已知尿酸是黄素腺嘌呤二核苷酸核苷酸代谢的终产物,说明痛风症与尿酸的相关性并从酶学的角度说明使用别黄素腺嘌呤二核苷酸治疗痛风的机

生化教案-核苷酸代谢
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生化教案-核苷酸代谢
11:02:05 来源:长沙医学院 浏览:1727次
长 沙 医 学 院 教 案
医学生物化学
授课题目(章节或主题)
第十章 核苷酸代谢
第一节 嘌呤核苷酸的合成与分解代谢
所属系(部)
基础医学院
所属教研室
生物化学与分子生物学教研室
年 月 日第 周 星期& 第& 节&& 第& 次课
临床 &&&&&&&&&&&&专业(本科√&&& 专科□)& &&&&&&级&&& &&班
理论课√&&& 实验课□&&& 见习课□&&&& 习题课□&&& 讨论课□&& 其它□
教材名称、作者、出版社及出版时间
生物化学第8版.查锡良、药立波主编.北京:人民卫生出版社,2013
教学目的要求:
1.掌握嘌呤核苷酸从头合成途径的概念、合成部位及元素来源;补救合成途径的概念、合成部位;嘌呤核苷酸分解代谢的终产物;痛风症的治疗药物和机制;
2.熟悉脱氧核苷酸的合成,嘌呤核苷酸的抗代谢物;
3.了解核苷酸的合成过程。
重点与难点:
重点:嘌呤核苷酸的从头合成途径,嘌呤核苷酸的分解产物;
难点:嘌呤核苷酸的合成过程,脱氧核苷酸的合成。
教学方法(请打√选择):
讲授法 √& 讨论法 □& 启发式 √& 自学辅导法 □ &练习法(习题或操作)□& &&&&&&&&&&读书指导法 √ &&&&&PBL教学法 □ &&&&C B L教学法 □&&& 其他 □
教学手段(请打√选择):
板书 √ &&实物 □ &&标本 □ &&挂图 □ &&模型 □ &&投影 □ &&&幻灯 □ &&&&&&&&录像□&&& &CAI(计算机辅助教学)√
教学过程设计和教学内容:
第十章 核苷酸的代谢
一、核酸的消化与吸收
二、核苷酸的生物学功用
1.&&&&&&&& 作为核酸合成的原料
2.&&&&&&&& 体内能量的利用形式
3.&&&&&&&& 参与代谢和生理调节
4.&&&&&&&& 组成辅酶
5.&&&&&&&& 活化中间代谢物
第一节 嘌呤核苷酸的合成与分解代谢
一、嘌呤核苷酸的合成存在从头合成与补救合成两种途径
体内合成嘌呤核苷酸的途径有2条。其一为从头合成途径,是指利以磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO2等简单的物质为原料,经过一系列酶促反应合成嘌呤核苷酸的过程;其二为补救合成途径,是指利用细胞内已有的碱基或核苷为原料,经过简单的反应合成嘌呤核苷酸的过程。从头合成途径是主要途径。能进行从头合成的器官主要是肝,其次是小肠粘膜和胸腺。脑、骨髓等缺乏从头合成的酶体系,只能进行补救合成。
1. 嘌呤核苷酸的从头合成
1.1部位:胞液
1.3.1 IMP的合成
&SHAPE& \* MERGEFORMAT
1.3.2 AMP和GMP的合成
&SHAPE& \* MERGEFORMAT
1.4从头合成的调节
1.4.1 反馈调节
1.4.2 交叉调节
从头合成途径中PRPP合成酶和PRPP酰氨转移酶可被合成产物IMP、AMP和GMP反馈抑制,AMP的生成需要GTP,GTP的生成需要ATP,因此,AMP过量抑制AMP的生成但促进GMP的生成;过量的GMP抑制GMP的生成但促进AMP的生成。
2. 嘌呤核苷酸的补救合成
2.1有两种方式
2.1.1 利用游离嘌呤碱进行补救合成
2.1.2 利用游离嘌呤核苷进行补救合成
2.2生理意义:
2.2.1 节省能量和氨基酸;
2.2.2 是某些组织器官(脑、骨髓等)必不可少的合成途径。
2.2.3 如由于基因缺陷导致HGPRT缺乏,患儿的智力发育受阻,表现为自毁容貌征或称Lesh-Nyhan综合征。
3. 体内嘌呤核苷酸可以相互转变
4. 脱氧核苷酸的生成
脱氧核苷酸的生成在二磷酸核苷水平进行
5. 嘌呤核苷酸的抗代谢物
5.1嘌呤类似物:6-巯基嘌呤(6-MP)、8-杂氮鸟嘌呤等
5.2氨基酸类似物:氮杂丝氨酸
5.3叶酸类似物:氨蝶呤、氨甲蝶呤
二、嘌呤核苷酸的分解代谢
嘌呤核苷酸是在核苷酸酶和核苷磷酸酶的催化下去除磷酸与核糖,生成嘌呤碱基。
1.嘌呤碱基分解代谢的终产物是尿酸。
2.尿酸沉积与痛风症的关系。
尿酸是人体嘌呤分解代谢的终产物。正常人血浆中尿酸含量为0.12~0.36mmol/L(2~6mg%)。痛风症患者血中尿酸含量升高,当超过8mg%时,尿酸盐晶体即可沉积于关节、软组织、软骨及肾脏等处,而导致关节炎、尿路结石及肾疾病。痛风症多见于成年男性,其原因尚不完全清楚,可能与嘌呤核苷酸代谢酶的缺陷有关。此外,当进食高嘌呤饮食、体内核酸大量分解或肾疾病而尿酸排泄障碍时,均可导致血中尿酸升高。临床上常用别嘌呤醇治疗痛风症。别嘌呤醇与次黄嘌呤结构类似,只是分子中N7与C8互换了位置,故可抑制黄嘌呤氧化酶,从而抑制尿酸的生成。
教学方法和注意事项
读书指导法
提问:结合已学过的内容总结出核酸的生物学功能。
重点:掌握嘌呤核苷酸从头合成途径概念、合成部位及元素来源
记忆口诀:
甘氨酸中间站,谷氨酰坐两边,左上天冬氨,头顶二氧化碳
难点:了解嘌呤核苷酸从头合成过程
读书指导法:图示分析
比较:AMP与GMP合成过程中能量来源于氨基来源的差异
读书指导法:图示分析
重点:掌握嘌呤核苷酸补救合成途径概念、发生部位
对比从头合成与补救合成总结生理意义
难点:熟悉脱氧核苷酸的生成
读书指导法
熟悉嘌呤核苷酸的抗代谢物
重点:掌握嘌呤核苷酸分解代谢产物以及与痛风症的关系
复习思考及作业题布置:
1.&&&&&& 嘌呤核苷酸的合成代谢有哪几条途径?
2.&&&&&& 试述嘌呤核苷酸从头合成的元素来源。
3.&&&&&& 试述AMP和GMP的合成过程中能量与氮源的区别。
4.&&&&&& 嘌呤核苷酸的补救合成有哪两种方式?
5.&&&&&& 体内脱氧核糖核酸是如何生成的?
6.&&&&&& 嘌呤核苷酸的抗代谢物有哪些?
7.&&&&&& 痛风症可能的形成机制及治疗机制有哪些?
授课的创新点:
采用多种教学方法和教学手段相结合,如新增了读书指导法培养学生自学能力。
参考资料(包括辅助教材、参考书、文献等):
1. 王镜岩、朱圣庚、徐长法主编.《生物化学》第三版.高等教育出版社,2003
2. 张惠中主编.《临床生物化学》.人民卫生出版社,2009
教研室意见:
教学重点突出,符合教学大纲要求。
教研室主任签章:&&&&&&&&&&&& 年  月  日
课后记(即通过收集教学督导专家、同行和学生的反馈信息,认真整理分析成功的经验和不足之处,在课程结束后填写)
多种教学方法教学手段的结合促进学生主动学习,部分内容加强了与前面章节的联系。
从头合成过程比较复杂,学习难度大。
长 沙 医 学 院 教 案
医学生物化学
授课题目(章节或主题)
第十章 核苷酸代谢
第二节 嘧啶核苷酸的合成与分解代谢
所属系(部)
基础医学院
所属教研室
生物化学与分子生物学教研室
年 月 日第 周 星期& 第& 节&& 第& 次课
临床 &&&&&&&&&&&&专业(本科√&&& 专科□)& &&&&&&级&&& &&班
理论课√&& &实验课□&&& 见习课□&&&& 习题课□&&& 讨论课□&& 其它□
教材名称、作者、出版社及出版时间
生物化学第8版.查锡良、药立波主编.北京:人民卫生出版社,2013
教学目的要求:
1.掌握嘧啶核苷酸从头合成途径和补救合成途径的概念;
2.熟悉嘧啶核苷酸合成的原料、分解代谢的终产物、以及抗代谢物;
3.了解核苷酸的合成过程。
重点与难点:
重点:嘧啶核苷酸的从头合成途径;
难点:嘧啶核苷酸的合成过程。
教学方法(请打√选择):
讲授法 √& 讨论法 □& 启发式 √& 自学辅导法 □ &练习法(习题或操作)√& &&&&&&&&&&读书指导法 □ &&&&&PBL教学法 □ &&&&C B L教学法 □&&& 其他 □
教学手段(请打√选择):
板书 √ &&实物 □ &&标本 □ &&挂图 □ &&模型 □ &&投影 □ &&&幻灯 □ &&&&&&&&录像□&&& &CAI(计算机辅助教学)√
教学过程设计和教学内容:
第二节& 嘧啶核苷酸的合成与分解代谢
一、嘧啶核苷酸的合成同样有从头合成与补救合成两种途径
1. 嘧啶核苷酸的从头合成比嘌呤核苷酸简单
1.1部位:胞液
与嘌呤核苷酸不同的是,嘧啶核苷酸是以氨甲酰磷酸为起点,先合成嘧啶环,后加上PRPP提供的磷酸核糖。
1.3.1 UMP的生成
&SHAPE& \* MERGEFORMAT
1.3.2 CTP的生成
1.3.3脱氧胸腺嘧啶核苷酸(dTMP)的生成
1.4从头合成的调节:反馈调节
2. 嘧啶核苷酸的补救合成与嘌呤核苷酸类似
3. 嘧啶核苷酸的抗代谢物
3.1嘧啶类似物:5-氟尿嘧啶(5-FU)
3.2核苷类似物:阿糖胞苷、环胞苷
二、嘧啶核苷酸的分解代谢
嘧啶核苷酸也是在核苷酸酶和核苷磷酸酶的催化下去除磷酸与核糖,生成嘧啶碱基。
1. 胞嘧啶和尿嘧啶的终产物是:NH3、CO2和β-丙氨酸。
2. 胸腺嘧啶水解生成NH3、CO2和β-氨基异丁酸。
教学方法和注意事项
重点:掌握嘧啶核苷酸的从头合成途径的概念,熟悉合成的原料
难点:了解合成的过程
读书指导法
图表比较:氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ与合成酶Ⅱ的差异
对比嘌呤核苷酸从头合成的不同进行小结:
1)不以5-磷酸核糖为基础进行,而是先形成嘧啶环,再与5-磷酸核糖连接
2)与嘌呤核苷酸合成相比,嘧啶核苷酸合成中生成UMP的过程相对简单,但是从UMP生成CMP或TMP的过程相对复杂
重点:掌握补救合成的概念
读书指导法
熟悉嘧啶核苷酸的抗代谢物
重点:熟悉嘧啶核苷酸分解代谢产物
复习思考及作业题布置:
8.&&&&&& 嘧啶核苷酸的合成代谢有哪几条途径?
9.&&&&&& 试述嘧啶核苷酸从头合成的元素来源。
10.&&& 嘧啶核苷酸的抗代谢物有哪些?
11.&&& 试从合成原料、合成程序、反馈调节等方面比较嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸从头合成的异同点。
授课的创新点:
采用多种教学方法和教学手段相结合,如新增了读书指导法培养学生自学能力。
参考资料(包括辅助教材、参考书、文献等):
1. 王镜岩、朱圣庚、徐长法主编.《生物化学》第三版.高等教育出版社,2003
2. 张惠中主编.《临床生物化学》.人民卫生出版社,2009
教研室意见:
教学重点突出,符合教学大纲要求。
教研室主任签章:&&&&&&&&&&&& 年  月  日
课后记(即通过收集教学督导专家、同行和学生的反馈信息,认真整理分析成功的经验和不足之处,在课程结束后填写)
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……别以为痛风好久不患了,就认为没事了,…………警惕人体第四高、高尿酸!!!
人体三高已是许多中老年人最关心的健康话题,三高指的就是高血压、高血糖和高血脂。
近几年人体第四高需要警惕,那就是高尿酸的病例在上升中,必须引起注意了。据估计,我国痛风患者约有1200万,血尿酸值过高的人约有1.2亿(约占总人口的10%),数值赶超甚至紧追糖尿病(0.92亿)、高血压(2亿)、血脂异常(2亿)的发病率;南京一项针对30万退休人员的调查显示,有7.68%的老年人尿酸偏高,年龄越大,得病率越高。不止中国,“第四高”也成了全球人的困扰。欧美地区高尿酸血症患病率为2%—18%。日本的一项调查则表明,近20%的成年男性,尤其是男性白领患有高尿酸血症。
尿酸高的危害知多少?①关节易痛风。北京大学人民医院风湿免疫科教授张学武告诉《生命时报》记者,血液中尿酸长期升高,会使尿酸盐沉积在关节及其周围组织,脚趾、脚踝、膝关节等处会出现急性的剧烈疼痛、红肿等现象;如果关节炎反复发作,就有可能形成痛风石,导致关节畸形,甚至不能行走、持物。②潜伏的“肾脏杀手”。高尿酸血症首先损伤的就是肾脏,可引起急、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾石病。长期患有高尿血酸症的病人很可能发展为慢性的肾脏损伤、肾脏形态异常、肾功能下降,甚至衰竭。③加重心血管疾病。高尿酸血症若不积极控制、治疗,还会促使或加重动脉硬化,引发心血管疾病。研究显示,痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%。④和其他代谢疾病互相影响。高尿酸通常伴随“三高”一起出现,互相影响,互为因果。比如10%—30%的肥胖病患者都伴有高尿酸,而高尿酸血症患者中20%—50%的人都患有糖尿病。高尿酸是多种疾病包括白血病的标记,其中最常见的病症是痛风。那是体内出现过多尿酸,以致尿酸结晶体在关节处沉淀的结果。高尿酸病人往往也是其他三高的俘虏,因此,这几种代谢疾病如果没有获得良好的控制,肾衰竭就更容易发生。
尿酸高危害“重男轻女”尿酸高是一种重男轻女的疾病。男性与女性的比例约为20∶1,男性占78.1%~95%,女性仅占5%左右,男性的高发群是中老年人,女性则是停经后才会出现。这是因为女性身体里的雌激素可以抑制高尿酸的产生。另外,男性社交应酬多于女性,经常吃肉、喝酒,特别是啤酒,所以男性患者居多。
尿酸高是怎么回事?尿酸是人体内嘌呤核苷酸分解的代谢终产物。嘌呤核苷酸本是人体必须的一种元素,但是如果体内嘌呤过多,生成的尿酸过多,或者排出尿酸不足,就会导致尿酸浓度过高而形成结晶。它是人体新陈代谢的废物,必须清除,其中三分二是由尿液排出,三分一由粪便排出。不管是因为体内制造的尿酸过多,还是排除速度受阻,都会导致血液里高尿酸,人体血清的尿酸含量应在每100毫升6毫克以下,如果达到10毫克,就有10-12%左右的患者会形成痛风。换句话说,不是所有高尿酸患者都会患上痛风症。…………嘌呤的来源有两个方面:约80%是体内氨基酸和其他小分子化合物的降解物质,20%则来自所摄取的食物。所以在痛风的治疗上首选选择抑制尿酸合成类的药物来帮助从源头抑制尿酸的合成。可以说是人体的“垃圾”。人体内有一个可以容纳1200毫克尿酸的“漏斗”,每天新生成600毫克,同时排泄掉600毫克。但一旦“漏斗”出现问题,没办法通过肾脏及时排泄尿酸,尿酸就会被带到血液中。当血液中的尿酸浓度超过正常,在临床上就会被诊断为“高尿酸血症”。
尿酸高的原因知多少?高尿酸血症算得上是吃出来的病。”尤其三类人要特别注意:一、经常喝酒的人。特别是啤酒,含有大量嘌呤,一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。二、工作忙碌、压力大的人。劳累,压力大也会增加高尿酸发病的可能。三、肾脏功能退化的人。老年人由于机体功能退化,肾脏功能减弱,没有能力及时排泄尿酸,就会导致血液中的尿酸值增高。
怎样预防高尿酸?预防痛风症发生,应当多锻炼、多喝水、注意饮食。多喝水使足够的尿液量有助于尿酸排泄,可降低尿中的尿酸浓度,预防尿道结石。从饮食上说,少吃含高嘌呤容易引发高尿酸的食物。已经查出已患高尿酸的病人要留意所排尿液的颜色,尿液宜现淡黄色。已经查出患有高尿酸者,就不要再吃或尽量少吃高嘌呤食物。比如动物内脏、海鲜、肉类、豆腐干、花生、香菇等;少吃火锅,涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高10倍,甚至数十倍;更不要喝涮肉汤,汤里嘌呤更多。特别不要吃动物的内脏,少吃红肉和肉汁,少吃海鲜包括含内脏的沙丁鱼和江鱼仔等。不过,其他豆类食品还是可以适量进食。少摄入热量和脂肪,肥胖会引起内分泌系统紊乱,嘌呤代谢加速也可能导致血尿酸浓度增高。多吃碱性食物,如新鲜蔬菜和水果、牛奶、硬壳果、米面和海藻等。增加体内碱储量,有助降低尿酸,特别是夏天用玉米须和玉米苞叶煮水后饮用,降尿酸效果最好;多吃苏打类食物,能起到中和高尿酸的作用。要少喝酒,特别是啤酒,因为酵母菌含大量嘌呤。酒精也会与尿酸抢夺被排出体外的机会。少喝汽水,汽水含有大量果糖,也会与尿酸争先排出体外。
……注重健康生活、刻不容缓!!!
顶!其中“夏天用玉米须和玉米苞叶煮水后饮用,降尿酸效果最好”的说法不准确。
高尿酸要么疼得要命,要么沉积在体内伤人要命,反正都是要命哦!疼的要命还好,多是只要十天半月的。
……所以尿酸就是人体内的废物,要么不要它生成、要么让它排出去、要么让它在体内转化成其他无害元素……!
……痛风这病不要痛了才治、才去注意。当有一天你知道自己是高尿酸时,就要注意了,至少应该适当忌口、适量运动、多饮水……先用自然法。或许会终生不痛风……!
……只要痛过一次了,就说明你的体质符合了尿酸盐结晶的条件、你再也不是纯高尿酸血症患者了,你是痛风人了!降酸应摆在第一位……!!
我左大脚趾掌关节红肿,朋友说用绿豆粉与鸭蛋清和成糊状,涂在患处,干后去掉再涂。试了两天,红肿明显消退了。
……看看这一双双被痛风摧残的手和脚、一个个由挺拨而变成佝偻的破败身体……谁又不能良心发现……??请卖假、伪、者滚!!!
yj兄,刚刚犯了,怎么吃药好,降酸第七天
补充,刚吃了一颗双氯,一颗秋水,一会再吃一遍加两颗灭湿痛行不?
表现是痛风,根源却是肾有病,远离酒肉穿肠过,远离女人红颜祸水!
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。。大家一定要读懂高尿酸的用药指南。。。。没有任何合并症的高尿酸患者,原则上不建议使用药物治方,可以进行适当饮食干预!!。。虽然没有合并症,但通过严格生活饮食干预后,尿酸仍高于535的患者,仍然要考虑必要的药物干预治疗。。。。高尿酸且出现了合并症的患者,无论是否高于535,都要进行必要的药物干预治疗!!。。不管有无痛风等症状,高尿酸都会给人体造成某些方面或大或小的伤害,这个话没错。。但有很多仅单纯高尿酸的人只须严格自然疗法,尿酸就能正常或接近正常,所以,医生不建议服药。(比如肥胖者,天天胡吃海喝者)
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茵连痛风方有效部位群的质量控制与药效作用研究
痛风(gout)是由于嘌呤代谢紊乱,尿酸(uricacid,UA)产生过多或排泄减少所引起的一组尿酸以钠盐的形式沉积在软骨、软组织、肾脏及关节中导致组织产生异物炎性反应的疾病。目前,单纯的西医治疗效果欠佳,而采用中医药和中西医结合的治疗方法具有较好的疗效,并有良好的发展前景和市场需求。  
本课题的研究对象茵连痛风方,是岳阳中西医结合医院名老中医夏涵教授临床使用多年,具有显著疗效的经验方。茵连痛风方由茵陈、连钱草、伸筋草三味药物配伍而成,具有清热利湿,通络的功效,临床用于治疗痛风性关节炎等症。  
本课题采用现代科学方法和实验技术手段,对茵连痛风方进行有效部位群的提取,建立各个部位群含量测定方法,并通过体内药效学和体外酶学实验确定该复方的主要药效物质基础和可能的作用机制。  
1.建立各部位群的含量测定方法:采用紫外分光光度法(ultraviolet spectrophotometry,UV),建立总黄酮和总生物碱的含量测定方法,并测定不同提取批次中总黄酮和总生物碱的含量;采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC),建立绿原酸的含量测定方法,并测定不同批次中绿原酸的含量;建立的含量测定方法的重复性、精密度、稳定性良好,可以从化学角度较全面完整地反映各提取部位群的化学成分的组成比例状况。  
2.体内药效学研究:采用尿酸钠(monosodiumurate,MSU)致SD大鼠踝关节、足跖肿胀模型,测定踝关节、足跖肿胀率,患肢压力积分及步态积分以观察茵连痛风方和各提取部位群的抗痛风性关节炎的作用;采用腺嘌呤合乙胺丁醇诱导SD大鼠高尿酸血症模型,测定大鼠血尿酸和尿尿酸水平以观察茵连痛风方和各提取部位群的降尿酸作用;检测血清黄嘌呤氧化酶和肝脏黄嘌呤氧化酶活性,以观察茵连痛风方和各提取部位群的降尿酸的可能作用机制;同时测定模型大鼠血肌酐、尿素氮、肾脏重量系数,以观察茵连痛风方和各提取部位群对高尿酸血症大鼠肾脏损害的影响。结果表明茵连痛风方及A有效部位群(总黄酮∶总生物碱∶总有机酸=25∶2∶10)有明显的抗痛风作用,说明A有效部位群是该方起作用的主要药效物质基础。通过黄嘌呤氧化酶活性和尿尿酸的测定结果,结果证实茵连痛风方及其A有效部位群可能是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性和促进尿酸的排泄来达到抗痛风效果。  
3.体外酶学验证:测定5种不同浓度的黄嘌呤在15分钟的吸光度值,通过线性回归得到酶促反应方程:Y=178.35X-390.28。通过测定不同浓度槲皮素对照品对黄嘌呤氧化酶的抑制作用,得到不同浓度槲皮素的抑制率及IC50值,IC50=2.48μg·ml-1。通过测定不同浓度A有效部位群对黄嘌呤氧化酶的抑制作用,得到不同浓度A有效部位群的抑制率及IC50值,IC50=30.03μg·ml-1。体内研究结合体外进一步证实了茵连痛风方有效部位群对黄嘌呤氧化酶活性具有一定的抑制作用。  
上述研究结果,为临床合理应用茵连痛风方提供了科学依据,也为其进一步深入研究及新药创制奠定了良好的基础。
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医生你好,我的尿酸570这么高我想找出原因
病情描述:
医生你好,我的尿酸570这么高我想找出原因要做什么检查呢?之前有8 9年的手淫历史,和这有关吗?
医生提醒:微信加医生为好友,快速帮您诊断
已回答7859条
医生建议:您好,尿酸高跟手淫没关系的
医生回答:血尿酸增高,是嘌呤核苷酸代谢紊乱引起的,会诱发痛风症
追问:尿酸高可以治愈吗?
医生回答:这个是代谢性疾病,可以隔段时间复查一下,还是高的话,需要注意饮食调理,
追问:我之前试过600多之后降下来了,昨天去检查又到570了
医生回答:平时注意饮食调理一下,目前没有痛风发作吧?
追问:没有啊
医生回答:那没事,注意饮食调理吧,避免高嘌呤食物,多喝水
追问:鸡蛋那些能吃吗?
医生回答:能
追问:好的谢谢
医生回答:避免动物内脏、海鲜、啤酒等,多喝苏打水,那就这样了,希望对您有所帮助,请对我的解答做个评价,再见了
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