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单项选择题描述疾病流行强度的常用术语是（）
A.发病率、患病率、死亡率
B.致病力、传染性、流行性
C.季节性、周期性、长期变异
D.散发、流行、大流行
E.致病力、传染性、易感性
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A.住院病例资料
B.横断面调查资料
C.门诊病例资料
D.对所有病人的调查
E.专科医院病例资料
A.生存率与病死率的用途是一样的
B.患病率与发病率的性质是一样的
C.发病率与感染率的性质是一样的
D.罹患率与发病率的性质是一样的
E.病死率与死亡率的性质是一样的
A.年龄、性别和城乡
B.职业、家庭和环境
C.国家、地区和城乡
D.短期波动、季节性和周期性
E.时间、地区和人间分布
B.死亡专率《流行病学》复习提纲及答案
1.流行病学：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素；并研究防制疾病及促进健康的策略和措施。epidemiology
2.流行病学的应用：疾病预防和健康促进及疾病的监测（经常性实践）、疾病病因和危险因素的研究及疾病的自然史（深入研究）、疾病防制的效果评价（特殊功能）
3.流行病学研究方法分类：观察法（描述流行病学和分析流行病学）、
实验法（实验流行病学）、
数理法（理论流行病学）
4.流行病学的特征：一、群体的特征二、对比的特征三、概率论和数理统计学的特征
四、社会心理的特征五、预防为主的特征六、发展的特征
5.何谓疾病的分布？描述疾病频率的常用指标有哪些？表示疾病流行强度的术语有那些？
答：疾病的分布：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病与促进健康的策略与措施的科学。
描述疾病频率的常用指: 发病率
罹患率 续发率 患病率 感染率 残疾率
死亡率 病死率 生存率
潜在减寿年数
伤残调整寿命年
表示疾病流行强度的术语：根据病例出现的数量分为散发、流行、爆发。
散发：某病的发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,散在发生。
流行：某病在某地区的发病率显著超过该病历年的散发发病率水平
爆发：在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现很多相同的病人。
6.研究疾病的人群分布，可按人群的那些特征来分组研究？影响疾病年龄的因素有那些？描述年龄分布的方法有哪两种，各适用于什么范围？
答：年龄分布。性别分布。职业分布。种族、民族。流动人口 。
影响疾病年龄的因素：①免疫水平状况：先天获得免疫、病后持久免疫力、疾病流行的历史、预防接种②暴露于病原因子的机会：同一疾病不同的流行型别、 卫生和生活条件的影响、 癌症及一些非传染病
描述年龄分布的方法：①横断面分析：分析潜伏期短和病程短的急性病或传染病的年
龄分布 ②出生队列分析 ：分析慢性病和潜隐期长的疾病的年龄分布
7.疾病时间分布的形式有哪四种？
答：1.短期波动2.季节性 3.周期性4.长期变异
8..判断地方性疾病的依据？
答：（1）该地区的各类居民，任何民族其发病率均高。
(2)在其他地区居住的相似的人群中该病发病率均低，甚至不发病。
(3)迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致。
(4)人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈；
(5)除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。
9. 何谓移民流行病学？
答: 分析比较移民原居住国居民移居国居民疾病频率的差异
10. 现况研究的概念，抽样调查有几种抽样方法，样本含量如何估计？
答: 现况研究指通过对特定时点（期间）和特定范围内人群中的有关变量（因素）与
疾病或健康状况关系的描述。又称横断面研究或患病率研究
（1）普查（2） 抽样调查
（1）确定样本含量的条件：预期所调查疾病的患病率；调查要求的精确度；
（2）样本量的估计方法（单纯随机抽样）：
计数资料、计量资料
计数资料样本大小的估计 ：当允许误差为10％P时，K=400
当允许误差为15％P时，K=178
当允许误差为20％P时，K=100
当患病率或阳性率小于1% 时,
11.何谓偏倚？流行病学研究中常见的偏倚类型？现况研究中常见的偏倚及其控制？
答：偏倚指从研究设计、实施、数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及
结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实值之间出现倾向性的差异，从而
错误地描述暴露与疾病之间的联系。
偏倚类型：选择偏倚、信息偏倚 、混杂偏倚
现况研究中常见的偏倚：选择偏倚：随意抽样； 无应答偏倚；幸存者偏倚。
信息偏倚：报告偏倚；回忆偏倚； 调查偏倚；测量偏倚。
控制：1. 严格实施抽样方法的要求。2. 提高依从性和受检率；3. 测量工具和方法标准化；4. 认真培训调查员，统一标准；5. 做好资料的复查、复核；6. 选择正确的统计分析方法，控制混杂因素的影响。
12. 生态学研究的概念，分类，生态学谬误？
答：生态学研究指它是在群体水平上研究某种暴露因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系。
分类：生态比较研究、生态趋势研究
生态学谬误：
13. 队列研究概念、特点，暴露和人年的概念，资料分析模式（累积发病率，发病密度）。
答：队列研究指将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为暴露组与非暴露组或不同的亚组，追踪其各自的结局，比较两组或不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。
特点：属于观察法。（暴露与非暴露客观存在）。 设立对照组――非暴露组。
研究对象―有可能发生被研究疾病的群体。由“因”求“果”。能验证暴露与结局的因果联系。
暴露指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。
人年：就是观察人数乘以随访年限。
资料分析模式：累积发病率，发病密度。
14. RR, AR,AR%，SMR，PAR，PAR%的概念及意义。
答：标化死亡比SMR：
观察死亡数少于预期死亡数
观察死亡数多于预期死亡数
如差异显著，提示暴露可能是保护（危险）因子。
标化比例死亡比SPMR ：
相对危险度
RR = 1，暴露与疾病无关
1，暴露与疾病有关
RR & 1，有危险作用， “正”关联
RR & 1，有保护作用， “负”关联
暴露组发生(死于）某病的危险性是非暴露组的多少倍。
归因危险度 AR RD
暴露组中完全由暴露因素所致的发病（死亡）率，也即由于暴露增加或减少的率的大小。
归因危险度百分比 AR%
意义 ：暴露者某病死亡中，由该暴露因素所致的百分比
人群归因危险度百分比 PAR% 或 PARP
总人群中由暴露因素所致的发病（死亡）率，也即由于暴露增加或减少的率的大小。
15. 队列研究的优点与局限性。
答：优点1.一般不存在回忆偏倚;2.可以直接计算发病率或死亡率与RR、AR;3.可证实疾病与病因之间的因果关系;4.有助于了解疾病自然史;5.分析一因与多病的关系。
局限性1.不适于发病率很低的疾病的病因研究。2.容易产生失访偏倚; 3.时间长, 耗费多;4.资料的收集和分析难度较大
16. 病例对照研究的基本原理和特点。
答:原理：一、以确诊患某种特定疾病的病人作为病例
二、以不患该病但具有可比性的个体作为对照
三、通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往 危险因素暴露史情况，可为医疗设施规划、估计床位周转、卫生设施及；70.进行病因推断时，下列哪一条不加考虑()；A．联系的强度；B．剂量反应关系；C．对联系进行统计学检验所得P值的大小；D．因果关系的时间顺序；E．研究中病因的量与发病率的量有相关关系；答题解析；正确答案：C；答案解析：病因推断标准：联系的强度、联系的时间性；71.为研究某种疾病的发生与遗传和环境的关系孰大；
情况，可为医疗设施规划、估计床位周转、卫生设施及人力需要量、医疗质量评价、医疗费的投入等提供科学依据。选项D通常用患病率来表示，故本题答案选D
70.进行病因推断时，下列哪一条不加考虑( )
A．联系的强度
B．剂量反应关系
C．对联系进行统计学检验所得P值的大小
D．因果关系的时间顺序
E．研究中病因的量与发病率的量有相关关系
正确答案：C
答案解析：病因推断标准：联系的强度、联系的时间性、联系的特异性、联系的可重复性、剂量反应关系、联系的一致性、联系的合理性、实验证据、相似性。选项C不包括在内，故答案选C
71.为研究某种疾病的发生与遗传和环境的关系孰大，可用( )
A．描述性流行病学方法
B．分析性流行病学方法
C．理论性流行病学方法
D．移民流行病学方法
E．遗传流行病学方法
正确答案：D
答案解析：移民流行病学是通过观察某种疾病在移民人群、移居地当地人群及原居住地人群的疾病发病率或死亡率差别，以探索该病发生与遗传和环境关系。故答案选D
72.流行病学研究解决的问题是( )
A．疾病的分布及其影响因素
B．疾病的防制措施
C．疾病病因
D．增进人群健康的策略
E．以上都对
正确答案：E
答案解析：流行病学研究范围包括1.疾病分布及影响分布的原因；2.研究疾病的流行因素和病因；3.疾病的自然史；4.患病概率的预测；5.研究制订预防对策和措施。故答案选E
73.以下哪项不是“流行病学三角”的基本内涵( )
A．致病因子、宿主和环境处于动态平衡状态之中
B．任何一个条件的变化，即可导致疾病的发生
C．任何一个条件的变化，可能引起其他两个条件的适应性变化以维持新的动态平衡
D．三者关系的平衡失调，疾病就可能发生
E．一个条件变化，另两个条件不能适应、平衡失调，导致疾病发生
正确答案：B
答案解析：病因、宿主和环境三个要素所组成的系统在人们的健康状态下保持平衡，如果其中一个要素发生变化，而另外两个要素具有一定的适应能力时，则不会发生疾病；反之，如果在这个系统中原有平衡就不稳固，而又缺少必要的适应能力，就会导致疾病的发生或发病
率增加。病因、宿主、环境三者关系形象地用三角形表示，即流行病学三角。选项B的不包括在内，故答案选B
74.甲、乙两地女性宫颈癌标化死亡率相同，甲地死亡率高于乙地死亡率，由此可知( )
A．甲地人口较乙地年轻
B．乙地人口较甲地年轻
C．甲、乙两地人口的年龄分布相同
D．甲地诊断水平高于乙地
E．乙地诊断水平高于甲地
正确答案：B
答案解析：在对两个及以上总率进行比较时，由于内部构成明显不同（如年龄、性别构成等），而会影响到总率的结果。为了消除内部构成不同对总率的影响，进行总率的合理比较，可采用标准化法。标准化法的基本思想，就是采用统一的标准（统一的内部构成）计算出消除内部构成不同影响后的标准化率，然后再进行比较。甲、乙两地女性宫颈癌标化死亡率相同，甲地死亡率高于乙地死亡率，说明计算甲地标化死亡率时采用标准人口构成，标化率数值变小了，说明在标化之前甲地的老年人在总人口中所占的比重是较大的，当人口构成统一了以后，甲地老年人口的比重减小后，
75.年龄对疾病发生的影响( )
B．仅对非传染病发生有影响
C．仅对传染病发生有影响
D．影响不明显
E．对传染病和非传染病发生均有影响
正确答案：E
答案解析：疾病的发生与年龄的关系相当密切，大多数疾病在不同年龄组的发病率各异。一些慢性病的发生也和年龄有关。例如关节炎在45～64岁人群中的发生率相当于45岁以下人的10倍，相当65岁的两倍。其他如牙周病和牙齿脱落也随年龄而增加。在美国65岁以上的人，三分之一均无牙齿。故答案选E
76.哪项不是描述疾病流行强度的术语( )
正确答案：E
答案解析：描述疾病流行强度的术语有：散发、流行、暴发、大流行。散发：指某病在一定地区的发病率呈现历来的一般水平，且病例间无明显联系。流行：指在某地区某病发病率明显超过历年的散发发病率（参照当地前3年该病的发病率）水平。暴发：指在一个地区某病病例突然大量增加，发病率超过一般流行的发病率水平，来势较迅猛，流行持续时间往往超过该病的最长潜伏期。大流行：指疾病迅速蔓延，涉及地域广，在短时间内越过省界、国界甚至洲界的情况。故本题答案是E。
77.某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病常见潜伏期这个时间段内，则可
断定此暴发为( )
A．连续传播性流行
B．同源暴发
C．混合型暴发
D．多次暴露
E．持续暴露
正确答案：B
答案解析：一次性同源暴发：易感者在一个较短的时间内同时暴露而引起的疾病流行，称一次同源暴发。该类病人发病集中在该病的一个潜伏期之内，按病例的发病日期可绘成呈对数正态分布曲线，并可以此推算暴露日期。故答案选B
78.以下可能导致高血压的社会环境因素是（ ）
B．工作压力大
C．工作环境巨变
D．特殊职业如警察，飞行员
E．以上都对
正确答案：E
答案解析：影响高血压发病的因素有包括社会心理及精神因素、体重（超重）、食盐摄入量过多、饮酒、遗传因素等。由此可知这些选项都有可能引起高血压，故答案选E
79.病因研究中形成病因假设的方法以下哪条不正确( )
正确答案：A
答案解析：流行病学形成的病因假设是根据自己的、别人的经验，疾病的自然史，已知的影响因素等而形成。在形成病因假设时，一般可遵循下列途径。1.求同法；2.求异法；3.共变法；4.类推法。选项A不包括在内，故答案选A
80.医务人员凭借自己的医学知识和技术为病人作出诊断并进行治疗，这种医患间的交往是（ ）
A．技术水平的交往
B．非技术水平的交往
C．病人的依附性
D．病人的依从性
E．病人的依附性
正确答案：A
答案解析：医患交往包括两种水平，即技术水平交往和非技术水平交往。技术水平交往是指医务人员凭借自己的医学知识和技术为病人作出诊断并进行治疗。故答案选A
81.流行病学探讨病因的一般程序是( )
A．从人为联系到统计学联系
B．从直接联系到统计学联系
C．从间接联系到因果联系
D．从统计学联系到因果联系
E．从人为联系到因果联系
正确答案：D
答案解析：流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联（相关不等于因果，因果也不一定相关）。故答案选D
82.在病因推断中，反映关联强度的指标为( )
A人群归因危险度
B．相对危险度
C．归因危险度
D．特异危险度
E．以上都不是
正确答案：B
答案解析：评价关联强度的主要指标是相对危险度（RR）。在病例对照研究中可用比值比(OR)表示。如果某因素与某疾病的关联强度越强，则间接关联和假关联的可能性越小，误判的可能性就越小，成为因果关联的可能性越大。故答案选B
83.流行病学研究方法的核心特征是( )
A．群体特征
B．以分布为起点的特征
C．对比的特征
D．概率论与数理统计的特征
E．社会医学和预防为主的特征
正确答案：C
答案解析：在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。故答案选C
84.某女性患者，20岁，未婚。因右下腹疼痛4小时到某医院急诊，医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。术中见阑尾正常，但右侧输卵管妊娠破裂出血。医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。术后，患者要求医生为其宫外孕保密。当患者母亲问及病情时，医生应该（ ）
A．如实向其母陈述病情
B．先告知其母真情，再向患者解释
C．说服患者，让其自己告诉其母实情
D．为患者保密
E．为其母编造病情
正确答案：C
答案解析：因患者是成人，须尊重本人的意见为其保密;但在整个医疗活动中，其母亲也需要了解病人病情，故最好让患者自己告诉其母实情。故答案选C
85.流行病学三角模型包含的三大因素是( )
A．宿主、环境和遗传
B．机体、生物环境和社会环境
C．病因、宿主和环境
D．遗传、环境和社会
E．患者、家属和社会
正确答案：C
答案解析：病因、宿主和环境三个要素所组成的系统在人们的健康状态下保持平衡，如果其中一个要素发生变化，而另外两个要素具有一定的适应能力时，则不会发生疾病；反之，如果在这个系统中原有平衡就不稳固，而又缺少必要的适应能力，就会导致疾病的发生或发病率增加。病因、宿主、环境三者关系形象地用三角形表示，即流行病学三角。故答案选C
86.发病率适用于( )
B．疾病的长期流行
C．易于确切指出发病时间的急性病
D．某病的隐性感染
E．以上都不对
正确答案：C
答案解析：发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。发病率可用来反映疾病对人群健康的影响，发病率高说明疾病对健康影响大，发病率低说明疾病对健康影响较小。发病率可用作描述疾病的分布情况。通过比较不同特征人群的某病发病率，可探讨病因和对防治措施进行评价。故答案选C
87.关于病因观，错误的是( )
A．传染病的病因是单一的
B．病因来源于环境和宿主
C．流行病学二三角模型包括病因、宿主和环境
D．病因网络模型有利于病因探索
E．有果必有因
正确答案：A
答案解析：随着对病因知识的积累，认识到多种慢性病或非传染病，甚至于急性疾病和传染病的病因并不是单一的。选项A的说法错误，故答案选A
88.出生队列是指( )
A．将同一民族的人列为一队
B．将同一年龄组的人列为一队
C．将同一性别的人列为一队
D．将同一职业的人列为一队
E．将同一时期出生的人列为一队
正确答案：E
答案解析：出生队列分析将同一时期出生的人划归一组称出生队列。对同一年代出生的人群队列在不同年龄段某病的发病率或死亡率进行观察。利用出生队列资料将疾病年龄分布和时间分布结合起来描述的一种方法称为出生队列分析。它适用于慢性疾病。它可以明确呈现致病因子与年龄的关系。故答案选E
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