是甲减可以献血吗还是高TSH血症

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-23 23:45 标签： 甲减和低血钾
请问这个是高TSH血症吗？_百度宝宝知道我到底是不是由于甲减引起的高泌乳素血症？
病情描述：BR>我因原发不孕去医院检查，前后做了三次甲状腺全套检查及一次PRL,结果如下:TSH:4.896UIV/MLT3:1.463NG/MLT4:115.7NG/MLFT3:0.932PG/MLFT4:11.02PG/ML;:PRL:1041UIV/ML;:TSH:5.305UIV/ML;T3:1.334NG/ML:T4:122.1NG/ML:FT3田彦素 主任医生&【概述】高泌乳素血症（Hyperpro-lactiemia,HPRL），系指由内外环境因素引起的，以PRL升高（≥25g/ml）、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭（Bromocriptie,Parlodel）的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。【病因学】正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节，而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下，一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。一、生理性高催乳素血症（一）夜间和睡眠（2～6Am）。（二）晚卵期和黄体期。（三）妊娠期：较非孕期升高≥10倍。（四）哺乳期：受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多。（五）产褥期：3～4周。（六）低血糖。（七）运动和应激刺激。（八）性交：在性高潮时明显升高。（九）胎儿和新生儿（≥28孕周～产后2～3周）。二、病理性高催乳素血症（一）下丘脑-垂体病变1.肿瘤：非功能性——颅咽管瘤、肉瘤样病（sarcoid）神经胶质细胞瘤。功能性——PRL腺瘤46％；GH腺瘤22～31％。PRL-GH腺瘤5～7％；ACTH腺瘤&Nelsossydrome4～15％。多功能腺瘤10％；未分化瘤19～27％。2.炎症：颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。3.破坏：损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病（H-Schüller-Christiassydrome）。4.空泡蝶鞍综合征。5.垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。6.精神创伤和应激。7.帕金森病。（二）原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。1.假性甲状旁腺功能减退（Pseudo-parathyroidism）。2.桥本甲状腺炎（Hashimotosthyroiditis）。（三）异位PRL分泌综合征：未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌。（四）肾上腺及肾病：阿狄森氏病、慢性肾功衰竭。（五）多囊卵巢综合征。（六）肝硬化。（七）妇产科手术：人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。（八）局部刺激：乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。（九）医源-药物性因素：1.胰岛素低血糖。2.性激素（雌-孕激素避孕药）。3.合成TSH-RH。4.麻醉药：吗啡、美沙酮、蛋氨酸脑啡肽。5.多巴胺受体阻断剂：Pheothiazoes、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidoe、Pimozide、Sulpiride。6.多巴胺重吸收阻断剂：Nomifesie。7.CNS多巴胺降解剂：Reserpie、amethyl-Dopa。8.多巴胺转化抑制剂：阿肽。9.单胺氧化酶抑制剂。10.二苯氮类衍生物：二苯噁唑氮类、氨甲酰氮、因忽顿、丙咪嗪（Imipramie）、阿密替林（Amitriptylie）、苯妥因（pheytoi）安定和氯硝基安定（Cloazepam）。11.组胺和组胺H1、H2、受体拮抗剂：5羟色胺、Amphetamies、Hallucioges、H1受体拮抗剂（氯苯甲嗪meclizie、吡苄明、Pyribezamie）、H2受体拮抗剂（甲氰咪呱Cimitidie）。（十）特发性。【病理改变】一、肿瘤型高泌乳素血症二、产后型高泌乳素血症三、特发型高泌乳素血症四、医源性高泌乳素血症【临床表现】一、月经失调原发性闭经4％，继发性闭经89％，月经稀少、过少7％。功血、黄体功能不健23～77％。二、溢乳典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征，在非肿瘤型中为20.84％，肿瘤型中70.58％，单纯溢乳63～83.55％。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常，或伴小叶增生或巨乳（macromastia）。三、不孕70.71％原发性抑或继发性。系无排卵，黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征（LUFS）所引起。【并发症】（一）低雌激素反应：见于长期闭经者，如潮红、心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等。（二）视力和视野变化：见于垂体肿瘤累及视神经交叉时，可出现视力减退，头痛、晕眩、偏盲和失明，以及颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害。眼底水肿、渗出。（三）高雄激素反应：中度肥胖、脂溢、痤疮多毛。（四）肢端肥大症：见于PRL-GH腺瘤时，GH升高。（五）粘液性水肿：见于合并甲低时。（六）糖尿病和糖耐量试验异常。【辅助检查】（一）蝶鞍断层：正常妇女蝶鞍前后径
疾病小百科
　　高泌乳素血症是指由内外环境因素引起的血清泌乳素（PRL）水平增高（≥25ng/ml），临床上以性腺功能减退、泌乳、闭经、无排卵和不孕为特征的综合征。主要由泌乳素瘤引起。
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相关药品热卖Top5促甲状腺素（TSH）的增高是甲状腺功能减退症（简称甲减）的基本特征之一，但是促甲状腺素增高不代表一定是甲状腺功能减退症。所以对于是否是甲状腺功能减退症必须从它的临床症状和相关的实验室检查来诊断，不能单一的从一种促甲状腺素的增高来妄自的下诊断。甲状腺功能减退症是一种全身性的低代谢综合征，相信大家都比较了解甲亢（也就是甲状腺功能亢进）这个病恰好和甲减相反，所以下面我为大家介绍一下甲减的特征和治疗。
步骤/方法：
1甲状腺功能减退症的临床症状就是低代谢的表现：怕冷，体重增加，记忆力减退，没有精神，毛发稀疏等等，经常感到肌肉酸痛没有力气就像乳酸堆积的感觉，容易发生贫血，所以头晕眼花是它常见的临床表现，还有消化不良等症状。
2一般的检查就是抽血的检查，必须记住抽血的时候最好是空腹，这是常识以防检测出现较大误差。血清中的促甲状腺素增高、TT4、FT4降低是诊断甲状腺功能减退症的必备指标，但是如果TSH减低或者正常，TT4、FT4降低，可以中枢性甲减。
3甲状腺功能减退症一般是需要终身服药的，补充甲状腺激素，但是补充激素一定要考虑自身的病情和年纪。在治疗的初期最好每隔4-6周做一下激素指标的检测，然后再调节一下甲状腺激素的剂量，直到达到治疗的目标。
注意事项：
对于甲状腺减退症引起比较严重的昏迷现象我们要尤为注意，因为这个是病情相当的严重，随时可以结束一个人的生命，而且容易在冬天寒冷时期发病，所以得了此病一定要做好保暖工作，做好不要服用镇静药和做麻醉等等。
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【求助】紧急求助：是不是甲减
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这个帖子发布于3年零153天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
出生28天新生儿。23天时市人民医院超敏促甲状腺激素6.258uIU/ml（正常值0.35-4.94），
TT3,TT4，FT3，FT4正常出生第24天省儿保促甲状腺激素5.50（正常值4.9以下）其余指标正常能诊断甲减吗？甲减的诊断标准是什么？需要服药吗？疗程呢？
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患儿生后2-3采取足跟血检测TSH浓度作为初筛，若结果大于15-20mU/L时，可疑甲低，在检测血清T4、TSH以确诊，如T4仍低，TSH仍高，即可确诊。如T4低，TSH正常，应同时测T4、RT3U以及FT4I，甲低时T4、RT3U及FT4I均低，而TBG缺乏症则T4低、RT3U增高，FT4I正常，如T4及TSH均较低，为继发性甲低，再进行TRH刺激试验，血清TSH不升高为垂体性甲低，血清TSH升高为丘脑性甲低。周围组织对甲状腺不反应所致的甲低时，T3及T4增高，TSH正常。
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目前不能诊断
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6-10uIU/ml，是个临界值，只能说可疑，目前是否要治疗有争议，可以继续追踪，密切随访，3月龄以内治疗对后期影响都不大。
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仅仅是个高tsh血症吧
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属于高TSH血症，密切随访即可。
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