胃蛋白酶原 胃泌素检测和胃泌素17检测哪个好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-17 12:49 标签： 胃蛋白酶原和胃泌素
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关于血清胃蛋白酶原与胃泌素17检测
全网发布： 15:02
最近经常有病友咨询关于血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）与胃泌素17检测的问题，现在有很多单位可以进行这两种检查，很多病友听说这是癌症相关的检查，所以一旦出现指标异常就非常紧张，今天就和大家简单介绍一下这两种检查。1.血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）检测胃蛋白酶原是胃的一种细胞分泌的与消化有关的物质，人体有两种胃蛋白酶原：PGI和PGII，PGI由胃底腺主细胞及颈黏液细胞分泌，PGII则由全胃腺及十二指肠布氏腺细胞分泌。大部分胃蛋白酶原进入胃腔转化为胃蛋白酶，从而完成消化功能，仅1%的胃蛋白酶原透过胃黏膜毛细血管进入血液循环当中，反映胃的功能状态，因此，可以用于的筛查。萎缩性胃炎时因为分泌能力的下降，PG分泌也下降，所以血清 PG的下降可提示萎缩性胃炎的进展程度，但需要注意的是，PG在炎症状态下其水平可增加，而幽门螺杆菌（H .pylori）是引起炎症的主要诱因之一，所以为了排除假阴性即分辨萎缩及幽门螺杆菌（H .pylori） 的共存的情况，临床上多采用PG I浓度和(或)PG I／PGII比值对萎缩性胃炎的程度进行评估，其临界值整理如下：PG I浓度和(或)PG I／PGII比值状态参考值临界值PG I ≤70 & g/L， PG I/PG & 11≤3.0中度阳性PG I ≤50 & g/L， PG I/PG & 11≤3.0强阳性PG I ≤30 & g/L， PG I/PG & 11≤2.0&需要注意的是，PG检测受性别、年龄、肿瘤组织类型、病变部位、浸润深度影响，并且不同国家和地区其检测的敏感性、特异性亦不同，因此，对结果的分析需结合临床情况综合评价，而胃镜则是检测胃部情况最准确的方法，也是金标准。2.H .pylori与PGH .pylori是公认的致病菌，H .pylori使胃黏膜经历炎症、萎缩、肠上皮化生、异型增生，进而演变为癌。根据血清PG检测和H .pylori抗测结果可以有效对患者的患病风险进行ABC分组（ABC法），并决定进一步检查策略。A组（A级）为H .pylori（-）、PG（-）：可不行内镜检查；B组（B级）为H .pylori（+）、PG（-）：该组患的风险为0.21%左右，如果身体没有症状，可在每3年行一次内镜检查；C组（C级）为H .pylori（+）、PG（+）：该组属于的中危人群，患的几率为0.6%左右，建议每两年行1次内镜检查；D组（D级）为H .pylori（-）、PG（+）：该组属于的高危人群，建议每年进行1次内镜检查。2007年至2009年，在日本东京进行的一项筛查统计结果表明，接受筛查的48073人中根据ABC分类结果有3921（8%）人接受内镜检查，有23人诊断为（检出率0.05%，高危人群检出率0.59%），其中早癌为18例（78%）。值得注意的是A组的比例每年增加3%左右，而低风险组B组的比例则每年减少3%左右。3.胃泌素17（gastrin-17，G-17）萎缩可以发生于整个胃部，也可能只局限在某一部位，当萎缩局限于胃窦（胃的一个结构）时，PG I及PG I/II比值可正常，因此需要更多的标志物来增加检查的准确性。另一种可以反映胃窦部黏膜萎缩情况的血清学标志物为血清胃泌素G-17。血清G-17仅由胃窦G细胞分泌，对胃内酸度反馈灵敏。餐前和餐后的G-17联合检测，可全面反映胃窦部位（G-17水平降低）和胃体（G-17水平升高）的黏膜萎缩状态。因此，联合检测血清G-17、PG I、PG I/PGII比值及H .pylori抗体，可增加评估胃黏膜萎缩范围及程度的准确性。芬兰Biohit生物科技公司开发的胃黏膜血清监测试剂盒GastroPanel（包括PG I、PG II、G-17、及H. Pylori抗体)已在欧洲广泛推行，用于无症状人群风险筛查。然而，拉脱维亚的一项研究分别比较了欧洲人和台湾人血清中餐前、餐后及高蛋白饮食刺激后G-17波动情况及评估萎缩程度的准确性，结果亚洲人血清G-17的灵敏度、特异度、饮食刺激波动度均低于白种人。血清G-17也同样受性别、年龄、种族、部位、浸润深度影响。我国也于2015年引进GastroPanel试剂盒。在2015年1月由中国消化内镜学会举办的“中国早期筛查方案”国际研讨会上专家们结合国内外文献依据，初步制定了我国胃镜精查的血清学临界值：PG I≤70 ug/L，PG I/II≤7.0，且G-17≤1 pmol/L或G-17≥15 pmol/L。这个问题的解释因为涉及一些专业术语，所以大家可能看起来比较糊涂，但总的来讲，这两个检查只是一个初筛的方法，尽管非常有意义，其准确性尚有待于进一步完善，确诊还是需要胃镜检查。&本文系王新颖医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 21:27
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血清检测胃蛋白酶原I、II和胃泌素指标高
61岁 19:44:55
病情描述：
我2月份做了血清检测，结果显示胃蛋白酶原I达到279.91ug/L，胃蛋白酶原II高达15.95ug/L，胃泌素-17也达到18.59pmol/L。幽门螺杆菌抗体是阴性。
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
胃酸分泌增多胃蛋白酶原1升高，胃蛋白酶原升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关
指导意见：
空腹血清胃泌素为20～160ng/L；餐后增高2～3倍低胃泌素血症：见于B型萎缩性胃炎、胃食道返流。
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擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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