抽烟的人.怎样保护肺?_百度拇指医生
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?抽烟的人.怎样保护肺?
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不管你吸烟有多久，当你停止吸烟时，几乎所有与吸烟有关的健康危险都减 低了。例如，你得心脏病的机率会急速下降。经过5年不吸烟之后，因易患与吸烟 有关疾病而早死的危险，几乎减少了一半。经过15年不吸烟，这种危险已完全消失。 对吸烟所作的研究指出，每5个吸烟者就有四人想停止吸烟，但是想停止吸烟 的4 个人当中，却只有1个能设法停止吸烟。不过，那些戒烟失败的人，就是那些 不肯忍受戒烟时一定会发生的不便情况及脱瘾症状的人。利用催眠、团体治疗或针 灸也许能够使这些症状得到缓解。如果你想戒烟，却无法自己戒成功，可去找医生 磋商一下。他可能会给你提出一些戒烟的方法，或是介绍你去参加本地社团所举办 的戒烟计划。 事实上，大多数真正想戒烟的人，是能够靠自己就把烟戒掉的。下面这种逐步 进行的戒烟过程，已经证明是有效的，数以千计的人实行这种方法，已经不再吸烟 了。 第一步：分析你的吸烟习惯。把你通常在24 小时期间所吸的每一支香烟及你几乎 是自动点烟的时间（如每喝一杯咖啡就点一支烟，饭后一定来一支烟，或是开始一 天工作前点支烟），登记在一张表上。花上两、三周时间去研究，在什么时候及为 什么你需要吸烟，这样你才会对自己所抽的每一口烟 正加以注意。这会使你愈来 愈关心你的吸烟动作，有助于为戒烟作好准备。 第二步：下定决心，永不再回头。把你为什么要戒烟的理由都写下来，其中包括戒 烟后有哪些好处在内。例如，戒烟后你吃东西会更好地品尝滋味、早晨不再咳嗽等 等。在你实际行动之前，应使你自己相信，戒烟是值得～试的事情。 第三步：在日历上圈选一个日子，在这一天完全不再吸烟。这是最为成功的办法， 而且是痛苦最少的戒除吸烟恶习的方法。如果家人或好友能跟你一起行动，在同一 个时候戒烟，在戒烟期前几天最困难的日子里，互相支持，抵抗烟瘾，这对戒烟是 很有好处的。你也可选择在由于别的原因而改变日常生活时（例如就在你去度假的 时候）戒烟。有些吸烟者发现，以小题大作的方式向所有的人宣布自己要戒烟了， 这也有帮助。这可成为你在意志衰弱时而不屈服的一件值得骄傲的事情。 第四步：在最初的戒烟困难期内，你可尽量使用任何代替香烟的东西。嚼口香糖、 服食抗烟丸（不需医生处方即可买到）都有帮助。如果你手指缝间不夹支香烟就觉 得很空虚的话，那你就交支铅笔或钢笔。此外，可做本书所推荐的一种松弛运动， 以缓和香烟似乎能够为你消除的那种紧张感。放弃（至少是暂时放弃）你的一些与 吸烟有关联的活动对戒烟也有帮助。例如，如果你在居家附近的酒吧里喝酒时，会 习惯性地点上一支烟，那你就暂时不要去酒吧。避开对吸烟有鼓励作用的情况。例 如，坐火车、公共汽车及飞机旅行时，选择坐在非吸烟区，这对戒烟也有帮助。 第五步：你要享受不吸烟的乐趣！别忘记，你不吸烟，每周就可省下十几或几十元 钱。你可以将原本用来买烟的钱省下来，去买一样你本来无力购买的东西，作为对 自己的奖励。 第六步：在戒烟前期的数周，尽量多吃你想吃的低热卡食物及饮料。你的胃口几乎 一定会变得好起来。当你觉得紧张及不安时（戒除一种成瘾习惯时的自然结果）， 你常会被逼去找点东西来啃啃咬咬，因此，你的体重可能会增加几磅。记住，戒烟 的前四周是最困难的。大约过了八周之后，你对香烟的强烈渴求感会消失，此时， 如果必要的话，你可以开始减少零食了。 如果你真的无法戒烟，你是否不管怎么做，都无法把烟戒掉？如果是这样，你至少可进行下列的方法，以减少健康上的危险： 1.选用低焦油牌子的香烟。 2.少吸几支烟。 3.每支烟少抽几口，只抽一半就丢掉。 4.不抽的时候，不要将烟叼在嘴上。 5.尽可能别将烟雾吞入肺里。 6.在改抽雪茄及烟斗时要特别注意。如果你真的改抽雪茄或烟斗，千万尽可能绝不将烟雾吸入肺部。 对于吸烟成瘾的人，戒烟是件很困难的事。当一个吸烟者决心戒烟时，一定要深思熟虑，切忌在心理准备尚不充分的情况下戒烟。否则，强烈的生理反应和心理依赖会使你难以忍受。一阵痛苦、犹豫之后，你可能重新吸烟，并得出“我这辈子是戒不掉烟的”结论。这也是有的人多次戒烟、多次失败的原因。要充分估计到戒烟的困难，做好相应的准备工作，通过戒烟磨练自己的意志力，使戒烟成为现实。 选择适当的目标 由于吸烟已成为一种习惯和嗜好，所以戒烟者一开始就完全戒烟是不明智的，那样，强烈的生理反应和心理依赖会使你焦虑不安、异常痛苦，一旦吸烟的欲望战胜了戒烟的决心，戒烟就不会成功。选择适当的戒烟目标，采取逐步戒烟的方法，会大大减轻戒烟所带来的痛苦。第一步是将无意识吸烟变成有意识吸烟、因为你不自觉地去吸烟，这是一个习惯性动作，吸烟的数量是控制不住的。你应该清楚地意识到自己吸的每一支烟，计划一下自己每天吸烟的支数、吸烟的时间和场合，这样你吸烟的数量就会得到控制。第二步是为自己制定比较可行的戒烟计划，如一天减一支或是二天减一支。戒烟期间多进行些文体活动，如看场电影，和朋友们打场篮球等，以缓解戒烟带来的焦虑与不安。但有一点必须注意，一旦制定了计划，就要坚决的执行。改变吸烟的环境戒烟者要反省自己在何种环境下易吸烟，那么就尽量回避这种环境。如一个人独处时易吸烟，那么就要尽量避免一人独处，而多和朋友、家人在一起。如与朋友聊天时易吸烟，那么聊天时你就少带烟，或是带瓜子、糖果之类的东西代替吸烟。并尽可能找不吸烟的朋友聊天。吸烟受环境影响极大，所以戒烟首先要控制好环境。家中由妻子、孩子来监督；对于陌生人，则说自己不吸烟；对熟悉的朋友，则 说自己戒烟了。只要态度诚恳，他们是会支持的。现在禁烟的场所越来越多，这是好事，明令禁烟，从外部抑制了吸烟的动 机，这样的地方越多，吸烟的行为就越少。 快速吸烟法 快速吸烟法是较有效的戒烟方法，它是通过使吸烟者对吸烟本身产生厌恶感来达到戒烟的目的。其方法是首先要求吸烟者以每秒一口的速度深呼吸地将烟吸入肺部。由于尼古丁在短时间内被大量地吸入，吸烟者产生强烈的生理反应，如头晕、恶心、心跳过速等，这时吸烟的行为成为痛苦的根源，成了负性刺激。当事人认真体验这种不良的感觉，再到空气新鲜的环境，体验一下无烟环境的清新与舒畅。然后回到室内再快速吸烟，直到不想吸为止。如此快速、高强度地吸烟，使吸烟者对香烟产生厌恶，见了香烟就恶心甚至连看一眼的勇气都没有。一般认为此种方法只要连续进行二三次，都能达到彻底戒烟的目的。有一点要注意：短时间内大量吸入尼古丁会对身体造成暂时的伤害，这种伤害对健康的人来说不太紧要，但对有下述疾病的戒烟者来说，则是危险的，不能采用此种方法。这些疾病是：心脏病、高血压、支气管炎、肺气肿等。美国有一份资料表明。3．5万名参加快速吸烟法戒烟者都没有明显的副作用，而且此种方法的成功率很高，戒烟后重新吸烟的人数也较低。 吸烟控制法 （l）香烟控制。计划好一包香烟吸的天数，每天吸几支也有规定，不许以任何理由违反。在家中则把香烟锁在抽屉里，钥匙由家人保管。（2）时间控制。每天什么时间吸烟，要有规定，如上午2支，饭后1支等。（3）地点控制。戒烟者在一些场所禁止自己吸烟，如在孩子面前不吸烟，客厅、卧室不吸烟，要吸就得到阳台、厕所去吸。这样就会使吸烟次数逐渐减少，最后达到戒烟的目的。 在现实生活中，许多人都有过多次戒烟的经历，却屡屡不成功，而且其原因说法不一。最近，国外一家医学刊物对此进行了详尽的分析阐述，这是由于尼古丁引起的戒断症状，令人烦躁不安、头昏头痛、咳嗽多汗、肌肉刺痛等，使烟民们戒烟的成功率只有25%。该刊物通过跟踪随访2560例长跑锻炼者，发现不少人在健身的同时却意外地戒掉了烟瘾。其中87%的人彻底戒除了烟瘾且疗效巩固；12%的人虽对烟仍有适应能力，但已无主动吸烟的欲望。 跑步怎么能戒烟呢？该刊物认为，戒断症状的出现主要是烟瘾造成的，而烟瘾则是由于烟碱（尼古丁）作用于中枢神经系统所致。在健身跑中，脑垂体可分泌一种名为内啡肽的物质。它在中枢神经系统可与烟碱相互竞争，并使人产生欣快感，觉得情绪高昂、精力充沛，从而抑制了烟瘾的发作；另外,在锻炼中，由于机体的心肺功能和骨骼肌功能大幅度提高，使血液中氧气供应充足，血中氧分压升高，加速了抽烟造成的一氧化碳血红蛋白结合物的分解,缓解了机体的中毒症状，减轻了烟瘾的发作，所以运动正是烟瘾的克星。 一般在慢跑（每分钟120米、心率在120次左右）、快走（相当于快步穿过十字路口的速度，心率在100次每分钟左右）15分钟后，内啡肽开始产生。最初戒烟者可每天早晚慢跑30分钟，在完全戒烟后，体内的大部分尼古丁可在一两周后排出体外，大约二至三周，机体的戒断症状就可逐渐消失。其实戒断症状的出现是戒烟后机体的正常生理调节的结果，戒烟者大可不必心存疑虑。 该刊物还认为，运动戒烟的形式除慢跑外，也可以选择跳绳、游泳、爬山等，但其中以有氧运动之王———慢跑为最佳。既然如此，烟民们不妨一试！
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当你吸烟的时候，你吸入肺里的是放射源
&Mangershare：在香烟问题上，商业的伦理和赢利性之间的冲突表现得特别剧烈和明显。2006年11月，在一次带有浓烈冷战色彩的暗杀行动中，苏联特工亚历山大o利特维年科（Alexander Litvinenko）在英国伦敦的一家医院死去。尽管利特维年科之死还笼罩着层层迷雾，但直接置他于死地的剧毒物质——一种名为钋210的罕见放射性同位素，分布范围之广远远超过大多数人的认识：全球烟民每年约消费6万亿支香烟，每只香烟都会将少量的钋210送入烟民肺部。在他们吞云吐雾的过程中，这种放射性物质也在不断累积。对于每天抽一包半香烟的烟民来说，他们每年受到的辐射量相当于做了300次X光胸透。钋或许不是香烟中的主要致癌物，但单在美国，每年它就会夺走成千上万条人命。与其他致癌物质不同的是，通过一些简单措施，由钋导致的死亡是可以避免的。50多年前，烟草行业就已经知道香烟中含有钋。查阅烟草业内部资料时，我发现香烟制造商甚至设计过一些生产工艺，能显著降低香烟中该同位素的含量。但烟草巨头们有意采取不作为政策，并对这些工艺研究进行保密。结果，半个世纪过去了，香烟中的钋含量没有发生丝毫改变。改变终究要发生了。2009年6月，美国总统奥巴马签署了《家庭吸烟预防及烟草控制法》（Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act），头一次将香烟纳入美国食品及药品管理局（FDA）的管辖范围，赋予了该机构控制香烟中特定成分含量的权力。强制烟草行业清除香烟中的钋，将是降低香烟危害性最直接的措施之一。肺部中的辐射热点科学家是在一次偶然情况下，发现钋210会进入吸烟者肺部的。上世纪60年代上半叶，辐射，尤其是放射性尘埃，对人体健康的影响，是科学家及其他大多数人关注的焦点。当时，美国哈佛大学公共卫生学院的放射化学家维尔马oRo亨特（Vilma R. Hunt）及其同事正在开发一种新技术，用于检测极低浓度的镭和钋，这两种物质均是居里夫妇在1898年发现的。据亨特回忆，1964年的某一天，她在试验室里瞎转悠时，突然看到了一位同事留下的烟灰。一时兴起，她决定用自己的新技术测试一下烟灰的放射性。结果出来后，亨特惊讶地发现，烟灰中连钋的影子都没有。环境中，痕量的放射性同位素是很常见的，这也是天然本底辐射的来源之一。在亨特研究过的包括植物在内的其他有机物中，只要有镭存在，钋的检测结果从来不会呈阴性（即不含钋）。只不过，在香烟熏燃的过程中，高温的作用会将钋变成气体。因此，她立即意识到，消失的钋必然进入了香烟燃烧产生的烟雾里！这意味着，吸烟者会将钋直接吸入肺部。亨特和同事爱德华oPo雷德福 （Edward P. Radford）在《科学》杂志上发表了这一发现，还公布了香烟烟雾中钋含量的直接检测结果。不久后，哈佛大学的其他科学家开始研究香烟和吸烟者肺部中的钋。1965年，放射化学家兼物理学家约翰oBo利特尔（John B. Little）检测了吸烟者的肺部组织样本，寻找其中钋的踪迹。这不是一个简单的任务。显然，从活着的吸烟者体内提取组织样本会对人体造成极大伤害，利特尔只得在尸体上想办法。“问题在于，人死后2～3个小时，肺部的内壁黏膜就会降解，”他说。他不得不在人死之后尽快提取肺部组织，经常使他不分昼夜地百米冲刺，赶往医院。利特尔的研究证实，钋确实聚集在肺部的特定区域。由于我们的呼吸道会分叉，形成支气管、细支气管和肺泡，因此放射性同位素会停留并聚集在各个分叉处。它们成为放射性“热点”，不断发射出α粒子。钋如何进入烟草？接下来的10年里，科学家继续研究香烟烟雾中的钋，以及这种同位素如何进入烟草植株——这样就能清楚，在香烟生产的哪一个环节能最有效地除去它。钋210是铅210的一种衰变产物，在1964年的文章中，雷德福和亨特已经推测出了钋210进入烟草的两种可能途径：一是大气层中天然氡222的子同位素（即衰变产物，包括铅210）落在了烟草叶上，二是化肥中的铅210进入土壤，被植物根部吸收。事实证明，这两种推测都是正确的。美国农业部（U.S. Department of Agriculture ，USDA）的科学家追踪研究了钋的化肥来源。1966年，USDA和美国原子能委员会开展了一项实验，检测了两种不同的化肥：一种是商业“过磷酸盐”（superphosphate），另一种是由纯度较高的磷酸钙特制而成的混合化肥。结果显示，两种化肥差异非常明显。商业化肥中，镭226的含量大概是混合化肥的13倍，导致烟叶中的钋含量升高近7倍。1974年，美国国家大气研究中心的爱德华o马特尔（Edward Martell）再次研究了这个问题。他提出，富含铀的磷酸盐化肥会把氡222释放到附近空气中，使这种同位素在空气中的浓度超出正常水平。氡随后会衰变成铅210，掉落到生长中的烟草植株上，然后紧紧附着在烟叶表面不计其数的、像茸毛一样的毛状体上。与哈佛大学的研究团队一样，马特尔也很关注钋210会在肺部特定部位沉积的现象。氡的衰变产物是致使铀矿矿工癌症发生率升高的主要原因，当时科学界在这一问题上已经达成共识。马特尔因此推测，由于吸烟者长期受到低剂量的、不断累积的钋 210的辐射，这种同位素很可能是导致肺癌的“元凶”——马特尔后来的研究暗示，钋210或许还能引发其他癌症。对于铀矿矿工来说，在某一时刻突然受到大剂量钋 210的辐射，其实并不会对他们造成伤害，反而是长期接触小剂量的钋会有相当大的危害。尽管每支香烟中钋210的含量相对较低，但吸烟者每吸一口烟，肺部的钋都会增加一点，长期下去，辐射剂量就会越来越高，患癌风险也就随之提高。这一假设在1974年得到了利特尔及其哈佛大学同事威廉o奥图尔（William O’Toole）的证实：他们把钋注入仓鼠的气管，尽管注入剂量非常少，没在它们的体内引发任何炎症，但在注入频率最高的那一组仓鼠中，94%都出现了肺部肿瘤。当然，香烟烟雾中的其他成分后来也被发现是强致癌物，今天的大多数专家或许会说，香烟中最主要致癌物是多环芳香烃（polycyclic aromatic hydrocarbon）和亚硝胺（nitrosamine）之类的化合物。但是，根据辐射造成的危害所做的保守估计，在吸烟所致的肺癌患者中，2%都是由钋210导致的。按照这一比例，单在美国，每年因此死亡的吸烟者就有好几千人。有些专家还指出，辐射效应会与其他致癌物产生某种相互作用，加强各自的致癌能力。对于烟草巨头们来说，钋带来的危害似乎足以引起他们的重视，要求对此展开全面研究。致命的决定与外界科学家不同，烟草行业的科学家从来没有公开或发表过他们对钋的研究。不过，在上世纪90年代一系列具有历史意义的诉讼案中，美国46个州控诉烟草行业，迫使生产商承认吸烟有害健康，具有成瘾性，还让他们公开了数百万份内部文件。其中好几千份文件都显示，在烟草行业内部，关于钋的讨论一直没有停过，而且参与者甚众，讨论的激烈程度始终是最高的。日，美国公共卫生部部长发出具有标志性意义的警告，提醒公众注意香烟的危害；仅仅几天后，雷德福和亨特又在《科学》上发表了那篇重要论文。接连而来的两记闷棍让烟草行业立即紧张起来。一些内部备忘录显示，烟草生产商担心，如果他们掌握的与钋相关的资料曝光，就可能遭到公众的强烈谴责。面对这种风险，烟草行业迅速投入大量人力财力，开展了多项针对钋的内部研究——当然，这些研究都是见不得光的。美国菲利普o莫里斯公司（Phillip Morris，美国三大烟草集团之一）在上世纪70年末到80年初的很多资料都显示，对于到底该不该公开发表关于钋的研究，该公司的科学家和高管们曾发生过争论。这一争论发生在外界科学家对香烟中的钋已不那么感兴趣，相关论文也少有发表的那段时间。烟草行业的人担心，他们的研究一旦发表，就可能使已经平静的局面再起波澜。1977年，菲利普o莫里斯公司的科学家完成了一篇论文的初稿，名为《烟草和烟雾冷凝物中自然形成的氡-222的子同位素》，这篇文章的作者打算向 《科学》 杂志投稿。1978年，该公司的产品研发主管在一份备忘录中向公司另一位科学家再三强调，他很担心这篇文章的发表会引起严重后果。那位科学家回复：“它能唤醒沉睡中的巨人。这篇文章会引起很多人注意，我认为我们不应该公开这些事实。”尽管论文中含有会引发争议的数据，但真正让菲利普o莫里斯公司法律事务部担心的是，这篇论文实质上认同了已公开发表的研究：香烟中含有钋，对人体有害。1978年7月中旬，在法律事务部的建议下，菲利普o莫里斯公司决定不发表这篇论文。然而，烟草生产商一直关注着外界在这一方面的研究，也在探索解决钋问题的可行方案。烟草行业提出了各种降低香烟烟雾中钋含量的方案，并对每种方案的优缺点进行了讨论。其中一种方案是，在香烟中加入一些材料，让它们与铅和钋反应，从而阻止这两种放射性物质进入香烟烟雾中；另一种方案则是，开发一种过滤嘴，阻止气态钋进入吸烟者的呼吸道。根据马特尔在上世纪70年代的研究，另一种更为简单的方案是，直接用稀释过的过氧化氢溶液清洗烟叶。其他的方案还包括，对施用化肥中的铀238子同位素含量加以限制，或者在加工烟叶时除去容易吸附铅的毛状体。菲利普o莫里斯公司应用研究部前任主管、后来“弃暗投明”揭发烟草行业潜规则、目前担任FDA科学顾问的威廉oAo法龙（William A. Farone）说，“我们想了很多方案，甚至试过用基因技术改造烟草植物”，以便让烟叶变得光滑。1975年，美国农业部的华裔科学家左天觉（T.C.Tso）估计，30%～50%的钋都可以轻易地从肥料中除去，清洗烟叶还能消除25%的钋。再加上过滤嘴的作用，烟草中的钋几乎能被全部清除。但就像RoJo雷诺兹（R.J Reynolds）在一份备忘录中提到的，“除去这些物质不会带来任何商业回报” 。然而，正如历史上一再上演的剧情那样，逃避解决不了问题，烟草行业终究要面对钋问题。2009年6月，美国《家庭吸烟预防及烟草控制法》通过之后，对于该法案要求烟草业公开“香烟中含有哪些有毒物质”，美国癌症协会对此大加赞赏。这次立法第一次向烟草业发起了挑战，迫使他们将多年的研究成果付诸实施。钋将是第一种被驱逐出香烟的“毒药”。它是一种单同位素，而非香烟烟雾中的某种复杂成分。焦油或一氧化碳之类的其他有毒物质是很难从香烟中除去的，但钋不同。烟草行业对此已做了40多年的研究，这为FDA得出实质性的结果开了一个好头。而且，降低香烟中钋含量的一些方法，比如清洗烟叶，可能也有助于除去铅、砷、钙等有毒金属。这些措施正是FDA有权对烟草行业作出的调控、强制他们做出的改变。世界卫生组织已经明确表示，吸烟是最容易避免的致死因素。据估计，全球每年有130万人死于肺癌，其中90%由吸烟引起。如果通过烟草行业掌握的方法能将钋除去，成千上万的人将幸免于难。故意作出决定，拒绝将业内科学家的研究成果付诸实施的人，是烟草行业的律师们，但受到这个决定的影响，甚至为此付出生命代价的人，却是广大的烟民。翻译 杨宁宁
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作者：布里亚纳·雷戈
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