运动关节肌肉拉伤的处理方法
运动关节肌肉拉伤的处理方法
　　肌肉拉伤是体育运动中最常见的一种肌肉损伤。据北京运动医学研究所统计，这种损伤在各种损伤的发生率中约占25%以上。那么，关节肌肉拉伤的处理方法有哪些呢?下面jy135小编为大家收集整理了关节肌肉拉伤处理方法，希望能为大家提供帮助!
　　关节肌肉拉伤损伤处理
　　一、肌肉拉伤
　　在外力直接或间接作用下使肌肉过度主动收缩或被动拉长时，易引起拉伤。由于运动前没有准备活动或准备活动做得不充分，肌肉的生理机能尚未达到适应活动所需要的状态，肌肉的弹性、伸展性和肌力很差;疲劳、负荷过度使肌肉机能下降;协调性差，肌肉发僵;动作不正确，用力过猛;气温过低，温度太高;活动场地差，这些情况都容易产生肌肉拉伤。
　　肌肉拉伤的症状为：局部肿胀、淤血、压痛，肌肉紧张或痉挛，摸之发硬。严重的肌肉拉伤是肌肉断裂，局部肿胀明显，皮下淤血严重，肌肉的功能出现障碍，在断裂处可摸到凹陷或一端异常膨大。
　　如果发生肌肉拉伤，首先进行15～20分钟冷敷，局部加压包扎，把伤部抬高。轻者24小时后可进行轻微穴位按摩治疗，瘀血者可热敷;重者48小时后才能进行穴位按摩治疗。如果肌肉断裂，要加压包扎后送医院做手术缝合治疗。当肿胀或疼痛减轻时，要及时加强功能练习，以免肌肉萎缩。
　　&冷敷&就是冷冻疗法，使用比人体温度低的冷水、冰块等刺激患处进止初期医治，有止血、退热、镇痛、麻醒、消肿作用。方式是将毛巾渗透冷水后置正在伤部，两分钟换一次;或者将冰块拆入塑料袋内进止中敷。正在逢到挫伤、关节韧带扭伤、迟期肌肉拉伤等急性睁折性硬组织毁伤时，通过那类方式能够使血管紧缩，减轻局部充血，扬造感受神经，拉伤症状。
　　&热攻&就是处理热疗，促使局部血管扩张，改善血液和淋巴循环，促进淤血和渗出液的吸收，具有消肿、散淤、解疼、减少粘连和促进损伤愈合的作用。常用方法是将毛巾浸透热水或热醋后放于伤部，每次敷30分钟左右。热敷法适用于急性闭合性软组织损伤的中期和慢性损伤。
　　二、关节、韧带扭伤
　　这是间接外力所致的闭合性损伤，是在外力作用下使关节发生超常范围的活动而造成的关节、韧带损伤。轻者仅韧带纤维少量被撕裂，重者部分韧带纤维被撕裂，严重的韧带纤维完全被撕裂，引起关节半脱位或完全脱位，同时合并关节内滑囊膜和软骨的损伤。引起关节，韧带扭伤的原因有：动作技术不正确;局部肌肉、韧带力量薄弱，关节稳定性能差;身体状况不良，对外力的忍受能力和保护关节的能力差;运动场地不良。
　　关节、韧带扭伤后，局部肿胀充血、疼痛。若伤及滑膜，则整个关节肿胀充血;若伤及皮下血管，则出现青紫，关节功能障碍，局部有压痛，牵拉受伤韧带时疼痛得更加厉害。如果韧带完全被撕裂，关节可被拉开，出现&关节松动&或有超常范围活动感。
　　平时锻炼，应加强关节周围肌肉和韧带的力量和柔韧性练习，以提高关节的稳定性和灵活性;做好准备活动，掌握正确的技术。这都是预防关节、韧带扭伤的措施。如果发生关节、韧带扭伤，首先进行15-20分钟冷敷，控制血肿，其他疗法同肌肉拉伤基本相同。当关节的肿胀和疼痛减轻后，要及时加强功能练习，以免肌肉、韧带萎缩。
　　我们在户外运动过程中常会遇到这些情况，徒步、登山、骑自行车，包括钓鱼。都有可能发生这些事，只要循序渐近的参加这些活动，在自己体力可以承受的情况下，应该没有问题，多向前辈请教这些问题。
　　如果你经常有韧带或关节拉伤，最好在活动前做准备活动，如果条件许可，最好能带上护膝加以保护，身体是自己的，需要我们自己来呵护。
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踝关节扭伤的正确处理与康复锻炼
新疆维吾尔自治区中医医院骨四科健康义诊小组
1、 清楚脚踝伤在哪里
脚踝扭伤：导致踝关节一根或多根韧带拉长或撕裂，引起疼痛、肿胀和行走困难。也就是说，踝扭伤即脚踝韧带扭伤，并由此导致软组织、骨损伤。脚踝主要韧带：
脚踝分为内踝和外踝，外踝即脚踝外侧，包括跟腓韧带，距腓前韧带，距腓后韧带，胫腓前韧带，胫腓后韧带，共5条韧带（见下图）；内踝主要是三角韧带，比外踝的韧带更加坚强，相对不易损伤。所有脚踝扭伤主要是外踝扭伤。
踝扭伤韧带损伤顺序：首先，距腓前韧带撕裂；随后，跟腓韧带；仅在极度内翻情况下距腓后韧带撕裂并伴有撕脱骨折。孤立性的跟腓韧带撕裂很少见。
踝扭伤的伴发病理：
脚踝扭伤可能伴发的以下病理情况，包括：距骨顶的骨软骨损伤、软组织撞击、韧带联合损伤、距骨和跟骨突骨折、跗骨窦综合症、神经损伤、腓骨肌腱损伤、创伤后骨关节炎、距下关节和踝关节不稳。这些伴发损伤与扭伤程度相关，也与治疗效果相关。因此，踝扭伤的准确诊断和正确治疗仍具挑战性。患者了解这些知识有助于治疗和康复。
一级扭伤：前距腓韧带和跟腓韧带拉长。踝关节相对稳定；
二级扭伤：前距腓韧带部分撕裂，跟腓韧带拉长。产生不同程度的踝关节不稳定；
三级扭伤：前距腓韧带和跟腓韧带破裂，后距腓韧带和后胫腓韧带部分撕裂。踝关节不稳定，可能造成周围骨性结构的骨折。
2、 脚踝扭伤时的处理
A、首先运动前注意热身预防：
可能大部分运动爱好者都有遇到过脚踝扭伤和皮肤擦破伤的时候，扭伤可轻可重，轻者局部淤血肿胀，重者肌腱断裂甚至骨折畸形，所以在运动前要充分做好关节韧带舒展、肌肉放松等热身准备和必要的防护措施，如佩戴护踝等。
B、场病情判断：
踝关节扭伤时,应立即停止活动,要检查扭伤的部位和伤害的程度再作处理：
a)踝关节的内侧或外侧,尤其内踝或外踝的下方压痛明显,被动屈曲踝关节、牵拉受伤的副韧带时疼痛加重,局部迅速出现肿胀,甚至出现淤血,局部青紫,应是扭伤。
b)如出现畸形,甚至出现骨摩擦音或骨摩擦感,则应考虑发生了骨折,需要尽快就医。 c)少数严重者出现软组织破损、出血,甚至骨的断端与外界相通,形成开放性骨折。
C、现场紧急处理：
1.立即冰敷处理：让受伤的人正面坐下或仰卧着,同时用背包等物品将足部垫高,以利静脉回流,从而可减轻肿胀和疼痛。尽快用冰袋或冷毛巾在受伤部位冷敷,以使毛细血管收缩,减少出血及渗出,从而减轻肿胀和疼痛。如果可以用冰凉的山泉水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。根据具体情况掌握冷敷频率,可以按照每小时敷二十分钟进行,但要注意避免冻伤
2、加压包扎处理：冷敷的同时或冷敷后应用三角巾、头巾或衣物等任何布类物品加压包扎踝关节及其周围,也可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背方向粘贴、固定踝关节,减少活动度。无论加压包扎或用胶布粘贴固定均应使受伤的外踝形成外翻或受伤的内踝形成内翻。这样既可减轻肿胀,又可减轻或避免受伤的副韧带或肌肉继续再受到牵拉,从而减轻或避免加重损伤和疼痛。
3.骨折时关节固定处理：如果已发生或怀疑发生骨折,应根据情况选用约30厘米长的木版或硬纸板分别放置在受伤的踝关节两侧,并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后用绷带或三角巾将两块木版或硬纸板上下两端分别固定牢固。
D、切忌方法：
a)使劲揉搓肿胀处,想把淤积起来的血肿揉开、搓散。（错）
因为局部的小血管破裂出血后,会形成血肿,一般要经过24小时左右才能恢复,停止出血。如果扭伤后立即使劲揉搓、热敷、强迫活动,势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液,甚至加重血管的破裂,形成更大的血肿
b)用热毛巾敷,想活血消肿。（错）
热敷会使血流加快,如果在受伤24小时内即用热敷处理，会加剧出血和肿胀。应该在出血停止以后（一般24小时候）再热敷,可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言,受伤24到48小时后始用热敷为宜。
c)强忍着疼走路、活动,想预防“存住筋”。（错）
人们常说的“存住筋”,实际上是损伤后软组织的粘连,而出现这种情况是在损伤的中后期。
d)马上贴上膏药 （错）
由于人体组织在受到外界损伤后即呈现炎症反应，液体大量自血管内渗出到扭伤处，局部慢慢出现肿胀，继而压迫神经引起疼痛。这种反应在24小时内可以达到顶峰，如果在此期间贴上伤湿止痛膏，其活血作用会使局部血液循环加速，自血管内渗出的液体也会增多，
这样反而加重了局部肿胀疼痛。所以，跌打损伤后马上贴伤湿止痛膏的做法是不科学的。 正确的使用方法是，跌打损伤后，在皮肤无破损的情况下，立即冷敷或用冷水冲洗患处，使血管收缩，便可减轻肿胀疼痛现象。24小时后再贴伤湿止痛膏，这样既可减少疼痛，又可缩短病程。
3、 脚踝扭伤恢复指导思想
关节不稳定不仅会造成反复损伤以及不可避免的痛苦、不便，更会由于反复损伤造成关节周围软骨甚至骨的损伤、退变、增生、以及因此带来的其他隐患，为日后的生活埋下了危险的种子，所以要重视这个问题，以积极的手段解决它。
脚踝扭伤恢复的指导思想：韧带+肌群=踝关节稳定性，通过训练周边肌肉进行代偿。 关节稳定性由韧带和肌肉共同负责，二者功能有机统一才能充分起到对关节的保护作用，如果其中一方功能缺失，另一方的功能就要尽量增强，去弥补整体功能的缺口，即“代偿”。对于踝关节来说，全面练习其周围前群、后群、外侧肌群，才能有效增强关节稳定性。
4、 康复性训练方法
在进行康复性训练之前，请确保自己脚踝扭伤已经基本恢复，即已经可以正常行走，不大幅弯曲不会疼痛，方可进行力量性训练。脚踝力量训练的根本目的在于提升脚踝关节稳定性，防止脚踝再次扭伤乃至习惯性扭伤，并且提升脚踝爆发力量。
脚踝康复性训练的原则：长期性，难度递增性。
练习的难度逐渐增加，大致分为：
1）小范围运动——灵活性练习
2） 平衡——感知练习
3）加强力量练习
4）加强持久练习
5）灵活性——增强练习
具体训练方法：
注意！！！力量训练要持之以恒，尽管很枯燥，甚至很痛苦，但是为了自己的健康，还是应该尽量坚持，练习到走路稳定、轻快，才能停止。
1、初期小范围灵活性练习：
踝关节环绕练习：移动脚踝完成整个范围内的运动（上下，前后，绕环），整个过程中保证腿部不动，只移动脚踝，可以想象在写字，如图：
2、半个月之后，利用脚踝训练带进行力量增强训练
用脚踝训练带辅助力量训练：
1） 抗阻踝外翻
做在床上或凳子上，用皮筋套住两脚，患脚用力外翻，反复做15次，休息30秒，共做4-6组，每天1-2次；
2） 抗阻足内翻
姿势同抗阻足外翻，皮筋在远端固定(器械或者其他)，用力内翻，数量和要求同抗阻踝外翻。
3） 抗阻勾脚
以皮筋为阻力，远端固定（器械的地盘甚至是利用床脚），套在脚上，从伸直位尽量用力勾到屈曲位，稍作停顿（停顿一秒左右），慢慢放开，反复做20次，休息30秒，共做4-6组，每天1-2次；
利用床角或桌脚进行固定，并以另一只脚作为支撑进行训练，方法同上。
4） 抗阻绷脚
以脚踝训练带为阻力，近端固定（手握），套在脚上，从屈曲位尽量用力绷到伸直位，稍作停顿，慢慢放开，反复做20次，休息30秒，共做4-6组，每天1-2次。
其他训练方法：
5） 平衡练习
站在平衡软踏上，腿伸直，挺胸抬头，重心尽量往上提，用一条腿的力量控制身体平衡，每次3-5分钟，休息30秒，共做2-3次每组，1-2组每天。如果力量尚不能保证安全，可以在身旁寻求他人或扶手保护。如果力量很好完成无困难，可以手持重物完成动作或在板\垫上做0-45°半蹲起以增加难度。
6） 平衡板训练
站在平衡板上，用一条腿的力量尽量控制身体平衡，每次15-20转，休息30秒，共做2-3次每组，1-2组每天。
7） 台阶提踵训练
患侧脚掌踩在台阶上，足跟及足弓在台阶以外，从充分勾脚体位用力提踵直到充分绷脚体位，动作标准、数量同方法1、2，要求尽量在最大行程内完成动作，如果力量有限，可在上肢协助下完成；熟练之后，可手持哑铃负重训练。
5、 护具的选择
脚踝力量恢复之前，所有的户外运动如跑步等最好穿上护具，常见的脚踝护具主要有三种，一种叫弹性绷带护踝，一种叫加压式护踝，最后一种叫套式护踝。
绷带式护踝，绷带式护踝较其他两种护踝有更强的弹性，提供更大的抗扭力量，但是绑紧的同时也会阻碍你的血液运行，适用于运动时脚踝的预防及保护；
加压式护踝，主要针对踝关节扭伤及踝关节不稳定，对踝关节进行加压式包覆，可用于脚踝扭伤的预防及受伤后的稳定防护；
套式护踝，套式护踝保护效果要较弹性绷带差些，但佩戴更为舒适，所以适用于平时的行走以及休闲时使用，并且具有较好的保温效果，促进血液循环。
6、 其他帮助恢复的方法
脚踝力量恢复是一个长期的事情，通过养成一些习惯可以加速恢复：
泡脚：活血化瘀，促进血液循环，有利于脚踝的恢复，并且对身体体质增强也有帮助，强力推荐；
饮食：多实用一些蛋白质类的食物和骨汤，比如豆类、牛奶、骨头汤、牛肉等；
心理控制：很多人脚踝扭伤后往往变得对脚踝疼痛过分关注，并且常常弯曲脚踝来体验疼痛，导致长时间脚踝不能完全恢复。建议先排除心理的疑虑，如果怀疑自己脚踝可能有一些问题，到大医院去检查下，比如如果扭伤比较严重，可以根据医生建议拍核磁共振，彻底检查后心理放松对脚踝恢复也有很大帮助。
2016年6月中旬，新疆维吾尔自治区中医医院骨四科将开展“关爱足踝部疾病健康”大型义诊活动。
届时，新疆知名足踝部外科专家陈平波教授及其足踝部疾病专科团队，将亲临义诊现场，义诊内容:1.足踝常见疾病（拇外翻，跟痛症，跖痛症等）；2.足踝部运动损伤（踝关节反复扭伤，距腓前韧带损伤，急、慢性踝关节不稳；3.糖尿病足等常见足踝部疾病。现场接受以上疾病的科普及专业知识咨询并在骨四科医生办公室由专业医师进行足踝部疾病健康宣教讲课。
每个月中旬参加新疆维吾尔自治区中医院骨四科的义诊活动，还可以享受一下福利：根据患者病情，严格筛选，经确认属实，属于经济困难者，可减免部分足踝部疾病手术费用（内固定材料免费），有此类疾病的患者可以踊跃报名参加。只要参加就有机会获得新疆著名足踝外科专家亲诊，进行免费手术的机会。
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发表于： 01:23
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陈平波的咨询范围：
1.骨粗隆间骨折，胫骨、股骨、肱骨等微创治疗髓内钉手术、四肢骨折钢板内固定、外固定架固定或Ilizarov外固定架固定技术等；
2.复杂骨盆骨折与髋臼骨折的各种手术治疗；其他四肢复杂骨折如胫骨平台骨折、Pilon骨折、肱骨髁上粉碎骨折等以及多发性骨折和多发性损伤的手术技术；
3.各种陈旧性骨折、骨不连、感染性骨不连、创伤后或原发性骨髓炎的诊断与治疗，膝关节经关节镜韧带重建术等。
陈平波主治疾病知识介绍
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膝关节肌肉拉伤怎么办?
发病时间：不清楚
三个月前,我在健身时,不小心拉伤了膝关节,一直也没在意,后来就停止了锻炼，结果现在蹲下就起不来,打弯困难，之前也贴过膏药，时间长了就过敏，所以现在也不贴了，朋友建议去拍X光片看一下，请问我应该怎样治疗？
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精选回答(2)
擅长：外科
韧带拉伤，可以通过针灸，理疗，按摩，药膏，注射，小针刀,口服消炎镇痛，活血化瘀的药物等综合治疗.
擅长：重庆长城医院任职主任医师善长：四肢骨折及关节脱位的手法复位及固定术；常规开展四肢创伤、骨折及关节内骨折的修复手术。股骨头坏死，骨质疏松。
你好，膝关节肌肉拉伤及肌痉挛者，用针刺疗法会取得显著疗效。肌纤维部分断裂者，早期用冷敷、加压包扎，还要把患肢放在使受伤肌肉松弛的位置以减轻疼痛。48小时后开始按摩，手法要轻缓。经过初期冷敷治疗治疗之后，可以外敷。怀疑有肌肉、肌腱完全断裂者，应在局部加压包扎、固定患肢后，立即送医院确诊，必要时还要接受手术治疗。
医生回答(2)
副主任医师
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
您好！膝关节部位损伤的话不一定就是肌肉拉伤，还可能有膝关节的半月板或者韧带拉伤建议最好去医院骨科或者关节外科做个检查看一下，如果肌肉拉伤的话只要肌腱没有撕裂还会慢慢恢复的，贴膏药，理疗就好。
擅长：擅于对各种疼痛性疾病包括神经源性疼痛、骨关节疼痛、风湿类疾病疼痛
您好！ 韧带早期损伤,是可以治愈的,如果长时间的不治疗,导致反复的扭伤,造成了韧带拉伤断裂加重,并且松驰,那么治愈恢复就没有那么好,所以建议你及时正确的治疗.
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑