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基础知识1.什么是艾滋病？艾滋病的医学全名是“获得性免疫缺陷综合征”（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，简称AIDS），是一种由艾滋病病毒侵入人体后，破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致死亡的一种疾病。这个命名涵盖了艾滋病的三个明确定义：获得性：表示病因是后天获得而不是先天具有的；免疫缺陷：发病机制是进入人体的病毒引起免疫功能的破坏乃至衰竭，容易感染各种病原体，容易发生肿瘤；综合症：指的是在临床症状方面，出现由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。因此，艾滋病病人主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。艾滋病已引起各国政府的高度重视，无论是人员和经费的投入均放在首位，我国已将其列入乙类法定传染病，并为国境卫生监测传染病之一。2.什么是HIV?HIV是艾滋病病毒，即人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus）的缩写。这是一种能生存于人的淋巴结、血液中并攻击人体免疫系统的病毒。它以人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，能够大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而使整个人体免疫系统遭到破坏，最终人体丧失对各种疾病的抵抗能力而导致死亡。HIV是一种逆转录病毒，它具有非常强的变异能力，这一特征不仅使人体的免疫系统难以抵御其侵害，而且给特效治疗药物和预防用疫苗的研制带来困难。3.HIV主要存在于人体那些地方？HIV广泛存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物以及唾液、尿液、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其主要侵犯人体的T淋巴细胞，还可以侵入B细胞、巨噬细胞、朗格罕氏细胞、肠上皮细胞、脑内的星形细胞和少突神经胶质细胞以及毛细血管的内皮细胞等，并且可以长期潜伏在这些细胞内。HIV在人体中虽然分布较广，但是主要存在于艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中，具有很强的传染性；其他体液中，如眼泪、唾液和汗液，存在的数量很少，一般不会导致艾滋病的传播。4.艾滋病感染者与艾滋病患者有何不同？艾滋病病毒感染者是指感染了HIV以后，没有出现临床症状的HIV病毒携带者；在这个时期，人体的免疫系统可以显现出对HIV的抵抗，但临床上不出现任何不适和症状，这一个HIV的无症状感染群体活动自如，难以被发现，成了HIV非常重要的传染源。艾滋病病人指的是已经感染了艾滋病病毒，并且已经出现了明显临床症状的患者。二者之间的相同之处在于都携带艾滋病病毒，都具有传染性。不同之处在于艾滋病病人已经出现了明显的临床症状，而艾滋病病毒感染者还没有出现明显的临床症状，外表看起来跟健康人一样，一般平均经过若干年才出现症状，从感染HIV到发病的这一时期又叫做潜伏期，每个感染者的潜伏期时间长短不一，平均为7～8年。有许多的人可能在感染HIV病毒，并且本身成为传染源以后，自己还对此一无所知。所以他们不会约束自己的行为，从而造成疾病的不断传播，并且有可能错过最佳的抗病毒和预防机会性感染治疗的时机。5.HIV怎样破坏人体免疫系统？众所周知，当人体感染病毒和细菌时，人体的免疫系统便会立即反击，消灭这些“入侵者”。然而，艾滋病病毒却专门攻击人体的免疫系统，在巨噬细胞和CD4+T淋巴细胞中聚集繁殖，从而使人体免疫系统受损，甚至遭到完全破坏。HIV进入人体后主要寄生于免疫系统的T4淋巴细胞内，这种结合要比T4淋巴细胞和其他人体免疫系统的正常成份之间的结合更强。人体没有能力分开它们，自然杀伤细胞和其他杀伤细胞通过抗体依赖性细胞毒性作用能杀伤和溶解被HIV感染的细胞。机体在清除病毒的同时也损害着自身的免疫系统。但是，由于HIV的不断变异和重组，它可以逃脱免疫监视，机体的免疫系统并不能将其彻底清除。因此，当HIV侵入人体后由潜伏状态进入活跃状态时，细胞内的病毒会受到激发而复制出数以千计的HIV来，新制成的HIV会从细胞中释出，并侵袭其他健康的T4淋巴细胞。就这样，HIV在感染者体内不断地增殖，而T4淋巴细胞则不断地受到破坏，最终导致感染全身免疫力渐渐丧失，出现众多合并症而死亡。二、传播方式11.HIV是怎样传播的？艾滋病通过下列3种方式传播:性接触传播HIV可通过性接触特别是性乱传播。异性性接触，男男性接触、肛交，口交等都会传播HIV。生殖器患有性病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣）或溃疡时，会增加感染HIV的危险。艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，在性活动时，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时，病毒就会趁虚而入，进入血液中.值得一提的是，由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。血液传播输血传播：如果血液里有H
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HIV初筛检测值0.04什么意思？
健康咨询描述：
医生你好，前不久本人在当地县人民医院（二甲）做了个HIV初筛，拿到报告时挺失望的，上面没有“阴”。却有一个数值0.04，参考值0-1。后来我拿给内科医生看了，医生说是正常的，以前是定性报告，现在是定量报告。::
想得到的帮助：
请问这个0.04是什么意思？是否说明本人受到微量感染呢？为什么不是0呢？谢谢！
surtees2012
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，在不同的厂家或批次的艾滋病检测试剂的参考范围可能会稍有不同，数值在1以内的大小不代表感染概率的大小。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，如果你的检测结果是0.04的话，说明是阴性结果，没有感染的，放心吧。
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，艾滋病定量检测中只要是结果小于参考值1就是阴性的。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，不同厂家不同批次的检测试纸可能会存在一些误差的，所以不一定完全为0的&&&&&&。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，从你的检查结果来看，是在正常的参考值范围内，这个是没有感染的，不必紧张。&&&&&&指导意见：&&&&&&一个数值0.04，这个只是一个检查结果数据，是正常的，没有必要担心的，这个不存在微量感染的说法，如果说感染的话，其结果应该是在1以上的，祝好
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，艾滋病的窗口期一般为2周—3个月。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，你的检测结果为0.04，参考值为0-1，说明检测结果是阴性，如果是过了窗口期检测的，结果阴性就可以排除感染了，&&&&&&以上是对“HIV初筛检测值0.04什么意思？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好。你检查的结果HIV初筛检测值0.04，这个是正常的意思，这个结果大于1才是属于阳性的&&&&&&指导意见：&&&&&&这个没有任何感染，这个是仪器设定的吸光度，也就是你使用水当样本检查也是有数值的，而只有大于1以上才有可能是感染的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你叙述的这种情况不是受到微量感染的。在一的以内都是正常的。这个是一个范围&&&&&&指导意见：&&&&&&如果超过一那才是微量感染的，建议你不要过分的担心，这样反而对身体健康不利，祝你健康快乐！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，就您得描述来看，您的检查结果是在参考值内的，所以是正常的，提示您并没有被感染，&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，不必担心，您所说的这种情况，检查结果是正常的，提示您并没有被感染艾滋病，希望我的回答能帮到您。
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艾滋病感染者检测必知 CD值的判断
13:16来源：99健康网
导语CD3、CD4的数值可以判断艾滋病的疾病进程，那么，CD3、CD4、CD8这些数值到底代表什么？是什么意思？
　　CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值，这些计数是什么概念？我们自己能否根据两个值计算出另外一个数值？如何根据这些数值判断自己的进程或效果？正常人或者说人的这些数值是多少？E-HIV不是学免疫学的，通过查询资料并总结，做出尽可能准确和简单的解释。
　　先做做名词解释：
　　免疫细胞（immune cell）是白细胞的俗称，包括淋巴细胞和各种吞噬细胞等，也特指能识别抗原、产生特异性免疫应答的淋巴细胞等，淋巴细胞是免疫系统的基本成分。
　　淋巴细胞包括 T淋巴细胞（CD3+）、B淋巴细胞（CD3-CD19+）、NK细胞（CD3-CD16+CD56+），其中，T细胞是淋巴细胞的主要组成。
　　T 淋巴细胞：就是胸腺依赖淋巴细胞（thymus dependent lymphocyte），简称T细胞。
　　CD3+ 淋巴细胞代表全T淋巴细胞，它包括辅助/诱导T淋巴细胞（CD3+CD4+）、抑制/细胞毒T淋巴细胞（CD3+CD8+）、CD4+T细胞纯真亚群（CD4+CD45RA+/CD4+CD45RA+62L+）和记忆亚群（CD4+CD45RA-/CD4+CD45RO+）、功能亚群（CD28+）、激活亚群（CD38+、HLA-DR+）、凋亡亚群（CD95+）等。 CD4 和 CD4+ 的区别 实际上，病友们常说的CD4就是辅助/诱导T淋巴细胞（CD3+CD4+）。
　　CD4+T淋巴细胞的正确细胞是CD3和CD4全部双阳性的细胞，同样，病友们常说的CD8就是抑制/细胞毒T淋巴细胞（CD3+CD8+）。CD8+T淋巴细胞是CD3和CD8都为阳性的细胞。在识别CD4和CD8中不应包括其他细胞型别的非T淋巴细胞，比如CD3-CD4+细胞，因为此处CD3为阴性。这就是我们经常会看到文字表述CD3、CD4、CD8后面带有+号的原因，或者如同上面一样&&出现更让我们这些外行眼晕的CD3+CD4+、CD3+CD8+。 CD3+CD4+ 代表 T辅助/诱导细胞亚群（病友们简称为CD4） CD3+CD8+ 代表 T抑制/细胞毒性细胞亚群（病友们简称为CD8）
　　CD3+CD4+/ CD3+CD8+ 代表 T辅助细胞/T抑制细胞的比值 （病友们简称为CD4/CD8比值）
　　CD4 加 CD8 等于 CD3 吗？
　　CD3+理论上应约等于CD4+细胞和CD8+细胞的总和，但往往出现CD4+加CD8+细胞之和大于CD3+，这是因为CD4+细胞包括CD3+/CD4+细胞（真正Th细胞）和CD3-CD4+细胞（非Ts细胞），而后者包括CD3-CD8+CD16+56+细胞（一部分NK细胞）和CD3-CD8+CD16+56-（未知细胞），这部分CD8阳性细胞并不表达CD3。真正的TH细胞是CD3+CD4+细胞，真正Ts细胞是CD3+CD8+细胞。尤其当患者NK细胞明显增加时，会使CD4细胞和CD8细胞的总和远大于CD3+细胞。所以，用CD4、CD8的值来得出CD3的值是不准确的，反之亦然。 我们简单记住&&CD3约等于但必然小于CD4加CD8之和。
　　CD4/CD8比值 由于HIV的攻击对象正是人体的CD4细胞，因此CD4记数能够直接反映人体免疫功能，是提供HIV感染患者免疫系统损害状况最明确的指标。CD4细胞的绝对计数通常会随生理情况的不同而有较大的波动，而CD4和CD8的比值则相对比较稳定。HIV/AIDS患者机会性感染发生频率与CD4细胞计数及CD4/CD8比值有着非常密切的关系，CD4 T细胞计数小于200、CD4/CD8比值小于0.20，机会性感染明显增加，且随着病情进展同时发生多种机会性感染的几率也明显增加。
　　健康人的数值范围 估计鉴于中国地域、种族等差异原因，加之缺少足够的大样本报告，目前E-HIV看到的参考范围各有不同，而且以相对计数（百分比）为主。现在检测外周血中T淋巴细胞及各亚群数量和比例多以流式细胞术进行，流式细胞检测分单平台法和双平台法。单平台法更精确，但标准荧光微球价格昂贵，且流式细胞仪目前操作未实现全程自动化，手工环节误差难以掌握。双平台法用血细胞计数仪测定白细胞计数，再用流式细胞仪检测相对计数（百分比），从而计算出待测细胞的绝对计数，这可能就是我们看到的参考范围多是百分比的缘故。卫生部日发布了《流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群指南》，日正式实施，指南中并未划定健康人的参考数值。
　　诸位可以参看E-HIV此前转载的相关文献：HIV感染者与健康人CD4、CD8及其比值对照和不同年龄组CD4、CD8正常值调查 。或者参看以下不全面的数据： 相对计数参考数据一： CD3+细胞阳性率61%~85%；CD4+细胞阳性率28%~58%；CD8+细胞阳性率19%~48%；CD4/CD8比值为0.9~2.0。 相对计数参考数据二： CD3：60-80% ； CD4：35-55% ； CD8：20-30% ；CD4/CD8比值：1.4-2.0。 CD4/CD8比值还有一数据为1.66&0.33 绝对计数： CD4的正常值范围在不同的国家会有所差别，即便是同一国家的不同地区其指标也可能存在差异，一般比较认可的范围是每微升血中500~1500个。我们实验室通过对我国20&40岁青壮年人群样本的检测发现，CD4的平均值为750个左右，但也不乏每微升血中只含有CD4细胞350或者400个的健康成人。随着年龄增长（如60岁以上），CD4细胞会逐渐减少。单纯的精神因素完全可以导致CD4偏低，如抑郁症可以使CD4低至每微升血300个，甚至200多个。正常情况下CD4/CD8比值介于1.5~2.5之间，95%的正常人CD4/CD8的比值都在1以上，但是也有一些正常人可以发生倒置（即比值低于1）。
（责任编辑：林小萍）
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副主任医师艾滋病要点简述（四）：灵活看待检测数据的变动
HIV/AIDS治疗必须遵循生存第一指标第二的原则，生存高于一切。但HIV载量、免疫细胞数也是重要参数。然则在还原论思维定势下，艾滋病“指标”严重忽视CD8，偏面强调HIV下降与CD4上升的失误，给不少患者造成了无谓的心理压力。“指标”透视出，制订者们对现代免疫学的认知是何等的肤浅！需知体内病毒的清除，主要靠细胞免疫而不是体液免疫来实现，细胞免疫过程是CD8细胞与自然杀伤细胞NK释放穿孔蛋白等细胞因子，破坏并溶解靶细胞的过程，所以CD8才是最重要的免疫细胞。激活CD8的抗病毒功效，分离细胞内HIV，清除带毒CD4是治愈艾滋病的先决条件，该过程必然会导致载量阶段性升高与的波动性下降。反向解读这种正常医学现象，是当前学术界的一大弊端。因而本文有必要就HIV载量，CD8、CD4的免疫学特征，及三者间的变动关系予以综述，以便读者重新认识。
1、活看HIV载量的变动
HIV主要在CD4细胞内复制与藏匿，目前的医学水平只检测得血液而检测不了细胞，因而检测值并不能反映机体病毒量的全貌。如果不能清除细胞内病毒，即便今天HIV少于检测值，说不定明天就会以高载量出现。临床涉及HIV载量变动的因素与疗法相关，不同疗法变动规律不同。抗病毒疗法的功能是抑制病毒的复制，起效后血液HIV补充量大幅减少，载量会明显下降，下降轨迹呈斜线走势。但只要停药就会反弹，所以必须终生服药。由于抗病毒药不可能清除已经与CD4整合的细胞内病毒，所以药后的HIV检测值——那怕检测不到，也只是表面现象，并不足以证明实质疗效。诸如停药则复制更快，中国五年抗病毒疗法的死亡率高达45.84%，”免疫重建炎性综合症“
IRIS的发生等等，都集中在了疗效的真伪上。治疗为了生存，能保命才是真疗效。
中医调整人体内环境疗法以阴阳为总纲。《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”。万物皆分阴阳，疾病、病毒、细胞、免疫无一不分阴阳。细胞免疫属阳，体液免疫属阴；细胞属阳，细胞属阴；艾滋病属阴，麻疹天花属阳。“生杀”之本始也在阴阳，扶阳抑阴，扶阴抑阳，孰轻孰重在于权衡。艾立康的下降轨迹呈形曲线，次月起药效进入细胞分离阶段，载量呈大幅上升态势，至高点后则迅速下降，直至检测不到。一般五疗程可以停药。停药后载量平稳而不反跳，有的在停药后相当时间段内还在持续下降，或保持在检测不到状态。
活看免疫数据的变动
就免疫学角度言，艾滋病所涉免疫细胞主要是与，因为是杀伤的主要免疫细胞，是宿主细胞，是的自然杀伤细胞。
细胞的免疫学特征与指数
中国的免疫指标有其地域差异，权以杭州六院为据：CD8的绝对值448—1684，相对绝18.5—42.1%；美国标准绝对值是，相对绝是。
是杀伤并抑制体液免疫的主体，所以是艾滋病最重要的免疫细胞。作为艾滋病药物，除了指数下降，必须以能否提升或保持的高表达作为主要药效学指标。有两个功能群，细胞毒性T细胞（TC）与抑制性T细胞（TS）。细胞毒性T细胞（TC）的主要生物学功能，是发挥特异性细胞毒作用直接杀伤抗原或靶细胞，在攻击靶细胞后可全身而退，又可攻击另外的靶细胞。一个细胞数小时内可杀伤数十个靶细胞，效率是自然杀伤细胞（NK）的十多倍。抑制性T细胞（TS）的主要生物学功能，是抑制免疫球蛋白的合成活性，消除体液免疫过剩引发的自身免疫病。
CD8会因自身代谢和杀伤攻击HIV及靶细胞的消耗有所变动。良好艾滋病药的要素是，CD8虽会变动但可使其始终维持在高表达状态。
NK称自然杀伤细胞，1983年WHO将其与表达CD8分子的T细胞一起命名为细胞毒性
抑制性T细胞。NK细胞攻击抗原或靶细胞不需任何抗体与补体的协助，每与激活的细胞毒性TC细胞（CTL）起协同作用。中国指标的NK绝对绝为64-800，相对绝&8.0-20.0%；美国标准绝对绝为&90-590，相对值为5-27%&&。
（2）CD4细胞的免疫学特征与指数
496-1952，相对值24.5-48.8%；美国标准绝对绝是706-1125，相对绝为30-54%&&。
每天有大量淋巴细胞丢失或死亡，同时又有相等数量的新生淋巴细胞补充至血流。而是转移到了淋巴结、脾脏等
之嫌，不能单以体质增强不易感冒等最易觉察的日常改变，倒是体现免疫增强的有力指征，比什么免疫细胞都更说明问题。
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