心脏主动脉瓣膜二尖瓣机械瓣膜置换术，有房颤，可不可以

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中国人心脏机械瓣膜置换术后低强度抗凝治疗的临床研究[全文]
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中国人心脏机械瓣膜置换术后低强度抗凝治疗的临床研究
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青海新闻网讯
近日，青海红十字医院心脏外科成功地为一名患有严重风湿性心脏病并伴有二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全的患者实施了心脏瓣膜置换术，让患者重获新生，也给该院心外科技术发展增添了又一份活力。
患者为一名53岁中年女性，近5年来经常出现心慌、胸闷等症状，活动后加重，休息后缓解，且随着年龄的增长心脏不适症状愈加严重。半年前感到心慌症状加重，已经严重影响到了患者正常生活。入住该院心脏外科后经相关检查明确诊断为：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全、左心房血栓、房颤、心功能Ⅱ级，在对患者给予纠正心衰、营养心肌、改善内环境、抗凝等对症治疗后。根据患者及其家属的请求，该院心脏外科医生组成了一支专门的治疗团队并拿出了多种治疗方案进行讨论，经过充分的术前准备，最终决定给予患者心脏瓣膜置换。患者术后恢复良好，目前已康复出院。临出院前，患者及家属都激动不已，患者年逾80的老父亲紧紧拉着医护人员的手热泪盈眶说道，“感谢所有的医生和护士，感谢你们给了我女儿第二次生命，让她重获新生”。
据了解，作为青海红十字医院新成立的心脏外科，这支年轻的团队在短短一年的时间里已经打破了多个建院以来在心脏外科领域的历史记录，并填补了数项院内心脏外领域的空白。随着整体技术的不断突破和飞跃，该院心脏外科已经在青海省内崭露头角，焕发出勃勃生机。
相关链接：
风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全，本病为我国常见的心脏病之一，多见于20-40岁成人，风湿性心瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，后者常与二尖瓣病损同时存在，称联合瓣膜病。二尖瓣狭窄合并关闭不全的主要临床症状有：呼吸困难、咳嗽、咯血、乏力、易疲倦、心悸、右心衰竭，约有半数的患者合并有房颤，主动脉瓣关闭不全：轻度无症状，可有心悸、心前区不适、头部强烈波动感、眩晕头昏、心肌缺血等，重者出现急性左心衰竭肺淤血产生呼吸困难，晚期可发生左心衰竭，最后可引起右心衰竭。
心脏瓣膜置换术后别忘6件事：对心脏瓣膜病病人而言，做"换瓣"手术可有效改善心脏功能，提高生活质量。不过，手术只是治疗的第一步，病人在术后还需严格遵循6大注意事项，以便巩固手术效果，避免各种并发症的发生。
1、术后3月内充分休息；术后3个月内是恢复手术创伤、稳定各系统和器官功能的重要阶段，病人在此期间应充分休息，避免感冒。生活要有规律，可适当活动(如散步、做少许家务等)，但若在活动中有心慌、气短等不适，应立即休息，并适当减少活动量。
2、术后3~6个月逐渐恢复常态；病人可于术后3个月起，循序渐进地增加活动量(以"无心慌、气短"为度)，直至逐渐恢复到正常的工作、生活状态。避免猛然增加活动量或工作负荷，以免造成心功能损害。
3、饮食清淡，戒烟戒酒；出院后，病人可根据个人的饮食习惯逐步恢复正常饮食，适当加强营养，以促进伤口愈合。"换瓣"病人一般无特殊忌口，但由于部分食物(如菠菜、番茄、猪肝等)富含维生素K，可能会干扰抗凝治疗，故应避免大量食用。为避免加重心脏负担，病人不要吃太咸的食物，绝对不能酗酒和吸烟。心功能较差的病人还应限制饮水量，不要进食大量稀饭和汤类。
4、遵医嘱服药，不擅自停药；为保护和改善心功能，病人在术后不能骤然停药，应严格按照医嘱服药。
5、坚持抗凝治疗；所有"换瓣"病人都需要进行抗凝治疗。一般地说，换生物瓣的病人需口服阿司匹林和氯吡格雷6个月，以后可逐渐停药。换机械瓣的病人以及有房颤的病人，需终身服用抗凝药物(华法林)。
6、定期去医院复诊；"换瓣"术后，病人应定期去医院复查，以便医生及时了解恢复情况，调整治疗方案。
新挑战迎来“心”机遇——青海红十字医院心脏外科成功完成首例“二尖瓣及主动脉瓣置换+三尖瓣成形术”
心脏瓣膜置换术后别忘6件事：对心脏瓣膜病病人而言，做"换瓣"手术可有效改善心脏功能，提高生活质量。4、遵医嘱服药，不擅自停药；为保护和改善心功能，病人在术后不能骤然停药，应严格按照医嘱服药。
青海新闻网讯
近日，青海红十字医院心脏外科成功地为一名患有严重风湿性心脏病并伴有二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全的患者实施了心脏瓣膜置换术，让患者重获新生，也给该院心外科技术发展增添了又一份活力。
患者为一名53岁中年女性，近5年来经常出现心慌、胸闷等症状，活动后加重，休息后缓解，且随着年龄的增长心脏不适症状愈加严重。半年前感到心慌症状加重，已经严重影响到了患者正常生活。入住该院心脏外科后经相关检查明确诊断为：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全、左心房血栓、房颤、心功能Ⅱ级，在对患者给予纠正心衰、营养心肌、改善内环境、抗凝等对症治疗后。根据患者及其家属的请求，该院心脏外科医生组成了一支专门的治疗团队并拿出了多种治疗方案进行讨论，经过充分的术前准备，最终决定给予患者心脏瓣膜置换。患者术后恢复良好，目前已康复出院。临出院前，患者及家属都激动不已，患者年逾80的老父亲紧紧拉着医护人员的手热泪盈眶说道，“感谢所有的医生和护士，感谢你们给了我女儿第二次生命，让她重获新生”。
据了解，作为青海红十字医院新成立的心脏外科，这支年轻的团队在短短一年的时间里已经打破了多个建院以来在心脏外科领域的历史记录，并填补了数项院内心脏外领域的空白。随着整体技术的不断突破和飞跃，该院心脏外科已经在青海省内崭露头角，焕发出勃勃生机。
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风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全，本病为我国常见的心脏病之一，多见于20-40岁成人，风湿性心瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，后者常与二尖瓣病损同时存在，称联合瓣膜病。二尖瓣狭窄合并关闭不全的主要临床症状有：呼吸困难、咳嗽、咯血、乏力、易疲倦、心悸、右心衰竭，约有半数的患者合并有房颤，主动脉瓣关闭不全：轻度无症状，可有心悸、心前区不适、头部强烈波动感、眩晕头昏、心肌缺血等，重者出现急性左心衰竭肺淤血产生呼吸困难，晚期可发生左心衰竭，最后可引起右心衰竭。
心脏瓣膜置换术后别忘6件事：对心脏瓣膜病病人而言，做"换瓣"手术可有效改善心脏功能，提高生活质量。不过，手术只是治疗的第一步，病人在术后还需严格遵循6大注意事项，以便巩固手术效果，避免各种并发症的发生。
1、术后3月内充分休息；术后3个月内是恢复手术创伤、稳定各系统和器官功能的重要阶段，病人在此期间应充分休息，避免感冒。生活要有规律，可适当活动(如散步、做少许家务等)，但若在活动中有心慌、气短等不适，应立即休息，并适当减少活动量。
2、术后3~6个月逐渐恢复常态；病人可于术后3个月起，循序渐进地增加活动量(以"无心慌、气短"为度)，直至逐渐恢复到正常的工作、生活状态。避免猛然增加活动量或工作负荷，以免造成心功能损害。
3、饮食清淡，戒烟戒酒；出院后，病人可根据个人的饮食习惯逐步恢复正常饮食，适当加强营养，以促进伤口愈合。"换瓣"病人一般无特殊忌口，但由于部分食物(如菠菜、番茄、猪肝等)富含维生素K，可能会干扰抗凝治疗，故应避免大量食用。为避免加重心脏负担，病人不要吃太咸的食物，绝对不能酗酒和吸烟。心功能较差的病人还应限制饮水量，不要进食大量稀饭和汤类。
4、遵医嘱服药，不擅自停药；为保护和改善心功能，病人在术后不能骤然停药，应严格按照医嘱服药。
5、坚持抗凝治疗；所有"换瓣"病人都需要进行抗凝治疗。一般地说，换生物瓣的病人需口服阿司匹林和氯吡格雷6个月，以后可逐渐停药。换机械瓣的病人以及有房颤的病人，需终身服用抗凝药物(华法林)。
6、定期去医院复诊；"换瓣"术后，病人应定期去医院复查，以便医生及时了解恢复情况，调整治疗方案。
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