得过心梗能治愈吗，治愈后能过事业编体检吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-25 19:13 标签： 事业编体检项目
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百分之九十的心梗是可体检出来
核心提示：百分之九十的心梗是可体检出来
　　背景：世界第三大制药企业赛诺菲-安万特制药集团日前举办心血管病研讨会。　　研讨了血管狭窄、动脉粥样硬化和血栓等导致心脑血管疾病发生因素之间的关系，……
　　背景：世界第三大制药企业赛诺菲-安万特制药集团日前举办心血管病研讨会。
　　研讨了血管狭窄、和血栓等导致疾病发生因素之间的关系，提醒患者注意血栓的预防，并以大规模临床实验结果为依据强调其研制的抗血栓药物波立维、克赛在预防血栓形成以及减少严重心血管病患者死亡率方面的显著疗效。
　　人的动脉粥样硬化其实从婴儿期已经开始，它是一个缓慢进展、逐渐加重的过程，可以说动脉粥样硬化伴随人的一生。本身并不会直接导致事件，但在粥样硬化的基础上，如果出现了动脉粥样斑块的突然破裂和血栓形成，就会导致心梗等心血管急性事件的发生，可以说血栓形成是心血管病中的“第一杀手”。北京大学第一医院主任霍勇教授告诉记者，通过对高危因素和血栓形成情况的分析，90%左右的心梗是可以预测出来的。&　　可怕之处还在于血栓形成前，这个“无声的杀手”在出击前通常没有明显的症状。很多人以为“出事”主要跟粥样斑块引起的动脉狭窄的程度有关，其实发生心肌梗塞的人当中，只有一小部分动脉狭窄比较明显，而大部分人没有明显的狭窄，或者狭窄程度比较轻微，这些人是最危险的，因为平时可能不表现出任何症状。是一个缓慢的过程，但粥样斑块破裂是瞬间的事情，动脉内血栓形成只需要几秒钟就可以导致、等意外。因此，对心血管病高危人群进行预测性检查显得非常重要。
　　血脂异常、、、腹型是发生心梗的最主要因素，这类高危人群可以到医院做血液和血管方面的检查，比如做一个冠状动脉CT检查（一种无创检查，在一些大医院已经开展――编辑注），了解是否存在早期和有无血栓形成的早期征象，通过这些检查，可预测90%左右心梗的发生。一般的患者一两年做一次预测性检查就可以了，但对于已经发生过心梗的病人，为预防再次心梗的发生，可能半年甚至更短的时间就要做一次检查，将危险降到最低点。
　　为了预防血栓形成，除了积极治疗原发疾病和调节生活方式外，很关键的是进行抗栓治疗，比如长期服用阿司匹林。而对于已经发生过心梗的病人，则应在此基础上加用波立维和克赛，进行强化抗栓治疗，可以达到有效防止心梗再发的作用。常规体检能发现心梗的端倪吗？ - 中国军网
常规体检能发现心梗的端倪吗？
“人生无常，我的朋友昨天还好好的，今天突发心梗人就没了…”生活中，总能听到这样的遗憾。心梗高发是不争的事实，可怕的是心梗的发生令人猝不及防，甚至有很多人刚体检过，没几天就发生了心梗。
临床调查发现，86%的人在心梗前没有症状。其实，心梗是可防可控的。到底通过怎样的方式，才能预警心梗的发生？常规体检到底管不管事儿？
心电图能查出心梗吗？
说到常规体检的心脏检查项目，大家首先想到的就是心电图。心电图是常规体检的必查项目，人人都做过。一分钟的功夫心电图就做完了，打印出一堆高高低低的波形，这些波形能说明什么问题呢？能看出心梗吗？
如果做心电图的时候正好赶上心梗发作，或者曾经得过心梗（医学上称作陈旧性心梗），那么心电图就能在这短短的一分钟之内，一目了然地抓住心梗的马脚。
除此之外，心电图只会在胸痛的时候发生改变，发现问题。一旦胸痛好转，心电图是看不出问题的。既然这样，还做心电图有啥用？
心电图能留下“证据”，这次的心电图与上次的心电图进行对比，如果波形出现变化，医生就可以从中发现冠心病的信号。
这就类似于以前的一张照片，过了很多年以后一看，人还是这个人，但是头发白了，这就对比出了年龄的变化，所以每次的心电图报告一定得留好，以便今后就诊时给医生提供参考。
心电图也为下一步检查打下了基础。心梗的前兆是不稳定性心绞痛，如果总感觉到有不稳定性心绞痛的症状：胸闷、胸痛、气短，但是做心电图发现没事，那么这个时候医生就会为您做下一步有关的检查。
因为心脏的检查有上千种，还有一些有创检查，所以检查要遵循循序渐进的原则，先从最便宜、最基础、最容易实现、对人体最没有损害的检查入手，所以常规的心电图检查还是有必要的。
常规体检有一项检查确实能预警心梗
常规体检中，有一项检查不是查心脏的，但却能提前预警心梗，就是颈动脉彩超。
您可能觉得奇怪，颈动脉在脖子这儿，离心脏较远，颈动脉彩超怎么就是早期发现心梗的重要检查呢？
冠心病的心梗、心绞痛，绝大多数是由于动脉粥样硬化引起。而冠状动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分，所以看颈动脉可以间接评估冠状动脉硬化的情况。如果颈动脉有动脉粥样硬化斑块，心脏的冠状动脉80%就出事儿了。
之所以要从颈动脉查起，是因为在全身的动脉系统当中，只有颈动脉这个位置最表浅，超声能看见粥样硬化。而且颈动脉在全身的动脉血管当中离心脏最近，每时每刻又在向大脑供血，往往供血最多的地方最容易出事儿。
特别提醒，有高血脂、高血压、高血糖的患者，非常有必要做颈动脉彩超检查。如果颈动脉尚未发现斑块，可以每两年做一次检查。如果发现了较大的斑块，就要马上到心肾内科做进一步的检查了。
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心梗好吓人，体检能查出来吗？
近期媒体人、互联网创业者等社会精英群体猝死的消息不少，甚至不少医生也成为高危人群。这些有知识有文化的青中年人，按说应该有不错的健康意识，也有较好的每年体检福利，怎么就没有提前查出来呢？尤其是我上一篇文章写道，年轻人发生心梗，更容易猝死。不少网友表示很担心，问应该怎么预防。冠心病的高危因素比较表显，例如高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等，如果针对这些高危因素，及时发现，积极干预和治疗，自然能够减低冠心病心肌梗死的风险。但如果想在没有症状的时候，通过体检筛查出急性心肌梗死，是不可能的。有网友可能郁闷，现代医学影像检验如此高的水平，居然检查不出来？是的，我们不妨看看常用的体检项目，看看他们能查到什么、不能查到什么。1. 血液化验：血糖、血脂这些指标很容易监测，但并非心肌损害的证据。而对于心肌损害的特异性指标如肌酸激酶、血清肌钙蛋白，都是在心肌梗死发生之后才释放入血，通常在心梗后2-4小时才能监测到。这显然也无法提前预测心梗，只能用于发病后早期诊断。2. 心电图：作为一项传统、无创、简单宜行的检查，心电图为人们所熟知。心电图能够探查心脏的部分心电传导、心肌缺血信息，但也有明显的局限，心电图的异常也经常不代表冠心病、血管狭窄，而心电图正常也不能排除冠脉有狭窄和阻塞。3. 超声心动图：超声心动图主要探查心脏结构大小、心脏壁厚薄、运动协调性、心脏瓣膜开合是否正常，是否有先天性心脏病等，很难给我们提供冠脉血管的信息，一些冠脉明显狭窄的冠心病患者，超声心动图完全可以正常。4. 冠脉CT造影：冠脉CT造影检查，能很好的评估冠脉狭窄程度，是评估冠脉血管的良好标准，无创。但造影检查本身是一种放射性检查，对身体有损害，并且冠脉CT造影价格不菲，并非常规体检项目。医生会根据特异症状的临床表现，结合其他危险因素综合评估，才会选择本项检查。5. 经皮冠状动脉造影：这是冠心病诊断的金标准。冠脉造影能确切评估冠脉狭窄部位、狭窄程度，并相应给予介入治疗。但这是一项有创检查，价格昂贵，也不是常规检查项目。去年，我老家里一位60多岁的大爷，有发作性胸闷胸痛症状，本身多年高血压、糖尿病，医生才安排造影检查。更令人沮丧的是，即使是冠脉造影能清楚的判断冠状动脉狭窄程度、狭窄部位，但并非明显狭窄就会发生急性心梗，无明显狭窄就不会发生心梗。实际上很多急性心肌梗死是冠状动脉不稳定斑块破裂继发血栓形成所致，而现有的影像学技术根本无法判断哪些斑块容易破裂，哪些斑块不容易破裂。虽然我们无法提前发现急性心肌梗死，但我们仍然可以有所作为，尽量减少心梗猝死的发生。1. 生活方式调节：增加运动、地中海饮食（低脂低糖），减肥，戒烟，限酒，保证睡眠，不要过度劳累。2. 干预已有的高危因素，如控制血压、血糖、血脂。3. 早期识别急性心梗的症状，活动后胸闷胸痛，头晕冷汗，疲乏，恶心上腹痛，放射至肩背部、颈部、左前臂的疼痛等。4.及时就医或寻求120急救。急诊夜鹰：头条号签约作者，新浪微博急救科普博主美国心脏协会急救培训导师长按关注
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