前列腺癌晚期的治疗方法
前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，在男性癌症死亡率中列第二位，仅次于肺癌。我国前列腺癌的发病率明显低于欧美国家，但近几年有明显增加的趋势。前列腺癌早期由于症状不明显，很多患者发现的时候都是晚期，晚期前列腺癌应该如何治疗呢？下面一起来看一下。
前列腺癌发展到晚期时，癌细胞多已经出现了转移和扩散，且给患者带来很多的并发症，患者不仅要承受极大的痛苦，而且还要面临死亡威胁，因此，确诊后的晚期患者一定要积极进行有效的治疗，及时控制病情，改善生存质量，延长生存时间。
前列腺癌晚期的治疗方法
前列腺癌晚期由于癌细胞多已经出现扩散、转移，而且患者的耐受力较差，手术的最佳时机已经错失，多采用放化疗和中医药治疗，放化疗能对癌细胞进行杀灭，控制病情扩散、转移，延长患者的生存期。但是由于单一的放化疗具有很大的副作用，很多患者往往无法忍受，所以在放化疗的时候一定要配合中医药治疗，中医药具有清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结的功效，能有效缓解放化疗的毒副作用，提高放化疗的效果，帮助患者完成整个治疗过程。
对于晚期前列腺癌患者来说，中医治疗也是常用的治疗方法，中医治疗由于安全、无毒副作用，可作用于各个时期是患者，尤其是晚期患者，最大程度延长生命，提高生活质量。临床上受到很多患者推荐的中医中医三联平衡疗法受到很多患者的好评。
三联平衡疗法是著名的中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。在临床上帮助了很多患者恢复了健康，延长了生命。
中医治疗晚期前列腺癌的真实案例分享：
毛定军（化名），前列腺癌合并骨转移，男，71岁。2010年6月行前列腺癌切除术，2011年2月做生物治疗一个疗程，后检查复查发现骨转移，在日找到袁希福就诊，郑州希福中医肿瘤医院以“三联平衡疗法”中药治疗，7月14日，病情稳定;7月27日，身体一般情况良好;8月17日，饮食、睡眠、精神可;8月30日，能经常骑车外出活动;9月8日，精神好，有食欲，腰髋骨疼痛减轻，能骑车外出及做饭，家属对疗效满意。
在临床上很多来找袁希福教授看病的患者，很多都是康复患者介绍过来的，良好的口碑受到很多患者的认可。据统计，在郑州希福中医肿瘤医院经治13396例患者采用三联平衡疗法，总有效率达到92.6%，患者的生存治疗和远期疗效均明显高于同期放化疗的患者，被誉为癌症的克星。
前列腺癌晚期除了要积极的治疗外，保持良好的心态，同时家属也要做好护理工作，对于治疗疾病都是有帮助的。最后祝所有的患者都能早日康复。
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中医治疗肿瘤[肿瘤科]开帖记录老爸的前列腺癌治疗过程以及心得
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[肿瘤科]开帖记录老爸的前列腺癌治疗过程以及心得
　　春节前最后两天，工作不忙了。想到来这儿开贴记录一下，老爸前列腺癌的治疗过程，也许可以对病友有所启发，今后的治疗过程也会随时记录，也方便自己以后查找。　　就按照时间顺序来吧——　　需要说回到2012年十一，当时我家宝宝刚一岁多一点，爸妈从老家过来帮我们带孩子有半年了。爸爸49年生人，这时候63岁，刚退休不久，我爸长得年轻，身体也挺棒，在小区里几乎每天坚持游泳，看起来还是中年人的样子，一家五口的生活，平静而幸福。唯一的小小苦恼，就是宝宝正是容易生病的时候，半年来小病不断，带孩子有点辛苦。　　十一长假期间，有天爸忽然说腰痛得厉害，开始我们都没太当回事，以为是看孩子累着了，就按摩一下，有时候按摩了又没事了，十一期间，我们全家还带着孩子，爬了一次山，去亲戚家吃了一次饭。从亲戚家吃饭回来第二天，腰痛又严重起来了，老公就提议，家附近有个新开的医院，人不多，干脆趁假期去看看。因为痛的部位在后腰，去医院之后顺理成章的挂了泌尿科，检查一下肾是否有什么毛病。医生也开了常规验血单。验血结果是第二天出的，还是老公陪着老爸去取，看了之后傻眼了，PSA高，40多，医生说有前列腺癌可能性，建议去大医院穿刺检查。当时，癌症对我们来说，是在是个好遥远的词，绝症啊，怎么都和看着健健康康的老爸联系不起来啊。第一感觉是不信，肯定搞错了。简单上网百度了一下，有些资料说到PSA升高和很多因素相关，不都是癌症的，这下又放点心了，说不定，是炎症或什么其他因素引起的呢？
　　在网上大致查了下哪家医院的泌尿科口碑比较好之后，第二天一早，就赶到医院作进一步的检查。暂时没有找人，也没有指定看哪位医生，随挂号窗口分配了个医生。博士，蛮年轻的。看了一眼之前的PSA化验单，就说，登记排号，准备住院穿刺吧。追问医生，PSA高，除了前列腺癌，还有别的可能吗？冷冰冰地回，你这已经高出这么多，基本上确定就是了。真让人心冷啊！出来的时候，看老爸的脸都是白的。外面定了定神，又回去问医生，要不要做个B超之类的再看看？回：你想做什么B超？盆腔还是前列腺？晕，我怎么知道怎么选。。还是说，那就前列腺吧。这时已经接近中午了，B超排到了下午，只好找地方暂时吃个饭，等下午上班。那真是最难过的一段时间，讨论到一旦确诊，后面怎么办，去哪里治。当时我们心里，都不再有一丝侥幸了，只想着，希望没有转移吧。　　挨到下午上班了，去做B超，鼓捣了好久，听医生在帘子后面说，没看到什么啊，只是好像有个气泡样的东西，软的，应该不是肿瘤，好像是个囊肿吧。这下子爸又高兴起来，说，哎呀，原来没什么啊！回去的路上和老爸争执了一路，我认为即使B超结果没什么，稳妥起见也要去做穿刺，老爸就固执地认为，不用去做了。　　听说爸的事之后，亲戚和朋友们的电话和拜访，一个接一个的来了。当然，也有些是我们主动打电话咨询的，比如我爸之前的老友，老家肿瘤医院的医生。各方意见非常一致，都说，别信医生说的，肯定瞎扯，你好好的怎么会得癌症呢。可别去穿刺，检查的话，B超就够了。如果真是癌症导致你腰痛，那人的状态怎么会这么好呢，腰痛肯定是别的原因引起的……　　本来我查了资料，穿刺才是诊断前列腺癌的金标准，是一定要做的。可是，在这么多人的口水中，我实在招架不住，累坏了，只好说，好吧，那再等等看看。
你好，看了你的发贴，收益良多！非常感谢！我父亲现也查出这种病，和你父亲情况十分相像！想知道你父亲现在状况还好吗？谢谢
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　　穿刺不查，PSA总要再复查一下的，看看是不是真的是化验出错。可等去了医院，医生说，因为之前做了前列腺B超，对PSA有影响，要等至少两周之后再去查了。这两周里，按照前列腺炎，在社康中心打消炎针，但腰痛不见缓解，还是时断时续的发作。　　两周后再做，结果出来，PSA不但没有降，反而升到90多了。
　　穿刺不查，PSA总要再复查一下的，看看是不是真的是化验出错。可等去了医院，医生说，因为之前做了前列腺B超，对PSA有影响，要等至少两周之后再去查了。这两周里，按照前列腺炎，在社康中心打消炎针，但腰痛不见缓解，还是时断时续的发作。　　两周后再做，结果出来，PSA不但没有降，反而在这两周里翻了一倍多，升到90多了。这回没人再提反对意见，穿刺必须马上就做！
　　这期间，有人推荐我们一家民营的泌尿外科医院，说水准还可以，去那儿挂号看了之后，很快安排了住院穿刺。当时我心里的预期，肯定是恶性的，但估计还是早期，毕竟B超都没有看到嘛。也许只是小面积的侵犯，这样的话，只能算作T1期，这样后续治疗还是挺乐观的。但报告出来，又不如我想象的乐观，穿刺活检8个点，均见癌细胞，Gleason评分4 3=7分，有神经浸润。
　　民营医院别的暂且不说，确实比大医院人性化得多，这个结果，是医院的主任亲自去病房找我，然后单独和我说的。这次谈话，一个更可怕的结论是，他告诉我有可能有转移，因为入院时检查，我爸双肾积水，肾功能受损，指标已经接近尿毒症的水平，插尿管后，改善不太明显，他画了个解剖图给我，前列腺本来距离膀胱还有一段距离，如果不是这些位置被肿瘤侵犯，那尿管应该直接能解决肾积水的问题。我当然还得追问——这是肯定的，还是推测？答：推测。那好吧，毕竟还只是推测而已，更确切的结果，要靠仪器来鉴定的。　　确认是否转移，具体说需要判断是否有盆腔内转移和是否有骨转移两方面。前者需要做核磁共振，后者需要做核素扫描。由于这家医院很小，两种检查的设备都是没有的，需要转去大医院做。让主任推荐了哪家医院作这两项检查最权威之后，赶紧去安排。大医院就是麻烦，核磁共振找了人，才插了个队，当天安排上了，据说如果不托人，需要排上好几天。还是幸亏找了人，做完当即找影像科的主任看片，告诉我们，他看着，并没有淋巴转移和盆腔内其他的器官转移，精囊腺也没有侵犯。这真是个大大的好消息啊！这意味着T分期是2，N分期是0。这都是手术的重要前提条件。但遗憾的是，前列腺包膜是否完整，因为已先做了穿刺，有出血点，因此无法看清。核素扫描的结果也不错，没有骨转移。如释重负啊！
以前男友不行，两三分钟完事，现在都可以坚持四十分钟了，君必猛中药酒的，我是在百度上搜到才发现的。
　　以上是整个诊断的过程。总结一下这个阶段我们的心得和教训（可能有点啰嗦，不过希望大家都能通过我们的经验教训，少走弯路）：　　1、尽快熟悉关于疾病的知识，很多时候医生考虑得可能不够全面和细致，作为病人家属，越早熟悉疾病原理和诊疗过程，越有利于尽快、尽量准确的判断。为什么放在第一点，当然是因为这个点最重要，这个当口，知识决定的，是生命。这方面我有三点建议：　　第一，前列腺癌方面，最为全面和权威的资料，当属NCCN《前列腺癌诊疗指南》，每隔几年更新一次，对前列腺癌的诊断、分期原则、各期前列腺癌的各种治疗方法，都有很详细的阐述。复旦大学附属肿瘤医院有翻译的版本，百度文库可以找到。第一时间找到这份资料，并通读，记忆尽量多的内容，会少走许多弯路，和医生的沟通也会有效率和有方向得多。　　在通读诊疗指南之后，第二重要的，可能就是多听病友的经验。因为即使有了完整的理论框架，经验仍然很重要。尤其在诊疗方案有争议、诊断很难确定清楚的时候，看看别人的经验就非常有用。我是在最近天涯找到了前列腺癌病友群的，从中，又得到了不少新知识。比如，转移与否不确定的时候，如何权衡？手术后切缘阳性，是放疗效果好还是内分泌治疗效果好？这些难点问题，都从网友的经验中学习到了，庆幸啊庆幸！　　第三，有多余精力的话，或者在某方面需要了解学术动态、需要比较了解医生水准的时候，需要查学术论文。用上你读大学、读研究生写毕业论文时学到的文献搜索经验！首选中国知网，数据强大而全面，论文收费下载，不过并不贵，一篇论文几元钱而已，知网卡充值现在好像也很方便，看好像可以支持网上支付的。我还是用的N多年前研究生毕业学校赠送的100元卡，这么多年下来都还有钱，呵呵。看论文的分量，主要是看引用数和下载数量，以及发表杂志的级别。　　2、不要侥幸，往最坏处打算，往最好处努力。一旦PSA筛查高于10，就别抱太多幻想了，尽快往下走检查流程，尽快全家达成一致，并以效率最高的方式去安排，因为这时候你是在跟癌魔赛跑！别看一般来说前癌发展缓慢，这只是相对而言，还是有个体差异的，尤其在病人比较年轻的情况下，比如我爸，PSA翻倍时间只有两周！而因为肿瘤影响，两周内肾功能就由基本正常，转为尿毒症前期！其中有家人意见不一拖延时间的因素，也有自己知识不全面细致，导致检查流程安排不合理的因素。　　3、前列腺癌诊断的合理流程：　　第一步，PSA检查（无需空腹），如果有怀疑，次日换医院复查；　　第二步，在psa确定无问题之后，做直肠指诊、经直肠前列腺超声等检查，这一步要尽量找专家，有经验的医生做，否则可能判断不清。我们当时也吃了这个亏，医生经验不足，告诉我们没摸到什么，让心理上放松了警惕，拖延了时间；　　第三步，假如PSA已经比较高，一般来说高于10吧，建议先做核磁共振，判断盆腔内器官以及淋巴结是否有转移。放在穿刺前面，理由是避免前列腺活检穿刺的出血点造成干扰，无法判断前列腺包膜的完整性，前列腺包膜是否完整，是能否作根治手术的分野，所以，即使最后活检结果没检出癌细胞，浪费了这一千多元钱，权衡起来也还是值得的。要注意的要点是，一要做加强的，看得更清楚，二要找有经验的医生看片，不同的医生，看的结果可能是不同的。在我们身上，这都是教训，由于先做了穿刺，无法确定包膜完整性，是否手术不好定；核磁做的是平扫，片子不够详细；还好看片先找了水平还不错的医生，否则光看报告，结果写的是已侵犯精囊。如果凭这一句，那手术机会恐怕就只能放弃了。　　第四步，穿刺活检。　　如果确诊是前列腺癌，再做最后一步检查，骨扫描，看是否有骨转移。　　暂时想到这么多，以后随着治疗开始，会继续补充总结。
　　@小羊咩儿a 朋友，我是一名前列腺癌患者，今年69岁，09年查出癌症，作了根治术，由于发现晚了，根治术做不干净，周边有浸润，淋巴有转移，术后PSA依然上升，后续治疗是内分泌治疗，每月注射诺瑞德一次，每天口服康士得一粒，每月检查PSA。不能停药，停药PSA就上升，给药就下降，至今3年另9个月，PSA在0.5以下。　　我仔细看了你的帖子，你父亲的情况开始与我很相似，你的总结很对，我的治疗过程就是：查PSA--B超---核磁共振---穿刺---骨扫描-----根治术---后续治疗。　　不知道你父亲以后是怎样治疗？希望能相互切磋。
　　@3wk214 8楼
10:57:00　　@小羊咩儿a 朋友，我是一名前列腺癌患者，今年69岁，09年查出癌症，作了根治术，由于发现晚了，根治术做不干净，周边有浸润，淋巴有转移，术后PSA依然上升，后续治疗是内分泌治疗，每月注射诺瑞德一次，每天口服康士得一粒，每月检查PSA。不能停药，停药PSA就上升，给药就下降，至今3年另9个月，PSA在0.5以下。　　我仔细看了你的帖子，你父亲的情况开始与我很相似，你的总结很对，我的治疗过程就是：查PSA-......　　-----------------------------　　我爸目前进行了四个月的内分泌治疗，正在准备做根治术。您PSA控制在0.5以下，还是不错的啊。不知您术前的分期和G评分是多少？术后PSA最低降到多少？
　　在穿刺确诊前列腺癌之后，医院马上开始了内分泌治疗，曲普瑞林加比卡鲁胺。用药时间大约是10月30日左右。此时我已经找来前列腺癌诊疗指南看了和我们相关的重点章节，觉得如果尚在早期或中期，最佳的方案当然是手术，于是，开始跟医生讨论这个问题。由于和穿刺的民营医院医生沟通得一直不错，最初是找他商量。答案不明确，意思是，先做几个月的内分泌治疗看看再说。我追问，为什么不能现在就做？核磁共振和核素扫描都显示没有转移啊，这样的话，分期是不是T2？答：分期术前其实都很难判断的，只有做了手术之后，才能有准确判断。这个模棱两可的答案，真让人迷失方向啊，居然没办法判断分期？可是治疗方案都是以分期为依据的啊！没分期，怎么定治疗方案？虽然现在暂时作内分泌治疗没有问题，但是，我们需要一个长期的治疗计划啊！　　此时，我病急乱投医的和所有熟悉的人求助，请他们帮忙找找，是否能找到泌尿外科的专家，来帮我们进行判断。通过好大夫网，查了华南片区这方面有哪些医生在这方面有比较好的口碑。然后去挂了广州的专家门诊。第一次没有带老爸去，当时身体状况很差，尽量不让他折腾，我自己拿了病历和核磁共振片子去看的。没得到特别有用的信息，和其他医生一样，只说此时看片没有很大意义，让我下一周带病人一起再来。
前列腺癌不是无可救药的癌症，用印度抗癌药是有效的治疗手段找到正品的阿比特龙和其它抗癌药为患者带来温暖。
　　下班前再写一小段，我有点犹豫的是，要不要写出医院和医生的名字呢？这些也许是有用的信息，但是涉及医生的言行、脾气性格，写出来会不会不大好？或者这样，用字母代替一下，以方便记述，需要具体信息的网友，可以发私信问我。　　后面一周，带爸爸去了广州。仍是上次的专家的号，暂且称他B医生吧，做了直肠指诊。然后我们很紧张的问方案，B医生问了现在在用什么药，然后说，这些药可以，接着用，再过四个月，然后来做放疗。我爸忍不住问，不能手术么？B医生的回答是，不能，手术做了是白挨一刀，达不到根治的效果。那天真是希望而来，失望而归，做医生的网友看到这里会觉得病人心理太脆弱，手术、放疗和化疗，本来就是治疗癌症的三驾马车嘛，很自然也很正常。可当时的我爸，觉得放化疗，都是十分可怕的事情，完全没有预期到，找了我们能找到的最权威专家，给我们的是这样的一个方案。　　沮丧也没办法，惟有照做。时间过去了一个月又一个月，每月打针、吃药，监测PSA。　　第一个月，PSA降到10左右，肌苷（反映肾功能的指标）基本降到正常，体质明显好转，最明显的感觉是有力气了，偶尔甚至可以去买买菜；　　第二个月，PSA降到3.59；　　第四个月，PSA降到2点几。
　　第四个月的月底，就是现在了。到了B医生之前说到的，开始做放疗的时候。　　这四个月的时间，其实一直都在纠结的，就是后续怎么办，倾向于手术，还是做放疗？虽然没到时间，根本无法决定些什么，但还是不停地想，不停地想。　　我爸本人一直都很希望能手术，他喜欢“根治手术”这个词，觉得去掉肿瘤心里更踏实，担心放疗的副反应。我就相对保守，按照医生之前的表达，暗示我们的是，很可能属于T3期，T3期是否适合做根治术，是有争议的。一旦切缘阳性，是不是很快就会复发？手术中会不会引起肿瘤的种植扩散？这些都是我担心的。而放疗，似乎没有这么多的问题，资料上也说对早期患者来说，根治性放疗和根治手术的效果基本相当。　　这个过程中应该提到的，就是春节前，我通过天涯上的帖子，找到了一个前列腺癌患友群，我的倾向发生了变化。这个群是我加过的最庞大的群，天南海北的前列腺癌患者和家属在里面交流，不少人抗癌多年，知识和经验不比医生差。春节前一段时间，我每天泡在上面看大家聊天，看群共享的病友经验。有个老伯告诉我，对是否转移存疑的时候，他的经验是疑者从无。这是个新鲜的观点，要知道医生一般都是疑者从有，很少有医生会冒险手术。另一个医生网友写到的经验分享里说，他父亲已有骨转移，但他们说服了医生，签了风险自担的声明，还是选择了手术。术后效果都不错，他们都是成功的案例。还有一位长于研究的网友说，他读了不少国内外文献，现在国外最新的观点是，即使有骨转移，也在内分泌治疗至无转移迹象后，进行根治术。既有理论，又有现实案例摆在眼前，我决定如果有手术的可能，优先选择手术。
　　确定了优先选择手术的大方向之后，下一个问题就是选择去哪里手术。　　第一个选择是深圳的专科民营医院，平时的内分泌治疗、每月的指标监测都是在这家医院，他们也最先放松了口风，说春节后可以讨论下是否手术。好处是，医生熟悉病情，服务态度好，就在本地，方便照顾。家人几乎都倾向于选择在这里手术。但我老觉得心里有点没底，虽说负责我爸的A医生是该院的业务副院长，交流中感觉上学识水平还行，但真不知道，他手上做过多少前列腺癌手术。另外之前穿刺时的一个小细节，总让我感觉不够严谨——当时我爸B超检查结果，并没有看出有肿瘤，所以穿刺假阴性是个应该考虑的问题，在这种情况下，穿刺针数应该是12针，文献上写得很清楚，12针比旧标准的8针，能显著降低假阴性率，同时没有明显的不良反应。可是，穿刺实际他做的是8针。说明他没有仔细考虑过这个问题，或者知识没有及时更新。后来由于穿刺确诊ca，所以我也就没有在这个问题上追问他了。可是，在选择手术医生的当口，我心里是减了他的分的。　　第二个选择是广州的B医生，在华南，他在前列腺癌方面应该算是一把手了，并且长于手术。缺点是，找他看病总感觉沟通不足，并且之前他给的方案是放疗，现在不确定能否同意手术。另外，上次找他看病，给老爸心里留下了阴影，回来后说，再也不去那家医院。如果要去，说服爸爸也是个难题。　　这两个选择似乎是当时唯一的两个方案，但都不够完美，都心里觉得没底。
　　这时候，网友的帮助再次起到了很大的作用，和病友群的朋友们初步讲了我们准备在深圳的民营医院做根治术的想法后，被大家一致否决。大家说，这个手术是大手术，手术医生一定要慎选。如果没有好的医生，做还不如不做。这其实和我内心的想法不谋而合。　　还有病友告诉我，查查医生的论文，能某种程度上反映医生的水平。去CNKI检索之后，发现A医生的论文很少，查到的几篇基本是会议论文，并且前列腺癌方面的，只有很早之前的一篇，讲化疗用药的。B医生的论文量和分量高得多，并且很多是前列腺癌方面的，且有比较详实的病例对比。我内心直接否决了之前深圳手术的方案。　　另一个发现，是了解到上海的叶定伟在前列腺癌方面，是更权威的专家，好大夫网上真可谓好评如潮，甚至有国外的病人回国找他做手术的。病友群里，有几位叶定伟手术过的患者，说叶定伟的风格也许是全中国最大胆的，如果他不同意手术，那基本就可以死心了。我动心了。不知道回去怎么跟家人说，只是先在当当上买了一本叶定伟出的书，回去让老爸自己先看。　　回家游说的结果比我想象的顺利，爸爸在失眠了一晚之后，说想通了，还是去找有经验的医生手术。家人的工作也做通了，即使现在折腾上几天，去外地手术，毕竟能换来的是未来长长的平安日子，手术顶多也就十天半个月，辛苦点就辛苦点吧。　　这样，我们理清了思路，决定先去广州，如果广州医生同意手术，就在广州做，如果他不同意手术，就去上海。
　　利用好大夫网站的咨询功能，我给叶定伟留言，详细描述了爸爸的病情，包括各项检查的结果，目前的治疗方案等，问了两个很详细的问题，也是我们最拿不准的地方：　　一是之前有排尿不畅的症状，这能否证明有盆腔内转移呢？　　二是之前核磁共振没有对前列腺包膜是否完整作出判断，精囊腺是否侵犯存疑，现在重新做核磁是否还有意义？　　三是以我们的情况看，手术好还是放疗好？　　叶定伟医生果然是位勤勉负责的好医生，很快回复了，看得出来，是亲自回复，不是助手代劳。而且给得答案很清晰肯定：　　1、尿路症状和盆腔转移没有必然联系——推翻了之前A医生的判断；　　2、建议现在重新做核磁共振，明确前列腺周围器官是否有侵犯；　　3、如果没有侵犯，根治术和放疗均可选择，其他具体方案需面见讨论。　　这给了我们信心和下一步的行动方向。春节长假后第一周，我们就去广州中大附属肿瘤医院预约了核磁共振。
　　我们去做核磁共振的日子选择在了周四，咨询了熟人，那天是一位副教授的门诊，除了开检查单，也可以顺便请他看看。那位医生（给个代号C吧），人很温和，挺有耐心地听我们介绍了病情，还帮我们看了上一回结论“不明不白”的片子，说，这没什么问题嘛。只是肿瘤的位置往膀胱突出了一点。听了这话，我心里一下子就敞亮了。凭第一印象，我信任他，相信他的结论。然后旁边的助手帮我们开核磁共振检查单。我小心翼翼地说，医生，我们要加强的哦，上次拍的片就有点少，看不太清楚。。居然没挨训，C医生说，你放心好了，我们知道的。　　那天真的运气很好，据说以往核磁共振一般要排上一周才做得上，那天居然当天就排上了，还是下午第一名，也许因为十五没过，看病的人相对比较少些吧。中山附属肿瘤医院做核磁共振的机器有两种，医生给我们开的好像是比较高级的那个，在一楼，预约单上写的叫马维什么（不好意思，记不清了。。）。不知是心情好还是运气好，核磁窗口的小护士都觉得那么活泼可爱，叽里呱啦的一直和我们说话。　　作完核磁共振，回到深圳第二天，老爸自己去常去的民营医院查PSA、开药。　　这里来了个小插曲，爸爸回来说，A医生说，他们讨论了，计划给我做化疗，然后再重新做一次穿刺呢。我诧异！这是根据啥？化疗不是晚期药物失效的病人才用的方法么？重复穿刺又是搞什么，之前都已经确诊了嘛！我爸说，他没回应什么，就走人了。真是气愤、失望，失望他们完全辜负了我们的信任，气愤他们怎么能把人的健康和生命看得这么轻！这是把病人当鱼肉么？虽然我不放心在这里手术，但之前真的从来没有怀疑过他们的医德和人格。现在。。唉，真无语了。
可否私我个群号
我也想要群号，谢谢
　　小羊，你确实不容易啊。
　　中大附属肿瘤医院核磁共振的报告两个工作日出，正月十五的晚上，我们吃了晚饭就又出发奔广州。本想提前在网上挂号的，结果居然没挂上号，想着只好第二天早点去，看现场能不能挂得上，实在不行，只好去托关系。早上八点到了医院，还真挂上号了。只是号数靠后，看起来要等到中午了。　　挂好号，先去拿了核磁共振的报告。看报告时候，心里还真是怦怦的跳啊，就好像很多年前打电话查高考成绩。。然后，看到了不错的报告结论——精囊未侵犯，未见盆腔淋巴结肿大……我爸当场就高兴得跳起来了！呵呵，人人看起来愁容满面的肿瘤医院里，这算不算是个少见的场景？我们大概真算得上是不幸中的万幸者吧。由于有个熟人在这家医院，看起来看上医生还要很久，于是去找他报告下情况。他说，你们反正闲着也是闲着，干脆去病房找上次的C医生，让他帮你们看一眼吧。C医生看了片之后，又好心的帮老爸做了一次直肠指诊，然后说，现在想手术，也可以了，如果想稳妥点呢，就再用一个月的药，看看肿瘤能不能再缩小点，手术难度会更小一点。心里有底啦！　　回到门诊再看，距离我们的号还有好远，算算平均时间，看样子要到一点后才看得上，要赶紧回酒店退房啦！我把老爸留在医院，自己匆匆忙忙回酒店。还在路上，就接到老爸电话，说到他了，他已经进了诊室。我一路狂奔，好歹在医生打发爸爸出来以前赶到。看样子医生该说的已经讲完了，意思是可以手术，让我们去助手那儿，帮我们登记。出来后问老爸刚才看病的详情，爸爸说，B医生看了报告，然后做指诊，就说，肿瘤已经萎缩不少了，直接做放疗就行了。我爸立马说，我们想手术啊，您的大名如雷贯耳，我们冲您来的呢。然后B医生就说，好吧，那去登记等待入院吧。就这样，我们的期望，完美而顺利地达成了。。
　　整两周了，医院那边还没有动静，难道是在等红包？
　　昨天，通知我们来准备住院了。到后在门诊跟医生C交流了一下，确认我们选择手术之后，办挂床，跟病房值班医生交代病情，然后找住处。找落脚处住下，明天开始检查~　　
　　这过程中，还是有个小插曲的，在门诊，C医生重看病例时说，之前这么高的PSA和G评分，确定要手术吗？术后可能会有一系列的问题，比如排尿可能不如现在哦，有心理准备吗？还有切缘阳性的可能也是有的。。虽然这些之前都“预习”过了，但听医生语气凝重地说出来，老爸显然有点动摇。下楼办手续电梯上，就说，要么再重新考虑考虑？于是在外面又讨论了一下，决定还是做。　　在住院部交待病情遇到的小医生倒是心直口快----能做手术还是手术好嘛，毕竟多了一个治疗手段。切缘阳性？至少我来这两年内没遇上过。哈，这样的话，不担心啦！　　
　　今天检查内容：验血、心电图、胸片、验尿、验便。八点到医院，十点检查完。　　下午无事，带老爸去附近的黄花岗烈士陵园转了转。公园里散发着不知名的草木幽香，粉的羊蹄甲花开得正盛，古木参天，真是个清幽之地啊！在这走走，心情再浮躁，也会恢复平静吧。　　黄花岗一带，好吃的也很多，晚饭去吃了黄鳝世家的鳝鱼饭，还真是名不虚传啊。吃好吃的，也会让人心情大好啊！　　好像有越写越流水账的趋势啊，哈哈，也许写写我们的生活状态，也会告诉大家，癌症病人，在治疗之外，依然可以有快乐的生活。希望大家都能有个好心态　　
　　今天手术，马上进手术室了。希望一切顺利！　　
　　祝爸爸身体健康！
　　楼主真是个好儿子，真难得。祝你父亲早日康复！
　　写错了，是女儿。不好意思。
　　我爸爸刚刚做完前列腺手术，还有膀胱结石。病因是小便出血。第一次住院检查，也不排除前列腺癌，吓死人了。还好做完手术，今天化验结果出来了，没有癌细胞。菩萨保佑啊。祝楼主爸爸早日康复。
　　我爸也是10年发现的前列腺癌，发现的时候已经无法做手术根治了，在中大肿瘤医院经过了内分泌治疗、放疗和化疗。最重要的是心态要放好，病人的压力大，要多跟他沟通。当作慢性病努力去接受治疗。目前还算比较稳定。　　祝愿你爸做完手术后能健康恢复。
你爸当时有没有骨转移？我父亲去年年底发现的晚期，现在内分泌治疗，我想问内分泌治疗两年之后，若药物治疗失效以后，放疗效果怎么样？他现在psa值已经控制在0.02左右了，但后背还是有些疼，我想知道怎么办
　　关注，祝你老爸好运！
　　祝楼主父亲早日康复，前列腺癌好像是不厉害的癌，祝好运。
　　谢谢楼上各位留下祝福的朋友，手术进行得比较顺利，并且术后恢复不错，今天是术后第二天，已经可以下地走走，排了气，可以吃点流食了。　　手术医生选择了开放式，而非病友们评价的，B医生擅长的腹腔镜，理由是，因为进行过内分泌治疗，邻近组织可能粘得比较紧，开放式手术剥离好作些，腹腔镜手术时间会长很多，增加了危险性。B医生和C医生搭档完成的手术，前后共做了七小时。　　目前病理报告还未出，但从和C医生谈话中，还是知道了个不那么好的消息：术中发现精囊有侵犯，摸上去是硬硬的。他说，这么判断，分期至少是T3b。。这个消息，暂时没跟爸爸说，怕他会很失望。。　　
　　病理报告出了：送检淋巴结无癌细胞；膀胱颈切缘阳性；G评分4 5。　　唉，最担心的结果居然发生了~　　我们的主管医生初步建议：过段时间做辅助性放疗。放疗开始时机和BC两位医生再讨论一下给我们反馈，这段时间密切监控PSA，每周测一次。暂时不用内分泌治疗。　　
　　@howa2000 34楼
21:10:00　　我爸也是10年发现的前列腺癌，发现的时候已经无法做手术根治了，在中大肿瘤医院经过了内分泌治疗、放疗和化疗。最重要的是心态要放好，病人的压力大，要多跟他沟通。当作慢性病努力去接受治疗。目前还算比较稳定。　　祝愿你爸做完手术后能健康恢复。　　-----------------------------　　请问你爸做的是根治性放疗吗？选了哪位医生，效果如何？在查中大肿瘤医院放疗科医生的资料，好像大部分人都是擅长鼻咽癌，不知道哪位医生对前列腺癌比较熟悉。能指点下吗？
　　@howa2000 34楼
21:10:00　　我爸也是10年发现的前列腺癌，发现的时候已经无法做手术根治了，在中大肿瘤医院经过了内分泌治疗、放疗和化疗。最重要的是心态要放好，病人的压力大，要多跟他沟通。当作慢性病努力去接受治疗。目前还算比较稳定。　　祝愿你爸做完手术后能健康恢复。　　-----------------------------　　@小羊咩儿a 42楼
10:52:00　　请问你爸做的是根治性放疗吗？选了哪位医生，效果如何？在查中大肿瘤医院放疗科医生的资料，好像大部分人都是擅长鼻咽癌，不知道哪位医生对前列腺癌比较熟悉。能指点下吗？　　-----------------------------　　11年做了放疗，选的医生是刘孟忠。做完后效果比较好，但去年又开始升高。再找回周芳坚，做内分泌治疗。还是要配合其他的一些辅助治疗。目前还算稳定
　　@howa2000 34楼
21:10:00　　我爸也是10年发现的前列腺癌，发现的时候已经无法做手术根治了，在中大肿瘤医院经过了内分泌治疗、放疗和化疗。最重要的是心态要放好，病人的压力大，要多跟他沟通。当作慢性病努力去接受治疗。目前还算比较稳定。　　祝愿你爸做完手术后能健康恢复。　　-----------------------------　　@小羊咩儿a 42楼
10:52:00　　请问你爸做的是根治性放疗吗？选了哪位医生，效果如何？在查中大肿瘤医院放疗科医生的资料，好像大部分人都是擅长鼻咽癌，不知道哪位医生对前列腺癌比较熟悉。能指点下吗？　　-----------------------------　　@howa2000 43楼
17:37:00　　11年做了放疗，选的医生是刘孟忠。做完后效果比较好，但去年又开始升高。再找回周芳坚，做内分泌治疗。还是要配合其他的一些辅助治疗。目前还算稳定　　-----------------------------　　好的，我记住了，谢谢你！
　　关于手术的经验总结——我一直在想，但总感觉有点不够成熟，术后时间还短，PSA还没有测，从这个角度上说，手术是否成功还有待检验，我做的决定正确与否，也还不能得出定论，术后治疗方案也还没有敲定。　　不过，在决策手术还是放疗的时候，之前一直纠结着搞不清的问题，倒是明白了些：　　核磁共振的结果是不是完全和实际相符的？盆腔内器官究竟有没有转移？前面讲过，我爸前后做过两次核磁共振，结果并不一致，后面一次的报告很好，各处都没有转移，这是医生最终同意手术的最重要证据支持。但是，手术后病理报告却不大好，出现了切缘阳性。这是为什么？　　答案是，因为核磁共振也有局限，就像肉眼不能看到太微小的东西一样道理，如果是十分微小的，细胞级的转移，只是显微镜下的改变，核磁共振也难以发现。所以，医生往往是根据PSA水平去判断并作出治疗决策的，这有一定的道理。　　另外，我们的病例又一次验证了病友们的经验，术后病理一般不如术前乐观，即G评分术后往往高于术前，术后分期也经常高于术前分期。供大家决策时参考！
　　关于在中大附属肿瘤医院手术的零零碎碎tips:　　1、因为床位紧张，一般会提前挂床做术前检查，大约需要2-3天左右。　　2、从手术到出院，一般需要一周左右。　　3、医院有公用护工，服务还是不错的，会帮忙倒尿、擦身、换衣、床上洗头等，所以其实不需要另外单独雇护工了。当然前两天陪夜要稍稍辛苦些，不过也顶得住的，没有想象的那么困难。　　4、医院伙食说得过去，而且便宜，每天25元三餐，需要的话还可以单点汤，汤的味道还不错。　　5、术后护理方面：第一天晚上病人会感觉口干，但不让喝水，可以准备棉签，蘸水擦擦嘴唇；排气后可以吃流食，但不能吃牛奶豆浆这类胀气的东西，点医院的米汤或肉汤就比较合适；我当时担心术后出现尿失禁，带了护理垫，其实没必要，因为术后要戴三周左右的尿管，护理垫什么的不用准备这么早，住院不必带；手术麻醉一般是插喉管的，对咽喉有一定损伤，术后容易咳嗽，开始几天一咳嗽伤口会痛，可以备点止咳露、咽喉片什么的，当然医院也会给做雾化化痰。　　6、医院附近的住宿：医院天桥下很多租房中介，有日租房，但如果只是手术，住一两周，不推荐租房，我去看了几套，条件差而且不太便宜。附近的酒店基本住了一圈，说说比较推荐的：　　1）淘金宾馆：在黄花岗公园北门，标间160每天，可加床，有免费停车场（虽然很小而且相当考验停车技术），周围安静、环境好，可算是200元以下宾馆最佳性价比的一家。唯一缺点就是有点远，走路到医院约30分钟。　　2）速8黄花岗分店：在黄花岗剧院广场内，走路到医院约20分钟，携程价139元每天，不可加床，停车20元每天，酒店条件一般，吃饭方便。　　3）天域酒店：也在黄花岗剧院这边，138元每天，其他同上。　　4）东山宾馆：在环市东路附近的三育路，走到医院约20分钟，三星，金钥匙组织会员，停车免费，吃饭方便，我很喜欢的一家，服务、环境、设施都好，只是价格要查查看，过年时268元一天，性价比不错，可后来涨到300多，只好舍弃啦。。　　5）幸福公寓：酒店式公寓，就在医院斜对面，条件好，可做饭，只是有点贵，300元一天。　　6）华泰宾馆：距医院最近，368一天，且常年在接待各种会议，有点难定到，条件应该不错。如果病人身体差，不好走路，那就可作选择之一吧。　　7、要不要给红包？估计好多人想知道这个吧。我们是没有给的。问了其他住院病友，都说没有给，于是我们也没有给。。也确实是没有影响什么。实际上术前你根本见不到手术医生啊~我只是出院时准备了巧克力，留给护士站，看护士站常年摆满花束，估计都是和我们一样为表示感谢的病人买的吧。
　　4月4日，PSA0.21，术后两周。　　不理想的结果。。不知道再过一段还会不会再降一点，如果一直维持在这个数值左右，那等于说，手术失败。。　　看了这个结果之后，整个清明小长假，全家人都心情沉重。　　下周去广州复诊，重新测一次，再看医生怎么说吧。
　　4月10日，复诊。　　psa0.177，略微降低了一点点。我是觉得还是不理想。但老爸可能之前期望值不高，居然还挺高兴，说降了就好。　　见了C医生，针对切缘阳性的问题，建议我们接下来做放疗。对于psa，我只是汇报了一下数据，他没有作更多评论。我也没好意思问，这是否意味着手术失败的问题。。手术失败，听这几个字，医生肯定和我们一样会感到深深的挫败感吧。。反正已经这样，向医生求证结论，意义也不是很大了。　　C医生真的是个非常好的人，还帮我们联系好了放疗科的医生，亲自打了电话。确定下周二来做定位，月底前后开始放疗。　　但纠结的问题再度出现，唉，这是来考验我的吗。。　　挂好了放疗科的号之后，晚上在酒店无事，我详细翻看了术前的各项检查报告（按医院的流程，出院后一周才可以复印病历，所以这些报告，我们刚刚拿到手，第一次看），发现胸片报告上，居然有一句“第5肋骨皮质不均匀，髓腔内片状轻微密度增高，转移瘤待排”——第二天赶紧去找C医生，并跟放疗科医生说明这个情况。按照诊疗指南，远处转移是放疗的禁忌症之一，怎么办？　　C医生建议核磁共振加做肋骨位置，不过，他也说从病程发展来看，不像。再追问，一旦真的是转移，而做了放疗，有什么影响，会恶化吗？回答是，不会，只是会无效。放疗科医生的意见也是可以观察看看，核磁共振单没有加胸位。好吧，如果最坏的结果也只是无效而已，不会恶化，那就做吧。
　　4月16日，取核磁共振的报告。乍一看报告，又是吓一跳：“膀胱壁增厚，见不均匀强化；术区多条索影，考虑术后肿瘤残留”。膀胱壁信号强化，难道是肿瘤转移到了膀胱？术区多条索影，这和我之前认为的，残留只是显微镜下才能看到不同，会不会是手术反而引起了肿瘤的转移？疑影重重，马上去找泌尿科医生看报告，却都不在病房，都在手术。　　去放疗科报到先，放疗医生并没有对MRI报告作评论。于是按医院事先排定的时间做定位，CT造影。按部就班，倒也顺利。结束后，已接近下班时间。这时候，是每天找医生讨论的黄金时间，医生一般都会在病房进行晚上的查房，容易找到，时间也相对充裕。C医生仔细看了报告和片子，告诉我们没问题，膀胱的改变只是因之前梗阻或炎症引起，术区索影，也属正常。按计划做放疗即可。
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　　再次拜读，还是这里说的详细，谢谢LZ。
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　　五一放假前一天，得到医院通知5月2日到医院报到，开始做放疗。2号办手续、复位（就是对之前定位的验证），3号正式开做。　　放疗方案是，共做30次，每周5次，共6周。这次来看到了详细的方案，一共好几页，几乎全英文的，能看懂的不多，我主要能看出的是采用的技术类型和剂量，采用的是三维调强适形放疗IMRT，单次剂量是227。技术类型和之前来做定位时看到的初步方案不同，之前写的是3D-MRT，三维适形放疗，这次多了“调强”，应该照射位置更精准，剂量上有所增加吧。记得资料上说根治放疗剂量大约在60-70，大概这主要指的是不“调强”的剂量吧。对放疗懂得不多，⊙﹏⊙b汗。。　　放疗前医生找我们详细谈了一次，主要内容记录在这里：　　1、照射范围：术后核磁共振片子上其实还是看得出肿瘤的残留部分，主要集中在膀胱颈和尿道出口处，所以放疗主要对这些部位。　　2、照射剂量：主要分为两个梯度，前述肿瘤残留部位用大剂量，另外，由于肿瘤残留，所以对淋巴结做预防性的照射，用比较小的剂量。　　3、可能发生的放疗副反应及处理：主要体现在泌尿系统和直肠，泌尿系统方面，可能发生血尿、尿不畅等情况，如果尿不畅现象严重的话，可能需要临时放尿管。直肠距离近，也可能受到影响，比如类似痢疾的里急后重现象、便血等。主要要注意的是保持大便软，不吃刺激性食物和上火的东西，免得刺激直肠，如果便秘，可以用点泻药，或者灌肠。另外皮肤刺激症状也可能出现，这方面不需要做特别的处理，主要是要注意保持尿道口的干爽，由于老爸现在穿尿布，特别叮嘱我们需要常换。这些副反应一般出现在放疗后半段，也就是4周之后，最长可能延续到放疗开始后的三个月左右。　　目前看，已经开始做了两次放疗，每次20分钟左右，还没什么不舒服的感觉。。
　　谢谢您的详细记录，给了我很多参考，我也是个女儿，爸爸目前被怀疑前列腺癌，很难过，目前穿刺尚未做。向你学习，我也要好好学习病理知识，与爸爸并肩作战，希望爸爸健康永远！也希望你爸爸的情况越来越好！
　　6月20日，作完了整个疗程共30次的放疗。总的来说还可以，没有太严重的副反应，只是在第四周的时候白细胞掉下去了一些，人比较乏力，于是端午节在家休息了一周，后面白细胞就又升回去了。　　叮嘱爸爸离开广州前再去做一次PSA检测，刚刚老爸短信来报告，结果是0.025，他乐得很。终于小数点后面见到一个零啦！泌尿科的主治医生，昨天他也去拜访了下，主要是咨询今后的治疗方案，内分泌药还需不需要用等。说的是不需要再用内分泌药了，PSA也可以三个月一测。其实，从术后开始一直都是这个答案。。只是我们自己坚持下，术后到放疗中期，还是一直用药的，不过半个月前本来该打去势针了，但是没有打。。后面再多问几位医生看怎么说，或者给住院时认识的小医生发邮件讨论一下？总觉得不用药心里不太踏实。听说叶定伟的主张是术后内分泌治疗至少9个月，前列腺癌诊疗指南上也是推荐高G评分、高PSA、高分期的病人术后继续内分泌治疗啊。总之，防止复发，这将是未来一项长期的任务啦。　　忽然发现，今天刚好是手术三个月整的日子。这段时间，另外一个困扰就是术后控尿一直不好，只好用尿布或尿袋。这挺影响生活质量的，以前老爸是个闲不住的人，可现在，出门好困难了。有时候甚至真的想，也许当时选直接作根治性放疗，也是不错的。。
　　我先生61岁身体一直很好，大概3年前好像小便不畅通，当时都没在意，后来好像越来越严重了，我说去医院看看，我先生说没什么的，男人到了一定岁数都有前列腺肥大，没什么大不了的，我们俩人从来没往这方面想，直到今年1月初想去医院配点药吃吃，医生建议做PSA1月14号我先生去拿报告，医生告诉他PSA35基本上可以确认是前列腺癌，马上住院，他回来告诉我，我都呆住了，我无法形容我当时的心情，只有经历过的人才能体会。　　住院期间做了核磁共振，再穿刺评分3 4 7分医生建议骨扫，报告出来已转移，医生建议切除睾丸，现在服氟他胺，氟膦酸二钠胶囊。最近一次做了psa0.29。　　不知什么原因出汗很厉害，不是一般的出汗，整天拿着干毛巾察汗，看着心里很难受。不知是不是吃药的关系。请知情人能告诉我。谢谢
　　@陈斐静 66楼
00:18:00　　我先生61岁身体一直很好，大概3年前好像小便不畅通，当时都没在意，后来好像越来越严重了，我说去医院看看，我先生说没什么的，男人到了一定岁数都有前列腺肥大，没什么大不了的，我们俩人从来没往这方面想，直到今年1月初想去医院配点药吃吃，医生建议做PSA1月14号我先生去拿报告，医生告诉他PSA35基本上可以确认是前列腺癌，马上住院，他回来告诉我，我都呆住了，我无法形容我当时的心情，只有经历过的人才能体会。　　......　　-----------------------------　　吃内分泌药是会这样的。
　　@howa2000 34楼
21:10:00　　我爸也是10年发现的前列腺癌，发现的时候已经无法做手术根治了，在中大肿瘤医院经过了内分泌治疗、放疗和化疗。最重要的是心态要放好，病人的压力大，要多跟他沟通。当作慢性病努力去接受治疗。目前还算比较稳定。　　祝愿你爸做完手术后能健康恢复。　　-----------------------------　　内分泌治疗只有两年有效期，两年以后呢？你爸爸真了不起
　　楼主辛苦了
　　楼主，你爸爸最近好吗？
　　LZ还上线吗？看到我
　　愿上帝保佑各位病者。　　祝好
　　楼主 我也是个女儿 昨天爸爸也查出这个病了 我都蒙了 我爸爸才49岁啊 我很能理解你的心情 现在等骨扫描的结果 希望我们的爸爸都能好起来 天天祈祷
　　楼主父亲腰痛应怀疑骨转移，先做骨扫描，一旦确认骨转移就没必要做根治性手术，可以做去势手术加内分泌治疗。　　
　　@3wk214 8楼
10:57:00　　@小羊咩儿a 朋友，我是一名前列腺癌患者，今年69岁，09年查出癌症，作了根治术，由于发现晚了，根治术做不干净，周边有浸润，淋巴有转移，术后PSA依然上升，后续治疗是内分泌治疗，每月注射诺瑞德一次，每天口服康士得一粒，每月检查PSA。不能停药，停药PSA就上升，给药就下降，至今3年另9个月，PSA在0.5以下。　　我仔细看了你的帖子，你父亲的情况开始与我很相似，你的总结很对，我的治疗过程就是：查PSA--B超---核磁......　　-----------------------------　　我爸今年才57,6月查出spa=10，随后在北京做了相关检查，最后做腹腔镜切除前列腺。现在SPA=0.01，为什么不是0呢。还有就是7月15日做完手术，到现在一个月了，尿道一直疼，并且现在尿失禁。每次尿完，尿道都很疼，上周打了一周的消炎药，都没有好转。怎么办啊 求助
　　父亲68岁时查出前列腺癌，做了切除手术。（父亲自己强烈要求做彻底根除手术，医生说他没有到那个程度，只做了前列腺切除）。没有做化疗，甚至没有吃药物。（自己要求术后做化疗，巩固成果，医生说不用）。如今已经两年过去了，除了一开始小便控制不住外，现在身体没有任何不适。定期做PSA复查，刚做完手术的一月，指标也是0,01，没有降至0，甚感奇怪，已经切除了，怎么不是0。后期指标有过0,08等不等。不吃补品，鸡等食物，说不能养活癌细胞。
　　@转身不看你X 77楼
11:26:00　　父亲68岁时查出前列腺癌，做了切除手术。（父亲自己强烈要求做彻底根除手术，医生说他没有到那个程度，只做了前列腺切除）。没有做化疗，甚至没有吃药物。（自己要求术后做化疗，巩固成果，医生说不用）。如今已经两年过去了，除了一开始小便控制不住外，现在身体没有任何不适。定期做PSA复查，刚做完手术的一月，指标也是0,01，没有降至0，甚感奇怪，已经切除了，怎么不是0。后期指标有过0,08等不等。不吃补品，鸡等食......　　-----------------------------　　你爸爸当时G评分如何？是晚期还是早期呀？
　　-----------------------------　　@bonnieyh312 78楼
12:09:00　　你爸爸当时G评分如何？是晚期还是早期呀？　　-----------------------------　　很幸运，我爸爸是早期的。
　　不过做过骨扫描，有几处有黑点（头颅、骨盆、胸），对这点医生没能说出什么。父亲在这点上有点担忧。认为是不是已经有转移了。
　　@转身不看你X 81楼
10:16:00　　不过做过骨扫描，有几处有黑点（头颅、骨盆、胸），对这点医生没能说出什么。父亲在这点上有点担忧。认为是不是已经有转移了。　　-----------------------------　　骨头受过外伤，或者有炎症，骨扫描也会看到黑点的。
　　bonnieyh312，草庵东方溯等各位朋友，谢谢你们。　　我爸现在状况还行，生活基本正常，除了两方面有影响——一是手术后尿失禁的问题没有改善，出门不便；二是大概激素水平变化导致身体机能受到一些影响，皮肤格外敏感，广东湿热，蚊虫多，起了全身的痒疹，不容易好，影响睡眠。　　放疗之后还没有进行复查，说起来我们也是刻意懒了一下，稍微拖后一点，放慢检查的节奏，反正大的治疗已经完成了，心情就要开始放松一点，不要再死死盯着PSA了。
　　@小羊咩儿a 83楼
13:30:00　　bonnieyh312，草庵东方溯等各位朋友，谢谢你们。　　我爸现在状况还行，生活基本正常，除了两方面有影响——一是手术后尿失禁的问题没有改善，出门不便；二是大概激素水平变化导致身体机能受到一些影响，皮肤格外敏感，广东湿热，蚊虫多，起了全身的痒疹，不容易好，影响睡眠。　　放疗之后还没有进行复查，说起来我们也是刻意懒了一下，稍微拖后一点，放慢检查的节奏，反正大的治疗已经完成了，心情就要开......　　-----------------------------　　恭喜你的爸爸，我爸爸已经完成一个半月的内分泌治疗，PSA从80多降至7.6，准备继续接受一个半月的内分泌治疗进行根除手术，我爸爸和你爸爸的情况很像。
　　9.4放疗结束后两个半月，去作了复查。结果不错，MRI显示无可见的肿瘤，PSA进一步下降到0.06。尿失禁的情况依旧没有改善，医生的看法不算乐观，说手术之后半年还无恢复迹象，很可能无法恢复了。。　　另外抽空去广东省中医院看了趟中医，抓了几副药，吃吃试试看，希望可以调养一下体质，为年底停内分泌药打个底子。
　　我爸爸一个半月双德治疗，现在psa降下来，可肝功能指标都上去了，现在医生说暂时停康士德，治肝更重要，心里好不安啊，康士德停了不是PSA又要上去了，哎，各位有什么好的建议吗？
　　你们有耐心听听我的述说吗？　　上个月即9月27号收到我妈妈打来的电话，我的父亲因为一直的脚痛骨痛去了医院检查，PSA高达150多，是前列腺癌症，末期，骨转移（左脚），医生说发病都一年了！妈妈说完哭了，我也忍不住放声大哭，好恐惧这个病。　　这个月4号住院了，全身检查，8号穿刺，穿刺是四个地方，情况还好，我哥对我说的，我也不懂。具体检查报告单要等到15号出来。　　我父亲今年才67岁，由于我远嫁现身处异地，正办理证件赶回去。我很内疚这些年对父亲的关心太少，幸亏我还有一个哥哥照顾着父母，否则我想我是难以原谅自己自责一世。　　接下来要做些什么？请朋友们帮帮我！医生说是打针吃药，问我们要不要割了父亲的GAO丸，这样做的利弊是怎样？而且打针吃药现在不能进行，要多等15天才可以，为什么？有没有希望出现？是不是一定被判了死刑？　　我们全部人瞒着父亲，说是肿瘤压迫神经导致脚痛，只要配合医生打针吃药问题不大。父亲目前的情况还不错，吃的下，睡得多，小小乏力，偶尔脚痛持续20分钟这样。大小便都正常，走路也还行。　　其实我们一家的要求不大，希望父亲无痛地多活10年，让我们做子女的尽尽孝心，让父亲和母亲开开心心多过十年，帮帮我！
　　@小羊咩儿a 你好小羊，　　看了你的帖子很感动。你为老爸的病如此用心，也很有方法，更加可贵的是你将自己的经历分享给大家， 以供借鉴。向你学习了！好人有好报，祝愿您老爸早日康复。　　我老爸13年8月查出的前列腺癌。PSA27 - 穿刺确诊 - 活检 Gleason评分4 3=7分 - 磁共振前列腺右侧突破包膜。 85周岁了，医生不建议手术了。已经内分泌治疗近3个月，近期检查后决定下一步方案。　　1，有可能进行粒子植入（近距离放疗），资料说也是根治方法之一，不知大家的经验如何？希望交流一下。　　2,您提到的QQ群可以推荐一下吗？我觉得病友之间的交流可能胜过一般的医生意见。　　3，老爸最近总说浑身紧，怕冷，像低烧的感觉，但是体温又不到37度，还说腿和胯骨也有点疼（3个月前查，没有骨转移）不知如何是好，很想问问是否有病友有类似情况，如何缓解。
亲，现在只有你知道群号了，可以告诉我吗？现在着急呀
　　@蓝天白云晴空 87楼
01:57:00　　你们有耐心听听我的述说吗？　　上个月即9月27号收到我妈妈打来的电话，我的父亲因为一直的脚痛骨痛去了医院检查，PSA高达150多，是前列腺癌症，末期，骨转移（左脚），医生说发病都一年了！妈妈说完哭了，我也忍不住放声大哭，好恐惧这个病。　　这个月4号住院了，全身检查，8号穿刺，穿刺是四个地方，情况还好，我哥对我说的，我也不懂。具体检查报告单要等到15号出来。　　我父亲今年才67岁，由于我远......　　-----------------------------　　问我们要不要割了父亲的GAO丸，这样做的利弊是怎样？　　——建议暂时不用，有药物可以取代手术，去势药物主要有三种，曲普瑞林、亮丙瑞林和戈舍瑞林，注射剂。手术的好处是省钱，最大的劣势是身体机能不可逆，主要是病人心理上可能难以接受……　　而且打针吃药现在不能进行，要多等15天才可以，为什么？　　——应该是一种药物先用，另一种15天后再用，这是正常的用药规则。　　有没有希望出现？是不是一定被判了死刑？　　——得前列腺癌其实没那么可怕，谈不上死刑。这种癌相对温和，很长一段时间内光是用药，就可以控制得很好，生活和正常人无异。你爸爸各项指标都还可以，PSA和g评分不算高，不用这么悲观的。
　　@bonnieyh312 86楼
16:09:00　　我 爸爸 一个半月双德治疗，现在psa降下来，可肝功能指标都上去了，现在医生说暂时停康士德，治肝更重要，心里好不安啊，康士德停了不是PSA又要上去了，哎，各位有什么好的建议吗？　　-----------------------------　　用保肝药呢？听其他病友说过，吃氟他胺的时候是一定要搭配护肝药的，氟的主要副作用就是伤肝。我爸一直都用的比卡鲁胺，所以那种护肝药我不大记得叫什么名字了，你可以去医院或药店咨询看看？内分泌药不要随便停，听过这样的案例，由于病情比较稳定，想采用间歇疗法的病友，停一小段时间的内分泌药物之后，PSA上升，再用回原来的内分泌药，却不管用了……药物失效我觉得是件很可怕的事情。
　　@闲人DG 88楼
13:24:00　　@小羊咩儿a 你好小羊，　　看了你的帖子很 感动 。你为老爸的病如此用心，也很有方法，更加可贵的是你将自己的经历分享给大家， 以供借鉴。向你学习了！好人有好报，祝愿您老爸早日康复。　　我老爸13年8月查出的前列腺癌。PSA27 - 穿刺确诊 - 活检 Gleason评分4 3=7分 - 磁共振前列腺右侧突破包膜。 85周岁了，医生不建议手术了。已经内分泌治疗近3个月，近期检查后决定下一步方案。　　1......　　-----------------------------　　群号私信你了。85岁，病情应该不会发展得那么快，年纪大反而是个优势。粒子植入应该是适用于早期前列腺癌的治疗手段，你父亲做过核磁和骨扫描了吗，没有转移吧？
　　@小羊咩儿a 你好，我哥昨天也电话我说，我爸可能会有前列腺癌，家里医院设施不全不能确诊，目前需要到大医院去检查，能私信我一下群号吗？我在北京，急需要了解医院及医生的情况，看看是否转到北京来进行治疗。非常感谢
　　楼主对父亲的病很是用心，希望一切都好，楼主也经常上来更新一下情况
　　我在父亲手术前有幸找到了天涯论坛还有这样一个交流的好地方，很佩服楼主这么用心，这么不遗余力写了这么多，虽然之前我在度娘和好大夫上查了好多资料，也咨询了好几个三甲医院的专家，但我仍然拿不定主意，因为身在区县，到主城大医院动手术也是不方便，想在区县医院动手术，科室主任说可以请大医院的腹腔镜方面的专家来动手术，不知道这样是不是一个好的办法？还有区县医院的二线医生说手术前要照CT看转移没有，如果转移了也不能动手术，但之前大医院的医生说动手术前还要做核磁共振，不知道这CT和核磁共振是一样的吗？
　　@nccfhy 95楼
21:31:00　　我在父亲手术前有幸找到了天涯论坛还有这样一个交流的好地方，很佩服楼主这么用心，这么不遗余力写了这么多，虽然之前我在度娘和好大夫上查了好多资料，也咨询了好几个三甲医院的专家，但我仍然拿不定主意，因为身在区县，到主城大医院动手术也是不方便，想在区县医院动手术，科室主任说可以请大医院的腹腔镜方面的专家来动手术，不知道这样是不是一个好的办法？还有区县医院的二线医生说手术前要照CT看转移没有，如果转移了......　　-----------------------------　　一般常规的是做核磁共振。　　如果条件许可，最好还是到大城市做手术。《前列腺癌诊疗指南》上也写得明确，根治术建议选择人流量大的医院做。手术医生的水平直接决定了将来会否转移，术后会否发生尿失禁，等等。这些与病人未来的生命长度和生活质量密切相关。这个节骨眼上最好不要嫌麻烦。
　　sorry，笔误了。应该是将来会否发生复发。不是转移。
　　12月14日，psa0.03。又降了一半，算个好消息。　　只是这次，不是光去医院复查指标的，是真的结结实实，又住了一回院。。今天已经是住院第十天，时间上已经超过了作根治术的那次。想问为什么？答案是——阑尾炎！　　事发上上周四，话说老爸手术和放疗之后，虽然受尿失禁的困扰，但心里有底，心情还是不错的。有同学约他吃饭，就去了，还是自己坐地铁去的。还没有跟同学提起他得病的事情，一个午饭整整聊了几个钟头。甚至还在冷风里等人等了一个多小时。回家就不舒服了。开始是疲劳，我们都没当回事，等我周五下班回来，发现糟糕了，发烧，恶心，说腰痛得无法忍受，跟前列腺癌确诊时差不多。我想都没想，直接给民营医院打电话临时借了床位，当晚送去住院。心里想的是，不会这么快肿瘤就复发了吧。。　　这里的医生和护士跟我们都很熟了，无需问病史。大眼睛小护士把我拉到一边，问我，这个状况，会不会是肿瘤发展？要不要去做个核磁共振看？　　我说，上次psa还在降呢，我也担心这个，可是又觉得如果真的肿瘤进展，也有点奇怪啊。　　周六一大早一气做了盆腔b超、psa等检查，指向的都是查泌尿系统有无问题。结果，一切正常，除了血常规白细胞、淋巴细胞高，提示有细菌感染。看psa在降，盆腔b超无问题，我和小医生们几乎下了结论，就是场小感冒导致发烧嘛，都放心了。上了头孢和退烧