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宝宝5岁了还经常尿床 需警惕儿童遗尿症
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　　2013年年底中山大学附属第一医院儿科对广州八所小学近万名学生进行了儿童遗尿症抽样调查，调查显示，儿童遗尿症发病率约为7.75%，其中，郊区小学学生发病率高于城市小学学生，最高可达15%。专家提醒，如果孩子5岁了还经常尿床，家长需警惕孩子是否患了遗尿症，并带孩子及时就医。　　广州首个儿童遗尿症调查显示：　　1、广州儿童遗尿症发病率达7.75%，超过50%家长不重视　　据悉，本次调查是广州第一个大规模的儿童遗尿症调查。中山大学附属第一医院儿科主任蒋小云教授介绍，本次调查的人数共计9197人，年龄在6～14岁之间，调查结果显示，遗尿症平均发病率约为7.75%。但是，“超过50%的家长对孩子尿床不重视，认为’长大后会自然好转’，结果耽误了孩子的诊治。”　　2、郊区儿童发病高于城区儿童，家长受教育程度地孩子更易患遗尿症　　同时，本次调查还显示，郊区小学学生发病率明显高于城市小学学生，最高可达15%。这跟家长的受教育程度有关，“父母受教育程度低，孩子更容易患遗尿症”。　　蒋小云解释，遗尿症在家庭收入较低、拥挤的大家庭和多个孩子共同生活的环境中较为常见。低学历、低收入家庭的孩子易患遗尿症，可能跟家长缺乏对孩子恰当照顾有关。　　专家提醒：孩子超过5岁还经常尿床 需警惕儿童遗尿症　　据蒋小云介绍，根据最新诊断标准，通常5岁以上的孩子每周夜间睡眠状态下不自主排尿大于2次以上，且持续6个月以上，可被诊断为儿童遗尿症。　　遗尿症可分为原发性和继发性两类。蒋小云解释，原发性夜间遗尿症的发病与儿童的发育、心理（受刺激、父母打骂等）、抗利尿激素（夜间分泌不足致尿量增多）、膀胱容量（天生膀胱容量小等）、遗传因素等有联系，其中，67%是因为抗利尿激素分泌不足而发病。另外，有研究表明，一级亲属患有遗尿症，儿童患病率高达73%。　　遗尿症会影响孩子的身心健康，造成孩子生长发育迟缓，智力、记忆力衰退，孩子的自尊和自信受挫，另外还会继发一些其它的疾病，例如：尿路感染、外阴炎、癫痫、肾脏畸形等。本次调查显示，28.9%的遗尿症患儿合并有各种疾病，包括贫血、头部损伤等；37.6%的患儿会出现睡眠障碍等症状。所以，一般如果超过5岁还会尿床，就需要尽快到医院进行检查了。　　专家：遗尿症诊断必做尿常规检查 先排除其他疾病　　除了以上介绍的儿童遗尿原因外，还有一些原因会引起孩子尿床，例如，孩子患有尿路感染、血尿、蛋白尿、肾结石、肾积水、睡眠问题、包茎、隐性脊柱裂、贫血、肥胖等疾病，也会导致尿床。所以，如果孩子超过5岁还会尿床，应尽快就医。　　儿童就医，医生会详细询问病史和体格检查，并作必要的的辅助检查，让患儿或家长填写遗尿日志等。辅助检查包括尿常规、血生化、血糖、泌尿系统B超等，同时进行膀胱大小和残余尿量测定，必要时还要进行核磁共振成像诊断脊椎栓系综合征等。蒋小云介绍，尿常规是必做项目，目的是排除其他疾病，例如糖尿病、肾病等。　　孩子患上遗尿症怎么办？治疗遗尿症专家推荐唤醒闹钟　　其实，儿童遗尿症每年的自我缓解率只有10%～15%。一味地“等等看”，可能会让患儿的病情随着年龄的增加而加重，尿床越频繁，越可能持续到成年。同时，专家提醒，孩子遗尿还会使孩子因尿床而感到羞愧、沮丧和自卑，造成性格孤僻、内向、敏感等心理疾病。　　所以，一旦发现孩子有遗尿症状，应带孩子到医院进行全面评估，选择适合的治疗策略。应配合日常的饮食、生活指导和控制训练来帮孩子治疗。　　1、记录尿床日记　　对于儿童遗尿症的治疗，很少部分患儿需要服用药物外，大部分患儿可以通过记录尿床日记，掌握饮食、排泄规律，合理控制孩子的饮水量，改善患儿夜间遗尿症状。　　2、唤醒训练　　父母通过尿床日记等途径，掌握患儿遗尿规律，在尿床前亲自或用闹钟唤醒小儿，令其排尿，多次反复训练。专家推荐遗尿闹钟，类似于遗尿报警器，患儿尿湿时，闹钟会自动响起，提醒患儿起床排出余尿，多次反复训练。　　3、自主排尿功能训练　　鼓励患儿白天尽量多饮水，在排尿时嘱咐其憋尿直到不能忍受再排尿。指导患儿排尿时，有意识的排尿、中断、再排尿、再中断，如此重复至尿排光。这样反复训练，可加强患儿外尿道括约肌和腹内肌控制，达到患儿自主控制排尿的目的。
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强国社区-人民网5岁孩子总尿床怎么办_百度宝宝知道五岁多的孩子还经常尿床是怎么回事
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　　尿床是所有小宝宝都会发生的事情，但是如果孩子已经四五岁了却还是三不五时的尿床，那就要小心了。专家表示，若孩子5周岁之后，每周尿床超过两次，那就可能是患了一种病&&遗尿症。
　　遗尿症在儿童期很常见
　　父母往往觉得尿床不是病，一拖再拖。事实上，遗尿症在儿童期较常见，临床统计数据显示，遗尿症在5岁儿童中发病率约15%，7岁儿童中发病率约10%。有些遗尿症症状会随着患儿年龄增长而消失，但也有部分患儿，症状会持续到成年，不但严重影响孩子的生长发育，造成个矮、偏瘦或虚胖，还会影响孩子的心理健康，形成胆小、孤僻、自卑等异常心理。此外，国外有研究认为，尿床还可能影响孩子的智力发展，导致注意力不集中，学习能力差，智商比正常儿童低。
五岁还尿床正常吗？
　　小孩为何夜间遗尿?
　　儿童遗尿症由多种因素综合作用导致，主要包括：第一是抗利尿激素分泌障碍，即在每天凌晨十二点到四点，抗利尿激素分泌高峰时，孩子的抗利尿激素分泌不够。第二是觉醒障碍和神经系统发育延迟，尿感信号无法及时准确地传递到大脑。第三是膀胱功能障碍，包括膀胱容积小和膀胱肌肉收缩失控的情况。第四则是遗传，父母双方都有遗尿症的，孩子有70%的遗传可能。
　　过度依赖纸尿裤增加遗尿风险
　　都市家庭对纸尿裤的依赖越来越重，有的孩子一穿就穿到3、4岁，这样有增加患遗尿症的风险，但不意味着一直戴纸尿裤的孩子5岁后一定会遗尿。一般孩子到两三岁后，就开始有了控制排尿的意识，有了尿意后会提示大人。如果孩子到了三四岁还一直戴着纸尿裤，想尿时就随时尿，就可能会减少以上功能训练的机会，可能增大患遗尿症的风险。
　　孩子患遗尿症，家长怎么做?
　　发现孩子尿床，家长应注意以下几点：首先，夜遗尿并不是孩子的过错，家长不应因此对其进行责罚。其次，家长要帮孩子养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳。白天不要让孩子玩得太兴奋，睡觉前尽量少给孩子喝水，让他养成睡前排尿的习惯。潮湿的被褥会使孩子更易尿床，所以要保持被褥干净、暖和，尿湿后及时更换。同时，要帮孩子养成良好的饮食习惯和排便习惯，多吃纤维素丰富的食物，每日定时排便，有利于遗尿改善。最后，也是很重要的一点，对孩子的点滴进步一定要及时表扬或鼓励。
　　增加膀胱容量有助改善尿床
　　儿童尿床可先通过训练增加孩子的膀胱容量。白天让孩子多饮水，有尿意时忍住，每次忍尿不超过10分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿次数。还可进行排尿中断训练，鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，从1数到10，然后再把尿排尽，训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。如训练未能改善孩子遗尿症状，可根据病情选择药物，但需医生根据具体病情确定，不可擅自服用。
　　如何训练孩子定期排尿
　　在把尿时也要注意时机和顺应孩子的尿意，通常喝完水一小时后，喝完粥或牛奶2～3个小时后可以给孩子把尿一次。蒋小云表示，这些训练也要循序渐进，家长千万不要强迫孩子。2～3岁的孩子若还常常遗尿，家长就要加紧注意，及时采取训练措施，预防儿童遗尿症。
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　　每个孩子都尿过床,很多家长觉得这不是事，孩子长大就好了。但很多孩子长到5岁以后仍会有尿床问题困扰。据医院小儿科主任医师介绍，若5岁以上的儿童平均每周至少两次不自主排尿并持续3个月以上，家长则应注意，孩子是否得了&&。
　　10岁男孩一周尿床三次
　　6岁的乐乐(化名)从小就是&尿床王&，每周总会尿湿两三回床单，乐乐家长觉得孩子慢慢长大就好了。可谁知了乐乐长到6岁了，尿床的现象仍旧没有好转，家长这才重视起来，带到医院就诊，乐乐被诊断为儿童遗尿症。
　　无独有偶，10岁的昊昊(化名)也被母亲带来就诊。据昊昊的母亲刘女士介绍，昊昊今年10岁，自4岁后就没怎么尿过床，但是最近两个多月，昊昊每周都得尿个两三回。
　　刘女士介绍，昊昊今年上四年级，上学期期末考试成绩不理想，这学期开学以来学习上尤为努力。2个多月前，她第一次发现昊昊尿床时感觉有些意外。她考虑到儿子可能是学习太累便没在意，此后昊昊尿床次数开始增多。孩子的父亲为此严厉批评了昊昊，受到批评后的昊昊尿床情况愈演愈烈，从一周一次演变成两三次。刘女士咨询朋友得知，年龄稍大的孩子尿床可能是患病了，她这才带昊昊来医院就诊。果不其然，昊昊得了儿童遗尿症。
　　据医生介绍，儿科遗尿症俗称&尿床&，是指年龄在5岁以上的孩子，凭据每周至少2次夜间不自主排尿，并持续三个月以上。&一两岁的孩子，经常不自主的排尿，不算遗尿症，一些大一点的孩子如果临睡前喝水过多，偶然尿床也不算遗尿症。&高雁翎表示，3-5岁的孩子如果尿床太频繁，比如长期每晚尿床或者一晚尿床两次以上，也要警惕是遗尿症。
　　父母均有遗尿史，孩子遗传可能性达75%
　　据医生介绍，儿童遗尿症在儿科门诊来说情况比较普遍，每天至少接诊一两例。多为五六岁的孩子，年龄最大的有十几岁。
　　据了解，儿童尿床的常见原因与遗传、患儿睡眠的深浅度、环境、精神等因素有关。&如果父母双方都有遗尿史，儿童发生遗传性遗尿的机率为75%，如果一方父母有遗尿史，孩子遗传的可能性有15%。&专家表示，如果孩子睡的太沉，不易被叫醒，尿意不能及时传达给大脑，也有可能因此产生遗尿。 另外，环境因素包括突然换新环境、气候变化等。精神因素包括儿童白天玩耍过于疲劳、兴奋过度，强烈的精神刺激，心情焦虑，偶尔一次尿床后受到呵斥等都是遗尿的原因。
　　&此外，儿童遗尿症可能由于孩子泌尿系统畸形或疾病导致的，如泌尿道感染、神经系统疾病，内分泌疾病等，但因疾病引起的遗尿所占比例较小。& 专家表示，很多家长觉得孩子尿床正常，长大了就会自己好，这是一个误区。&高雁翎提醒，儿童尿床有原发性和继发性，有部分是身体疾病引起的，必须及早干预治疗。
　　家长切勿急于批评，以免加重病情
　　遗尿症对孩子身心危害不小，可影响患儿自尊心与自信心，导致注意力不集中，焦躁、多动进而使患儿体质下降，引起其他疾病等。遗尿症是目前威胁儿童身心健康的重要因素之一，家长需重视。
　　&儿童遗尿症治疗主要按病因对症治疗，对其生活方式进行改变，控制饮食习惯等再辅助药物治疗。&高雁翎介绍，儿童遗尿症治疗需要医生、患儿与家长的全面配合，结合生活管理、心理治疗等多种方法，才能起到较好的效果。
　　&孩子出现尿床的情况后，家长切勿急于批评，不然会加重孩子尿床现象。家长应该给予理解，减轻孩子的心理负担。&在生活习惯和饮食控制上，家长需要积极配合，如晚饭后少喝水，睡前少喝牛奶，睡前注意排尿，或根据孩子的排尿习惯夜间唤醒如厕等。
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