&后背肌肉痛，膝盖凉，特别怕冷，身体里忽冷忽热，是不是风湿的一种？
后背肌肉痛，膝盖凉，特别怕冷，身体里忽冷忽热，是不是风湿的一种？
发病时间：不清楚
病情描述（主要症状、发病时间）：身体虚，后背肌肉痛，身体里忽冷忽热的，一年四季怕冷，尤其是冬季格外严重，此症状能有10年之久，因患有结肠病多年，最近四个月，脚踝脚跟痛，膝盖特别凉，眼睛发凉，症状犹如感冒，到大连几家医院化验各项常规均正常，后来在大连一家医院的风湿科化验说是结肠炎引起的反应性关节炎。曾经治疗情况和效果：医生给开了柳氮磺，川黄口服液，泼尼松，骨康胶囊，服药10多天，但不见疗效。想得到怎样的帮助：以上症状是反应性关节炎吗，会和结肠炎有关吗？尤其是后背痛和身体里忽冷忽热是不是风湿病的症状？在当地大医院始终查不出确切的病因，我们是不是该到北京去重新确诊一下？
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（急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风）
　　感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，总体分为普通感冒和流行感冒。平常所说的都是普通感冒，俗称伤风。感冒大多在人们着凉后引起，开始有鼻咽部干、痒、灼热感，继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头
痛、全身酸痛、食欲减退，或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症，5-7天可痊愈。不论年龄大小，一年四季都可以感冒，但在秋冬季节气温变化明显时发病较多。一般每人一年可感冒2-5次，小儿、老人和体质不好的人感冒的次数则会增加。
多发人群：所有人群,一般体弱的人经常发病
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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亚急性皮肤型红斑狼疮
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日光性皮炎
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风湿性多肌痛
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山西省中西医结合医院：总院：山西省太原市杏花岭区府东街27号;分院：太原市杏花岭区建设北路458号&&&
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岁 22:59:48
病情描述：
生完孩子以后手指关节肿痛!做了类风湿的全面检察,化验结果抗链336.1其他都正常.医生给开了活血通脉片和头孢吃了4天现在 手不肿了但关节还是疼右手严重,而且比左手的颜色黑 .我现在孩子四个月还在哺乳期该吃什么药!谢谢了!
病情分析：
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指导意见：
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& 成人斯蒂尔病
张丽颖医生信息页
成人斯蒂尔病
&&&&文章来源： 发布时间：
&斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型慢性关节炎，但相似的疾病也可发生于成年人，称为成人斯蒂尔病（adult onset&still’s disease AOSD）。本病曾称为“变应性亚败血症”，1987年以后统一称为成人斯蒂尔病。 主要特点& 本病病因尚不清楚，临床特征为发热、关节痛和/或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、中性粒细胞增多以及血小板增多，严重者伴系统损害。由于无特异诊断标准，常常需排除感染、肿瘤后才考虑其诊断，因此，临床上诊断成人斯蒂尔病十分因难。某些病人即便诊断为成人斯蒂尔病，还需要在治疗中密切随诊，以进一步除外感染和/或肿瘤的发生。本病男女罹病相近，散布世界各地，无地域差异，患病年令多在16-35岁，高龄发病可见到。锦州市中心医院风湿免疫科张丽颖临床表现 1、症状和体征（1）发热是本病最常见、最早出现的症状。80%以上的患者发热呈典型的峰热（spiking& fever），通常於傍晚体温骤然升高，伴或不伴寒战，体温39℃以上，但未经退热处理次日清晨体温可自行降至正常。通常峰热每日一次，每日二次者少见。其他一些表现如皮疹、关节肌肉症状、外周血白细胞增高等表现可能在出现发热数周甚至数月才陆续表现出来。
（2）皮疹是本病的另一主要表现，约见于85%以上病人，通常典型皮疹为橘红色斑疹或斑丘疹，有时皮疹形态多变，有的患者可呈荨麻疹样皮疹。皮疹主要分布于躯干、四肢，也可见于面部。本病皮疹的特征是常与发热伴行，常在傍晚开始发热时出现，次日晨热退后皮疹亦常消失。呈时隐时现特征。另一皮肤异常是约1/3病人由于衣服、被褥皺折的机械刺激或由于热水浴，受刺激相应部位皮肤呈弥漫红斑并可伴有轻度瘙痒，这一现象即koebner现象。
（3）其他临床表现 & 成人斯蒂尔病可有其他表现，如周围淋巴结肿大、肝大、腹痛（少数似急腹症），胸膜炎，心包积液、心肌炎、肺炎。较少见的有肾及中枢神经异常，周围神经损害。少数病人可出现急性呼吸衰竭、充血性心衰、心包填塞、缩窄性心包炎、弥漫性血管内凝血（DIC）、严重贫血及坏死性淋巴结病。 2、实验检查 （1）血常规 & 90%以上患者中性粒细胞增高，80%左右的患者血白细胞计数≥15×109/L。约50%病人血小板计数升高，嗜酸粒细胞无改变。可合倂正细胞正色素性贫血。几乎100%病人血沉增快。
3、放射学表现
&在关节炎者可有关节周围软组织肿胀，关节骨端骨质疏松。随病情发展，关节软骨可破坏，关节间隙变窄，此在腕关节最易见到这种改变。软骨下骨也可破坏，最终可致关节僵直、畸形。
诊断及鉴别诊断 1、诊断要点对出现下列临床表现及相关的检查，应疑及本病。 （1）发热是本病最突出的症状，出现也最早，典型的热型呈峰热。一般每日1次。（2）皮疹于躯干及四肢多见，也可见于面部，呈橘红色斑疹或斑丘疹，通常与发热伴行，呈一过性。（3）通常有关节痛和/或关节炎，早期呈少关节炎，也可发展为多关节炎。肌痛症状也很常见。（4）外周血白细胞显著增高，主要为中性粒细胞增高，血培养阴性。（5）血清学检查，多数患者类风湿因子和抗核体均阴性。（6）多种抗菌素治疗无效，而糖皮质激素有效。
2、诊断标准 &&本病无特异性诊断方法，国内外曾制定了许多诊断或分类标准，但至今仍未有公认的统一标准。推荐应用较多的日本标准。 主要条件&&& 发热≥39℃并持续一周以上&&&&&&&&&&&&&& 关节痛持续两周以上&&&&&&&&&&&&&& 典型皮疹&&&&&&&&&&&&&& 白血细胞≥15×109/L次要条件&&& 咽痛&&&&&&&&&&&&&& 淋巴结和/或脾肿大&&&&&&&&&&&&&& 肝功能异常&&&&&&&&&&&&&& 类风湿因子和抗核抗体阴性&&&& 此标准需排除：感染性疾病、恶性肿瘤、其他风湿病符合5项或更多条件（至少含两项主要条件），可做出诊断。&3、鉴别诊断（1）感染性疾病：病毒感染（乙肝病毒、风疹病毒、微小病毒、可萨奇病毒、EB病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒等），亚急性细菌性心内膜炎，脑膜炎双球菌菌血症，淋球菌菌血症及其它细菌引起的菌血症或败血症，结核病，莱姆病（Lyme病），梅毒和风湿热等。（2）恶性肿瘤：白血病，淋巴瘤等。（3）结缔组织病：系统性红斑狼疮，原发性干燥综合征，混合性结缔组织病等。（4）血管炎：结节性多动脉炎，韦格纳肉芽肿，血栓性血小板减少性紫癜，大动脉炎等。（5）其他疾病：血清病，结节病，原发性肉芽肿性肝炎，克罗恩氏病（Crohn氏病）等。治疗原则及方案&&&&&&& 本病尚无根治方法，但如能及早诊断，合理治疗可以控制发作，防止复发，用药方法同类风湿关节炎。&&&&&&& 常用的药物有非甾类抗炎药（NSAIDS）、糖皮质激素、改善病情抗风湿药（DMARDS）等。1非甾类抗炎药（NSAIDs）： 急性发热炎症期可首先使用NSAIDs，一般需用较大剂量，病情缓解后应继续使用1~3个月，再逐渐减量。定期复查肝肾功能及血常规，注意不良反应。常用的NSAIDs详见类风湿关节炎。&&&& 成人斯蒂尔病患者约有1/4左右经合理使用NSAIDs可以控制症状，使病情缓解，通常这类患者预后良好。&2糖皮质激素&& 对单用NSAIDs无效，症状控制不好，或减量复发者，或有系统损害、病情较重者应使用糖皮质激素。常用泼尼松0.5~1mg/kg/d。待症状控制、病情稳定1个月以后可逐渐减量，然后以最小有效量维持。病情严重者需用大剂量激素（泼尼松≥1.0mg/kg/d），也可用甲基泼尼松龙冲击治疗，通常剂量500-1000mg/次，缓慢静滴，可连用3天。必要时1-3周后可重复，间隔期和冲击后继续口服泼尼松。长期服用激素者应注意感染、骨质疏松等并发症。及时补充防治骨质疏松的相关药物，如抑制破骨细胞的二磷酸盐、活性维生素D。&3改善病情抗风湿药物（DMARDs）&激素仍不能控制发热或激素减量即复发者；或关节炎表现明显者应尽早加用DMARDs。使用DMARDs时，首选甲氨蝶呤（MTX），剂量7.5-15mg/周，病情严重者可适当加大剂量。病情较轻者可用羟基氯喹。对顽固病例选用硫唑嘌呤、环磷酰胺及环孢素。使用环磷酰胺时，有冲击疗法及小剂量用法，两者相比较，冲击疗法副作用小。临床上还可根据病情在使用MTX基础上联合使用其他DMARDs。当转入以关节炎为主要表现的慢性期时，其治疗可参照类风湿关节炎：DMARDs联合用药有MTX+SASP；MTX+HCQ；MTX+青霉胺；MTX+金制剂等。在多种药物治疗难以缓解时也可MTX+CYC。如患者对MTX不能耐受或疗效不佳可改用来氟米特（LEF），在使用LEF基础上还可与其他DMARDs联合。&&&& 注意&&& 用药过程中，应密切观察所用药物的不良反应，如定期观察血象、血沉、肝肾功能。还可定期观察铁蛋白（SF），如临床症状和体征消失，血象正常、血沉正常，SF降至正常水平，则提示病情缓解。病情缓解后首先要将激素减量，但为继续控制病情防止复发，DMARDs应继续应用较长时间，剂量可酌减。
&4植物制剂
&&&& 部分植物制剂，如雷公藤多甙、青藤碱、白芍总甙已在多种风湿性疾病治疗中应用。本病慢性期，以关节炎为主要表现时亦可使用（详见类风湿关节炎用药）。
结语患者病情、病程呈多样性，反映了本病的异质性。少部分患者一次发作缓解后不再发作，有自限倾向。而多数患者缓解后易反复发作。还有慢性持续活动的类型，最终表现为慢性关节炎，出现软骨和骨质破坏，酷似类风湿关节炎。须强调指出的是成人斯蒂尔病是一种排除性疾病，至今仍无特定的统一诊断标准，即使在确诊后，仍要在治疗、随访过程中随时调整药物，以改善预后并经常注意排除感染、肿瘤和其他疾病，从而修订诊断，改变治疗方案。
给张丽颖医生留言：
给张丽颖医生的留言列表
&&&&xiaohong11e&& 00:00
结肠炎可引起反应性关节炎吗？
反应性关节炎
结肠炎多年，最近几个月，脚跟脚踝痛，膝盖特别凉，后背肌肉痛，上肢痛，特别怕冷，身体里忽冷忽热。
在医院检查为反应性关节炎，目前正在服用柳氮磺，泼尼松，川黄口服液，骨康胶囊，服用10天，但不见效果。
以上的症状都是反应性关节炎引起的吗，如果，服用上述药物可以吗？
&&&&sj&& 00:00
多发性大动脉炎的治疗
多发性大动脉炎
曾在肾动脉右侧做支架，效果不理想。现在闭经，是与动脉炎发展有关系吗？
怎样降低雌性激素，如何治疗闭经，如何缓解动脉炎病情
左房增大，颈动脉血管内膜增厚，血沉快，抗O和类风湿因子正常，促黄体生成素和促卵泡成熟激素超正常值很多
抚顺市中心医院
&&&&mhnydx3f&& 00:00
甲减引起的肌炎
甲减引起的肌炎
两条腿的肌肉疼痛
服用优甲乐一年半的时间
就是类风湿因子高
&&&&sdq10008d&& 00:00
我想请问一下关于我的病
强直性脊柱炎
今年09年年初
吃过很多药，也看过很多地方，都没显著效果
希望您能给我一些建议，该怎样进行治疗
强直性脊柱炎
镇江359医院
&&&&lihuihaoac&& 00:00
急情痛风病，每次患病时，就是手和脚红，肿，痛，严重时，脚不能动
病情描述（主要症状、发病时间 ]一般情况下每次发作时，都是手和脚发痛，严重情况下，脚不能走动，像瘫痪了一样样！
注射一小针，吃了一点止痛药后就好， 但是却反复的发作。
我想请问大夫，这种情况该怎么服药治疗才能彻底地冶疗？
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2002年7月曾在肾动...
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双腿特别怕冷，尤其是膝关节，有时会疼，检查不是风湿前几年骑冬天骑过几年摩托上班今年却开始发病难受啦中药和西药，火灸
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专长：糖尿病足
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问题分析：检查风湿类风湿，不一定有阳性的结果，判断这里疾病要看临床表现和体征。意见建议：建议你可以使用活血化瘀的药物做治疗看看。祝你早日康复。
吃了很长时间的中药了。都没什么效果啊
回复：建议你平时要注意保暖的。
问您好！骑摩托摔伤左腿膝关节处，
职称：主治医师
专长：粉刺,牛皮癣,感冒
&&已帮助用户：4428
问题分析：你好，这是外伤性膝关节炎，伴有气血瘀滞，经络不通所致。意见建议：注意休息，可做膝关节的针灸、拔罐治疗，另服云南白药活血消肿止痛。
问几天前，因骑摩托车摔倒，到医院检查，左膝关节CT平扫...
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：14301
问题分析：你好，比较严重，胫骨平台的骨折比较麻烦，因为靠近关节，膝关节又是人体非常重要的关节。CT报告描述的很清楚，骨折伴有移位，这个治疗要看骨折的具体部位，反正是越离关节越近越麻烦意见建议：肯定要治疗，药物治疗没有用，首先要保证的是局部骨折对位良好，如果对位没问题，可以保守治疗，石膏固定就可以了，如果错位明显，手法复位比较困难，最好选择手术治疗
问骑摩托车摔倒拖出4~5米
职称：主治医师
专长：高血压
&&已帮助用户：17489
问题分析：你好：根据所描述的诱发外伤情况结合辅助检查考虑膝关节软组织损伤，韧带有异常，需要及时治疗，结合临床症状具体分析，膝关节是人体最复杂的关节，容易发生后遗症。意见建议：根据所描述的临床表现需要经过骨科医生结合具体临床症状正规系统治疗，防止发生后遗症，急性期间注意患侧肢体制动，防止损伤加重。祝早日康复！
问骑摩托车摔倒，医生说筋脉受损
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
指导意见：你好，考虑症状和情况建议最好积极配合应用麝香接骨胶囊治疗看看。同时注意补充钙剂治疗。
问我12天前骑摩托车摔伤膝关节，做了CT、MR...
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
你好，根据你说的情况考虑是注意休息，给予消炎镇痛类药物对症治疗的
问八年来都是骑摩托车上下班从去年冬天开始双腿膝盖有疼...
职称：护士
专长：乙肝
&&已帮助用户：93
指导意见：因外感风寒湿邪合而为病入络流注关节阻遏气血风邪水湿乘虚而入侵犯郁于筋脉留于关节而成主要是筋血不活毛细血管及微循环不畅所致治疗建议：中医膏药贴敷作用与原理：中医外科膏药纯天然中草药组成属民间传统黑膏药由于膏药用于柬薄贴因此可透入皮肤产生消炎止痛活血化淤通经走络开窍透骨祛风散寒等贴于体表的膏药刺激神经末梢通过反射扩张血管促进局部血液循环改善周围组织营养达到消肿消炎和镇痛的目的主要治疗肩周炎、颈椎病、腱鞘炎、骨膜炎、滑膜炎、膝盖积水、关节红肿、新旧筋骨损伤疼痛、跌打损伤、椎间盘突出等疾.通过膏药外敷舒筋活血化淤可迅速消除肿痛而达治愈目的.不明之处可随时咨询．祝早日康复
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