疗法支具是控制脊柱侧凸加重的较好方法。但由于支具限制患者的日常活动，外形，在炎热地区，患者无法耐受透气不佳的支具，常使患儿或家长中途放弃治疗，而愿意接受电刺激治疗。目前常用的电刺激多为双通道体表电刺激器。两组电极分别放置在侧弯凸侧的体表特定位置，两通道交替输出的矩形电刺激波，使两组椎旁肌轮替收缩与舒张，而使侧弯的脊柱获得持续的矫正力，以期达到防止侧凸加重的目的。较好的适应证是年龄较小的可屈性较好的40°以下的特发性侧凸及神经肌肉型侧凸。具体治疗方法：1.定位治疗前摄站立前后位脊柱像，根据X线像找出侧凸的顶椎及与其相连的肋骨，此肋骨与患者腋后线，腋中线相交点A、B为参考中心，在参考中心上、下各5～6cm处的腋后线及腋中线上作标志点，为放电极板位置，同一组电极极板的距离不要小于10cm。2.有效强度的确定电刺激需要有足够的强度才能达到治疗目的。一般电刺激强度通过以下方法来估计：①电刺激肌肉收缩时，肉眼观察脊柱侧凸有无改善或变直。②肌肉收缩时触摸患儿棘突有无移动。③拍片观察有电刺激与无电刺激时侧凸角度有无10°以上的减小。如未达到以上要求，应向前或向后调整电极板位置，或略增大同一组两电极板间距，找到最佳刺激点，并使强度逐渐增大到60-70mA。
3.治疗处方第一周：第一天刺激为半小时，每日两次，第二天刺激1小时，每日两次，第三天刺激3小时，每日1次，以后每日一次，每次递增1小时，至第七天刺激7小时。电流量由第一天30mA到第七日的70mA。经一周白天治疗使患儿逐渐适应，并同时教会家长如何正确使用电刺激器和放置电极板，以后改为晚上治疗。小儿入睡后开动仪器，使电流强度由30mA开始，几分钟后逐渐调到60-70mA，以免刺激太强，将患儿弄醒。在开始治疗阶段，注意发生皮疹。要经常核对刺激点，防止刺激强度及刺激时间不足。电刺激疗法需持之以恒。为达到好的治疗效果也可与支具治疗联合应用。支具疗法支具疗法在脊柱侧凸非手术治疗中支具治疗占重要位置。Winter等曾对95例Cobb角在30-39°的特发性脊柱侧凸用Milwaukee支具治疗，骨生长成熟后停止使用，其后经过二年半的随诊，84%的侧凸无变化或有减轻。作者对215例平均Cobb角28度的特发性侧凸患者，段及胸段侧凸采用Milwaukee支具，胸腰段及腰段侧凸采用Boston支具治疗。经平均26个月随诊，侧凸无变化或减轻的有效率为82%。支具疗法适用少年期和青春期的特发性侧凸，对先天性侧凸或骨发育成熟期的侧凸支具治疗无效。常使用的治疗脊柱侧凸的支具有两大类：即CTLSO及TLSO。1.CTLSO固定范围包括颈椎、胸椎、腰椎和骶椎。Milwaukee支具是其代表，包绕的部分由塑料制成，外面附有三个立柱，一前二后。三根柱在颈部与颈圈相连，圈的后方为枕托，前方紧贴喉前托位下颌。CTLSO适用于顶椎在T8以上的侧凸。根据需要在立柱上补加压力垫或吊带，主垫应安放在侧凸顶椎的水平。压垫位置应尽量偏向外侧，以增加水平分力。2.TLSO固定范围包括中、、和。其中Boston支具是它的代表。TLSO适用于侧凸顶椎在T8以下的患者。支具由塑料制成，上端至腋下，下端包绕骨盆，该类支具可被衣服遮盖，不影响美观，患者容易接受。但这种支具必须用取样。甚至在牵引下或加压垫下，取样做成阴模，后制成阳模。再用塑料在阳模上作成支具，才有较好的矫形作用。3.穿戴支具的时间支具穿戴时间每日不少于23小时，1小时留作洗澡、体操等活动练习。支具治疗需持之以恒，若无禁忌，支具使用应至骨生长发育成熟。停用支具的指标：①4个月内身高未见增长。②Risser征4-5级（髂嵴骨骺长全及融合）。取下支具后4小时摄片，Cobb角。达到上述指标，支具穿戴时间每日可为20小时。4个月后复查无变化，减为16小时。如再复查仍稳定改为12小时。再隔3个月，去除支具24小时后拍脊柱正位片，Cobb角仍无变化，即停止使用。在此期间如有畸形加重，仍需恢复每日23小时着用支具。牵引疗法
牵引治疗可防止或减缓脊柱侧凸的进一步加重，或使侧凸得到一定程度的改善。牵引疗法，目前更重要的是用作脊柱侧凸的术前准备，使手术达到最大限度地矫正。防止手术一次性地牵张，避免或减少损伤并发症的发生。牵引的方法很多，如颈牵引，，、头颅—骨盆环牵引、卧位反悬吊牵引等，现将后两种介绍如下：1.头颅一骨盆环牵引该装置首先由Dewald和Ray于1970年设计并应用临床。它由头环、骨盆环和四根支撑杆组成。头环由特制螺钉固定在头颅，骨盆环可由、特制的、或腰部石膏固定。
手术治疗/脊柱侧凸
（一）手术适应证1.病因特发性侧凸、青春期发展较快，Cobb角大于40°者应当手术治疗。先天性侧凸，特别是僵硬型，或神经肌肉型侧凸致脊柱塌陷者，应当早期手术。因病程越长，发展愈严重矫正愈难。2.年龄一般器械矫形固定融合手术在12岁以后施行。对先天性侧凸，为防止侧凸加重的局部融合应早期手术。3.侧凸程度目前国内外一般规定在Cobb角40°以上者行手术治疗。40°以下者行非手术治疗。4.侧凸部位旋转较重的胸椎侧凸，伴有明显胸廓畸形或驼背（hump角大）畸形者，比腰椎侧凸要提前手术，以防影响呼吸功能加重。5.侧凸并有早期截瘫者应早期手术，进行减压解除截瘫因素，矫正和防止畸形进一步加重。6.对年龄较大的成年人侧凸，由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛，或脊椎不稳，亦可考虑固定融合术。（二）常用的手术Dwyer手术1.，Harrington1962年首先报告用金属内固定装置支撑或和加压来矫正侧凸畸形。其装置主要有两部分组成，一为棒，二为钩。放在侧弯凹侧用撑开棒，放在凸侧用加压棒。撑开棒的近段为棘齿状，以便放在钩子内只允许撑开，不允许反回。其尾端为方形，以防插入下钩后旋转。加压棒较细，富有弹性；全长有螺纹。撑开棒的上钩为圆孔，尾端钩为方孔。加压棒的Rochester型，钩背面有槽，容易使加压棒及垫圈放入。撑开棒的上钩一般放在胸椎小关节间，下钩放在上缘。加压棒上钩放在肋骨横突关节，下钩放在腰椎椎板下缘。Harrington器械有较好的纵向支撑性能，对Cobb角大于50°效果较小，即角度小，矫正力差，而过大的角度可用2根撑开棒，或与加压棒合并应用。2.Luque手术，1976年由墨西哥Luque首先报告。他将两根“L”形金属棒置于侧弯节段的两侧椎板。把一根金属棒的短臂插入侧弯，上终椎上一棘突中，另一“L”形金属棒短臂插入侧弯下终椎下一棘突中。如此使两棒呈一长方形，控制金属棒上、下滑动或旋转，切除需要固定节段的所有棘间韧带、黄韧带，打开椎板间孔。自每一椎板间孔穿入钢丝，通过椎板下，从相邻的椎板间孔穿出。把每一节段椎板下穿过的钢丝拧紧在每侧的金属棒上，使椎板和金属棒完全固定在一起。3.棘突基底骨扣钢丝固定法，自1985年采用Harrington与Luque联合器械，但不是椎板下固定，而是在椎骨最厚的部位棘突基底用打孔器平行椎板钻两个并行的1.5mm直径的孔，分别由一侧向对侧通过两钻孔将带有骨扣的钢丝两端穿出（骨扣预先制备好），用穿过来的钢丝将该侧Harrington棒或Luque棒固定。这样，使钢丝通过骨扣对棘突由Wisconsin法原为横向拉力，变成对棘突为大小相等方向相反的对峙的压力（图10），因而大大增强了钢丝的固定能力。4.Dwyer手术，1969年澳大利亚的Dwyer采用从椎体前方矫正脊柱侧凸的手术方法。该手术主要适用于L1以下的侧凸畸形，特别对椎板有严重缺如或畸形，不能置钩的病例更为适合。手术一般从凸侧作胸腹联合切口，切除第10肋进入胸腔，在腹膜外显露T11～L5脊椎前外侧。结扎各横行于椎体的血管。纵行切开前纵韧带及骨膜，并向两侧作骨膜剥离，显露出椎体。切除侧凸范围内的各椎间盘，每一椎体上钉入一带孔的螺钉，钢索从孔中通过，抽紧钢索，使椎体靠近。凸侧切除后的椎间隙消失，使脊柱变直。压扁螺丝使钢索不能回缩，使侧弯得到矫正。该方法矫形满意，但并发症多。5.Zielke手术，Zielke装置实际是改良的Dwyer器械，其途径也是前方入路。本方法最大优点是矫正度大，能够去；固定节段少，对畸形节段只有加压，没有撑开作用，因而对神经牵拉损伤的机会少。6，Cotrel和Dubousset于1984年报告了他们的新型脊柱侧凸矫形固定器械。主要适用于少年期特发性脊柱侧凸，是目前脊柱后路矫形手术中最有效的固定器械之一。但方法复杂，并发症较多。
注意事项/脊柱侧凸
止痛泵脊柱侧凸手术后一般三天之内最痛，需要使用物。很多医院都有止痛泵可以在手术后三天之内使用，其止痛效果非常好，但是由于是使用物来止痛，所以尽可能不要使用太多和太长时间。三天以后以后疼痛就会逐渐减轻，手术后一周之后疼痛就比较轻微了。术后一周的时候，医生会给你拍片了解弯曲矫正和体内内固定的情况，如果拍片结果正常的话，患者就可以试着坐起来，试着站立，站立的时候可以扶着床边，或者使用助行器得帮助。刚起床坐或站立的时候，患者会感到一些头晕，这是较长时间卧床和手术后身体还有些虚弱的缘故，不必担心，起来几次之后就会适应了，头晕也会消失了。等到可以站立比较自然了，并且可以站立10分钟以上了，就可以量身取模作支具了。一般2-3天支具就可以做好，戴上支具以后就可以起来走动了。配戴支具的目的是保护体内的金属内固定装置，以免在植骨融合完成之前发生内固定松动或者断裂。支具的配戴原则是只要起来，就要配戴，至少要半年，因为只有植骨融合好了，才可以不带。所以手术后1、3、6月的拍片复查十分重要。如果术后1月没有异常的感觉，也可以不拍片，但是3，6月拍片时必须的。一般来说，术后第一个月内是以卧床休息为主的，可以适当起来走动，就餐、如厕等，但是只要起来就需要配戴支具保护。术后1月之内的日常生活是需要有人照顾的。术后一月的时候最好拍片复查一下，了解内固定是否有松动或者变化，如果没有问题，就可以逐渐增加活动的时间了。很多患者术后2月就可以完全恢复如常生活或者上学了。手术后起来活动的时候，腰背部的酸痛是正常的，毕竟手术部位的肌肉等软组织完全愈合也需要3-4周的时间，一般都没有问题的。只要身体没有突然的变化，如背部剧痛、身高降低、后背再次隆起等，就没有大的问题。手术后的康复是需要循序渐进的，不要操之过急。一般来说。手术后半年之内是不允许做剧烈的活动的，尤其不要弯腰、扭腰、搬提重物等，术后一年之内也不可以做对抗性的或。如果患者感觉自己可以坐2-3小时而没有不适感觉的话，就可以回学校上学，但是不可以参加活动。可以先上半天课，以后逐渐增加。总之，脊柱侧凸手术后的一年之内的复查十分重要（3、6、12月），坚持按时到医院复查或者拍片寄给你的医生可以帮助医生了解术后康复情况，使你更好的更快的康复。如果在此期间又感觉有任何异常的感觉（手术部位突发性剧烈疼痛、呼吸困难、后背隆起、身高突然变化等），就应该立刻和你的医生联系，到医院检查确定原因并及时处理。
预防/脊柱侧凸
脊椎侧凸能使人致残，形成于成长期，威胁健康成长，脊椎侧凸如果不及时治疗，不仅严重影响发育，还会引致障碍，甚至影响婚育。因此，脊椎侧凸的防治工作刻不容缓。专家表示：脊柱侧凸主要以预防为主，学龄儿童应保持正确姿势，加强腰背肌，腹肌、髂肌及肩部肌肉锻炼，轻者自行矫正，不需治疗。对于一些由于先天性因素引起的脊柱侧凸，目前则无有效的预防措施。早期发现、早期诊断、早期治疗是关键。&脊柱外科专家提醒：脊椎侧凸如果不及时治疗，不仅严重影响发育，还会引致呼吸障碍，甚至影响婚育。因此提醒工作忙碌的父母们别忽视孩子的脊柱发育，一旦发现他们脊柱不直或双肩不平，应及时带孩子到医院检查，早期治疗只需进行器械矫正，脊柱侧凸角度大于50度时，则要花上万元做手术。所以及早发现，及早治疗。
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先天性脊柱侧弯的手术治疗
| 作者：王兆红 | 发表时间： 21:32:53
尤**，女，患者尤红，女，7岁，因“发现腰椎侧弯畸形2年。”入院。患儿家属发现患儿肩膀一高一低，并且走路摇晃，弯腰时肩胛骨一高一低，于我徐州市中心医院院就诊，拍片后诊断为先天性脊柱测凸，半椎体畸形，入院后积极检查，并手术治疗，治疗后患儿脊柱生理曲度恢复，目前仍在随访中，患儿家长很满意。
术前及术后X线：
半椎体畸形
半椎体是引起先天性常见原因之一，为椎体畸形中最为常见者，易单发，亦可多发。椎体畸形在胸椎多见，腰段亦可遇到。半椎体畸形属于椎体形成缺陷。根据两端软骨板及椎间盘发育情况，半椎体分为：完全分节的半椎体、部分分节的半椎体和未分节的半椎体3类。特别是胸腰段、腰段的单侧完全分节的半椎体，由于脊柱力线不平衡，尤其是处于生长高峰的儿童，侧凸常迅速加重，严重者甚至会出现脊髓压迫、神经损伤、瘫痪等症状。因此，需要早期进行手术干预。
半椎体畸形的临床表现：
1.临床症状
视畸形缺损的部位不同可引起以下：
(1)脊柱侧凸：因单发或多发半椎体畸形所致。
(2)脊柱后凸畸形：见于后侧半椎体畸形者。
(3)脊柱侧凸及旋转畸形：严重侧弯者，如果躯体上部重力不平衡，则于发育过程中可逐渐形成伴有明显旋转的侧弯畸形，并伴有胸廓变形等体征。半椎体畸形伴有后侧半椎体畸形时亦易发生。
(4)身高生长受限：以多发者影响为大。
2.分型 Nasca曾将椎体畸形分为以下六型：
(1)单纯剩余半椎体：即相邻的两椎节之间残存一个圆形或卵圆形骨块，易与相邻的椎体相融合。
(2)单纯楔形半椎体：指在X线正位片上椎体呈楔形状外观者。
(3)多发性半椎体：指数节连发者。
(4)多发性半椎体合并一侧融合：多见于胸椎。
(5)平衡性半椎体：即2节或多节的畸形左右对称，以致畸形相互抵消，除躯干短缩外，并不引起明显侧弯外观(图2)。
(6)后侧半椎体：指椎体后方成骨中心发育而中央成骨中心不发育，以致从侧面观椎体形成楔状畸形外观。
3.半椎体畸形的并发症：
可并发脊柱侧凸、脊柱后凸畸形。严重畸形者，可并发心、肺功能不全。
4.相关辅助检查：
X线检查，可显示畸形椎体，必要时可行CT或MRI检查。
结合体检及辅助检查，半椎体畸形诊断并不困难。体检时应详细记录患儿的身高(包括站高、坐高)、胸背旋转及侧弯程度、双下肢神经检查结果、是否伴发其他畸形(、Sprengel畸形、等)。X线片可明确椎体畸形类型，应包括全脊柱正侧位片，以便初步估计术中需矫正的角度。对有神经症状者，必须行脊髓造影，有条件者作MRI检查，以排除脊髓纵裂或栓系综合征等。
视畸形的特点与其所引起的脊柱发育异常的程度不同可采用相应的治疗措施。
1.手术治疗
(1)严重脊柱侧凸(伴或不伴旋转)畸形者应按脊柱侧凸行手术治疗。
(2)严重驼背畸形已定型且影响基本生活者可行截骨术治疗。
(3)青少年病例为避免或减缓脊柱畸形的发生与发展，可对脊柱的凸侧1节至数节先行植骨融合术，以中止该节段的生长。但为避免矫枉过正，开始时不宜融合过多，且需密切观察。
2.其他治疗
(1)轻度畸形者可辅以支架，并加强背部肌肉锻炼。
(2)注意预防及治疗各种并发症，尤其是脊柱畸形严重者多伴有心肺功能不全，应综合治疗。
7.问题与展望
半椎体畸形的治疗关键在于早期发现和早期治疗。由于对儿童脊柱发育状况的忽视，患儿就诊时往往年龄已偏大或脊柱侧弯比较严重。半椎体切除术是目前临床上治疗半椎体畸形的主要手术方式。然而在骨骺闭合前进行手术，势必影响患儿脊柱和胸廓的生长发育，导致身
材矮小和形态异常，在保持身高和矫正侧弯之间存在矛盾。目前，多数学者认为尽早矫正脊柱侧弯利大于弊，治疗应偏向积极，切不可保守治疗而等待其自行缓解。
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肥大性脊柱炎
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强直性脊柱炎
寰枢椎脱位
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孩子脊柱侧弯需尽早进行治疗
核心提示：有些家长认为，脊柱侧弯不重的孩子，长大了就会好的，还有的家长认为轻度弯曲不碍事，可以进行观察，严重到了一定程度再去治疗。其实，脊柱侧弯发展起来非常快，一般一年的时间弯曲就会增加5~10度，而且治疗脊柱侧弯的最佳时机是骨骼成熟前，治疗越早，效果越好。
　　暑假以来，脊柱侧弯专科接诊了大量脊柱侧弯的患儿，他们都是趁着假期来做治疗的，该科主任宋相建提醒人们：脊柱侧弯的危害很大，如果脊柱侧弯30度以上，就要做手术了。
　　■脊柱侧弯影响心肺功能　　什么是脊柱侧弯呢？简单说就是从背后观察脊柱，正常的背部形态是直的，而且躯干两侧是对称的，当脊柱的某些节段偏离了身体的正常轴线，就可以称为脊柱侧弯。　　脊柱侧弯看似单纯的脊柱问题，其实却是牵一发动全身的疾病。脊柱作为人的重要组织，起着支撑上身、保护胸腔的作用，一旦弯向一侧，胸腔就会变形变小，影响心、肺发育。当向全身供血的心脏和换气的肺活力不足时，仰仗氧气发育的全身各脏器就会受到影响，所以脊柱侧弯患者的形体年龄明显比实际年龄小很多。　　如果脊柱侧弯较为严重压迫到神经时，患者还会感觉腿麻，甚至大小便功能受到影响，更有甚者还可能出现截瘫。随着孩子年龄的增长，因为脊柱侧弯导致的扭脖、双肩不等高、歪斜，使孩子的自尊心严重受挫，当他意识到他的样子很丑时，便会产生自卑心理。　　■父母留心发现孩子脊柱侧弯　　“脊柱侧弯能否及时发现，与家人的重视程度有很大关系。”宋相建说，及早发现脊柱侧弯，家长是第一责任人。　　早发现脊柱侧弯非常重要，家长可通过简单的弯腰，检查孩子是否患有脊柱侧弯。具体方法是：家长和孩子面对面，孩子双手自然下垂，双腿并拢站直，向下弯腰。家长俯身，目光与孩子的背部保持平视，从前面看过去，孩子脊柱背部两边是不是一样平，如不平，脊柱侧弯的可能性很大，这样可以发现一些很轻的早期侧弯。如果发现下列情况，也应警惕是否患有脊柱侧弯：一侧髋部比另一侧高，腰部不对称；一侧肩膀比另一侧明显高；女孩双育不均等，一侧乳房明显大于另一侧。　　宋相建主任提醒，怀疑患有脊柱侧弯者，应及时到专科医院专业科室就诊。　　■脊柱侧弯不能不治　　郑州市骨科医院是我省最早设立脊柱侧弯专科的医院，宋相建主任说，有些患者家长认为，脊柱侧弯不重的孩子，长大了就会好的，还有的家长认为轻度弯曲不碍事，可以进行观察，严重到了一定程度再去治疗。其实，脊柱侧弯发展起来非常快，一般一年的时间弯曲就会增加5~10度，而且治疗脊柱侧弯的最佳时机是骨骼成熟前，治疗越早，效果越好。　　还有人认为，进入成年期后侧弯就不发展了，其实，成年后仍有65%~75%的脊柱侧弯患者病情会继续发展，特别是骨骼成熟时弯曲在30度以上的，仍会以每年1~2度的速度弯曲。　　脊柱侧弯不但要早发现，还要早治疗。治疗分为手术治疗和保守治疗，专科医生会根据患者的情况，制订治疗方案。　　推荐阅读：
　　　　　　
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