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髋骨骨折术后没恢复好
| &&&&浏览5786次 &&&&| &&&&提问时间： 06:13:31 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
性别:男年龄:三十多病史:无医生您好！朋友去年十二月份髋骨骨折，手术时上了三颗钢钉，手术当时很成功，但因后期没坚持卧床休息，并一直没有拍片，全几天拍片发现现在骨头有裂缝没有愈合，医生说现在只能吃药，卧床休息三个月再观察，（县城的医生），说武汉有一种可以促进骨骼快速生长的针剂，请问医生，我们现在应该怎样进行治疗，可以打那种针吗，有没有一种积极的措施呢？谢谢你了问题补充：
病情分析：
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指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
你好:你这有可能是骨折后期可以做功能煅炼,也可以吃点补钙的药,或吃中药治疗.
病情分析：
你好,骨折这么长时间了,现在仍然没有愈合,这是西医的一种做法,一般他们都会消磨病人的大量时间.目前西医治疗骨折不是开刀就是石膏外固定,之后就叫患者回家静养或卧床休息,让骨头自已愈合生长,但骨头长得好与不好就不关他们的事了.然而,有的患者静养三个月,半年,一年甚至更长时间都不能使骨头彻底痊愈.这样的治疗,患者长期卧床休息不仅感觉很累,而且也浪费了早期最佳治疗时间.另外,骨头长时间得不到愈合,以后就会容易形成病变,如骨不连,骨质疏松甚至骨坏死等(这些你可上网搜索,很多骨伤患者多数就是由于在家静养过久,而使病情耽误的),事隔这么长时间了,你的骨折仍然没有愈合,如果你仍然听信医生的话再卧床三个月那么都是很难痊愈的,这样的卧床治疗等于不治疗.中医治疗就不是这样,骨折后积极用药,而不是无味的卧床休息来消磨时间.如果患处对位良好,只需体外夹板固定就可(夹板固定和手术内固定所起到的作用是一样的,就是使骨头正位不会移位、错位,但夹板固定易操伤,不会留下永久性的疤痕),然后立即用药快速接骨,早期骨折(三个月内),用药5到7天断骨就可接上,疼痛大大减轻,第9天就可拆下夹板,12到15天可适当活动患处,25到30天左右可基本痊愈,35天后拍片可看到骨痂生长良好.象你的情况骨折时间稍稍过长,但仍然是可以治愈的，只不过治疗时间比早期治疗相对有所延长。目前饮食忌吃公鸡肉,鲤鱼和燥火食物.断骨没有愈合前切忌吃高钙高蛋白食物,忌服含激素的药物.祝早日康复!需要我的帮助可随时与我联系.QQ:
病情分析：
　　骨质疏松症已经成为危机不同年龄段人群的疾病之一，如果你想了解骨质疏松症的症状，治疗老年人骨质疏松的方法，以及骨质疏松吃什么好，骨质疏松症患者应该注意什么，骨质疏松怎么办，老年骨质疏松如何辨别，骨质疏松有何治疗仪器，治疗骨质疏松需要注意什么，骨质疏松患者如何用药等等这些带给您困扰的话题，请关注：久久健康网治疗骨质疏松症的权威指导：/这里将为你呈现最科学的骨质疏松症的诊疗方法，为你解答所有治疗骨质疏松症的健康疑问。
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中级医师骨科考试试题
1. 患者,52 岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压 痛,最好的治疗方法是 A.手术 B.理疗 C.痛点注射醋酸氢化泼尼松 D.按摩 E.石膏固定 2. 男,25 岁,右手绞伤 1 小时,血运好,3,4 掌骨骨折错位,手背皮肤缺损 4X3cm,基底为骨, 肌腱(3-4 伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是 A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定 B.清创,夹板外固定,肌腱二期处理 C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定 D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定 E.换药,消炎以后二期处理 3. 患儿,5 岁,右小腿肿痛,伴高热 39-40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生 素治疗 3 天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是 A.加用激素治疗 B.输血 C.局部制动 D.切开引流 E.病灶清除 4. 骨关节结核早期 X 线片表现 A.骨空洞形成 B.层状骨膜增生 C.边缘不齐的小死骨 D.骨质缺损 E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状 5. 男性青年工人 25 岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到 左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5 间隙有明显按痛和叩 痛,临床诊断最可能是 A.腰椎骨折 B.腰椎脱位 C.蛛网膜下腔出血 D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤 6. 女性 34 岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但 趾屈活动尚存在,X 线片示右胫骨下 1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出 现的是 A.坐骨神经损伤 B.?神经损伤 C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤 E.腓浅神经损伤 7. 男性 54 岁,车祸,右胫腓骨中 1/3 粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼 痛伤后 36 小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在, 取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为 A.腓总神经损伤 B.胫前动脉损伤 C.胫后动脉损伤 D.胫动脉损伤 E.骨筋膜室综合征 8. 男,30 岁,工人。 右小腿外伤 3 小时,局部疼痛,畸形功能障碍。 线片检查(), X 其致伤外力和骨折类型,最可能是 A.间接暴力,粉碎骨折 B.直接暴力.横形骨折 C.间接暴力,横形骨折 D.直接暴力,粉碎骨折 E.间接暴力,斜骨折 9. 石膏或夹板固定后,最应注意的是 A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形 10. 化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是 A.关节肿胀与压痛 B.浮髌试验阳性 C.X 线摄片检查 D.关节液检查 E.CT 检查 11. 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是 A.正中神经损伤 B.畸形愈合形成肘内翻 C.前臂肌肉缺血性挛缩 D.骨化性肌炎 E.关节僵硬 12. 女 20 岁，8 年前左膝肿物，经 X 线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后， 左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理 是 A.服止痛药 B.摄 X 线片复查 C.按摩热敷 D.局部封闭E.气功治疗 13. 女性，69 岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下 肢外旋 45°；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断 A.粗隆间骨折 B.髋关节后脱位 C.股骨颈骨折 D.髌骨骨折 E.股骨干骨折 14. 血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是 A.肱骨 B.股骨下端及胫骨上端 C.脊柱椎体 D.桡骨 E.骨盆 15. 骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是 A.急性发作高烧，局部疼痛 B.白血球高，局部疼痛 C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限 D.局部穿刺有脓性物 E.高烧，局部肿胀 16. 慢性骨髓炎的手术适应症应是 A.反复有发烧及局部疼痛 B.局部有红、肿 C.局部压痛 D.病变骨质变粗、密度增高 E.有死骨且骨包壳充分形成 17. 急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定, 除应用抗菌素外最宜选用何种治疗? A.手法整复与石膏固定 B.手法整复与小夹板固定 C.切开复位引流+持续皮肤牵引 D.持续骨牵引 E.切开引流加皮牵引 18. 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分 类应属 A.闭合性骨折 B.开放性骨折 C.裂缝骨折 D.压缩性骨折 E.骨骺分离 19. 诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是 A.查血中白细胞计数及分类 B.B 型超声C.拍 X 线片 D.CT 检查 E.局部分层穿刺 20. 塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3 小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血 压测不清。以下哪项检查是最必要的? A.骨盆分离试验 B.是否有腹膜刺激症状 C.腹部听诊 D.腹腔诊断性穿刺 E.尿道口是否有血液滴出 21. 下列骨折类型中,最不稳定的是 A.嵌插骨折 B.横形骨折 C.压缩骨折 D.青枝骨折 E.斜形骨折 22. 股骨干上 1/3 骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为 A.屈曲,外展 B.内收 C.向外成角 D.向后成角 E.过伸,内收 23. 开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合? A.清创要争取在 6-8 小时内进行 B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口 C.彻底切除一切无血运的组织 D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块 E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口 24. 男性,20 岁,踢足球时扭伤膝部 2 个月,常有&打软&,绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙 有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断 A.内侧半月板撕裂 B.外侧半月板撕裂 C.外侧副韧带损伤 D.前交叉韧带损伤 E.后交叉韧带损伤 25. 男,15 岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查肘部肿胀畸 型,弹性固定于半伸位,最可能诊断是 A.肘部软组织扭伤 B.肘关节后脱位 C.肱骨髁上骨折 D.上尺桡关节脱位 E.桡骨小头脱位 26. 下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据?A.局部疼痛,夜间重 B.突然生长迅速 C.切除后复发 D.发生转移 E.病人消瘦 27. 患者男性,20 岁,腰痛。 低热已 3 个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸 形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温 38℃,血白细胞数 9×10 ?/L,中 性多核 70%,血沉 30mm/1 小时。X 线片见 L4、5 椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无 增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法? A.骨盆牵引 B.抗痨药物+卧硬板床休息 C.硬膜外封闭 D.推拿按摩 E.理疗 28. 开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在 A.外伤后 8 小时内 B.9-10 小时 C.11-12 小时 D.13-24 小时 E.超过 24 小时 29. 患者男性,58 岁,发现颈前肿物 2 年,声音嘶哑 4 个月,2 个月前平地滑倒,臀部着地,出现 腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可 能的诊断是 A.外伤性压缩性骨折 B.椎体结核并冷脓肿 C.椎体骨髓炎 D.椎体肿瘤 E.转移性骨肿瘤 30. 女性 50 岁,开放性右胫骨中下 1/3 双段骨折，伤后 4 小时，清创，超长钢板螺钉固定。 拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半 年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因 A.年龄过大 B.内固定物选择不当 C.功能锻炼不够 D.血供不足 E.小腿软组织条件不佳 31. 老妇，65 岁，2 年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不 便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因 为A.损伤性骨化 B.创伤性关节炎 C.缺血性骨坏死 D.老年骨质疏松 E.疲劳骨折 32. 男，25 岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血 清碱性磷酸酶正常，X 线片示右胫骨上端 5×7cm ?偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄 部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是 A.良性骨肿瘤 B.原发性恶性骨肿瘤 C.潜在恶性骨肿瘤 D.骨的瘤样病损 E.转移性骨肿瘤 33. 腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为 A.L ?.? L ?-S ? L ? B.L ?.? L ? L ?-S ? C.L ?-S ? L ? L ?.? D.L ? L ?-S ? L ?.? E.L ? L ?.? L ?-S ? 34. 女性,60 岁,外伤 1 天,左下肢短缩,足外旋的 50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊 断为 A.左髋臼骨折 B.左股骨头骨折 C.左股骨颈骨折 D.左股骨转子间骨折 E.左股骨干骨折 35. 前臂双骨折桡骨上 1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因 A.肱三头肌牵拉 B.肱二头肌牵拉 C.肱二头肌及旋后肌牵拉 D.旋前圆肌牵拉 E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉 36. 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是 A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断 B.来自干骺端的滋养动脉供血中断 C.来自旋股内侧动脉供血中断 D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断 37. 全关节结核是指 A.关节内积液增多,且混浊 B.X 线照片骨端有空洞形成 C.有瘘管形成 D.关节骨端,滑膜及关节软骨均受累 E.滑膜广泛结核病灶 38. 患者,男性,34 岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰, 咳嗽及用力排便时加重。 查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X 线片 见腰椎骨质有增生,首选诊断是 A.腰部扭伤 B.腰椎结核 C.腰椎间盘突出症 D.腰肌劳损 E.退化性腰椎痛 39. 诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是 A.CT B.X 线平片 C.结核菌素试验 D.血沉 E.豚鼠接种 40. 在何情况下可以排除骨折的可能性? A.无骨擦音及畸形 B.无骨擦音及反常活动 C.无畸形及反常活动 D.骨擦音.畸形及反常活动二者均无 E.以上均不是 41. 男性,10 岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达 39-40℃,经大剂量抗菌素应用三天,效果 不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受 限,X 线平片骨质未见破坏,血白细胞 19X10 ?/L,中性 89%,最佳处理 A.全身支持疗法 B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射 C.股骨下端切开引流 D.止痛药物应用 E.血液细菌培养 42. 某男,35 岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。 前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为 A.膀胱破裂 B.前尿道损伤 C.后尿道损伤 D.前列腺损伤E.膀胱周围血肿 43. 手外伤处理的最基本要求是 A.彻底清创 B.骨折的解剖复位 C.Ⅰ期神经修复 D.Ⅰ期肌腱缝合 E.抗菌素的应用 44. 对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是 A.全身中毒症状 B.干骺端有明显压痛 C.白细胞计数升高 D.局部分层穿刺 E.X 线骨质破坏 45. 40 岁男性,2 周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰 4-5 椎间隙压痛, 直腿抬高试验右侧 30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为 A.卧床休息,骨盆牵引+理疗 B.单纯卧床休息 C.单纯口服止痛药 D.手术摘除椎间盘 E.加强腰肌锻炼 46. 骨盆骨折最严重的并发症是 A.尿道及膀胱损伤 B.腹膜后血肿 C.直肠损伤 D.神经损伤 E.阴道损伤 47. 脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为 A.体温失调 B.泌尿系感染 C.呼吸道感染 D.高钙血症 E.褥疮 48. 22 岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X 线片示左股骨颈 中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels 角 60 度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型? A.左股骨颈,经颈内收型骨折 B.左股骨颈,经颈外展型骨折 C.左股骨颈,无移位完全型骨折 D.左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折 E.左股骨颈中段不完全内收型骨折 49. 5 岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角 正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为 A.肱动脉损伤 B.肘内翻畸形 C.骨化性肌炎 D.骨筋膜室综合征 E.神经损伤 50. 关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因? A.关节囊破裂 B.关节内骨折 C.关节面失去对合关系 D.关节内血肿 E.关节功能丧失 51. X 线片表现 Codeman 三角,最常发生在哪种疾病? A.内生软骨病 B.骨关节结核 C.骨肉瘤 D.骨软骨瘤 E.骨囊肿 52. 胫骨上端外侧 X 线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可 能诊断为 A.骨囊肿 B.内生软骨瘤 C.转移癌 D.胫骨骨髓炎 E.骨巨细胞瘤 53. 男，6 岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期 40 天,体温趋于平稳两周,最适合治 疗 A.继续选用有效抗菌素 B.患肢制动,观察经过 C.切开引流留管局部应用抗菌素 D.死骨剔除蝶形手术 E.死骨剔除肌瓣充填手术 54. 某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动 脉搏动微弱,应最先采取哪种措施? A.应用止痛药 B.骨折复位 C.小夹板固定 D.石膏固定 E.减张切开 55. 50 岁,男,左小腿被砸伤 24 小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温 37.8℃,最可能诊断为 A.左胫骨骨髓炎 B.左小腿软组织蜂窝组织炎 C.左胫骨干骨折D.左小腿血肿 E.左小腿软组织挫伤 56. 10 岁男性,右股骨干骨折 3 个月,X 线检查为中段 1/3 斜折,重迭移位 1.5 厘米,成角 移位 10°,骨折端处有骨痂通过,最应选择处理是 A.切开复位,钢板内固定 B.手法折骨,石膏固定 C.手法折骨,牵引加小夹板 D.切开复位,髓内针固定 E.不需特殊治疗 57. 15 岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm ?,X 线示肿物从骨皮质突起界 限清楚。诊断最可能 A.骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨软骨瘤 D.骨囊肿 E.尤文肉瘤 58. 30 岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。 查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X 线片示胸?,腰?椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断 A.椎体转移癌,压迫脊髓 B.骨髓瘤向椎管内生长 C.椎体边缘型结核,脊髓受压 D.中央型腰间盘突出症 E.马尾神经瘤 59. ?()所示是股骨头骨软骨病的 A.早期 B.血供重建期 C.愈合期 D.畸形残存期 E.以上均不对 60. 男患 16 岁，为左肱骨髁上骨折，行手法复位术后，现患者前臂高张力肿胀，手指主 动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动触不清，感觉减退。进一步诊治为： A.继续观察病情发展，若出现 SP 征时急诊手术减压 B.应用脱水剂，扩张血管药物 C.急诊手术减压 D.行血管超声检查 E.无需处置，向病人解释此症状为正常术后表现 61. 肱骨中下 1/3 交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现： A.前臂伸肌瘫痪“重腕” ，虎口处皮肤感觉障碍明显 B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲 C.屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著 E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失 62. 女，60 岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地，2 小时后来医院。查体：患腕明 显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸型 X 线??()，最可能的诊断是： A.屈曲型桡骨下端骨折 B.伸直型桡骨下端骨折 C.Smith 骨折 D.腕关节脱位 E.腕舟骨骨折 63. 下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死： A.股骨头下骨折 B.经颈股骨颈骨折 C.经基底部股骨颈骨折 D.不完全移位的股骨颈骨折 E.稳定型股骨颈骨折 64. 单纯关节脱位时可出现： A.骨磨擦音 B.反常活动 C.关节饱满 D.肘后三角失常 E.鹰嘴固定压痛 65. 男，11 岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧 5 天。右胫骨上端明显深压 痛，为明确诊断应采取： A.X 线平片 B.手术切开活检 C.局部分层穿刺抽液送培养 D.CT E.MRI 66. 骨盆骨折最重要的体征是： A.畸形 B.反常活动 C.局部压痛及间接挤压痛 D.骨擦音及骨擦感 E.肿痛及瘀斑 67. 骨关节结核最常发生部位： A.全身滑膜面积最大的膝关节 B.脊柱 C.活动最多的髋关节 D.负重最大的踝关节 E.肌肉最不发达的腕关节 68. 最常见的良性骨肿瘤为： A.骨髓瘤B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨瘤 69. 早期诊断化脓性关节炎最有价值的是： A.临床检查 B.血化验 C.X 线片 D.B 超 E.关节穿刺液化验 70. 多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并 发症： A.创口感染 B.腹膜后血肿 C.脂肪栓塞 D.尿道损伤 E.骨筋膜室综合征 71. 某男，20 岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关 节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？ A.臂丛神经损伤 B.肌皮神经损伤 C.正中神经损伤 D.桡神经损伤 E.尺神经损伤 72. 肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是： A.正中神经损伤 B.畸形愈合内翻 C.前臂缺血性肌挛缩 D.骨化肌炎 E.关节僵硬 73. Colles 氏骨折最有依断意义的体征是： A.局部肿胀 B.银叉畸形 C.局部压痛 D.反常活动 E.骨擦音 74. 以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是： A.单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的 1/2 者 B.Chance 骨折 C.骨折脱位 D.腰?～?以上的单纯附件骨折 E.屈曲牵拉型损伤 75. 下列哪种骨折易发生桡神经损伤？A.肱骨颈骨折 B.肱骨外科颈骨折 C.肱骨中下 1/3 骨折 D.肱骨髁上骨折 E.肱骨髁间骨折 76. 桡神经损伤的典型体征是： A.爪状手 B.垂腕 C.猿手 D.屈腕无力 E.锤状脂 77. 下列属于闭合性骨折的是： A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂 B.尾骨骨折致直肠破裂 C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成 D.刀砍伤致左尺骨骨折 E.枪伤致股骨干骨折 78. 新鲜脱位是指关节脱位： A.未满 1 月 B.未满 3 周 C.未满 2 周 D.未满 1 周 E.未满 2 个月 79. 手部创伤正确有效的止血方法是： A.局部加压包扎 B.腕部压迫止血 C.橡皮带止血 D.止血带止血 E.钳夹止血 80. 股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是： A.股圆韧带的小凹动脉的损伤 B.股骨干滋养动脉升支的损伤 C.旋股内侧动脉的损伤 D.旋股外侧动脉的损伤 E.股深动脉降支损伤 81. 股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为： A.屈曲、外展 B.内收 C.向外成角 D.过伸、内收 E.外展、外旋 82. 74 岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外 旋 50°。最大可能是： A.软组织挫伤B.髋关节扭伤 C.股骨颈骨折 D.大粗隆骨折 E.髋关节脱位 ――――――――――――――――――――――――――――――――― A2 型 题 (最佳选择题――否定型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案， 并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑 粗线。 ――――――――――――――――――――――――――――――――― 83. 颈椎病其颈 6 神经根受压时下列哪项是??的? A.拇指感觉减退 B.中指感觉减退 C.肱二头肌腱反射消失 D.肱三头肌腱反射消失或减弱 E.小指感觉减退 84. 下列骨折愈合的标准中,哪项是??的? A.局部无反常活动 B.局部无压痛及纵向叩击痛 C.连续观察两周,骨折不变形 D.骨折后三个月 E.X 线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线 85. 骨折延迟愈合的因素中,下列哪项是??的? A.骨断端有血肿 B.骨折部血液供应差 C.骨折处软组织损伤 D.开放性骨折,24 小时后接受治疗 E.骨折断端间有软组织嵌入 86. 骨折初期的临床表现中，下列哪项是??的? A.疼痛 B.肿胀、畸形 C.肌肉萎缩 D.异常活动 E.功能障碍 87. 骨折愈合延迟的因素，下列哪项是??的? A.年龄过小，过于肥胖 B.骨折部血液供应差 C.骨折处软组织损伤D.开放性骨折，24 小时后接受治疗 E.骨折端间有软组织嵌入 88. 骨折急救处理时,妥善固定的目的,哪一项是??的? A.为了试行复位 B.避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经 C.防止搬动时疼痛 D.有利于防止休克 E.便于运输 89. 开放骨折急救时,下列哪项是??的? A.抢救生命 B.创口包扎,止血 C.若骨折端已戳出伤口,应先行复位 D.妥善固定骨折 E.迅速送往医院治疗 90. 周围神经损伤常见的原因,以下哪一项为?正确的? A.弹片伤 B.牵拉伤 C.切割伤 D.肩关节习惯性脱位 E.挤压及摩擦伤 91. 下列哪一项?是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据 A.起病急高热,有明显的中毒症状 B.患部持续疼痛,不敢活动 C.X-线照片显示骨膜反应 D.局部皮肤温度升高,有深压痛 E.白细胞计数和中性粒细胞增多 92. 关节僵硬下列哪项?是主要原因? A.关节内骨折未准确复位 B.关节附近软组织广泛骨化 C.关节囊及周围肌肉挛缩 D.骨折未完全愈合 E.外固定时间 93. 胫腓骨骨折的并发症中,哪项?正确? A.动脉损伤 B.胫前筋膜间隙综合征 C.骨折不连接 D.胫骨骨折远段缺血坏死 E.骨髓炎94. 关于骨折下列哪项?正确? A.多发性骨折易引起休克 B.骨折诊断必须以 X 线检查为依据 C.淤斑在表浅部位的骨折较多见 D.有些骨折临床上只有疼痛肿胀和功能障碍 E.畸形,反常活动和骨擦音(感)是骨折专有体征 95. 8 岁男孩,左股骨下段疼痛,肿胀一周,体温 39.5℃,局部皮温高,深压痛。 经抗炎治疗无效, 局部穿刺,抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是??的? A.联合应用大剂量抗生素 B.局部制动,以利炎症吸收 C.全身支持疗法 D.局部减压引流 E.病灶清除术 96. 对开放性骨折?正确的处理是 A.清除所有的污物 B.清除所有坏死组织 C.最好不用止血带 D.去除所有游离骨块 E.不宜使用毛刷刷洗骨端 97. 慢性骨髓炎行病灶清除的手术指征哪项?正确? A.有死骨已分离清楚 B.有死腔 C.有急性炎症发作 D.有窦道流脓 E.包壳已充分形成能代替原有骨干者 98. 某患儿,右大腿红肿,痛 3 周伴高热,X 线示干骺端片状透光区,骨膜反应,此时?正 确的处理 A.立即手术切开引流 B.立即行试穿检查 C.手术切开.取死骨 D.给予抗菌素治疗,控制感染 E.石膏固定患肢.防止病理性骨折 99. 在胫腓骨骨折中下列哪项并发症?为少见？ A.胫前动脉损伤 B.胫神经损伤 C.骨筋膜室综合征 D.骨折延迟愈合或不愈合E.腓总神经损伤 100. 股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项??的： A.伴多发性损伤者 B.伴有股动脉损伤而需要修补者 C.老年病人不易卧床过久者 D.保守治疗失败者 E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者 101. 关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是??的： A.属于潜在恶性肿瘤 B.多见于成年人 C.病灶多在骨干中段 D.肿瘤可穿刺骨质侵入软组织 E.局部刮除后易复发 102. 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项??： A.腰大肌 B.髂窝 C.股三角或股骨小转子附近 D.腰三角 E.季肋部 103. 男，23 岁，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾疼痛、 发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是?正确的： A.拆除石膏外固定 B.立即切开筋膜减压 C.抬高患肢利于静脉回流 D.应用脱水剂 E.急检血电解质和尿素氮 104. 骨折的特有体征?包括： A.局部畸形 B.局部压痛 C.异常活动 D.骨擦音 E.骨擦感 105. 有关手部肌腱损伤，??的是： A.单纯指浅屈肌建损伤，可不予修复 B.肌腱损伤，有良好皮肤覆盖时，均应进行一期修复 C.肌腱缝合后一般应用固定 3-4 周，拆除固定进行功能锻炼 D.肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连 E.尽可能采用显微外科技术――――――――――――――――――――――――――――――――― B1 型 题 (最佳配伍型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，然后提出 2-3 个问题，共用这 5 个备选答案， 答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案， 然后在答卷相应题号的相应字母画一 条黑粗线。每个备选答案可以选择 1 次，1 次以上或 1 次也不选。 ――――――――――――――――――――――――――――――――― [问题: 106- 108] A.死骨摘除术 B.切开引流术 C.骨钻孔减压术 D.开窗引流术 E.窦道切除术 下列情况应采取最佳术式 106. 慢性骨髓炎有死骨与包壳形成时 107. 慢性骨髓炎伴红肿热痛时? 108. 急性骨髓炎髓腔脓液较多时? [问题: 109- 110] A.死骨摘除术 B.切开引流术 C.骨钻孔引流术 D.开窗引流术 E.窦道切除术 109. 慢性骨髓炎有死骨形成并已完全分离,伴窦道流脓,骨包壳已充分形成,应采用 110. 慢性骨髓炎,死骨形成,出现红、肿、热应采用 [问题: 111- 113] A.切开引流 B.病灶清除，填塞换药 C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物 D.病灶清除后，加压融合 E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流 111. 局部软组织脓肿多采用? 112. 骨及关节急性化脓性感染应采用 113. 结核性骨关节炎应采用? [问题: 114- 115] A.脊柱侧凸 B.棘突和棘突旁压痛 C.直腿抬高试验及加强试验阳性 D.跟腱反射弱 E.踝震挛及 Babinski 征阳性 下列疾病出现的最有意义的体征 114. 腰椎间盘突出症 115. 颈椎间盘突出症(脊髓型) [问题: 116- 117]A.当包壳形成可以手术清除死骨,消灭死腔,封闭创面 B.不必等包壳形成,发现死骨及时清除 C.手术清除分离的死骨后伤口引流 D.病灶开窗减压,两管冲洗吸引 E.局部理疗 以下疾病的局部治疗应采取 116. 急性化脓性骨髓炎 117. 慢性化脓性骨髓炎 [问题: 118- 119] A.神经损伤 B.内翻位愈合 C.骨折不愈合 D.动脉损伤 E.骨筋膜室综合征 下列骨折最常见的并发症是 118. 股骨颈骨折 119. 胫腓骨中 1/3 骨折 [问题: 120- 121] A.骨肉瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨瘤 E.软骨瘤 下列病变最可能诊断是 120. 股骨下端病变,疼痛剧烈,病程进展快 121. 属潜在恶性肿瘤 [问题: 122- 123] A.骨瘤 B.骨囊肿 C.慢性骨髓炎 D.骨软骨瘤 E.骨巨细胞瘤 下述表现应诊为以上哪种疾病? 122. 右侧股骨下端疼痛,X 线片见右股骨下端呈膨胀性,偏心性肥皂泡样改变 123. 有畏冷发热史,右侧股骨下端反复发作局部红、肿、疼痛并有流脓,时有小死骨自 窦道排出 [问题: 124- 125] A.外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音 B.外伤后出现畸形,反常活动及骨擦感及皮肤擦伤 C.外伤后出现畸形,反常活动,功能障碍及皮肤擦伤 D.外伤后皮肤裂伤,肿胀,疼痛 E.外伤后疼痛及关节的弹性固定 下列疾病其主要临床表现为 124. 新鲜开放性骨折125. 新鲜脱位 [问题: 126- 127] A.化脓性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.外伤性滑膜炎 D.单纯性的膝关节滑膜结核 E.膝关节全关节结核 下述治疗方法适于哪种疾病? 126. 关节穿刺吸脓注药无效时切开引流 127. 关节穿刺注药无效时滑膜切除 [问题: 128- 129] A.Thomas sign(+) B.Mc Murray sign(+) C.直腿抬高试验(+) D.Dugas sign(+) E.&4&字试验(+) 128. 肩关节前脱位可出现 129. 髋关节结核可出现 [问题: 130- 131] A.骨肉瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨内生软骨瘤 E.尤文氏肉瘤 130. 术前大剂量化疗适合于 131. 病灶刮除瘤细胞灭活治疗适合于 [问题: 132- 133] A.骨折不愈合 B.骨折延期愈合 C.骨折畸形愈合 D.骨化性肌炎 E.骨缺血性坏死 132. 30 岁男性患者,左股骨颈骨折， 加压螺钉内固定后 2 年,X 线片示:股骨头外上方高 密度影，外形变扁,最可能的并发症是 133. 5 岁男性患儿,右肱骨髁上骨折治疗 4 个月后,患肘呈 90°固定,X 线片示:肘关节前 上方可见大量高密度条状阴影,最可能的并发症是 [问题: 134- 135] A.大剂量联合抗菌素应用 B.切开引流术 C.刮除术 D.死骨摘除术 E.反复穿刺冲冼 134. 8 岁男性患者,右大腿下外侧两窦道 3 年,近四天突发寒战高热,局部肿胀压痛明 显,X 线片见死骨死腔,最适宜的处理是135. 10 岁女性患儿,左上臂下段红肿疼痛 4 天,伴高热，局部肿胀压痛明显,皮温高,分 层穿刺抽出少许脓性液体,最适宜的处理是 [问题: 136- 139] A.缺血性肌挛缩 B.褥疮 C.膀胱尿道损伤 D.周围神经损伤 E.缺血性骨坏死 136. 股骨颈骨折常并发 137. 脊椎骨折,脊髓损伤常并发? 138. 骨盆骨折常并发 139. 肱骨髁上骨折常并发 [问题: 140- 141] A.良性骨肿瘤 B.恶性骨肿瘤 C.有恶性倾向的良性骨肿瘤 D.肿瘤样病变 E.继发性骨肿瘤 140. 骨囊肿是： 141. 脊索瘤是： [问题: 142- 143] A.死骨摘除术 B.切开引流术 C.骨钻孔引流术 D.开窗引流术 E.窦道切除术 142. 慢性骨髓炎有死骨并完全分离，伴窦道流脓、骨包壳已充分形成应采用： 143. 慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，应采用： [ 本帖最后由 裸奔的馒头 于
00:03 编辑 ] 答案 1. C 2. C 3. D 4. E 5. D 6. D 7. E 8. D 9. D 10. D 11. C 12. B 13. C 14. B 15. D 16. E 17. C 18. B 19. E 20. D 21. E 22. A 23. D 24. B 25. B 26. D 27. B 28. A 29. E 30. D 31. C 32. C 33. D 34. C 35. C 36. C 37. D 38. C 39. B 40. E 41. C 42. C 43. A 44. D 45. A 46. B 47. C 48. D 49. D 50. C 51. C 52. E 53. B 54. E 55. C56. E 57. C 58. C 59. C 60. C 61. A 62. B 63. A 64. D 65. C 66. C 67. B 68. B 69. E 70. C 71. D 72. C 73. B 74. D 75. C 76. B 77. C 78. A 79. A 80. C 81. A 82. C 83. E 84. D 85. A 86. C 87. A 88. A 89. C 90. D 91. C 92. D 93. D 94. B 95. E 96. D 97. C 98. C 99. B 100. E 101. C 102. E 103. C 104. B 105. D 106. A 107. B 108. D 109. A 110. B 111. A 112. E 113. D 114. C 115. E 116. D 117. A 118. C 119. E 120. A 121. C 122. E 123. C 124. A 125. E 126. A 127. D 128. D 129. A 130. A 131. C 132. E 133. D 134. B 135. B 136. E 137. B 138. C 139. A 140. D 141. B 142. A 143. B骨外科试题 本贴收到 2 朵 鲜花 A 型题 1．下列肢体测量方法中，哪项是错误的 A．必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度 B．必须在肢体的中部来测量周径 C．上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D．下肢的长度为髂前上棘至内踝尖 E．下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心 2．斜板试验阳性说明 A．腰骶关节病变 B．髋关节病变 C．骶髂关节病变 D．坐骨神经病变 E．腰椎病变 3．托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形 A．髋内收、内旋 B．髋外展、外旋 C．髋屈曲畸形 D．股骨大转子上移 E．以上都不是 4．引起骨筋膜室综合征的主要发病机理 A．骨筋膜室内压高B．细菌繁殖过盛 C．肌肉痉挛 D．主要神经损伤 E．血管内膜损伤 5．下列类型的骨折中，最不稳定的 A．嵌入性骨折 B．斜形骨折 C．青枝骨折 D．横形骨折 E．裂缝骨折 6．开放性骨折现场止血宜首选 A．上止血带 B．局部压迫包扎 C．指压出血血管 D．结扎出血血管 E．抬高伤肢 7．处理开放性骨折最关键的步骤 A．应用抗生素 B．彻底清创 C．修复软组织 D．及早闭合伤口 E．固定骨折 8．骨折不愈合的治疗原则 A．延长管型石膏外固定的时间 B．小夹板固定 C．植骨加内固定，同时石膏外固定 D．内固定 E．以上都不是 9．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤 A．肱骨干骨折 B．桡骨下端骨折 C．肘关节脱位 D．肱骨髁上骨折 E．肩关节脱位 10．腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因 A．由于骨折使患肢运动支架断裂 B．由于伸腕肌损伤 C．正中神经损伤 D．桡神经损伤 E．尺神经损伤 11．截瘫的并发症 A．褥疮 B．排尿障碍泌尿系感染 C．呼吸衰竭和肺部感染 D．高热 E．以上都对12．关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的 A．本病是关节周围多种软组织的慢性炎症 B．特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩 C．外展，外旋受限最严重 D．病变结果为关节外软组织粘连 E．本病能自愈 13．腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位 A．髂部以下整个腿痛 B．大腿后侧和小腿内侧痛 C．大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛 D．大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛 E．小腿后侧和足底部痛 14．腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应 A．腰椎突向健侧 B．腰椎突向患侧 C．腰椎无侧突变化 D．腰椎前凸消失 E．腰椎前凸增加 15．下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A．骨化性肌炎 B．骨缺血性坏死 C．创伤性关节炎 D．关节僵硬 E．脂肪栓塞 16．下列哪种体征是骨折的专有体征 A．肿胀与瘀斑 B．疼痛与压痛 C．功能障碍 D．反常活动 E．以上都不是 17．脊髓型颈椎病与下列哪些疾病无关 A．下肢发紧、发麻、行走困难 B．上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳 C．大小便障碍 D．压头及牵拉试验阳性 E．不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高 18．急性血源性骨髓炎，在 X 线片上出现异常的最早期时间为起病后 A．1 周 B． 2 周 C． 3 周 D．1 月 E． 2 月 19．急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗 A．联合应用大剂量有效抗生素 B．局部石膏托固定 C．骨皮质局部钻孔或“开窗”引流 D．用清热解毒中药 E．降温、补液，少量多次输血20．化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的 A．关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛 B．畏寒、高热、全身不适等中毒症状 C．关节肿胀及关节腔内积液 D．患病关节常呈半屈状态 E． X 线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙 21．膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选 A．皮肤牵引 B．石膏固定 C．穿刺抽脓，注入抗痨药物 D．膝关节加压融合术 E．膝关节病灶清除术 22．关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别之依 据 A．细菌培养 B． X 线照片 C．白细胞与血沉 D．询问病史 E．局部体征 23．下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的 A．肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪 B．关节挛缩，形成不同的畸形 C．行走时呈“剪刀步”步态 D．肢体骨骼生长发育迟缓 E．皮肤感觉正常 24．原发性恶性骨肿瘤中，最典型的 X 线片表现 A．骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应 B．骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应 C．骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应 D．骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应 E．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 25．骨肿瘤需要截肢的有 A．骨瘤 B．一级骨巨细胞瘤 C．脊索瘤 D．骨肉瘤 E．骨样骨瘤 B 型题 A．主动和被动活动均正常 B．被动活动正常，而不能主动活动 C．主动和被动活动均不能 D．主动和被动活动均有部分障碍 E．被动活动正常，主动活动障碍26．关节强硬(关节面之间有骨性或纤维组织连接)表现 27．关节僵硬，(主要由关节囊的纤维化引起)表现 28．正常关节表现 A．屈曲、内收畸形 B．屈曲、内收、内旋畸形 C．外旋、缩短畸形 D．屈曲、内旋畸形 E．屈曲、外展、外旋畸形 29．髋关节后脱位表现 30．慢性髋关节感染表现 31．股骨颈骨折表现 A．骨质破坏，骨坏死 B．骨髓内脓疡 C．骨膜下脓肿 D．反应性骨质增生 E．软组织蜂窝组织炎 32．急性血源性骨髓炎早期的病理特点 33．急性血源性骨髓炎后期的病理特点 C 型题 A．腕下垂 B．掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展 C．两者均有 D．两者均无 34．桡神经深支损伤有 35．桡神经浅支损伤有 A．功能锻炼 B．肢体活动和负重的轴线应力 C．两者均有关 D．两者均无关 36．骨折获得临床愈合之后，骨痂的改造塑形决定于 37．骨折获得临床愈合之后，使关节迅速恢复正常活动决定于 A． Z 字成形术 B．缩短指骨，缝合残端皮肤 C．两者均可 D．两者均不可 38．右手拇指甲根部截断伤可用 39．手指掌面纵行裂伤越过指间关节可用 A．腰部压痛，放射至下肢 B．直腿抬高试验及加强试验阳性 C．两者均有 D．两者均无 40．腰椎间盘突出症有 41．马尾肿瘤有A．切开引流 B．穿刺抽脓 C．两者均可 D．两者均不可 42．骨关节结核寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行 43．骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稀薄者可行 A．骨质破坏 B．骨质增生 C．两者均有 D．两者均无 44．骨肉瘤有 45．急性骨髓炎 46．骨端结核有 47．腰椎间盘突出症有 X 型题 48．在 X 线拍片之前，诊断骨折的肯定体征 A．畸形 B．反常活动 C．骨擦音与骨擦感 D．局部压痛 49．髌骨粉碎性骨折的特点 A．直接暴力所致 B．移位明显 C．关节面损伤重 D．关节囊撕脱严重 50．膝关节半月软骨损伤的诊断依据 A．有关节交锁史 B．关节间隙有压痛点 C．研磨试验阳性 D．回旋挤压试验阴性 51．下肢骨折，脱位易损伤的神经有 A．髋关节后脱位可伤及坐骨神经 B．股骨髁上骨折易伤及胫神经 C．腓骨颈骨折可伤及腓总神经 D．股骨干中 1／3 骨折可伤及坐骨神经 52．腓总神经损伤的主要表现有 A．足部伸肌瘫痪 B．腓骨长肌瘫痪 C．腓骨短肌瘫痪 D．腓肠肌瘫痪 53．小儿化脓性骨髓炎的病变常累及 A．骨髓 B．骨C．骨膜 D．骨骺板 54．化脓性关节炎局部牵引治疗的目的 A．使受累关节休息 B．避免或减少关节面压力 C．解除肌肉痉挛，减轻疼痛 55．确诊早期骨、关节结核的可靠依据 A．临床表现及血沉 B．手术探查及活组织检查 C． X 线摄片 D．豚鼠接种试验第三章 骨外科答案及解析 A 型题 1．答案：B 评析：肢体周径的测量，目的在于测定患肢肌肉有无萎缩或肥大，以大腿 为例， 从髌骨上缘起向大腿中段量一任意距离来测量周径， 用同法测量健侧同一平面的周径， 记录二者之差。因此答案为 B。 2．答案：C 评析： 斜板试验主要是检查骶髂关节病变的一种检查方法， 如检查阳性即 斜板试验出现骶髂关节疼痛者，表示骶髂关节有疾病。因此答案为 C。 3．答案：C 评析：托马斯征是检查髋屈曲畸形的一种手段。病人仰卧于硬板床上，尽 量屈曲健髋健膝，双手抱膝部、使腰平贴床面，去除腰椎前凸的生理性代偿。见托马斯征阳 性者，提示有髋屈曲畸形。因此答案为 C。 4．答案：A 评析：骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性，如果室内内容物体积骤增，则室 内压力急剧增加，阻断室内血液循环，使骨筋膜室内的肌肉和神经组织缺血，产生骨筋膜室 综合征。因此答案为 A。 5．答案：B 评析：骨折复位后易发生再移位者称不稳定型骨折。斜形、螺旋形、粉碎 形都属不稳定型骨折。因此答案为 B。 6．答案：B 评析：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，绝大多数的伤口出血，用 绷带压迫包扎后即可止血。如有大血管损伤，可考虑用止血带，但要严格掌握时间。因此答 案为 B。 7．答案：B 评析：彻底清创是开放性骨折处理的关键步骤，因清创术包括两个内容： 1．为清创；2．为修复，因为骨组织感染后果十分严重，所以对彻底清创要求更为严格。因 此答案为 B。 8．答案：C 评析：骨折不愈合则需采用手术植骨和内固定，加用管型石膏外固定。近 年来应用低频电磁场治疗骨折不愈合。因此答案为 C。9．答案：D 评析：在上肢损伤中，肱骨髁上骨折常伴有血管损伤，大多系挫伤和压迫 发生血管痉挛。若不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死。纤维化以后形成缺血性肌挛缩， 导致爪形手畸形。因此答案为 D。 10．答案：D 评析： 肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟， 为桡神经所通 过。因而，肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后，出现垂腕，各指掌指关节不能伸 直，拇指不能外展等表现。因此答案为 D。 11．答案：E 评析：截瘫的并发症甚多，如褥疮，排尿障碍和泌尿系感染，呼吸衰竭和 肺部感染以及高热等，如不注意可形成严重后果，甚至死亡。因此答案为 E。 12．答案：D 评析：肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎 症。其结果为关节内外粘连，阻碍肩关节活动。因此答案为 D。 13．答案：D 评析： 腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要表现， 坐骨神经痛常为 单侧，疼痛沿大腿后侧向下放射至小腿外侧，足跟部或足背外侧。因此答案为 D。 14．答案：B 评析：腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变，腰椎前凸往往减小或消失，但 这与突出物与神经根的位置无关。病人有功能性脊柱侧凸，是一种保护性反应，可以缓解神 经根的压迫，当椎间盘突出至受压神经根的外侧时，脊椎侧凸向患侧，受压神经根可以得到 缓解，反之则凸向健侧。因此答案为 B。 15．答案：E 评析： 骨干骨折病人， 尤其是暴力大、 损伤严重者， 骨折处形成大的血肿。 髓腔内张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入破裂的静脉内，随血循环到达肺和脑等器官， 引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞只发生在骨折早期。因此答案为 E。 16．答案：D 评析： 反常活动是指骨折后在受伤肢体本来没有关节的部位产生不正常活 动。它与畸形和骨擦音或骨擦感一样，都是骨折的专有体征。受伤后只要发现三种体征中任 何一种，即可确诊为骨折，因此答案为 D。 17．答案：D 评析： 颈椎病脊髓型病人颈椎活动受限不明显， 压头试验和牵拉试验多为 阴性，无棘突部压痛，常有不规则的躯干和下肢感觉障碍；腱反射亢进，肌张力增高。早期 可有双侧或单侧下肢发紧发麻，行走困难，继而一侧或双侧上肢发麻，手部肌力弱，持物不 稳，严重者可致四肢瘫痪，小便潴留。因此答案为 D。 18．答案：B 评析：急性血源性骨髓炎 X 线片在起病 2 周内常无明显异常，2 周后，可 见骨皮质有虫蛀样散在性破坏，并有骨膜增生。因此答案为 B。 19．答案：C 评析：化脓性感染，一旦形成脓肿，不论发生在身体何处，切开引流是最 有效、 最重要的治疗措施， 也是治疗外科感染的一条原则， 急性骨髓炎、 骨膜下脓肿的治疗， 也同样遵守这一原则， 只有尽早引流减压， 才能减少毒素吸收， 防止感染扩大和减少骨坏死， 早期通畅引流对避免急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎也有十分重要的作用。因此答案为 C。 20．答案：E评析：化脓性关节炎的关节疼痛，全身不适，关节肿胀，关节腔内积液及 关节呈半屈状体位，均在发病后 l 周内出现，X 线片显示关节间隙变窄与骨面毛糙，到病变 后期才能出现。因此答案为 E。 21．答案：C 评析： 皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛和防止畸形， 由于关节滑 膜是一种半透膜，全身应用抗结核药物进入关节腔的量甚微，不易达到有效浓度，效果差。 关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物，易于达到有效浓度，效果最好；由于单纯滑膜结核，一 般可用非手术治疗，故加压融合术或病灶清除，不作为首选的方法。因此答案为 C。 22．答案：D 评析：骨与关节结核窦道伴感染，局部骨质硬化，窦道长期不愈，给治疗 造成很大困难，它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难，二者的临床症状和 X 线照片也都有大同小异，只有询问病史，比如结核接触史以及发病缓急，病程长短可以作为 鉴别的主要参考，确诊往往需要病理检查。因此答案为 D。 23．答案：C 评析： 脊髓灰质炎是病毒造成的脊髓前角细胞损害， 引起的瘫痪为弛缓性， 而剪刀步态是下肢肌张力增高时引起，是大脑性瘫痪时的典型步态。因此答案为 C。 24．答案：E 评析：原发性恶性骨肿瘤，X 线片表现虽各有不同，但以上各条中，选用 E 较为准确，因骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显具备恶性骨肿瘤的 X 线片表现。因此 答案为 E。 25．答案：D 评析：以上提到的骨瘤、骨样骨瘤、一级骨巨细胞瘤，均属良性肿瘤，可 行肿瘤组织刮除植骨或广泛整块切除植骨或以关节融合术， 人工关节代替等， 尽量保持肢体 功能，不需截肢术。有关脊索瘤是专门发生在脊椎的少见恶性肿瘤，也不能选用截肢手术。 因此答案为 D。 B 型题 26~28．答案：C、D、A 评析：关节活动检查，包括主动和被动活动，正 常关节的表现是主动和被动活动均正常。若主动和被动活动均不能者，提示关节强硬。关节 面之间有骨性或纤维组织连接。如若主动和被动活动均有部分障碍者，提示关节僵硬，可以 由肌肉挛缩，皮肤瘢痕挛缩，关节囊的纤维化等情况引起。 29~31 答案：B、A、C 评析：髋关节后脱位，即股骨头向后脱出髋臼，患者表现除肢体缩短，还 有典型的髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，并有弹性固定。而慢性髋关节感染的患者，由于 滑膜及关节囊受到炎症侵犯及疼痛的反应，出现保护性肌痉挛，常呈屈曲、内收畸形。而股 骨颈骨折的病人出现典型的缩短、外旋 45°～60°的畸形。 32、33 答案：A、D 评析： 急性血源性骨髓炎的早期是细菌经血液循环到达骨内开始生长繁殖 的时期，由于细菌的毒力破坏骨组织，骨膜小血管网与骨内滋养血管因炎症而栓塞，使骨皮 质失去血液供应而坏死形成死骨， 因此答案为 A。 骨髓炎后期骨膜因炎症充血和渗出液的刺 激而产生新骨。骨组织已坏死者经过“爬行替代”作用形成新骨。此时，X 线片显示骨皮质 增生变厚，骨质密度增高，骨骼变粗，以上反应均属反应性骨质增生，因此答案为 D。 C 型题 34、35．答案：B、D 评析：桡神经损伤后，在不同的节段损伤，可表现为不同的症状。桡神经在肱骨下段损伤，尚有垂腕，肱桡肌瘫痪和部分手部背侧感觉消失；桡神经深支在前臂上 l ／3 部损伤， 拇指的掌指和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直， 拇指不能外展。 桡神经浅支损伤以上表现不明显。 36、37．答案：B、A 评析：骨折获得临床愈合之后，原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成。 随着肢体的活动和负重，在应力轴线上的骨痂，不断地得到加强和改造，在应力轴线以外的 骨痂，逐步被清除。因此 36 题答案为 B。功能锻炼是骨折治疗的重要组成部分，骨折获得 临床愈合之后，为使关节恢复正常功能，必须行循序渐进的关节功能锻炼。因此 37 题答案 为 A。 38、39 答案：D、A 评析：拇指在手的功能方面占据重要地位，伤后不宜 缩短，尽量保留长度，所以不宜用缩短指骨，缝合残端皮肤的方法来闭合缩短。另外，Z 字 成形术也不宜在指伤施行，因此 38 题答案为 D。手部创口凡纵行越过关节或与指蹼边缘平 行，或与皮纹垂直者，最好设法采用 Z 成形术的原则，改变创口的方向，减少皮肤的张力， 避免日后形成瘢痕挛缩，因此 39 题答案为 A。 40、41．答案：C、D 评析： 腰椎间盘突出症腰痛伴向下肢放射， 检查时直腿抬高试验阳性及加 强试验阳性均为该病的典型临床表现。因此 40 题答案为 C。马尾部肿瘤主要压迫马尾神经， 出现马鞍区麻木，膀胱、肛门括约肌功能障碍症状为主。因此 41 题答案为 D。 42、43．答案：D、B 评析：对寒性脓肿较大，脓液稠厚，不易自行吸收，切开排脓及穿刺抽脓 都不能将病变控制，必须行病灶清除术。寒性脓肿较大但脓液稀薄者，可穿刺抽脓，注入抗 结核药物，加压包扎。配合全身抗结核治疗。 44~47．答案：C、C、A、B 评析： 骨肉瘤是恶性骨肿瘤中最常见最恶性的一种， 瘤细胞本身生长成骨 及骨样组织，因生长快，破骨多于新生骨，所以骨肉瘤的病理改变是有骨质破坏，也有骨质 增生。急性骨髓炎的病理特点是骨质破坏，坏死和反应性骨质增生同时存在。早期以破坏为 主，后期以增生为主。骨端的结核以骨破坏为特点。腰椎间盘突出症，病变的椎间隙可能变 窄，相邻椎体边缘有骨赘增生。 X 型题 48．答案：ABC 评析：畸形，受伤体部的形状改变，反常活动，在肢体无关节部位的不正 常活动。骨擦音或骨擦感。以上三种体征为骨折专有体征，发现其中之一，即可确诊。因此 答案为 ABC。 49．答案：AC 评析： 髌骨粉碎性骨折主要是由于暴力直接作用于髌骨。 这类骨折移位较 少，关节囊和髌旁腱膜的撕裂也较小，但髌骨的关节面和股骨髁有较严重的损伤。因此答案 为 AC。 50．答案：ABC 评析：半月软骨损伤的病人，有 1／4 的病人有关节交锁史。待急性期消 失后，膝关节间隙处有明显压痛点。研磨试验，破裂的半月软骨可引起疼痛。回旋挤压试验 可确定损伤类型和部位。因此答案为 ABC。 51．答案：ABC 评析：在下肢神经损伤中，最易发生神经损伤的部位和原因是：髋关节后 脱位，可损伤坐骨神经。股骨髁上骨折时易损伤胫神经。腓骨颈处受直接暴力，在引起腓骨骨折的同时，可损伤腓总神经。因此答案为 ABC。 52．答案：ABC 评析：腓总神经支配腓骨长、短肌，胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌及趾短 伸肌。腓肠肌受胫神经支配。因此答案为 ABC。 53．答案：ABC 评析： 化脓性骨髓炎， 病变起始于干骺端的松质骨内， 病变发展后， 骨髓、 骨和骨膜均受累，唯有骨骺板有抗感染能力，不受侵犯。因此答案为 ABC。 54．答案：ABCD 评析：对于化脓性关节炎的治疗，采用持续皮牵引或石膏固定，可以使患 部得到休息，使损害的关节面免因受压而变形，使肌肉痉挛得以缓解，以减轻疼痛。可以防 止和矫正畸形。因此答案为 ABCD。 55．答案：BD 评析：根据病史过去有无结核病接触史及临床表现，结合血沉检查，仅能 明确一个晚期骨关节结核的诊断，对早期结核尚难以肯定诊断。而骨关节结核的早期 X 线 片表现也类似其他骨关节疾病。 因此， 要早期明确诊断有时需要手术探查及活组织检查或豚 鼠接种试验。因此答案为 BD。骨外科学专业实践能力模拟试题 A1 型题：每一道考试题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案。请从中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A 、膝的前后移动 B 、膝的内收和外展 C 、膝的半屈 D 、膝的挤压 E 、膝的旋转 正确答案： A 第 2 题在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 A 、关节内的骨折，关节面移位超过 2mm B 、通过手法整复，仍不能达到解剖复位 C 、 骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 D 、多处骨折，为减少并发症 E 、骨折合并血管， 神经损伤，需手术探查 正确答案： B 第 3 题男性， 20 岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛， 极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽．应诊断为 A 、左踝外侧副韧带部分撕裂 B 、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折 C 、左踝外侧副 韧带部分撕裂并踝关节半脱位 D 、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位 E 、左踝外 侧副韧带完全撕裂 正确答案： D 第 4 题骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的 A 、股骨干血运差，易发生皮质骨结核 B 、 95 ％以上继发于肺结核 C 、是一种血行引 起的慢性感染性疾病 D 、松质骨结核可分中央型和边缘型 E 、抵抗力、免疫力差者易发 生 正确答案： A 您选择的答案： 第 5 题患儿 5 岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾 去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题 A 、右髋关节 B 、 右膝关节 C 、右踝关节 D 、右胫骨 E 、右股骨 正确答案： A 您选择的答案： 第 6 题肩袖的构成 A 、冈上肌，冈下肌，大圆肌 B 、冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌 C 、冈上肌，冈 下肌，小圆肌 D 、冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌 E 、冈上肌，冈下肌，肩胛下肌 正确答案： B 第 7 题哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 A 、旋股内侧动脉 B 、股骨干滋养动脉升支 C 、腹壁下动脉 D 、股圆韧带内的小凹动 脉 E 、旋股外侧动脉 正确答案： A 第 8 题儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是 A 、脓肿容易由软组织溃破 B 、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 C 、脓液容易局限 和吸收 D 、关节囊对关节腔具有保护作用 E 、骺板起屏障作用 正确答案： E 第 9 题原发性恶性骨肿瘤的一般 X 线表现是 A 、骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显 B 、骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 C 、 骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应 D 、骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显 E 、骨质 密度增高，境界不清，骨膜反应明显 正确答案： B A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在 每一道考题下面的 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 10-11 题男性， 45 岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰 4 、 5 椎间隙左侧旁开 1 ． 5cm 压痛并向下肢放射，左下 肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性 1 、接诊时该病人应考虑 A 、急性腰扭伤 B 、腰椎间盘突出症 C 、腰椎管狭窄症 D 、 腰肌筋膜炎 E 、第三腰椎横突综合征 2 、该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是 A 、腰椎 MRI 检查 B 、腰椎 X 线片 检查 C 、腰椎 B 超 D 、肌电图检查 E 、脊髓造影 正确答案： BA 第 12-15 题男性， 20 岁，踢足球时右膝摔伤， 8 周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试 验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性 1 、最可能的诊断是什么 A 、前交叉韧带损伤 B 、后交叉韧带损伤 C 、外侧副韧带损伤 D 、内侧副韧带损伤 E 、外侧半月板损伤 2 、 其最佳的无创诊断方法是 A 、 膝关节 CT B 、 膝关节 X 片 C 、 膝关节切开探查术 D 、 膝关节 MRI 检查 E 、膝关节穿刺抽液检查 3 、其最佳的诊治方法是 A 、膝关节镜 B 、切开探查修复 C 、膝关节 CT D 、膝关节 穿刺抽液检查 E 、膝关节 X 片 4 、关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确 A 、交叉韧带为纤维软骨 B 、与后交叉韧带 相比，前交叉韧带更容易受损伤 C 、前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力 D 、单 纯后交叉韧带损伤无需治疗 E 、单纯前交叉韧带损伤无需治疗 正确答案： ADAD B1 型题： 以下提供若干组考题， 每组考题共用在考题前列出的 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五 个备选答案。 请从中选择一个与问题关系最密切的答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字 母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 第 16-17 题 A 、骨质破坏、坏死 B 、骨髓内脓肿 C 、骨膜下脓肿 D 、反应性骨质增 生 E 、软组织蜂窝织炎 1 、急性血源性骨髓炎早期的病理特点为 2 、急性血源性骨髓炎后期的病理特点为 正确答案： AD X 型题：由一个题干和 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案组成，题干在前，选项在 后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得 分。 第 18 题股骨粗隆间骨折出现的症状、体征有下列哪些 A 、下肢外旋 60° 畸形 B 、骨 盆分离试验阳性 C 、 下肢短缩畸形 D 、 髋部肿胀压痛 E 、 下肢外旋 90° 畸形正确答案： CDE 国家外科题库骨科学部分 1、男性，40 岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活 动受限，腰 4.5 棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性， 右足拇指背伸 力下降，X 线示正常，最可能的诊断为： A、腰背肌筋膜炎 B、慢性腰损伤 C、强直性脊柱炎 D、腰椎结核 E、腰椎间盘突出 症 2、男，15 岁，3 个月前跌伤及右膝部，后感觉疼痛逐渐加剧，肿胀，有时发热，在 38 度 左右，检查：右 膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度升高，有压痛，浮髌试验阴性，最可能 的诊断是： A、恶性骨肿瘤 B、化脓性骨髓炎C、股骨踝上骨折 D、化脓性关节炎 E、膝关节滑膜结核 3、确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项为可靠？ A、低热、盗汗、食欲差 B、膝关节肿 胀和疼痛 C、血沉增快 D、X 线拍片示膝关节有骨质增生 E、滑膜活检 4、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？ A、 颈肩部疼痛 B、 线照片显示有骨刺 C、 X 臂丛神经牵拉试验阳性 D、 手指麻术 E、 颈部活动受限 5、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素？ A、反复多次复位 B、不适当的切开复位 C、清创时丢失骨片 D、固定不确实 E、 没有达到解剖复位 6、船员，50 岁，被船撞伤致右胫腓骨中下 1/3 段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹 板固定，三个月 后拍片复查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的原因： A、年老体衰 B、骨折段血液供应不良 C、不宜用小夹板固定 D、周围软组 织损伤的影响 7、腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是？ A、直腿抬高及加强试验 B、跟臀试验 C、皮肤感觉、肌力及腱反射变化 D、脊柱姿 态变化 E、X 线平片 8、男，23 岁，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾疼痛，发凉， 查体：足趾不敢 活动，你认为以下哪种方法不正确的？ A、折除石膏外固定 B、立即切开筋膜减压 C、抬高患肢以利于静脉回流 D、医用脱 水剂 E、急查血电解质和尿素氮 9、男，5 岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠？ A、肿胀 明显 B、肘关节活动明显受限 C、疼痛 D、畸形 E、肘后三角关系有无改变 10、患者，25 岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬 高试验 45 度， 诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑： A、腰椎间盘突出症 B、腰扭伤 C、髋关节扭伤 D、梨状节扭伤 E、第三腰椎横突 综合症 11、女，50 岁，开放性右胫骨中下 1/3 双段骨折，伤后 4 小时，清创，超长钢板螺钉固 定，拆线时伤口皮 肤 II 级坏死，无感染，术后一个月，持双拐下地，患肢被动运动，术后关年照片，对位佳，近折 线模糊， 远折线较清晰，骨痂少，主要原因是： A、年龄大 B、内固定不当 C、功能锻炼不够 D、血供不足 E、小腿软组织条件不 佳 12、男，16 岁， 左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定 2 小时， 为早期发现骨筋膜室综合症， 要特别注意以 下哪项？ A、桡动脉搏 B、手及前脊的温度颜色 C、肿胀的程度 D、有无麻木感觉障碍 E、 是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系 13、某患儿右大腿红肿，疼 3 周，伴高热，X 线示：干骺端片状透光区，骨膜反应，此时 处理不正确的是： A、立即手术切开引流 B、立即行试穿检查 C、手术切开，取死骨 D、给予抗菌素治疗，控制感染 E、石膏固定患肢，防止病理性骨折14、男，25 岁，被预制板砸伤左膝，疼痛剧烈，局部肿胀，皮下瘀血，有畸形反常活动， 哪项检查最为重 要？ A、给止痛剂止痛 B、拍 X 光片 C、检查足背动脉搏动 D、检查有无骨擦音 E、 检查左小腿和足的感觉功能 15、男性，10 岁，左小腿进行性疼痛两个月就诊，检查；消瘦，T：37.8 度，血觉 40mm/H， 左胫骨干前方 丰满，无静脉充盈，压痛明显，X 线片（缺）首选诊断是： A、成骨性骨肉瘤 B、血源性骨髓炎 C、骨样骨瘤 D、尤文肉瘤 E、嗜酸性肉芽 肿 16、骨盆骨折早期最危险的并发症是： A、膀胱破裂 B、尿道断裂 C、坐骨神经损伤 D、直肠损伤 E、出血性休克 17、男，34 岁，一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处 有压痛，研磨试 验阳性，McMurray 试验有响声，最可能的诊断是： A、内侧半月板损伤 B、内侧副韧带损伤 C、创伤性关节炎 D、前十字韧带损伤 E、 髌骨软化症 18、有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪项是错误的？ A、骨质破坏，坏死与新骨 形成互相平行 B、早期以破坏、坏死为主 C、全身情况差是诱因之一 D、儿童干骺端血供丰富，不易发病 E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致 19、骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对？ A、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动 脉 B、肱骨髁上骨折可伤及国动脉 C、动脉损伤有破裂受压痉挛等情况 D、骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩 E、怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢，越高越好 20、男，40 岁，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜 位片显示颈椎关 节增生，首选诊断为： A、美尼尔氏征 B、体位性眩晕 C、脊髓肿瘤 D、椎动脉型颈椎病 E、有反常活动 者可确诊为骨折 21、男，68 岁，因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石 膏外固定，4 个 月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要的原因是： A、年老 B、周围软组织损伤的影响 C、由于管型石膏外固定，影响患者功能锻炼 D、 骨折段血液供应不良 E、复位不理想 23、男中学生，17 岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体 局部热，皮下静 脉清晰可见，X 线有日光放射关骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？ A、慢性骨髓炎 B、局部血肿机化合并感染 C、恶性骨肿瘤 D、转移癌 E、骨结核 24、男孩，8 岁，膝关节上方剧痛 10 天，略有压痛，皮肤无明显发红，关节活动略受限， 体温 39 度，脉 搏 100 次每分，白细胞总（缺） 25、一个 12 岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么 病？ A、骨髓囊肿 B、半月板囊肿 C、骨巨细胞癌 D、骨软骨瘤 E、骨结核 26、男，15 岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位 及小夹板外固定， 一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X 线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起 何种最严重的并发症？A、肘内翻畸形 B、迟发性尺神经损伤 C、缺血性肌挛缩 D、肘部骨化性肌炎 E、肘 外翻畸形 27、男新兵，18 岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄 X 线时 见第二跖骨远端有 梭形骨膜增生，其最可能是： A、骨样骨病 B、骨软骨病 C、软骨病 D、病理性骨折 E、疲劳性骨折 28、颈椎病，颈第六神经根受压时下列哪一项是出错误的？ A、拇指的感觉减退 B、中指感觉减退 C、肱二头肌腱反射消失 D、 肱三头肌腱反射消失或减弱 E、Hoffmann 阳性 29、下列骨折愈合的标准中，哪一项是错误的？ A、局部无反常活动 B、局部无压痛及纵向叩击痛 C、连续观察两周，骨折不变形 D、 骨折后三个月 E、X 线显示骨折线模糊，不连续骨痂通过骨折线 30、关节脱位的特有体征是？ A、肿胀 B、疼痛 C、功能障碍 D、异常活动 E、畸形 31、女，69 岁，不慎跌倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外 旋 45 度，髋部 无肿胀及瘀血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛，最应考虑诊断： A、粗隆间骨折 B、髋关节脱位 C、股骨颈骨折 D、髌骨骨折 E、股骨干骨折 32、股骨干骨折后合并膝关节僵硬之常见原因是： A、粉碎性骨折 B、合并神经损伤 C、持续牵引所致 D、夹板过硬所致 E、固定缺 少功能锻炼 33、关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因？ A、关节囊破裂 B、关节 内骨折 C、关节面失去对和关系 D、关节内血肿 E、 ；固定缺少功能锻炼 34、男，13 岁，入院前开始突然高热 39.5 度，持续一周，大腿外上方疼痛，肿，该侧压 痛严重，但无波 动感，白细胞计数 19.5＊10^9/L，中性 83％，最佳检查方法是： A、血沉 B、血培养 C、X 线检查 D、局部分层穿刺 E、B 超 35、50 岁，男，左小腿被砸 24 小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧， 体温 37.8 度，最 可能的诊断是： A、 左胫骨骨髓炎 B、 左小腿软组织蜂窝组织炎 C、 左胫骨干骨折 D、 左小腿血肿 E、 左小腿软组织挫伤 36、腓骨上段骨折，危害最严重的损伤是： A、畸形愈合 B、不连续 C、腓总神经损伤 D、近端胫腓关节脱位 E、腓侧副韧带损 伤 37、急性血源性骨髓炎最好发的部位是： A、短骨状骨干 B、长骨壮骨干 C、长骨壮骨干骺端 D、长骨壮骨骨端 E、以上都不 是 38、腰痛并向下肢放散至小腿，拇指背伸力减弱最常见于？ A、梨状肌综合症 B、腰间盘脱出症 C、小关节紊乱症 D、腰肌劳损 E、坐骨神经 炎 39、有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确？ A、可以没有外伤史 B、可以没有腱反射的改变 C、不会有排尿困难 D、疼痛可因咳嗽加重 E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛 40、以下哪种情况是正确的？ A、腓骨上 1/3 骨折容易伤及腓总神经 B、胫骨上 1/3 骨折容易伤及国动脉造成小腿下段严重缺血坏死 C、胫骨下 1/3 骨折，容 易发生骨折不愈合 D、因为胫骨有生理性弯曲，因此膝髁关节是不平行的 E、胫骨中下 1/3 交界处形态转变是骨折好发部位 41、女、23 岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放 射痛，查体：腰 椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰 2，3 椎痛，抬高试验阳性，X 线检查，椎间系统狭窄，模糊，腰 2 椎体 楔形变，右侧腰大肌 阴影增宽，临床首先诊断： A、化脓性脊髓炎 B、腰椎间盘突出症 C、脊柱肿瘤 D、类风湿性关节炎 E、腰椎 结核 42、脊术后凸，棘突叩痛，压痛，拾物试验阳性，X 片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄 的首选诊断是： A、脊椎结核 B、脊髓炎 C、强直性关节炎 D、脊椎肿瘤 E、化脓性脊髓炎 43、女，60 岁，外伤一天，左下肢缩短，足外旋 50 度，左髋部压痛无肿胀，最可能诊断 为： A、左髋臼骨折 B、左股骨头骨折 C、左股骨颈骨折 D、左股骨转子间骨折 E、左股骨干骨折 44、关节僵硬下列哪项不是主要原因？ A、关节内骨折未准确复位 B、关节附近软组织广泛骨化 C、关节囊及周围肌肉挛缩 D、 骨折未完全愈合 E、外伤固定时间 45、急性腰扭伤最有价值的检查是： A、腰部摄片 B、患者的步态改变 C、腰部压痛点 D、直腿抬高试验 E、骨盆挤压 分离试验 46、男，55 岁，被石块撞伤右小腿，致胫骨中下（缺） 47、男，二十岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫 血，血沉：80mm/H， X 线片示：左膝正侧偏位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是： A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、创伤性滑膜炎 D、滑膜结核 E、退行性 关节炎 48、良性骨肿瘤在 X 片上可表现出 A、Codman 三角 B、病理性骨折 C、葱皮现象 D、日光射线形态 E、骨皮质虫蚀 样破坏与缺损 49、男，5 岁，两天前开始左股骨下段疼痛，不愿活动患肢，局部皮温升高，有深压痛， 并有全身畏寒， 高烧，最可能的诊断是： A、蜂窝织炎 B、恶性骨肿瘤 C、风湿性关节炎 D、单纯骨结核 E、急性血源性骨髓 炎 50、一退休工人 58 岁，男，不慎在浴池滑倒，因伤后右下肢疼痛前来就医，查体：瘸行， 右下肢有外旋 畸形，还应进行哪项检查？ A、 测量肢体长度 B、 测量 Bryant 三角底边 C、 作抽屈实验 D、排髋关节 X 片 E、 下肢轴性叩痛检查 51、司机小郑，男，25 岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤为髋关节后脱位，最有意义的体检是： A、肢体肿胀 B、髋关节功能障碍 C、下肢不能持重站立 D、髋部骨损伤 E、右髋屈曲内旋畸形 52、急性化脓性骨髓炎最常见致病因是： A、肺炎双球菌 B、溶血性双球菌 C、白色葡萄球菌 D、绿脓杆菌 E、溶血性金葡 菌 53、女，60 岁，两天前被自行车撞伤，右髋部肿痛，检查：体温 38 度，右髋部稍肿，见 瘀斑，有压痛， 活动受限，右下肢呈现外旋位，血白细胞 10＊10^9/L， 中性 70％， 其诊断最大可能性为： A、 股骨应骨软骨病 B、 髋关节结核 C、 关节化脓性感染 D、髋部血肿 E、股骨颈骨折 54、下列骨折类型中最不稳定的是： A、嵌插骨折 B、横行骨折 C、压缩骨折 D、青肢骨折 E、斜行骨折 55、下列哪项对关节脱位临床表现最有意义？ A、外伤史 B、局部疼痛和压痛 C、局部压痛和瘀斑 D、受累关节主动活动受限 E、 畸形被动 56、农民，40 岁，汽车压伤小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开 4＊8 平方厘， 污染泥沙，有 1 ＊3 厘米长片游离，治疗最好为： A、清创，保留骨片，内固定，一期闭合创口 B、清创，外固定支架，清除骨片 C、清 创、清除游离骨片，外固定 D、清创、清除骨片，内固定 E、截肢 57、患者，52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上踝 局限性压痛，最 好的治疗方法是： A、手术 B、理疗 C、痛点注射醋酸氢化泼尼松 D、按摩 E、石膏固定 58、胫骨上端外侧 X 片可见皮质鼓胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能 的诊断是： A、骨囊肿 B、内生骨肿瘤 C、转移癌 D、胫骨骨髓炎 E、骨细胞癌 59、女，70 岁，左髋摔伤，不能行走，右下肢呈 45 度，外旋畸形，最宜选择治疗方案是： A、皮肤牵引 B、骨牵引 C、切开复位内固定 D、人工股骨头置换法 E、全髋关节置换法 60、男，55 岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、食指麻木，查 颈僵、颈 5 叩痛， 食指感觉减退，X 线示：颈 5、6 颈椎关节增生，应首选的疗法是： A、围领保护 B、超短波理疗 C、吊带牵引 D、按摩 E、痛点封闭 61、急性化脓性髋关节炎脓汁较浓时，最佳疗法是： A、反复关节穿刺，注入敏感性抗生 素 B、关节切开引流，开放创口换药 C、闭式关节灌流术 D 病灶清除术 E、关节融合 62、手部清创术冲洗伤口的具体部位应该是： A、先用 0.1％的新洁尔灭液冲洗伤口然后再冲洗伤口周围 B、先用无菌盐水冲洗伤口然后 再冲洗伤口周围 C、先将伤口周围用碘酒和酒精消毒然后再冲洗伤口 D、伤口内外用无菌盐水冲洗 E、先用肥皂水或用无菌盐水冲洗伤口，然后再冲洗伤口 63、患者，右髋肿胀，疼痛，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是： A、 加强支持治疗 B、石膏固定或皮牵引 C、关节穿刺，注入药物 D、全身使用抗菌素 E、全身使用抗菌素加切开引流64、男，16 岁，右小腿肿痛，流脓反复发作一年，时有小碎骨片排出，体检：右小腿皮肤 凹凸不平，色素 沉集，小腿中段前内侧有 3 个窦道疤，X 片示小腿中段有 15cm 长度增粗，其中间有长 10cm，粗 2cm 的死 骨，外侧有明显的新生骨出现，而内侧 无明显反应骨，本例近期病灶清除术后最易发生？ A、死骨死腔不能完全排除 B、诱发急性发作 C、病理性骨折 D、软组织愈合不佳 E、出血性休克 65、急性化脓性关节炎的治疗，欠妥的是： A、应用足量抗菌素 B、注意对病变关节的保护 C、关节内注射抗菌素 D、髋关节位 置较深，不宜作切开引流 E、急性炎症应鼓励关节锻炼 66、男青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上 1/3 处开放性粉碎性骨折，骨折彻底清除 术去除所有游离 骨片，术后长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，最大可能性为？ A、骨折处血液供应不足 B、伤肢固定不确切 C、功能锻炼不够 D、未及时切开复位 及固定 E、清创时清除过多的碎骨片 67、骨折急性处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？ A、为了试行定位 B、避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经 C、防止搬动时疼痛 D、 有利于防止休克 E、便于运输 68、男，40 岁，腰腿痛伴瘸行反复发作 4 个月，查体：腰椎左侧弯，腰 6 右侧椎旁压痛， 右直腿抬高 40 度+，加强试验+，趾背升力减弱，L4、5 间隙水平 CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L5 左侧神 经根浸没，首选诊断是： A、椎管狭窄征 B、腰椎间盘突出症 C、退行性腰椎病 D、腰椎结核 E、椎管内肿瘤 69、手术伤处理最基本要求是： A、彻底清除 B、骨折的解剖复位 C、I 期神经修复 D、I 期肌腱缝合 E、抗菌素的 应用 70、骨折急救处理时下面最重要的是： A、立即复位固定 B、清洁外露骨折端 C、都需使用止血带 D、简单妥善固定患肢 E、 清洁创口后固定患肢 71、男，40 岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿 后疼痛加剧，小 便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎 45 棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均 50 度+， 最佳治疗方法是： A、骨盆牵引 B、硬膜外封闭 C、手术治疗 D、卧硬板床休息 E、中草药治疗 72、男，45 岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1 周前被人撞伤后步行困难，小便费力，右 手麻木，检查： 双下肢感觉明显减退，肌力 2，3 级，肌张力增高，有双侧踝阵挛，病理反应阳性，摄片：颈椎有骨质增 生，CT 示：C5、6 髓核突出，此时最合适的治疗方法是： A、颈部牵引 B、颅骨牵引 C、应用激素+脱水剂 D、神经营养学 E、手术治疗 73、男，18 岁，单膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁有压痛感，诊断内侧副韧带损伤， 经休息理疗局部 封闭治疗一个月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊应首选： A、碱性磷酸酶 B、白细胞 C、摄片 D、查血沉、白细胞 E、查抗 O 类风因子 74、女，34 岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足被感觉麻木，足肢不能背 伸，但趾屈活动 仍存在，X 片显示右胫骨上 1/3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症可能是：A、坐骨神经损伤 B、国神经损伤 C、胫后神经损伤 D、胫总神经损伤 E、腓浅神经 损伤 75、男，30 岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿 8 小时，现场用树皮捆扎制动，途中呻呤，小腿剧 痛，查体：左小 腿皮肤绀红、肿胀，间有大小水泡，胫骨中段有骨擦响，压痛腿腹部触痛尤甚，背伸踝指时 加重，足背动 脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是： A、小腿摄片 B、国窝部血管探测 C、深筋膜切开 D、静脉脱水剂 E、多普勒仪监 测肢体血供情况 76、男，30 岁，腰痛微热，体质衰弱，查体：腰背角状后突畸型，右髂窝肿胀，近日皮温 高，红肿，抽出 脓汁粘稠，最好的处理方法是： A、绝对安静卧床休息，抗菌素治疗 B、抽脓后注入抗菌素治疗 C、切开引流，周身 抗菌素 D、病灶清除术 E、脊柱溶合术 77、一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局癌疼痛，手指麻木，肿胀活 动不灵，最主 要的原因是： A、神经损伤 B、动脉损伤 C、骨筋膜室内压增高 D、神经和静脉受压 E、静脉受 压 78、有关股骨颈骨折，下列哪项不是导致该处不易愈合的原因？ A、缺少供血 B、骨折位于关节囊内 C、骨折类型 D、女性多见 E、年龄大骨质疏松 79、男，30 岁，腰疼半年，行走困难一周前来就诊，查体：明显消瘦，胸腰段向后呈角畸 型，X 片显示胸 I 腰 I 椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊断： A、椎体转移癌压迫骨髓 B、骨髓瘤向椎管内转移 C、椎体边缘性结核 D、中枢性腰间 盘突出症 E、马尾神经瘤 80、男，12 岁，平素体弱易感冒，突发高烧 10 天，体温：39 到 40 度，伴寒战、头痛， 食欲差，左大腿 下段持续剧痛，患肢不能活动，查体：左大腿下端轻肿（活动关节时疼痛不重） ，局部皮温 高，化验：末 梢血白细胞 18＊10^9/L，最能帮助诊断的检查是： A、局部分层穿刺 B、结核菌素实验 C、X 线摄片 D、膝关节穿刺 E、肌肉活检 81、双侧耻骨支骨折移位，伤后十小时末排尿，血压脉搏正常，为诊断有否尿道断裂最简捷 的方法是： A、静脉肾盂造影 B、放置导尿管 C、膀胱镜检查 D、逆行性输尿管造影 E、肾脏 CT 扫描 82、THOMS 症临床用来检查哪一种畸型？ A、髋内翻 B、髋外翻 C、髋外展外翻 D、髋内收内旋 E、髋关节屈曲 83、男，24 岁，右大腿下段间歇疼痛 3 个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高 有触痛，呈实性， X 线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳？ A、搔刮植骨 B、局部切除 C、整段切除+假体植入 D、截肢+化疗 E、化疗 84、骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确？ A、疼痛是恶性肿瘤的特征性症状 B、 转移性骨肿瘤 X 线片上均是溶骨性破坏 C、骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查 D、碱性磷酸酶下沉可排除恶性肿瘤的可能 E、CCDMAM‘S 三角见于骨肉瘤 85、男，15 岁，学生，左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月有余，近来又加重， 而住院，体检： T38 度，脸色白，心肺腹均阴性，左股骨下端前外侧隆起，表面静脉怒张，皮温增高有压痛，X线片见股 骨下端斑点状，骨质破坏伴日光反射状骨膜反应，进一步处理应首选为： A、近期截肢 B、肿瘤刮除后植骨 C、给予大剂量抗菌素 D、截肢+化疗 E、腹股沟 淋巴结活检 86、有关骨肿瘤的发生发展，哪项错？ A、发病率低 B、骨肉瘤好发于青少年 C、骨聚细胸瘤主要见于成年人 D、股骨上端 是骨肿瘤最好发部位 E、根据细胞来源可分为成骨性、成软骨性、成纤维性 87、男青年，腰椎间盘突出症，一小腿外侧足背内侧痛觉减退，拇指背伸肌力减退突出的椎 间盘定位是： A、腰椎 2.3 间隙 B、腰椎 3.4 间隙 C、腰椎 4.5 间隙 D、腰椎 5 骶椎 1 间隙 E、骶椎 1.2 间隙 88、男，19 岁，高热 10 天，左膝部疼痛活动受阻，关节穿刺为脓性液，细菌无病培养为 革兰氏阳性球菌， 应紧急采取的治疗是： A、全身抗菌素应用加皮牵引 B、关节内抗菌素注射 C、切开引流关闭合冲洗引流疗 法 D、全身抗菌素加理疗 E、全身抗菌素加间歇性功能锻炼 89、22 岁患者，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X 线片示左 股骨颈中段骨折， 患侧股骨颈略短，Pauwels 角 60 度，侧位片远端无移位，本例为下列哪种类型？ A、左股骨颈，经颈内收型骨折 B、左 股骨颈，以颈外展型骨折 C、左股骨颈，无移位完全型骨折 D、左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折 E、左股骨颈中段 不完全内收型骨折 90、5 岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查：右肘肿胀明显，活动障碍，畸形， 肘后三角正常， 给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛，皮肤苍白，发凉，发麻症状， 最可能出现 的并发症是： A、肱动脉损伤 B、肘内翻畸形 C、骨化性肌炎 D、骨筋膜室综合症 E、神经损伤 91、男，30 岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是： A、骨质 疏松 B、骨折端吸收、硬化 C、骨折端对位线不好 D、骨折线尚不见 E、骨膜反应 92、某运动员男 22 岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下 地负重，近来逐 渐髋部疼痛，X 线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么？ A、加压螺纹钉松动 B、骨折未愈合 C、加压钉过深过长刺激髋臼 D、股骨头缺血性坏 死 E、髋关节迟发性感染 93、塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤，3 小时后方补救出，查体：神智清，面色苍白，血 压测不清，以下 哪项检查是最必要的？ A、骨盆分离试验 B、是否有腹膜刺激症状 C、腹部听诊 D、腹腔诊断性穿刺 E、尿 道口是否有血液滴出 94、患儿，8 岁，男性，入院前三天因淋雨后突然高热，持续不退，并出现右髋部疼痛，检 查：体温 39.5 度，脉搏 124 次每分,一般情况尚好，右髋及臀部稍肿，髋屈曲，压痛明显，无波动感，血白细胞计数 20 ＊10^9/L，中性多核 89％，右髋关节 X 线片未见异常，此时该患儿首选治疗应该是： A、 切开引流 B、中草药应用 C、局部固定 D、选用有效抗菌素 E、输血95、下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素？ A、血管损伤 B、神经损 伤 C、休克 D、软组织损伤 E、创口感染 96、下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素？ A、早期症状轻微、病程 发展缓慢 B、多为单发性，很少多发 C、脓肿常位于关节附近，一般没有红热 D、常伴发肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限 E、夜啼的原因为翻身关节活动时引起疼痛 97、男，50 岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G 倒置，蛋白电泳显示β γ 球蛋白升高， 这时最可能是： A、骨肉瘤 B、前列腺癌骨转移 C、尤文肉瘤 D、骨巨细胞瘤 E、骨髓瘤 98、前臂双骨折桡骨上 1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是： A、肱三头肌牵拉 B、肱二头肌牵拉 C、肱二头肌及旋后肌牵拉 D、旋前圆肌牵拉及旋前主肌牵拉 E、旋前圆肌牵拉及旋方肌牵拉 99、肩关节脱位哪项考虑是不正确的？ A、 常为肩外展暴力受力受伤 B、 常为下盂型脱位 C、 可能合并肱骨大结节骨折 D、 可能有三角肌区皮肤感觉减退 E、常用足蹬法复位 100、肱骨外上髓炎时，下列试验哪一项可能阳性？ A、神经干叩击试验（Tinel 征） B、 搭肩试验（Dugs 征） C、握拳尺屈试验（Finkelstein 征） D、伸股腱牵拉试验（Finkelstenin 征） E、屈腕试 验骨科相关试题及资料 第一章 骨折概论（含关节脱位） 1、下列哪项不是青枝骨折的特征 A、发生在儿童 B、是一种不完全性骨折 C、无局部压痛及纵行叩痛 D、畸形不严重 E、元明显功能障碍 2、在下列哪些情况下，可以排除骨折的可能性 A、无骨擦音及畸形 B、无骨攘音及反常活动 C、无畸形及反常活动 D、无骨擦音，畸形及反常活动 E、以上都不是 3、下列类型骨折中，最不稳定的是 A、嵌人性骨折 B、青枝骨折 C、斜形骨折 D、横形骨折 E、裂纹骨折 4、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A、反复手法复位 B、不适当的切开复位 C、固定不确切 D、清创时丢失骨片 E、没有达到解剖复位 5、关于骨折不愈合的影响因素，下列哪项是错误的 A、粉碎骨折 B、无应用抗生素C、固定不确切 D、年老 E、骨折局部感染 6、影响骨折愈合主要因素是 A、骨折端血供不足 B、未应用抗生素 C、原有骨关节爽 D、未行功能锻炼 E、未服中药 7、下列骨折愈合标准中哪一项是错误的 A、局部无反常活动 B、局部无压痛及纵行叩痛 C、x 线片显示骨折线模糊，有连续骨瘤通过骨折线 D、拆除外固定后上肢可平举 1kg 重物持续 1 分钟，骨折无变形 E、骨折后已满 3 个月 8、四肢骨折拆除外固定后关节活动较差，其原因是 A、肌肉无力 B、关节强直 C、关节僵硬 D、骨折复位不理想 E、骨折尚未完全愈合 9、骨筋膜室综合征的主要原因是 A、主要神经损伤 B、肌肉挛缩 C、筋膜室内高压 D、动脉内血栓形成 E、静脉栓塞 10、有关骨折的功能复位标准，下列哪一项是错误的 A、成人下肢骨折缩短 1Cm B、成人骨折成角移位不超过 10 度，儿童不超过 15 度 C、长骨干横形骨折对位达 1／3 D、儿童下肢骨折缩短移位不超过 2Cm E、成人骨折分离移位不超过 2.5Cm 11、关于开放性骨折，下列哪项是错误的 A、骨折同时邻近皮肤有创口 B、骨折端与皮肤创口相通 C、骨折端刺破皮肤 D、骨折端外露在皮肤创口中 E、骨