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得了白血病M4，医院希望我化疗，怎么办
匿名用户&&&&
| &&&&浏览3045次 &&&&| &&&&提问时间： 12:17:22 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
现在来医院之前就是持续高烧，牙龈疼痛，血小板低。输血后体温正常，但经过骨髓检测，医生说我说我得得了白血病M4，医院希望我化疗，怎么办
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
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病情分析：
您好，对于医生的建议实况对于您的病情综合考虑的，目前白血病的治疗方法主要有化疗、造血干细胞移植，这个效果都是比较好的。
指导意见：
建议是一定要保持愉快的情绪，对抗疾病的心理准备做好，这个对于治疗的效果是很有好处的，分子靶向治疗和生物药物，对于治疗效果显著，具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见。
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左锁骨远端粉碎性骨折做完手术有八个钢钣这能评的上伤残吗？
匿名用户&&&&
| &&&&浏览9209次 &&&&| &&&&提问时间： 12:19:31 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我在工厂上班被钢管砸伤然后工厂把我送往医院医生说拍个片子拍完后医生看片子显示着左锁骨远端粉碎性骨折做完手术有八个钢钣，能评的上伤残吗
病情分析：
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子宫脱垂二胎生产完1个多月，上厕所发现有东西掉出。
子宫脱垂二胎生产完1个多月，上厕所发现有东西掉出。
咨询标题：
病情描述：
二胎生产完1个多月，上厕所发现有东西掉出。去医院检查是子宫脱垂进行盆底康复治疗2个疗程。
希望提供的帮助：
请医生给予治疗建议
就诊医院科室：
江西省妇幼保健院 妇科
肖阿姨，56岁，退休1年，酷爱跳广场舞及旅游，最近她的同伴们发现她不喜出门了，愁眉不展，大家都很奇怪。原来最近几个月，她发现自己外阴有肿物脱出，早上起床那会还好，到下午及晚上就会越来越大，平躺时会缩小，还伴有腰酸、下坠感，反复的尿频、尿急、尿痛，严重时还解不出小便，需用手推回肿物方能排尿。对于喜好运动的她来说，这种情况对她的日常生活造成了很大的困扰。肖阿姨就诊后才得知自己属于盆底功能障碍性疾病的一种，子宫脱垂、阴道前壁脱垂（膀胱膨出）。子宫脱垂是很多女性都会面临的一种疾病，多是由于妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸困难的阴道分娩，使子宫膀胱周围的韧带、筋膜和肌肉撕裂；产后过早参加体力劳动，未能很好恢复，另外，慢性咳嗽、腹腔积液、频繁地举重或便秘而造成腹腔内压力增加，绝经后盆底支持结构的萎缩等原因，均可造成子宫的脱垂及阴道前后壁的脱垂。出现了这种疾病以后，对日常生活造成了一定的影响，应该积极的进行治疗。治疗子宫脱垂，患者还应该选择正规的治疗方法。治疗方法有两大类：非手术疗法及手术疗法。盆底肌肉锻炼和物理疗法是非手术疗法之一，适用于轻度脱垂的患者，即POP-Q分期为Ⅰ~Ⅱ期患者或重度患者手术后的辅助治疗。方法有自身锻炼及到医院进行辅助生物反馈治疗，自身锻炼是患者行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松5秒，每次10~15分钟，每天3次，需长期坚持，辅助生物反馈治疗治疗效果优于自身锻炼，但需在医院进行。另一种非手术疗法是放置子宫托。适用人群为中、重度的脱垂，即POP-Q分期Ⅱ~Ⅳ期患者，尤其适用于：患者全身状况不适宜手术，妊娠期和产后，手术前放置可促进膨出面的溃疡。子宫托要患者或家属学会放置及取出，定期取出清洗。有症状者可考虑手术，因手术种类有很多，有传统的曼氏手术（宫颈部分切除、主韧带缩短及阴道前后壁修补）、经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补、阴道半封闭术或经阴道全子宫切除及阴道全封闭术；另一类是通过吊带、网片和缝线等进行的盆底重建手术，可经阴道、经腹腔镜或经腹完成。传统手术复发率相对高，盆底重建手术复发率相对低，但费用可能相对昂贵及有网片暴露等问题。所以做何种手术，不同的年龄、生育要求及全身状况选用不同的手术方式，需要与主管大夫反复沟通，制定出个体化的治疗方案。由于慢性咳嗽、腹腔积液、频繁地举重或便秘而造成腹腔内压力增加的患者，术后应该积极治疗，避免腹压的增加。肖阿姨经过手术治疗后康复了，脸上又焕发了笑容。
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你好，子宫下垂也叫子宫脱垂，子宫内壁不能良好收缩复原，下垂到阴道中，严重的可能伸到体外。 子宫脱垂可以吃补中益气颗粒治疗的，一般吃2--3个疗程。如果比较严重的话最好的治疗方法还是手术疗法。
热心网友i***
治疗子宫脱垂建议用子宫托。同时体育疗法也可治疗轻度子宫脱垂 如肛提肌锻炼,用力收缩肛门,每次连续进行10分钟左右，每日数次，第一次锻炼应在起床前进行。如重度脱垂情况建议及早手术治疗。
热心网友z***
子宫脱垂患者轻度的可以不手术治疗，中重度的需要手术治疗 患有糖尿病只要控制好血糖,可以进行手术。糖尿病患者容易发生感染并且不容易愈合,术后需要加强血糖控制
热心网友a***
你好，你患有子宫脱垂2度，你想做手术治疗你的子宫脱垂情况，这是非常好的，你放心去做吧。 你的这种情况是可以做手术治疗你的宫颈脱垂的，手术后是绝对不会影响到你的性生活的，这对你以后的性生活还是非常有利的。
热心网友w***
你好，不知道您是否绝经？也不知道您脱垂到底到了怎样的程度？ 建议您去医院，做一个妇科检查，看看子宫脱垂到了几度，是否同时伴有其他脏器的脱垂。一般来说轻度的可以用子宫托的物理疗法。也可以阴式手术切除。
病情描述:十年前生完孩子就发现子宫脱垂，有看过，没有正规治疗，现在想怀第二胎，可以吗？有什么风险？子宫颈在宫颈口，有时腰酸，大小便正常，现在可以怀孕吗？要先治疗吗？
病情描述:我今年28岁，孩子4岁半，生产时孩子7斤6两，我做的侧切，前两天发现总是累，疲倦，走路时间一长，下体就有一块肉在阴道口内，没掉出来，去医院检查知道是子宫脱垂二度，建议是做盆底训练，在进行手术，说的是要做缩短韧带手术。
病情描述:三年前生了宝宝，之后发现有子宫脱垂，但不严重。最近觉得严重了，到其他医院看过，诊断为子宫脱垂二度，但是没有很好的治疗方法。
病情描述:子宫脱垂比之前严重很多。之前只有鸡蛋大小，现在比拳头还要大。想找大夫做手术
子宫脱垂子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂（uterine prolapse）。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。
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发布医生：
妇科 主任医师
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深圳市肿瘤医院
妇瘤科 主治医师
发布医生：
郑大一附院
妇科 副主任医师
发布医生：
郑大一附院
妇科 主任医师
发布医生：
上海红房子医院
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子宫脱垂患者看病经验
鲁永鲜教授，高尚的医德，高超的医疗技术，对病人无私的关怀和帮助，应为时代的典范！
就诊大夫：
医院科室：304医院妇产科
发表时间：12-27 13:45
宋医生是一个医术精湛，有责任心的好医生，让患者减少痛苦，得到了健康，爱你！
就诊大夫：
医院科室：盛京医院妇科
发表时间：12-26 17:55拥有1个小站，订阅3个话题，关注4个小站
第 14 届中国肺癌高峰论坛在广州如期举行。CSCO 理事长吴一龙教授结合当前循证医学的最新证据制作了一张幻灯片，总结了直到今天关于晚期非小细胞肺癌的治疗路线图，起到了一个指引的作用。
何为PD-1、PD-L1和PD-1免疫疗法？
第 14 届中国肺癌高峰论坛在广州如期举行。CSCO 理事长吴一龙教授结合当前循证医学的最新证据制作了一张幻灯片，总结了直到今天关于晚期非小细胞肺癌的治疗路线图，起到了一个指引的作用。
何为PD-1、PD-L1和PD-1免疫疗法？
PD-1全称程序性死亡受体1，英文名字为programmed death 1，是一种重要的免疫抑制分子，为CD28超家族成员。以PD-1为靶点的免疫调节在抗肿瘤、抗感染、抗自身免疫性疾病及器官移植存活等方面均有重要的意义。其配体PD-L1也可作为靶点，相应的抗体也可以起到相同的作用。
PD-L1全称程序性死亡受体-配体1，英文名字 programmed cell death-Ligand 1，是大小为40kDa的第一型跨膜蛋白。正常情形下免疫系统会对聚集在淋巴结或脾脏的外来抗原产生反应，促进具有抗原特异性的T细胞增生。而细胞程序化死亡受体-1（PD-1）与细胞程式死亡-配体1（PD-L1）结合，可以传导抑制性的信号，减低T细胞的增生。
肿瘤细胞逃避T细胞摧毁的一种途径是通过在它表面产生PD-L1，当免疫细胞T细胞表面的PD-1识别PD-L1后，可以传导抑制行信号，T细胞就不能发现肿瘤细胞和向肿瘤细胞发出攻击信号。
PD-1是通过解除肿瘤细胞逃避免疫系统的新型免疫疗法。PD-1免疫疗法的作用机制是针对PD-1或PD-L1设计特定的蛋白质抗体，阻止PD-1和PD-L1的识别过程，部分恢复T细胞功能，从而使T细胞可以杀死肿瘤细胞。
精准治疗前提：根据分子分型和免疫检查点的检测结果对肺癌分型
肺癌的治疗已进入分子分型时代，人们不再把非小细胞肺癌简单的区分为腺癌或者鳞癌。IPASS 等多项大型临床研究证实，突变阳性的晚期非小细胞肺癌，一线使用 EGFR-TKI 要比一线使用化疗的 PFS 和生活质量明显提高。所以，在这张表格中，推荐将非小细胞肺癌的驱动基因在治疗之前就尽量明确。驱动基因包括 EGFR、ALK、ROS1 等，而且吴教授还特意画上省略号，意味着随着肺癌研究的深入，将会有更多的驱动基因被发现，从而精准施策，提高疗效。
值得注意的是，近 3 年来，肿瘤的免疫治疗如火如荼的进行，在黑色素瘤中取得的巨大成功推动着免疫治疗在其他实体瘤的临床试验。随着《Pembrolizumab versus chemothrapy& for PD-L1-positive &NSCLC》一文在新英格兰医学杂志在线发表， 2017 年 V1 版 NCCN 肺癌指南更是将 Pembrolizumab 作为一类证据列为一线治疗推荐，但前提条件是 PD-L1 阳性（& 50%）且 EGFR、ALK、ROS1 阴性的病人。
因为在美国，该药的使用费用已达到 15 万美元一年，重要的是，我们在评价一项新的治疗手段时，必须考虑到成本 - 收益比。拿该药来说，对于不加选择的人群，获益率小于 20%，而对于有选择的人群，获益率达 49%。在中国，由于药物的可及性和高昂的费用，不可能所有的晚期非小细胞肺癌一上来便采用昂贵的免疫治疗，这不仅不符合中国医疗国情，更是违背了精准医疗时代下精准施治的必要性和原则。所以，他将 PD-L1 阳性表达的病人单独列出来，作为明示。
肿瘤患者的个体异质性决定了治疗方案的多样性，如果一个病人都不符合上述条件（指 EGFR/ALK/ROS1 阳性或者 PD-L1 阳性）的话，一线化疗仍然是最佳选择。根据大型循证医学证据，紫杉醇加卡铂加贝伐单抗，或者是培美曲塞加顺铂对于非鳞癌都是「循证」之选。
克服耐药、提高疗效的关键：动态检测、找准靶点
对于一线使用 TKI 的患者来说，TKI 耐药一半以上的患者是因为出现了 T790M，其他可能的机制还包括 C-met 扩增，小细胞性转化等等，因此实施动态监测，包括重新取材活检，cf-DNA 等技术可以指导我们耐药后的治疗。如针对 T-790M 阳性的 AZD9291，ALK 阳性的二代 TKI 如色瑞替尼等，如患者发生了脑转移，可使用 Alectinib 等。而 PD-L1 表达阳性的这组病人二线治疗仍然是含铂双药化疗。
对于那些既没有阳性驱动基因，也没有 PD-L1 阳性表达的患者来说，二线治疗可以选择另外二个免疫检查点治疗药物 Nivolumab 或者 Atezolizumab。其他的治疗选择还包括单药的多西他赛或者培美曲塞（非鳞癌）、吉西他滨等。
保证患者长期生存的根本：多线治疗
新药的不断开发和新技术的使用保证了患者长期生存的可能。肿瘤在高度选择的压力下变得越来越聪明。人类在与之不断斗争的过程中进入三线治疗，到目前为止，根据身体机能评分采取单药化疗或者是最佳支持治疗仍然是所有指南的推荐。我国周彩存的OPTIMAL 研究告诉我们，只有一个患者把所有的治疗手段都用上时，他的 OS 才是最长的。未来还将会有的更多的手段造福患者，值得期待！
健康是一切的基础，众人必须高度重视！在快速高压、互联网化的现代社会，长时间面对电子屏幕、熬夜加班、精神压力大、营养缺失等诸多因素成为了导致脱发日趋年轻化的&催化剂&，脱发已不只是衰老的象征。那么，年轻人脱发怎么办？ 如何防止脱发掉发？
　　频繁烫染，发质变糟
　　追潮流，赶时髦，成了当下很多年轻人都在做的一件事！而追求时尚的第一步就是进行染烫...&
&&&&&&& 健康是一切的基础，众人必须高度重视！在快速高压、互联网化的现代社会，长时间面对电子屏幕、熬夜加班、精神压力大、营养缺失等诸多因素成为了导致脱发日趋年轻化的&催化剂&，脱发已不只是衰老的象征。那么，年轻人脱发怎么办？ 如何防止脱发掉发？
　　频繁烫染，发质变糟
　　追潮流，赶时髦，成了当下很多年轻人都在做的一件事！而追求时尚的第一步就是进行染烫头发，却不了解其实大部分的染发剂里都含有有害化学物质，它对头皮组织、毛囊细胞均有损害，最终导致脱发。 所以，预防脱发，最好避免使用刺激性强的染发剂、烫发剂及劣质洗发用品。
　　经常熬夜过通宵
　　据专家称，睡眠不足与年轻人脱发有关，经常熬夜加班入睡较晚的人容易造成脱发。所以保持正常的作息时间才是良策。只有改善良好的生活习惯，放松心态，提高了睡眠质量才能有助于改善脱发状况。
　　营养素的缺失
　　头发是由多种营养素所构成的，其主要成分是角蛋白，缺少任何一种营养素成分都会导致头发出现问题。例如：营养素摄取不充足，食用过多肥甘厚腻的食物，这些都是导致年轻人脱发的主要原因。
　　因此，为头发做好日常保养、均衡营养尤为重要。 　　可通过补充足量的优质蛋白质、B族维生素及维生素C和钙，并保持愉快心情，从而逐渐改善脱发现象。 长期遭受电子产品的辐射 随着科学技术的发展，人们的生活已经进入到智能化的时代，手机、电脑等电子设备遍布我们的生活圈子，辐射的问题也在所难免，从而脱发的现象也随之发生。所以，在非必须的情况下，尽量减少电子设备使用次数，也是对秀发的一种呵护哟~ 　　太大的心理压力
　　心情因素对头发的影响很大，越是焦虑不安，脱发的问题就会变得越严重，渐渐地进入恶性循环中。当年轻人遭受重大打击后，神经一直处在长期压抑、抑郁的情况下时，则会导致神经功能紊乱，毛细血管持续处于收缩状态，毛囊得不到相应的血液供应，容易导致头发脱落。 而这时，学会控制情绪才是硬道理，不要让慌乱紧张的情绪控制了自己，那样对脱发没有一丝好处，甚至可能加重脱发的情况。只有我们积极对待脱发现状，才能对脱发的解决有所帮助。
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在北美和欧洲食管腺癌是最主要的食管癌类型。胃食管返流性疾病（GERD）和肥胖是主要危险因素。目前已经知道的癌前损害是 Barrett 食管，通过内镜检查发现，发现后按照癌前损害进行治疗和监控。
亚洲、非洲、南美和北美的黑人食管鳞癌是食管癌主要类型。酒精和烟草是主要危险因素，食管鳞状异型增生是主要癌前损害。过去的 10 年里，尽管食管癌 5 年生存率仍然...&
在北美和欧洲食管腺癌是最主要的食管癌类型。胃食管返流性疾病（GERD）和肥胖是主要危险因素。目前已经知道的癌前损害是 Barrett 食管，通过内镜检查发现，发现后按照癌前损害进行治疗和监控。
亚洲、非洲、南美和北美的黑人食管鳞癌是食管癌主要类型。酒精和烟草是主要危险因素，食管鳞状异型增生是主要癌前损害。过去的 10 年里，尽管食管癌 5 年生存率仍然很差，但已有改善，早期和局部进展期食管癌病人长期生存可能性正在提高。
美国的 Anil Rustgi 和 Hashem B.EI-Serag 博士在 NEJM 上发表了一篇综述，主要讨论两种类型食管癌的流行病学和病理发生机制以及预防与治疗，重点强调近年的进展。
食管腺癌和食管鳞癌的流行病学
食管癌有两种主要类型，鳞癌和腺癌。虽然世界范围内食管鳞癌占所有食管癌 90%，但食管腺癌死亡率和发生率正不断提高，北美和欧洲几个地区已超过食管鳞癌。食管癌年轻人罕见，发生率随年龄增加而增长，发病高峰 70～80 岁。食管腺癌男性高发，是女性 3~4 倍，食管鳞癌男女没有差别。
美国预计 2014 年，新发食管癌病例 18，000 例，15，000 例死于食管癌。过去 30 年，食管鳞癌发生率正在下降，食管腺癌发生率正在逐渐提高（图 1）。
图 1. 食管腺癌发生率和生存率的倾向
环境危险因素
人群为基础病例对照队列研究显示 GERD、吸烟和肥胖是食管癌主要危险因素。若每周出现一次 GERD 症状，食管腺癌发生率增加，风险因子 5，若每天出现一次，风险因子增加到 7。大于 50 岁的人发展为食管腺癌的绝对风险大约是每年 0.04%。高达 40% 的食管癌病人没有 GERD 症状。
吸烟者发生食管腺癌风险是不吸烟者 2 倍，认为吸烟导致食管鳞癌发生风险高于食管腺癌，是食管鳞癌强风险因素。以人群为基础研究未揭示食管腺癌和酒精的关系。饮酒者食管鳞癌发生率是非饮酒者 3-5 倍，若同时伴吸烟，风险增加更明显。过多摄入肉类、脂肪和加工食物增加两种类型食管癌风险，多摄入纤维、新鲜水果和蔬菜降低风险。
食管腺癌发生率增加有如下假说，GERD 增多、肥胖 +GERD 增多、幽门螺杆菌感染减少。肥胖增加食管腺癌风险，风险因子 2.4～2.8，特别是腹部肥胖增加 Barrett 食管和癌症风险，可能是胃内压力增高致食管下段括约肌松弛，形成食管裂孔疝，共同促进加重 GERD。男性腹部肥胖常见，一定程度解释了癌症风险的性别差别。
有幽门螺杆菌感染的人群发生食管腺癌的风险降低。Meta 研究显示，有幽门螺杆菌感染病人食管腺癌风险减少 41%。幽门螺杆菌能导致胃炎，减少胃酸产生，降低食管上皮暴露于酸成分，减少 Barrett 食管和腺癌形成风险。大部分病例去除幽门螺杆菌后，没有产生或是加重 GERD。没有发现幽门螺杆菌和食管鳞癌之间明确的联系。
有报道食管腺癌与阿伦磷酸钠使用有关，然而进一步研究结论相互矛盾。人类乳头状瘤病毒可能增加食管鳞癌风险，但证据仍不充分。另外患食管运动疾病 - 弛缓不能的病人患食管鳞癌的风险增加 10 倍。
遗传风险因素
Barrett 食管和腺瘤具有家族群发性，基因组范围内联合种系相关分析在三个候选基因中鉴定出 11% 的 Barrett 食管和腺瘤具有胚胎突变，这三个候选基因是 MSR1、ASCC1 和 CTHRC1。
突变的 MRS1 同 cyclinD1 过度表达有关，导致快速的细胞周期进展。在另一项基因组关系研究鉴定出 Barrett 食管和腺瘤的易感位点，位于 CRTC1（编码 CREB 调节转录因子）、BARX1（食管特异性相关蛋白）和 FOXP1（食管分化相关蛋白）。
掌跖角化病，是一种罕见的家族性的食管鳞癌，常染色体显性遗传病，染色体 17q21-22 位点 RHBDF2 错义突变，该基因编码失活菱形酶。基因组关系研究已经鉴定出中国食管鳞癌患者一系列易感位点，这意味着食管鳞癌是复杂的基因和环境相互作用有关。
一项最近研究，分析了食管腺癌患者正常组织和癌组织中全外显子测序中的突变谱，共发现了 28 个突变基因，其中五个与腺癌的发病机制有关，他们是 TP53、CDKN2A、SMAD4、ARIS1A、PIK3GA。
食管腺癌中这些基因和分子途径的改变非常普遍。种系特异性因子，特别是转录因子，在食管癌的发生中非常重要。中国食管鳞癌病人的全基因组和全外显子测序发现了 8 个突变基因，6 个是已知肿瘤相关基因，2 个是新发现的基因。
食管癌动物模型
现在已经建立了几种食管癌动物模型。啮齿类手术动物模型，胃切除后行食管空肠吻合或食管十二指肠吻合，诱导胆汁反流，再现 Barrett 食管和肿瘤进展。具有 P120 连环蛋白的小鼠模型，该蛋白通常用于稳定细胞膜上的 E-cadherin，如果该蛋白被去除就会导致食管鳞癌。
还有食管腺癌的遗传性模型。例如食管特异性 EB 病毒 L2 启动子与白介素 1-beta 融合，诱导炎症因子微环境，诱导 Barrett 食管形成。该小鼠饮用水中加入胆酸，或是与另一种 P16 肿瘤抑制基因缺失小鼠杂交，加速食管腺癌发生。
另一种方法就是敲除 P63 基因，该基因对鳞状上皮干细胞或前体细胞的增殖非常关键，最终导致 Barrett 样的细胞群向鳞柱交界细胞转化。
三维立体细胞培养&器官型培养&是对动物模型的补充，用来阐明 Barrett 食管发生发展路径。Barrett 食管中可能存在干细胞或前体细胞的转化导致重新编程，或是鳞状食管基底细胞分化，或是胃贲门细胞转化。Barrett 食管细胞出现后，损害内可出现异型增生和恶性肿瘤。三维器官型培养模型已经用于研究食管鳞状细胞癌。
内镜检查与监测
认为 Barrett 食管是食管腺癌前体，分化的肠道柱状上皮细胞代替了正常的鳞状上皮。大型队列研究结果显示，对没有异型增生的 Barrett 食管病人每年癌症风险是 0.12~0.40%。Barrett 食管损害中如果存在异型增生明显增加患癌风险，低级别异型增生每年发生癌症风险 1%，高级别异型增生患癌风险超过 5%。
80~90% 食管腺癌没有 Barrett 食管。持续 GERD 病人中 6~12% 内镜检查发现 Barrett 食管，多数是超过 50 岁白人男性。无异型增生 Barrett 食管推荐每 3 年一次内镜。尽管缺乏随机直接证据，大多数观察研究认为内镜监测 Barrett 食管发现腺瘤时，早期患癌可能性更大，应接受根治性治疗，比因有症状才诊断治疗的病人生存时间更长。
除了能够早期检测癌症。对有低级别或高级别异型增生的 Barrett 损害进行射频消融治疗可使 77% 病例食管化生缓解，86% 异型增生缓解、进展风险降低，患癌更少。长期随访已经证实了这些作用的持续性，但是射频消融治疗后持续监测是有必要的，因为会出现复发，最常见的复发是非异型增生，内镜可以治疗。
现在指南不推荐内镜消融治疗非异型增生 Barrett 食管，若 Barrett 食管较长、严重 GERD、Barrett 食管或腺癌家族史的高危病人应考虑消融治疗。癌前病变治疗通常是个体化的，不考虑经济效益比。尽管也有其它 Barrett 食管进展生物标志，但没有任何一个能象内镜这样清楚地显示异型增生且如此精确。
食管鳞癌的前期损害是食管鳞状异型增生。具有轻度、中度或重度异型增生病人，发生鳞状细胞癌风险逐渐提高，风险因子分别为 3、10 和 30。中国部分地区，食管癌检查方法包括内镜或细胞刷检，这些方法也是有价值的，推荐用于弛缓不能或是碱性溶液摄入导致食管狭窄，目前尚无指南推荐此类病人的诊治。
质子泵抑制剂
第一项观察性研究显示，质子泵抑制剂治疗减少 Barrett 食管病人出现高级别异型增生和腺癌风险。但这些研究存在不足，譬如选择偏倚、未对共因子作调整。一些回顾性研究显示，患 GERD 或 Barrett 食管癌病人经抗反流手术后，未减少食管腺癌发生风险，该手术不推荐单纯用于癌症预防。
阿司匹林和非甾体类抗炎药
观察性研究显示阿司匹林和非甾体类抗炎药能降低食管腺癌和鳞癌风险 40～50%，推荐用作普通高危人群癌症预防手段。但一项随机试验显示塞来昔布治疗不减少 Barrett 食管和低级别 / 高级别异型增生患者患癌风险。另一项随机研究显示塞来昔布不影响食管鳞状异型增生进展。目前就此正做进一步研究。
他汀类药物
一项分析显示他汀类药物使用者同非使用者相比，减少食管腺癌发生风险 28%，减少 Barrett 食管腺癌发生风险 41%。然而这些研究的不一致性非常明显，包括剂量、持续时间或他汀药物类型。
将人口统计学研究结果转化为实际的预防推荐虽然符合逻辑，但缺少证据，不像禁烟，减肥、调整饮食结构的证据如此明确。中国进行的预防试验显示，营养补充，如维生素和矿物质，不能减少癌前损害，也不降低发生率或死亡率，在食管癌、普通人群或食管鳞状异型增生人群中都是如此。
食管癌的临床表现
食管腺癌和食管鳞癌的人口统计学和风险因素不同，但临床表现相似，内镜表现也相似，但大约 3/4 腺癌出现在远端食管，而鳞状细胞癌经常出现在近或中段食管。
常见临床表现包括进行性吞咽困难、体重减轻、烧心对药物治疗无反应和失血表现。较少出现的症状包括声音嘶哑、咳嗽、返神经受损相关肺炎或侵犯气管支气管。患有头颈部鳞状细胞癌的病人患食管鳞癌风险增加。
表 1 对食管癌的治疗进行了总结，两种组织类型食管癌治疗通常相似，但在化疗与手术治疗的选择上有几点不同，胃食管结合部腺癌通常认为是食管腺癌的延伸。
表 1. 食管腺癌的治疗
食管癌预后与治疗依赖精确评估癌症侵犯深度和淋巴结侵犯情况（图 2）。过去十年里，内镜超声和 PET 检查已经改善了分期，内镜超声对肿瘤和淋巴结状态评估精确性可达 70~80%，内镜超声基础上加入细针活检进一步改善淋巴结分期敏感性。胸腹部图像检查未发现明显局部或远处播散者，内镜超声检查对分期特别有帮助，内镜黏膜切除，能进一步改善分期，增加治愈机会。
图 2. 食管癌分期
PET 检查用于鉴别隐匿的远处转移，通常在锁骨上或后腹膜淋巴结，10～20% 的病例因为 PET 检查的发现而划分为进展期。
当 Bsrrett 食管内高级别异型增生或腺癌只局限于粘膜上皮层内时，伴或不伴有消融的内镜黏膜切除是近年来治疗上的主要进步，特别是小肿瘤，这些小肿瘤通常无症状，而且没有环周切换缘。如果 Barrett 食管仍未完全消失，可以加做内镜消融。
淋巴结转移的风险与肿瘤侵犯深度有关。伴高级别异型增生的 Barrett 食管，淋巴结侵犯风险几乎为 0，I 期肿瘤淋巴结侵犯风险为 1~2%。没有随机试验比较内镜治疗和手术治疗，几项观察性研究显示两种方法治愈率和生存率相似。
对 0 期或 I 期且无禁忌症或合并症的腺癌病人，内镜治疗应当首选。对肿瘤已经侵犯到粘膜肌层并进入粘膜下层的 T1b 肿瘤，淋巴结转移风险高达 20%，根治性食管切除是优先选择方法，但一些治疗中心扩大了内镜治疗适应症，其中就包括低风险的黏膜下肿瘤。
局部进展期肿瘤
局部进展期肿瘤定义为 T3N1，最佳治疗手段是食管切除，虽然也有研究显示单独根治性放化疗也能达到治愈，特别是鳞状细胞癌病人，但这种方法没有随机对照试验的证据支持，所以应当只限于病人状况下降，或健康情况不足以耐受食管切除。
单纯食管切除术与高复发率有关，5 年生存率很低 5~34%。近年对需要食管切除术病人的治疗进展是进行新辅助放化疗或化疗。随机对照试验显示，和单纯手术相比，新辅助化放疗或化疗可使两种类型食管癌都有生存获益。卡铂结合紫杉醇或是顺铂结合氟尿嘧啶类化放疗在美国正在成为标准治疗，在欧洲单纯新辅助化疗是优先选择方法。
新辅助化放疗的优势只是比单纯化疗略多一点点。Meta 分析显示，新辅助化放组，全因死亡风险比 0.78，新辅助化疗组 0.87，腺癌获益超过鳞状细胞癌。手术前后皆接受化疗对鳞状细胞癌患者获益略有增加。
除了对切除标本进行组织学检查外，没有其它可信任的检查能证实新辅助治疗的反应性，所以食管切除非常有必要。腺癌、有残留、淋巴结阳性病人，尽管新辅助治疗后行完全切除，结果仍很差，而辅助化疗或放化疗对此类病人是否获益不清楚。辅助化疗用于淋巴结阳性鳞状癌，此方法在几个日本随机试验中已经显示获益。
较大的医学中心或是有经验的手术医生，手术结果看起来更好，术后合并症发生率与治疗明显获益。胸腹两个区域淋巴结切除术在大多数欧洲和北美医学中心是标准术式，一些国家还切除颈部淋巴结，因为颈部淋巴结常受鳞癌侵犯。微创食管切除手术的安全性和合并症与标准食管切除术相似，但这项技术很具挑战性。
进展期肿瘤
无法切除的食管癌导致阻塞症状，通过内镜下食管支架或大剂量腔内照射解决。内镜放置自充式金属支架是解决吞咽困难一线选择。自充式金属支架同局部治疗相比，症状缓解率更高，较少处理合并症。内置支架基础加入大剂量内照射，能适度延长生存。其它治疗如内镜扩张或消融、塑料支架、旁路手术或放化疗不推荐，因有效性低和较高合并症。
为了延长生存，姑息性化疗也经常用于治疗不能切除的、转移或复发的食管癌。卡铂或是顺铂联合氟尿嘧啶或是卡培他滨，反应率 35~45%，延长生存几个月，特别是鳞状细胞癌。三种药物联合可能增加 5~10% 反应率，但伴有更高毒性。
二线化疗仍处于研究中，非选择性病人采用吉非替尼作为二线治疗不能改善总生存。多西他赛联合 ramucirumab 治疗比较有前景。曲妥珠单抗增加进展期食管腺癌总生存和无进展生存分别为 2.7 个月和 1.7 个月。
美国食管腺癌病人 5 年总生存 17%，较鳞癌 5 年生存率略高。手术治疗病人总生存和无进展生存明显改善。尽管检测早期食管腺癌能力不断提高，大多数肿瘤仍是出现区域或远处转移时才发现，5 年生存率由局部食管癌 39% 下降到远处转移食管癌的 4%。而且 60~70% 的食管癌并没有得到指南推荐治疗。多学科讨论能够改善食管癌治疗。
食管腺癌的主要风险因素是 GERD、肥胖和吸烟，幽门螺杆菌感染降低食管癌发生风险。吸烟、喝酒是食管鳞癌主要风险因素。内镜检查能鉴别 Barrett 食管，定期监测 Barrett 食管以发现异型增生和早期食管腺癌。
内镜消融是有效治疗异型增生的方法，也是粘膜内腺癌治疗的主要手段。对基因组区域和基因进行甄别，有助于发现食管癌潜在发病机制，并有助于发现新的生物标志和发展新的治疗手段。
编者按：一般来说体毛浓密主要与遗传因素和体内的雄激素分泌过多有关，女性在不该长毛的地方长毛，绝大部分与内分泌异常有关，那么内分泌失调怎么调理呢?
　　内分泌影响女性体毛走向
　　一般来讲，体毛浓密主要与遗传因素和体内的雄激素分泌过多有关。如果四肢汗毛较多，或腋毛较多，眉毛较浓等，受遗传因素影响教大，这种情况不用过于焦虑。
　　但如果女...&
编者按：一般来说体毛浓密主要与遗传因素和体内的雄激素分泌过多有关，女性在不该长毛的地方长毛，绝大部分与内分泌异常有关，那么内分泌失调怎么调理呢?
　　内分泌影响女性体毛走向
　　一般来讲，体毛浓密主要与遗传因素和体内的雄激素分泌过多有关。如果四肢汗毛较多，或腋毛较多，眉毛较浓等，受遗传因素影响教大，这种情况不用过于焦虑。
　　但如果女性在不应该长毛的部位却长出了许多又长又粗又黑的毛，或者毛发呈男性型分布，如唇周、下颌、前胸中线、大腿内侧、乳晕周围等处。
&&& 有不同程度的毛发分布，眉毛也越来越粗而浓黑、阴毛向腹部甚至脐部发展，这种现象就要加以注意了，绝大部分与内分泌异常有关。
　　其中，多囊卵巢综合征是最常见的病因。另外，卵巢肿瘤，松果体肿瘤，卵泡膜增生症等造成体内雄性激素分泌异常的疾病。
　　以及各种原因造成肾上腺皮质功能亢进，如库欣病，肾上腺瘤，先天性肾上腺皮质增生，下丘脑与腺垂体肿瘤，腺垂体嗜酸性细胞腺瘤。
　　嗜碱性细胞增生与腺瘤等，也会有多毛表现。其他原因如青年型甲状腺功能减退，高胰岛素血症，服用激素类药物等，都可导致体毛增多。
　　治疗体毛浓密，首先要排除各种内分泌疾病。建议您先去正规医院的内分泌科就诊，可在医生指导下选择检查项目。
　　如检测血压血糖，B超检查卵巢卵泡，抽血化验相关的激素水平，检查血和尿皮质醇水平等等。待确诊后，再根据具体情况，给予相应的治疗。
&&& 怎么办
　　建议女性朋友平时要坚持良好的，应少吃高脂肪高热量的食物，如炸薯片、奶油蛋糕、西方快餐、碳酸饮料等，而应该多吃粗粮、豆制品、蔬菜、等;除此之外，还要加强运动。
　　良好的生活习惯
&& 1、高质量的睡眠，尽量不要熬夜
　　睡眠不足会导致新陈代谢失调!经常熬夜或作息不正常的人不仅老得特别快，健康也会严重受损，所以能不熬夜就尽量别熬夜吧!每晚睡眠不足4小时的人，身体新陈代谢在碳水化合物的处理上会出现问题。
　& 每天保证7小时以上的高质量的睡眠，对内分泌的调理有很大帮助。因为睡觉时人体会产生荷尔蒙，尽量保证在晚上22点前入睡，因为晚上22点到次日凌晨2点，是人体处于最佳的修复状态的时间。
　　另外，要提高睡眠质量，可以在上床睡觉之前的2到3小时内进行体育锻炼，可使睡眠保持平稳，还可以在枕头旁放些熏衣草，就寝前1小时保持放松状态。
　 2、健康喝水
　　水，特别是弱碱性的元气水可以帮助人体有效排泄激素的代谢产物。医师建议，每两磅体重每天喝1盎司水(如果体重128磅，你应该喝64盎司水)。
　　尽量少饮用、浓茶等刺激性饮料。尤其是咖啡，它会刺激肾上腺产生更多的皮质醇，增加疲劳、担忧和其他一些不良症状。
　　3、适当地运动，建议有氧运动
　　运动可以减少压力，改善睡眠习惯，帮助减少过量的激素。人体一般有5大种方法减少毒素：呼吸、出汗、、排尿、排便。适当地运动，可以增加心脏的收缩、储存功能以及血管弹性。
　　有氧运动提升身体机能。至少要达到每周3次、每次30分钟、运动后每分钟心跳达130下的有氧运动才能有助于健康。千万别小看这30分钟的运动量。它除了可以帮助消耗热量、减轻体重外，还能将氧气带到全身各部位，提升新陈代谢率、有效燃烧脂肪，效果会持续数个小时之久。
　　赶快丢掉没时间运动的借口吧!利用每天午餐后的休息时间，在公司附近走走逛逛，以均匀的速度步行，不一定非要满身大汗，就能提高代谢，同时帮助消化、预防。
& 　4、少吃洋快餐，远离毒素
　　快餐送给女人的是&&心血管系统疾病与生殖系统肿瘤的高发病率。摄取过多的饱和脂肪会刺激雌激素过度分泌，脂肪中的类固醇可以在体内转变成雌激素，促使乳癌细胞形成。
　& 摄取人工激素过多，体内毒素过多，也会造成内分泌失调。少用塑料制品(包括保鲜袋)盛装微波食物，因为容易溢出有毒物质。
　　5、放松
　　女性一旦处于紧张状态时，排卵功能会受到一定影响。如果不能正常排卵，在卵泡期就不能产生足够的孕激素，没有了孕激素就不能使雌激素控制在一定范围内，雌激素的副作用就会产生。强大的心理压力也会使皮质醇水平增高，这会使内分泌相应的失去平衡。
　　觉得压力大了，这时候就要学会自己放松，做些让自己舒心的事情：换工作，结束一段恶劣的男女关系&&如果这是近期的目标，试着做做，转变态度。在压力状态下，你不能改变这个局面，只能控制自己的反应，此时，要尽量保持冷静。
&& 合理的饮食调理
　　1、一定要吃好，不一定要吃饱
很多女性朋友为了，不吃米饭、肉类，甚至连奶制品也放弃，吃些或者只吃减肥药。减肥多度，身体会变得虚弱。人长期受饿会营养不足，是脑垂体功能衰退，不能分泌足够的促性腺激素，结果就是使得卵巢等生殖器官功能减退，内分泌出现紊乱。任何情况下，都要早餐吃饱吃好!午餐晚餐吃好，不要吃太饱。
&& 专家建议：饮食要合理搭配，该吃饭时就吃，不要轻信广告。
　　2、少吃辛辣，不吃油炸、高热量的食品
　　这些食品并不会直接造成青春痘的形成，却会恶化痘痘的状况。这是因为这些食品会增加心脏的负荷能力，并且使得血液中的维生素K的品质降低，间接诱发痘痘的形成。
& &&3、多吃健康、绿色食品
　　健康食品，是食品的一个种类，具有一般食品的共性，其原材料也主要取自天然的动植物，经先进生产工艺，将其所含丰富的功效成分作用发挥到极至，从而能调节人体机能，适用于有特定功能需求的相应人群食用的特殊食品。
　　4、滋阴
　　我们说的滋阴，其实是相对于不同内脏的火气说的。不同的人火气在不同的地方，有些人胃火大，胃灼热，有;有的人肝火旺。
　& 整天发脾气;也有些有肺火，热咳嗽。大部分女性都没什么大病，只是身体暂时失调时，有一点点火气罢了，用不着乱吃药。更不要整天忙着去什么火。
　　等身体真起了火再灭它。因为很难把握尺度，去过了，又太寒凉而伤脾胃。最好平时饮食清淡多样，情绪不要走极端，心平气就平。
&&& 滋阴的东西很多，如我们常喝的枸杞，滋补肝肾。不如在煮粥时放一点枸杞。再比如苦瓜，去心火，南方到了夏天常用它煲汤，或打成苦瓜菠萝汁来喝。还有很多，银耳、桑椹子、女贞子、玉竹、鸭蛋、冰糖、西洋参、老鸭、百合、墨鱼、莲子、椰子和椰汁，非常滋补。
　　结语：那些感觉自己的内分泌失调的女性朋友，最好先检查一下自己的生活方式，一旦发现内分泌失调比较严重，应先去专业医院进行激素检查。
打嗝是很正常的事情，但是在有些场合打嗝是非常尴尬有损形象的事情，通常打嗝一时半会还停不下来，这是让很多人头痛的事情。人为什么会打嗝呢，打嗝怎么办，婴儿打嗝怎么办呢?接下来就由小编给大家讲解下吧。
　　吃完后打嗝是很多人都会遇到的问题，我们在家打嗝的话就算了，可是万一在办公室谈工作或者在公共场合打嗝的话，这让我们情何以堪啊。
　　1、 人为...&
&&& 打嗝是很正常的事情，但是在有些场合打嗝是非常尴尬有损形象的事情，通常打嗝一时半会还停不下来，这是让很多人头痛的事情。人为什么会打嗝呢，打嗝怎么办，婴儿打嗝怎么办呢?接下来就由小编给大家讲解下吧。
　　吃完后打嗝是很多人都会遇到的问题，我们在家打嗝的话就算了，可是万一在办公室谈工作或者在公共场合打嗝的话，这让我们情何以堪啊。
　　1、 人为什么会打嗝
　　要弄明白这个问题，首先要认识一下膈肌。膈肌在我们的胸腔和腹腔之间，是一层又像盖子又像活塞的厚厚的肌肉，它将胸腔和腹腔分隔开。膈肌是主要的呼吸肌，膈肌收缩时，膈顶部下降，胸廓上下径增大，使肺容积扩大，肺内气压下降，外界气体经呼吸道进入肺，完成吸气;呼气时则相反。
　　和身体其他器官一样，膈肌也有神经分布和血液供应。膈神经由传入及传出神经纤维组成，当引起打嗝的诱因刺激传入大脑以后，大脑就会发出指令，使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩，空气被迅速吸进肺内的同时，会厌关闭，声门骤然收窄，气流通过时就会发出&嗝&的声响。
　　2、 如何制止打嗝
　　1)我们这时候不要总想着打嗝，要分散自己的注意力，专心做别的事情。
　　2)先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。
　　3)喝一口水，含在嘴里，深吸一口气，感觉快打嗝时立即吞下，多喝几口一般都能见效。
　　4)用一个塑胶袋，罩住口鼻呼吸，多次吸、吐，让吐出的二氧化碳重复吸入，血液中二氧化碳浓度的改变会促使中枢神经调节呼吸运动，让膈肌&做它该做的事&。
　　5)也能够用羽毛等物体放在鼻孔外面，刺激鼻孔，使得出现打喷嚏，这样打嗝就会停止的。
　　6)被惊吓。
　　7)掐按中指
　　分别用自己的左右手指，用力掐住中指顶部，大约过1~2分钟以后，打嗝即可被制止。
　　8)掐按内关穴
　　用手指掐&内关穴&，此穴位于手腕内侧6~7厘米处，即第一横纹下约2横指的距离，其止打嗝的效果也比校好。
&&& 9)喷嚏止嗝
　　打嗝时，如果想办法打个喷嚏，就可以止嗝，可以用鼻子闻一下胡椒粉即可打喷嚏。
　　10)刮眉棱骨
　　将双手的拇指压在两侧太阳穴上，用弯出的食指侧面从眉骨的内侧向外侧刮，稍稍用力，以微有酸痛感时为佳。
　　11)按压少商穴
　　在打嗝发作时，用拇指按压少商穴，使酸痛感持续半分钟，打嗝即可停止。
　　但是必须注意：如果打嗝超过24小时仍然不停止，同时伴有如腹痛、呕吐、反酸嗳气、乏力、消瘦等异常表现的，必须及时就医，以免延误病情。如果用上述方法还制止不住打嗝，最好到医院请医生检查诊治。
　　婴儿打嗝是怎么回事呢?有些宝宝在喂养后会出现打嗝不止的现象，这是为什么呢?想要防止这样的状况发生就要先找到孩子打嗝的原因是什么哦。
　　婴儿打嗝是什么原因
　　有的母亲从外面回来马上就给宝宝喂奶，此时，妈妈的身上还带有寒气，宝宝吃完奶容易出现打嗝现象，俗称&吃冷风&。有些母亲一见宝宝哭就赶紧喂奶，或宝宝吃得过急，使宝宝吸入过多的空气，而造成打嗝。&&&
　　有些父母生怕宝宝饿着，无节制的给宝宝喂食，造成宝宝胃肠功能紊乱;或给宝宝吃了生冷的奶水及过量服用寒凉药物，造成宝宝脾胃功能减弱，气机升降失常，而使胃气逆动膈肌，引发打嗝，也就是说，脾胃虚寒的宝宝更容易出现打嗝现象。
　　宝宝打嗝是因为横膈膜突然用力收缩而造成的。一般持续时间很短对宝宝是无害的。由于刚出生的宝宝神经系统发育还不太成熟，所以才会经常打嗝。绝大多数都不是病，不必担心，宝宝1岁以后自然就好了。那么，防止婴儿打嗝要怎么做呢?
&&&&婴儿打嗝怎么办
　　科学喂养
　　不能让宝宝在过于饥饿或哭闹厉害的时候强硬喂食，或在喂食时吃得太急太快，这样不仅会使宝宝容易呛到，而且也容易导致宝宝吃完奶后发生打嗝的现象，喂食的时候，不能喂得太饱，可以采用少量多餐的方式。
　　奶嘴出口大小要适宜
　　奶瓶出口太小的话，宝宝吃奶时需要用很大的力气吮吸而容易吸入太多的空气，造成宝宝胀气的现象，出口太大时，容易让宝宝吃得过急。
　　喂养后拍拍后背
　　喂奶后不要马上就把孩子放在床上，应该先把孩子竖着抱起来，一只手扶着宝宝的颈后部，或让宝宝的头靠在你的肩上，然后用另一只手五指弯曲并拢中间留空，轻轻拍打宝宝的后背，帮助他打出饱嗝，将胃里的空气排出后再把宝宝放下来。
　　多给宝宝做腹部按摩消消滞：如果宝宝打嗝的原因是由于乳食停滞不化造成的，那么在宝宝打嗝时就可以闻到不消化的酸腐异味，因此可以用消食导滞的方法，如饮服山楂水消消滞等，并多给宝宝做腹部的按摩，让宝宝在你的温柔指尖中调整自己的小肚子，帮助&排气&，食消气顺，则嗝自止。
　　做好腹部的保暖
　　新生儿若无其他疾病而突然打嗝，并且嗝声高亢有力且连续，一般是受寒凉所致，寒热之气逆而不顺时也容易诱发打嗝，这时可以给宝宝喝点温白开水，因此，天气寒凉时要注意宝宝腹部的保暖，睡觉时注意将被子或衣服盖在宝宝的胸腹部上，夏天开空调时温度不宜太低，以26～28℃为宜。
　　饮食要节制，勿吃生冷寒凉的食物：如果小宝宝的饮食不节制，或吃了太冻的奶水，或服用了寒凉的药物时，则气滞不顺，胃气上逆动膈而诱发打嗝。
　　结语：打嗝是在正常不过的事情了，但是超过24打嗝的话，就要去医院看看了。我们打嗝的时候，可以喝一些水含在嘴里感觉快打嗝时立即吞下，多做几次会有很好的效果的，同时打喷嚏也是制止打嗝的一种有效的方法。婴儿打嗝的话，我们可以拍拍后背。
　　怀孕期间，孕妇应注意阴道分泌物的情况，如有异常，应及时去医院检查，请医生评估是否应以药物治疗，避免细菌经阴道上行至子宫内，引起绒毛膜羊膜炎，造成早产甚至更为严重的胎儿损害。
　　明芝怀孕32周，之前的产检一切正常，正高兴地等着迎接新生命的来到，但前几天却突然有发烧症状，腹部也一阵一阵地疼，上过&妈妈教室&的明芝心想，这大概是子宫收缩，立刻...&
&　　怀孕期间，孕妇应注意阴道分泌物的情况，如有异常，应及时去医院检查，请医生评估是否应以药物治疗，避免细菌经阴道上行至子宫内，引起绒毛膜羊膜炎，造成早产甚至更为严重的胎儿损害。
　　明芝怀孕32周，之前的产检一切正常，正高兴地等着迎接新生命的来到，但前几天却突然有发烧症状，腹部也一阵一阵地疼，上过&妈妈教室&的明芝心想，这大概是子宫收缩，立刻躺下来休息，没想到一会儿之后她忽然觉得阴道有大量的水样分泌物流出，紧张的明芝立刻在先生的陪伴下直奔医院。
　　经医生检查，明芝的体温为39℃，而胎心监护仪测得的胎儿心跳每分钟已达180次(正常情况为每分钟120~160次)，血液检查发现发炎指数也很高，加上羊水有点腐臭味，医生判断是绒毛膜羊膜炎所引起的早期破水，由于已不适合安胎，宝宝必须提前报到了！
　　两条感染途径
　　妇产科主治医师翁仕贤指出，子宫因细菌感染引起绒毛膜和羊膜发炎，诱发子宫收缩，而造成早期破水与早产。他说，绒毛膜羊膜炎在孕期任何阶段都可能会发生，发生几率不算高，却也不罕见，临床上估计大约40%的早产是因感染绒毛膜羊膜炎所致。
　　为何子宫内会感染细菌？翁仕贤医师说，感染途径有二：一是细菌经阴道上行进入子宫造成感染，这种情况发生率相对较高；二是母体可能有肺炎、肾炎等感染问题，因感染控制不佳，使细菌经血液循环进入胎盘，这种情况比较少见。
　　绒毛膜羊膜炎早期常无明显症状，孕妇大多是因早期破水而被送至医院。医生判断的指标主要是发烧与否，但因为孕妇的白细胞数本来就比正常人高一些，所以较难由此判断是否有发炎问题；而阴道细菌培养又需要时间，有时还因患者已在服用抗生素而无法顺利培养出细菌。所以，临床上，医生对发生早期破水的孕妇常会先给予抗生素治疗以阻断细菌感染的途径。
　　胎儿方面，因母体发烧体温升高，使胎儿的心跳跟着加速，这也是辅助判断指标之一。
　　未足月发生时后果常较严重
　　完整的羊膜就如同保护胎儿的外衣，可阻断细菌入侵，如果羊膜破了，就担心有感染情况发生。翁仕贤医师指出，因为有的孕妇早期破水时并未在羊水和羊膜发现有细菌感染现象，使得医学界目前对是先破水而引起感染还是因感染引起发炎反应而造成破水仍存有争议。
　　因感染而造成早期破水，如果发生在胎儿未足月时，后果可能会比较严重，因为此时的子宫内已有大量细菌，已不适合胎儿居住，宝宝在无法继续安胎的情况下被迫提前出生，而早产的宝宝除了有体重轻、器官尚未成熟等先天性问题，如果因感染而产生菌血症、脑膜炎、肺炎及神经系统受损等情况，那么预后就会很差，容易有发育迟缓和脑瘫等后遗症。
　　足月破水才感染绒毛膜羊膜炎的机会较少。破水后，最好能在12~18小时内娩出胎儿，否则随着时间的推移，待产过程中的内诊机会增多，也易增加感染机会，所以发生这种情况时医生都会尽快让胎儿娩出。
　　注意阴道分泌物
　　避免绒毛膜羊膜炎的发生，最重要的就是孕期要特别注意阴道分泌物，正常的分泌物应是透明、稍黏稠、无味的物质，如果分泌物过多，且有不正常的颜色和气味，应主动告知医师并及早进行检查和治疗。翁仕贤医师说，每次为孕妇产检时，他总会主动询问孕妇是否有分泌物异常的问题，但是很多孕妇总不好意思说有，不然就是担心怀孕期间用药会影响胎儿而不愿意接受治疗。
　　他指出，常用来治疗细菌性阴道炎的药物在孕期用药中属于B级，是安全用药，孕妇不必担心，若有问题，还是要检查治疗，否则万一分泌物异常是细菌感染所致，对胎儿将有不利影响。当然，最好的预防方式就是做好个人卫生，减少感染的机会。
　　新生儿脑瘫与绒毛膜羊膜炎有关
　　脑瘫是指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，患病者因为大脑受损，其运动机能、语言能力和记忆力会受到严重影响，甚至丧失。美国的一项研究指出，在新生儿脑瘫患者中，有近一半的患者是足月或近足月儿。尽管引起脑瘫的危险因素迄今仍不甚明了，但近期研究表明，这可能与绒毛膜绒毛膜羊膜炎有关。所以，对于足月儿来说，预防绒毛膜羊膜炎成了预防脑瘫的关键。
　　美国研究人员曾调查了23万名出生时为足月儿的新生儿，从中随机抽取了218名健康新生儿，与109名被诊断患有脑瘫的新生儿进行比较，结果发现，有14%的脑瘫儿被诊断在胎儿期患有绒毛膜羊膜炎，而218名正常新生儿中，只有4%的孩子患有绒毛膜羊膜炎。根据研究人员估计，约有11%的新生儿脑瘫与绒毛膜羊膜炎有关。
　　孕期药物分五级
　　根据美国疾病与药物管理局(FDA)的规定，孕期用药可分为五级，包括A、B、C、D与X级：
　　A、B 级药物：未见对胎儿有危害，孕期一般可安全使用，如多种维生素类(必须使用生理剂量)和一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。
　　C 级药物：缺乏充分证据证明对胎儿有危害，在孕中期及孕晚期可使用。
　　D 级药物：对胎儿有危害(致畸或流产)，但对孕妇有益，无替代药物时需权衡利弊后使用。如一些抗生素、激素类药物。
　　X级药物：有明显的致畸作用，其危害性远超过其可能获得的任何有利效果，此类为孕期禁用药，如抗癌药物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。
感染引发的炎症与早产儿脑损伤&
& && & 早产和感染性疾病是世界范围内新生儿和幼儿死亡的最常见原因。近十年以来，全世界早产率有所增加，约占所有出生婴儿的％。而早产儿在幼年时期存在患重症感染的高风险，其新生儿期所发生的菌血症、炎症均与不良预后存在相关性，如早夭、慢性肺部疾病和神经发育障碍等。
& & & &最近的研究表明，即使没有活菌渗透进入中枢神经系统（），菌血症依然可能引发早产儿脑损伤。为此，西澳大利亚大学儿科学院新生儿研究与教育中心博士等收集现有相关临床证据，重点从潜在生物学机制、临床相关性等角度，论证早产儿菌血症、炎症及脑损伤之间存在显著相关性。
& & & &全世界每年有超过万早产儿（胎龄周）出生，其中超过万发生夭折。近十年以来，全世界早产率有所增加，约占所有出生婴儿的％。如今，早产已成为引起新生儿死亡的最常见原因，至年很可能超越肺炎而成为引起幼儿死亡的首要原因。
& & & & 此外，更值得人们关注的问题是，有相当比例的存活早产儿却长期罹患神经系统功能障碍，并且有证据表明，新生儿感染是引发存活早产儿发生脑损伤的重要因素之一。
& & & &然而，目前新生儿感染的治疗策略却通常集中在发挥抗生素的最佳抗菌活性，而忽略特异性针对感染诱发的炎症反应方面。有研究人员开始试图探索新型疗法，旨在通过调节感染诱发的炎症反应，从而改善早产儿的预后。
& & & &细菌感染引发的炎症反应信号通路可致早产儿发生脑损伤，而该损伤并不一定需要细菌直接进入所产生的破坏作用形成。由于世界范围内早产发生率高、早产儿大脑损伤者所占比例大、脑损伤远期并发症多等问题，因此目前迫切需要转化医学研究探索出新型治疗方法，用以缓解该特殊易感人群发生远期神经发育障碍等严重后果。&
5月至6月是手足口病的发病高峰，作为一种病毒传染病，多发生于婴儿和5岁以下的儿童，但大龄儿童和成人也可患上此病。虽无疫苗预防，但可通过一些简单的方法减少患病风险。
近日，美国疾病预防控制中心发布了手足口病的相关预防建议，全文于6月6日在线发布在美国疾病预防控制中心网站。
手足口病的症状有哪些？
初始症状通常表现为发热、食欲下降、咽喉...&
5月至6月是手足口病的发病高峰，作为一种病毒传染病，多发生于婴儿和5岁以下的儿童，但大龄儿童和成人也可患上此病。虽无疫苗预防，但可通过一些简单的方法减少患病风险。
近日，美国疾病预防控制中心发布了手足口病的相关预防建议，全文于6月6日在线发布在美国疾病预防控制中心网站。
手足口病的症状有哪些？
初始症状通常表现为发热、食欲下降、咽喉疼痛及身体不适感。发热1-2后，咽喉的疼痛可进展至口部。脚掌和手掌可出现扁平红色皮疹，膝盖、肘部或臀部也可出现皮疹，皮疹可能会起水泡，但不会痒。
手足口病严重吗？
手足口病通常不严重，一般较轻，即使不用药物治疗，几乎所有患者均在7-10天后恢复，出现并发症少见。极少数患者可进展为病毒性脑膜炎（出现发热、头痛、颈部僵硬、背痛），并且需要住院治疗数天。其它极少见的致命并发症包括脊髓灰质炎样瘫痪或脑炎（脑部感染）。
手足口病会传染吗？
手足口病会传染，引起手足口病的病毒可出现在感染者的唾液、痰、鼻涕、疱液及粪便中。
手足口病的传染途径有：
衣物接触，如接吻、拥抱、共用杯子或餐具
咳嗽或打喷嚏
接触粪便，如换尿布时
接触疱疹渗液
接触带有病毒的物体或表面
手足口病患者在发病第一周传染性最强，但相关症状消失几周后仍可具有传染性。部分患者，特别是成年患者可不出现任何症状，但仍可将病毒传染给他人。
手足口病的危害人群
手足口病主要感染婴儿和5岁以下儿童，但大龄儿童和成人也可患上此病。患上手足口病后，人体会对感染此病的病毒产生免疫力，但由于手足口的致病病毒有多种，痊愈后仍有再次感染的可能。
手足口病的治疗
手足口病无特殊治疗方法，发热及疼痛可使用非处方退热药或止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。感染手足口病后须保证足够饮水量，防止脱水。
手足口病可以预防吗？
至今尚无疫苗可以预防手足口病，通过以下几个简单的步骤就可减少感染致病病毒的风险：
经常使用肥皂洗手，持续至少20秒，特别是在换尿布后
避免未洗过的手接触眼睛、鼻子和嘴
避免与患病者亲密接触，如接吻、拥抱、共用杯子和餐具
消毒经常接触物体的表面，如玩具、门把等，特别是与患病者接触后
手足口病是口蹄疫吗？
手足口病与口蹄疫完全不同，但经常与口蹄疫混淆。
口蹄疫与手足口病是截然不同的两种传染，口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒，属人畜共患病原体。而手足口病是由数种肠道病毒感染所致，各地流行中常见病原是柯萨奇病毒A组16型（即CoxAl6）等。
口蹄疫病毒只引起偶蹄类动物如牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生，成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫，才有可能使人患病 ，而手足口病的传染源是患者和肠道携带病毒的人，属于人类疾病。
口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂瘢，经皮肤黏膜感染的；偶尔也有食用了病毒污染而又未加热（巴氏消毒）的奶感染的。因此，人患口蹄疫是极为散在发生的。而手足口病是由于接触病人，通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的，也可通过呼吸道传播。因此，可出现不同规模的流行。
人患口蹄疫决定于与病畜的接触，发病人群的年龄广泛；而手足口病主要是幼儿和儿童传染病，3岁以下患儿占绝大多数。
口蹄疫、手足口病虽患病部位均在口腔、手指间、足趾端，有相似之处，但症状体征各有不同。口蹄疫起病后主要表现为发热等全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征，而手足口病大多无发热或低热，仅有呼吸道感染和口腔黏膜疱疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。
口蹄疫需先有当地牲畜口蹄疫发生或流行，并有与病畜接触机会，或饮用病畜污染而未加热的奶等感染关系。而手足口病，患儿传染性明显，呈流行性传播，且临床表现有区别。口蹄疫、手足口病都可在临床基础上诊断，必要时分离病毒做病原学确诊。
子宫是女性身体的重要器官之一。据统计，30岁以上的女性约有30%患子宫肌瘤，约有20%患功能性子宫出血。子宫疾病如此高发，与女性对子宫的了解欠缺有一定的关系。下面就为大家详细介绍子宫在女性一生中的发育和生理变化特点，让你可以更好地保护你的子宫。
【少儿期】注意营养和睡眠
2个月到12岁的女孩，正处于身体迅速发育的阶段...&
& & 子宫是女性身体的重要器官之一。据统计，30岁以上的女性约有30%患子宫肌瘤，约有20%患功能性子宫出血。子宫疾病如此高发，与女性对子宫的了解欠缺有一定的关系。下面就为大家详细介绍子宫在女性一生中的发育和生理变化特点，让你可以更好地保护你的子宫。
【少儿期】注意营养和睡眠
2个月到12岁的女孩，正处于身体迅速发育的阶段，生殖系统也逐渐向成熟发展，但我的发育较慢，尚为幼稚型。所以，要注意营养搭配，劳逸结合。
充足的睡眠和适当的运动，不仅可以提高免疫力，增强机体抗病能力，同时也是促进生长发育的重要手段，更是保证我正常发育的物质基础。
别以为处于少儿期，就不会遭受妇科病的侵袭，儿童也会罹患诸如外阴炎、阴道炎等妇科病。得了病一定要及时治疗，否则，病菌会伺机侵入，引起子宫的炎症。
【青春期】
1、注意卫生
月经初潮意味着女性进入青春期。青春期女性雌激素分泌非常旺盛，可达到儿童期的8~10倍，身体和生殖器官迅速发育。但这时子宫尚未完全发育成熟，还比较脆弱，仍需小心保护。
这一时期特别需要注意卫生，尤其是月经期卫生，防止外阴、阴道的炎症，对子宫以及整个生殖系统的正常发育，是非常重要的。
&2、过早性生活危害巨大
青春期少女如果过早涉及性生活，会给尚未完全发育成熟的生殖系统带来不可估量的损害。创伤、出血和感染，特别是意外怀孕之后所采取的人工流产手术，容易导致子宫和附件的炎症，使得女性日后罹患不孕症的可能性大大增加。
近年来，非婚妊娠少女明显增多，致使人工流产率直线上升，特别是短期内反复多次施行人流术，或者私自进行药物堕胎，对子宫的摧残更大。
【性成熟期】定期做妇检
性成熟期生殖系统、子宫都已经发育成熟。但是，此时经受疾病侵袭的机会也大大增加，对我的保护绝不可有半点松懈。最好是定期进行妇科检查，发现问题及时处理。
首先，性生活时要讲究卫生，由于不洁性行为会使各种病原体趁虚而入，除可能引起各种相关的性病外，还可导致子宫颈炎、子宫内膜炎，甚至是盆腔炎。
其次，做好避孕预防&流产&。人流对子宫意味着严重的创伤，即使子宫已发育成熟，经过反复多次人流，也会导致感染和损伤，致使以后发生不孕不育的概率大大提高。而药物流产容易发生流产不全，导致大出血。这都严重地威胁到子宫健康。
【妊娠期】
1、做好产前检查
当卵子与精子相遇，子宫也迎来了最辉煌的使命之一--妊娠与分娩。在孕期前三个月和后三个月，应避免性交，否则损伤的不只是子宫，还有小宝宝。做好产前检查，定期进行产前检查是保障母子平安的重要措施。
一旦有阴道流液或出血等异常情况，要随时到医院检查和处理。畸胎和多胎容易发生难产，所以，即便没有异常情况出现，定期做产前检查也是非常必要的。
为确保分娩的顺利进行，请您到正规医院分娩。如果卫生条件不好，容易造成产后子宫感染，而当分娩发生困难或产程延长时，千万不可滥用催产素，这种做法相当危险，常可导致子宫发生破裂。
&2、产后要防子宫脱垂
怀胎十月，宝宝呱呱坠地，子宫要恢复到产前状态，不仅需要时间，更需要女性的主动保护。科学月，合理饮食，保证充分休息的同时适度锻炼，这些都是对产妇有益的措施。
提倡母乳喂养，因为婴儿吸吮母乳的动作有利于促进产后子宫的收缩，帮助盆腔各韧带复原，避免日后发生子宫脱垂等后遗症。
【更年期及绝经期】
1、预防肿瘤
45～55岁，女性正处于更年期，子宫的健康状况也是一年不如一年。更年期由于卵巢功能衰退，月经会变得不规则，出血量时多时少，持续时间也长短不一，直至月经完全停止，这时称为绝经期。
随着卵巢功能的衰退，体内雌激素含量减少，子宫显得更加脆弱。这个时期也是恶性肿瘤的高发阶段，良好的生活习惯如合理饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，充足睡眠，适度锻炼就显得尤为重要。定期进行妇科检查，有利于早期发现恶性肿瘤。
&2、不可滥用激素
补充雌激素虽然可以减缓更年期的许多症状，但雌激素很可能会使恶性肿瘤的发生概率增加，所以，雌激素替代疗法不能随便应用。必要时应在医生的指导和定期监测下，严格按规定使用。
绝经后，逐渐迈进老年阶段，整个机体渐渐发生老年性改变。生殖器官逐渐萎缩，子宫也不可避免地发生萎缩&&宫颈及子宫萎缩、宫颈管内膜萎缩，无黏液塞保护，子宫内膜变薄，极易感染而形成子宫内膜炎，甚至形成宫腔积脓。
因此，在这个时期要特别注意外阴卫生。有异常情况，如阴道不明原因流液或出血，应及时到医院检查处理。
床笫&性福&感越来越低，各种提不起精神，除了生活各种压力的，男人的健康指数也随之降低，我国步入老龄化社会，预计10年后，前列腺癌可能成为危害男性健康的第一肿瘤&杀手&。大家都知道饮食习惯与疾病的关系密不可分，据近期《美国流行病学》发表的研究称，常饮绿茶能降低男性患前列腺癌的风险。日常生活中有哪些食物能够提高男性&精&力，并且预防前列腺癌呢？大家都来为自己或家...&
& & 床笫&性福&感越来越低，各种提不起精神，除了生活各种压力的，男人的健康指数也随之降低，我国步入老龄化社会，预计10年后，前列腺癌可能成为危害男性健康的第一肿瘤&杀手&。大家都知道饮食习惯与疾病的关系密不可分，据近期《美国流行病学》发表的研究称，常饮绿茶能降低男性患前列腺癌的风险。日常生活中有哪些食物能够提高男性&精&力，并且预防前列腺癌呢？大家都来为自己或家人关注一下吧！
吃草莓可以提升性能力?或许很多人对此都表示怀疑。但是研究结果却发现吃草莓真的一种助性水果，可以提升性能力。草莓性凉，味酸甘。具有较高的药用和医疗价值。它富含叶酸、维他命B，这些元素够帮助女性制止某些先天缺陷的影响，对于男性，草莓则有增加精子的作用。它的香味，可以增加血液流向阴茎，从而提高性能力。
鳄梨也叫油梨，是一种热带水果，它不仅营养丰富，而且水果中的&春药&鳄梨还有助于提高性爱生活。鳄梨中含有丰富的叶酸，可以让男人更有劲。为它们富含不饱和脂肪，饱和脂肪含量低，因此对心脏和动脉很有好处。无论任何有助于心脏脉动、改善血液循环的食品，都会有助于性能力，尤其是男性器官勃起也是靠充血实现。另外，男人患上心血管疾病的话，勃起障碍的危险性就会翻倍。
无花果能助性爱，这一作用已经历史悠久，无花果就像男人的睾丸一样，无花果充满了籽，而且它们生长时也是成对的。研究表明，无花果可增强男性精子活力，增加精子数量，并治疗男子不育症。它们含有可溶解和不可溶解的两种纤维，对心脏健康有重要作用，有助于心血管的食品都等于有助于性能力。而且，高纤维食品能够让你饱腹，为你的性爱增加能量。
任何柑橘类的水果都富含抗氧化剂、维他命C和叶酸，这些都对男人的生殖健康有至关重要作用。享受一份含有葡萄柚、蜜桔、柠檬或者橙子之类的水果盘，好处自然来。
用木瓜250克，切片后放入1000克米酒或低度白酒中，浸泡两周后启用，每次饮用15毫升，每日两次，连服两周，能治肾虚阳举不坚和早泄。
健康影响：猕猴桃富含氨基酸，其维生素C是等量柑橘的5～6倍，还有维生素B1、胡萝卜素及钙、磷、铁等多种营养物质，尤其是&抗突变成分&谷胱甘肽，对前列腺癌、肝癌、肺癌、皮肤癌等癌细胞突变有一定的抑制作用。
食用建议：鲜猕猴桃50克，去皮，捣烂，加温开水250毫升，搅匀后饮服，每日2次。
贴心提示：葡萄、杨梅、橘子等水果可与其交替食用。
健康影响：前列腺正常分泌激素，需依靠脂肪酸的帮助，南瓜子富含脂肪酸，可维护前列腺良好的功能。
据统计，约2%的前列腺增生可能恶化为前列腺癌，美国研究人员建议，每天坚持吃一把南瓜子，有助于改善前列腺增生症状，同时预防前列腺癌。
食用建议：取南瓜子100克，分3次剥皮嚼食，每次间隔4小时。
贴心提示：葵花子、菜子油、红花子油和玉米油等也有丰富的脂肪酸。
健康影响：调查表明，经常食用豆类食品的男性，患前列腺癌的风险比不常吃豆类的男性低。豆类制品经胃肠道消化、吸收后，会产生一种植物雌激素混合物&牛尿酚&，可有效抑制雄激素双氢睾酮，对前列腺起保护作用。
食用建议：做成汤汁饮用往往能更好地发挥功效。
鲜豆芽汁：取鲜绿豆芽500克，洗净，以干净纱布绞挤取汁，加适量白糖，代茶饮用。中医认为，此方法具有清热、导赤的效果。
绿豆车前子汤：取绿豆60克，车前子30克，将车前子用细纱布包好。绿豆淘洗干净，同置锅中，加水烧开。然后，改用小火煮至豆烂，捞出车前子，即可饮用。此方法同样能清热、利尿。
贴心提示：大豆、黄豆、花生等食物，均含有益前列腺健康的&植物雌激素&。
健康影响：早在1995年，美国哈佛大学的研究人员就注意到，番茄含有一种叫番茄红素的物质，具有独特的抗氧化功效，帮助清除体内自由基，对有害游离基的抑制作用是维生素E的10倍，能降低男性患前列腺癌的风险。
食用建议：每天食用50～100克新鲜番茄，能满足人体多种维生素和微量元素的需要。
番茄加热后抗氧化效果更好，虽然烹饪过程会导致维生素c含量减少，但番茄红素和其他抗氧化物质含量显著上升。
贴心提示：杏、葡萄柚、西瓜等水果中也富含有益前列腺健康的抗氧化剂。
健康影响：洋葱含有一种称为&槲皮黄素&的化合物，这是目前已知最有效的天然抗癌物质之一，实验表明，它能防止细胞生物化学机制出现变异。洋葱还含微量元素硒，是一种很强的抗氧化剂，能帮助消除体内自由基，增强细胞代谢能力。
食用建议：中医认为，食用洋葱过多易引起发热症状，每次摄入洋葱不宜超过50克，切去根部，剥去老皮，洗净泥沙，生、熟食均可。
贴心提示：苹果、茶和红葡萄酒中都能找到&槲皮黄素&的化合物。
有报道称，3个成年人中一个高血压，故人人要常备这些知识，达到控制疾病及其发病率……
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血压类别收缩压(mmHg)----舒张压(mmHg)
理想血压120-------------80
正常血压130-------------85
正常高值130～139-----85～89
轻度高血压(1...&
有报道称，3个成年人中一个高血压，故人人要常备这些知识，达到控制疾病及其发病率&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&
血压类别&&&&&收缩压(mmHg)&----&舒张压(mmHg)
理想血压&&&&&&&120&-------------&80
正常血压&&&&&&&130&-------------&85
正常高值&&&&&&&130～139-----85～89
轻度高血压(1级)&&&&&&&140～159-----90～99
亚组(临界高血压)&&&&&&&140～149-----90～94
中度高血压(2级)&&&&&&&160～179---100～109
重度高血压(3级)&&&&&&180&&---------&&&110
单纯收缩性高血压&&&140&&---------＜&90
低血压&&&&&&&＜&90---或---＜&60
(使用水银柱血压计测量比较准确)
血压年龄对照表
年龄&收缩男&舒张男&收缩女&舒张女
16-20&&&&&115&&&&&&&73&&&&&&&110&&&&&&&&70
21-25&&&&&115&&&&&&&73&&&&&&&110&&&&&&&&71
26-30&&&&&115&&&&&&&75&&&&&&&112&&&&&&&&73
31-35&&&&&117&&&&&&&76&&&&&&&114&&&&&&&&74
36-40&&&&&120&&&&&&&80&&&&&&&116&&&&&&&&77
41-45&&&&&124&&&&&&&81&&&&&&&122&&&&&&&&78
46-50&&&&&128&&&&&&&82&&&&&&&128&&&&&&&&79
51-55&&&&&134&&&&&&&84&&&&&&&134&&&&&&&&80
56-60&&&&&137&&&&&&&84&&&&&&&139&&&&&&&&82
61-65&&&&&148&&&&&&&86&&&&&&&145&&&&&&&&83
高血压病的注意事项：
（一）合理膳食；
（二）适量运动；
（三）戒烟限酒；
（四）心理平衡；
（五）自我管理；
（六）按时就医。
一、&合理膳食
1.饮食对于高血压的重要性：
民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。
2.&高血压患者的饮食宜忌：
①碳水化合物食品：
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）
应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品
适宜的食品:
蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）
水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡
3&高血压病人应注意的饮食习惯
①&首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
②&限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
③&适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
④&多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
⑤&限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。微信号zhihuiqishilu
⑥&多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。
⑦&适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。
二&适量运动
运动对高血压的重要性：有句话说：&年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。&
运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。
运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。
有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。
有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
1、进行运动的注意事项：
①&勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。
②&注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。
③&穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。
④&选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。
⑤&进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。
2、运动的禁忌
①&生病或不舒服时应停止运动
②&饥饿时或饭后一小时不宜做运动
③&运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤
④&运动中有任何不适现象，应即停止
三&戒烟限酒
吸烟会导致高血压。
研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。
这是为什么呢？
因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。
长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。
同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。
因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。
与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。
不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。
四&心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。
患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；
当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。
五&自我管理
1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次。
2、治疗高血压应坚持&三心&，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。
3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。
4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压。
5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。
7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。
8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活；
①事后不要立即进行房事；
②酒后应禁止性生活；
③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。
六&按时就医
①服完药；
②血压升高或过低，血压波动大；
③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。
如病情危重，请求救120急救中心。
低血压病的注意事项
低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。主要治疗为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。
重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。
近年来推出α受体激动剂管通（主要成分为盐酸米多君），具有血管张力调节功能，可增加外周动、静脉阻力，防止下肢大量血液郁滞，并能收缩动脉血管，达到提高血压，加大脑、心脏等重要脏器的血液供应，改善低血压的症状，如头晕、乏力、易疲劳等症状。
其他药物还有：米多君，利他林，麻黄素，双氢麦角氨，氟氢可的松等，中药治疗(生脉饮)等效果和负作用有待进一步考察。
平时养成运动的习惯，均衡的饮食，培养开朗的个性，及足够的睡眠。所以低血压的患者，应过规律的生活。
低血压患者入浴时，要小心防范突然起立而晕倒，泡温泉也尽量缩短时间。
对血管扩张剂，镇静降压药等慎用。
有直立性低血压的人：可以穿弹性袜。
夜间起床小便或早晨起床之前先宜活动四肢，或伸一下懒腰，这样活动片刻之后再慢慢起床，千万不要一醒来就猛然起床，以预防短暂性大脑缺血。
也可以在站立之前，先闭合双眼，颈前屈到最大限度，而后慢慢站立起来，持续约10一15秒钟后再走动，即可达到预防直立性低血压的目的。
宜：荤素搭配。桂圆、莲子、大枣、桑椹等，具有健神补脑之功，宜经常食用，增强体质；由失血及月经过多引起的低血压，应注意进食提供造血原料的食物，如富含蛋白质、铜、铁元素的食物&&肝类、鱼类、奶类、蛋类、豆类，以及含铁多的蔬菜水果等，有助于纠正贫血。
低血压病人宜选择高钠（食盐每日宜12－15克）、高胆固醇的饮食，如动物脑、肝、蛋黄、奶油、鱼子等，使血容量增加，心排血量也随之增加，动脉紧张度增强，血压将随之上升。
忌食生冷及寒凉、破气食物，如菠菜、萝卜、芹菜、冷饮等。千万不要吃玉米等类降血压食物！
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过度晒太阳会毁掉好皮肤，吸烟也是如此。但除此之外还有什么会毁坏我们的良好形象呢？请看以下这12个会加速衰老的坏习惯，学习一下如何去皱，如何永葆青春是不可能的，但你完全可以防止岁月在脸上留下明显痕迹。不要让这12个美容错误让你看上去更老，只需要简单的几步补救措施就可以让皮肤看上去比原先更加白皙嫩滑。
　　日常坏毛病有哪些
　　1.不要太瘦
& &&过度晒太阳会毁掉好皮肤，吸烟也是如此。但除此之外还有什么会毁坏我们的良好形象呢？请看以下这12个会加速衰老的坏习惯，学习一下如何去皱，如何永葆青春是不可能的，但你完全可以防止岁月在脸上留下明显痕迹。不要让这12个美容错误让你看上去更老，只需要简单的几步补救措施就可以让皮肤看上去比原先更加白皙嫩滑。
　　日常坏毛病有哪些
　　1.不要太瘦
　　没错！太瘦可不好！
　　皮肤科医生、新奥尔良杜兰大学皮肤学临床教授玛丽&P&卢波说：&脸部脂肪太少的话会看起来皮肤松弛、面容憔悴衰老。&
　　体重溜溜球效应也不是好现象，体重反复增加和减少会拉伸皮肤并使它过于松弛。
　　皮肤保养大法：
　　保持健康的体重，适当饮食，多多锻炼，一定要多给脸补充营养。
　　营养师、《美容饮食》的作者丽莎&德雷亚说：&研究表明，合理饮食可以由内而外提升你的形象。&她推荐的食物包括：野生大马哈鱼和核桃中富有欧米茄3型不饱和脂肪酸，这种物质能预防生成皱纹的皮肤炎症。柑橘属水果、猕猴桃和菠菜中富含维生素C，能加速生成胶原蛋白。番茄酱和粉红色西柚中的番茄红素能防止太阳光直射对肌肤的损伤。
&&& 2.别揉眼睛
　　皮肤学家、医学博士、《美丽肌肤图鉴》编者、纽约门特克莱的影像皮肤学研究所所长吉宁&道妮说：&拉、拽、揉眼睛周围娇嫩的皮肤会让其变黑&。
　　因为在衰老的同时，色素也会产生沉积变化，这能让你看上去更老，女性美容养颜很重要。
　　皮肤保养大法：
　　如果情不自禁要揉眼睛，一定要去看一下医生，诊断一下有没有过敏，将这种症状尽快治愈。
　　还有一点，化妆或戴隐形眼镜的时候，小心触碰眼睛周围的肌肤，可以预防色素沉淀问题。
&&& 3.保证睡眠
　　睡眠对于人的精神、注意力和脸色都是至关重要的。
　　医学博士、纽约大学医学中心皮肤学助理教授珍妮特&格拉芙说：&深夜里，皮肤进入了自我更新的状态，它不仅自我修复，而且酸碱度和血液循环和白天不同，更加适宜抗衰老产品深入作用。&
　　多睡觉吧，毕竟肿胀的黑眼圈可不会让你看上去更年轻。
　　皮肤保养大法：
　　要获得充足睡眠的话，请谨记以下几点：
　　将第二天起床时间往前推算7至8小时上床睡觉，保持睡眠时间固定。
　　卧室要尽量黑一些、冷一些、安静一些。
　　在上床睡觉前至少半小时就把电视或电脑关闭，因为电子产品的灯光会降低体内睡眠荷尔蒙褪黑素的生成。
　　营造一个柔和的夜晚气氛，比如慢慢地喝茶、把薰衣草油抹在脚上或者听一些放松的轻音乐。
&& &4.不要侧睡
&&& 婴儿睡姿可能比较舒服，但对皮肤来说却不太好，而趴睡则将肚子压在身下呼吸也会有害健康和养生。
　　卢波说：&如果每晚八小时都把脸压在枕头里睡觉，日积月累，皮肤质量会大幅下降，而且容易产生皱纹。&
　　皮肤保养大法：
　　练习平躺着睡觉，一旦醒来发现侧睡或趴睡姿势一定要马上翻过身来
　　卢波说：&平躺着睡觉可以减少面肌肤的起伏，也能减少肌肤拉伸&。
&&& 5.别用吸管
　　你喝深色汽水或者咖啡的时候是不是为了防止颜色弄到白色衣服上喜欢用吸管？或者是因为懒得把嘴放进罐子或瓶子里？
　　但你可能不知道，这一举动不经意间就在你嘴唇周围制造了细纹。
　　皮肤护理专家、护肤品发明家、名人（包括丽萨&瑞娜和梅丽莎&莱克罗）美容师雷内&鲁雷说：&长期用吸管喝饮料（或抽烟时吸烟嘴）会使嘴的周围新增皱纹。&
　　皮肤保养大法：
　　不要用吸管喝饮料，如果要将嘴撅起来的话，还是多亲吻吧！
&&& 6.使用正确的去皱产品
　　使用含有抗衰老物质（如视黄醇、肽和抗氧化剂）的化妆品来提高皮肤质量无可厚非，但不要浪费钱去使用清洁品。
　　医学博士、圣路易斯大学皮肤学迪&安&格拉瑟教授说：&许多清洁品都有抗衰老的配方，但它们往往含量不够高，与肌肤接触时间也不够长，根本达不到去皱目的。&
　　皮肤保养大法：
　　使用最普通的温和清洁品，洗完脸之后涂上抗衰老的乳液，保持一段时间使得其能深入皮肤起作用。
&&& 7.适当减压放松
&&& 如果一直胡思乱想、担心这担心那的话，你的身体会不停地分泌压力荷尔蒙。
　　医学博士、定居纽约的皮肤科和精神病科医生艾米&韦克斯勒说：&皮质醇是最主要的压力荷尔蒙，它会破坏胶原蛋白，造成皮肤松弛和炎症。&
　　而且，当你的身体处于紧张状态时，大多数营养和氧气将会进入主要器官而不是皮肤。长期压力和焦虑可能导致深皱纹，特别是眉头皱纹，美容养颜的方法有很多。
　　皮肤保养大法：
　　找出一种能帮你放松的方法看言情电影、与老友喝一杯咖啡、上瑜伽课而且要经常定期这么做。
　　做运动也是一个很好的减压方式：运动能加速血液流动，将氧气和养分输送到皮肤，让你的面容看起来光彩照人。
　　如果以上方式都在你身上行不通的话，静静地深呼吸也可以起作用。
&&& 8.不要过分依赖防晒化妆品
　　很多化妆品都声称有防晒成分阻挡有害射线，但实际上它们远远不够用来防止皮肤损伤。
　　格雷瑟说：&大多数的化妆品都防护UVB紫外线，但对UVA紫外线却没有功效。UVA紫外线会导致细纹、棕色斑点、毛孔粗大和黑眼圈，而且即使无法防护UVA，但为了要达到防护效果你还是需要涂上厚厚的化妆品。&
　　皮肤保养大法：
　　在使用化妆品之前先涂抹一层隔离UVA和UVB紫外线的润肤霜（标签上会写）。
　　研究表明，我们在涂抹防晒霜的时候，我们会漏掉一些小地方。
　　她说：&所以如果你先涂上乳液然后再涂防晒霜的话，你就很可能把那些第一遍没有涂到的地方补上防护了。&
&&& 9.不要只注意皱纹
　　皱纹并不是衰老的唯一痕迹，深色斑点和色素沉淀区域会让你的脸看上去毫无生气、老态龙钟。
　　纽约蒙特卡莱的皮肤病学家道妮说：&事实上，皮肤颜色的变化如老年斑和色素不均衡可能让女人看上去比实际年龄老十岁。&
　　皮肤保养大法：
　　去死皮（这样可以清除最表层含有黑色素的死细胞）并配合用增亮肤色的产品。
　　某些非处方产品可能包含甘草根、维生素C、维生素K、大豆和对苯二酸。效果更好的产品需开处方才可买到。
　　不要忘了涂你的防晒霜。紫外线不光会引发更多的斑点，而且会让你皮肤上已经有的斑点变得更深。
& &&10.不要忽视你的脖子和双手
&&& 我们可怜的脖子和双手很少受到重视，所以它们可能是最先预示衰老的身体部位。
　　事实上，2006年整容整形调查周刊的研究表明，手上有斑点和皱纹的女性被认为比手上没有斑点的女性要老。
　　皮肤保养大法：
　　在脖子和手背上涂一点抗衰老脸霜，别忘了一定要涂到每天都会被太阳晒到的地方。
&&& 11.不要忘了戴墨镜
　　道妮说：&长期反复的眯眼睛、大笑和皱