先天性心脏病室缺合并重试妊娠合并肺动脉高压压 请问现在先天性

先天性心脏病室间隔缺损合并重度肺动脉高压的手术指征探讨--《中国循环杂志》1992年05期
先天性心脏病室间隔缺损合并重度肺动脉高压的手术指征探讨
【摘要】:自1985年3月至1990年8月,手术治疗单纯先天性室间隔缺损合并重度肺动脉高压16例。所有病例的肺动脉收缩压≥12kPa(90mmHg),主肺动脉与体动脉收缩压比值(P_p/P_(?))≥1.00。手术死亡率6.25%。本文就术前状况和手术危险性提出了一种综合评估法。认力右下肺动脉直径同胸廓横径比率(RIPA/T)、肺、体循环阻力比(R_p/R_s)、肺、体循环血量比(Q_p/Q_s)、肺动脉平均压(mPAP)和血氧饱合度(SaO_2)是估计手术危险性的主要参数。同时简单介绍了一种新的室间隔缺损修补术。
【作者单位】:
【关键词】:
【正文快照】:
先天性心脏病室间隔缺损合并重度肺动脉高压的手术危险及术后疗效报道不一,手术适应证和禁忌证的掌握也不一致c1,“〕。本文对1985年3月至1990年8月收治的16例经右心导管检查证实P,/P。均)1.0的单纯室间隔缺损患者进行了分析,以探讨单纯室间隔缺损合并重度肺动脉高压的手术指
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杨进福,胡冬煦,尹邦良,胡建国;[J];湖南医科大学学报;1998年05期
岑坚正!510100广州市,张镜芳!510100广州市,庄建!510100广州市,陈欣欣!510100广州市,陈寄梅!510100广州市;[J];岭南心血管病杂志;1999年03期
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京公网安备75号先天性心脏病合并肺动脉高压外科治疗2169例室间隔缺损的外科治疗--《中华外科杂志》1996年05期
先天性心脏病合并肺动脉高压外科治疗2169例室间隔缺损的外科治疗
【摘要】:作者单位自1964年6月至1993年6月手术治疗室间隔缺损(室缺)2169例。其中围膜部室缺1520例、肺动脉下室缺380例、隔瓣后室缺249例、肌部室缺5例、左室右房通道7例、多发型室缺8例。手术死亡率为0.74%。合并严重肺动脉高压271例中,51例中进行肺组织活检,并按Heath-Edwards分级,分为四级。术前应用硝普钠静点,可降低肺血管阻力。作者重点介绍了各种类型室缺的手术适应证和修复方法,合并严重肺动脉高压的围手术期处理以及合并畸形的矫正和并发症防治。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R541.1【正文快照】:
·先天性心脏病合并肺动脉高压外科治疗·2169例室间隔缺损的外科治疗刘建实汪曾炜费诚鉴张仁福朱洪玉宫汉东张南滨孙立志宋恒昌摘要作者单位自1964年6月至1993年6月手术治疗室间隔缺损(室缺)2169例。其中围膜部室缺1520例、肺动脉下室缺380例、
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先天性心脏病合并肺动脉高压
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一、如何诊断医生会给您的孩子做,听诊心肺并作其他的观察。以下的一些检查有助于确诊血液检测-有助于鉴别家族性和其他原因的放射性检查(如CT等)-有助于判断疾病的程度和可能的原因胸片—用隐性射线将内在组织、骨骼和器官显示到胶片上的诊断方法。心电图-记录心脏的电活动,可以发现、心肌肥大超声心动图-用声波测定心脏的结构和功能,可以显示心脏和瓣膜的活动,有可能测到心内的压力。肺功能测定-测定您孩子呼吸和肺能力的一系列检查,以及通过吸入或注入放射性物质扫描通过肺的血流和气流的情况。心导管检查-能够更加详细地检查心内结构。安静状态下,从大腿根部血管插入一个细小可弯曲的管子到心脏,测量心脏、肺动脉和主动脉的血压和氧饱和度。注入造影剂能更清楚地显示心肺的结构。注入药物能进一步明确病因并选择治疗方法。二、如何治疗严重威胁生命,虽然无法治愈,仍有几种治疗可选。对于原发性(PPH),治疗包括:&&& 吸入氧气有助于提高血液中氧的水平。&&& 一氧化氮(NO)有助于降低肺血管阻力和改善心功能。&&& 钙通道阻滞剂 缓解肺动脉收缩状态并促进心脏的泵血能力。&&& 静脉前列环素 有助于使收缩的肺血管舒张并降低肺高压。&&& 内皮素拮抗剂、前列环素类似物和磷酸二酯酶抑制剂 可降低肺高压。&&& 抗凝剂 防止肺血栓形成。&&& 利尿剂 帮助肾脏排水。&&& 地高辛 有助于维持心脏的泵血功能。肺移植 对于药物无反应的患者----可考虑单肺、双肺或心肺移植。对于继发性,治疗原发病最有效。可用上述所列所有疗法,结合相关病因治疗可能有助于缓解肺高压。
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婴儿室缺合并肺动脉高压的手术
状态:就诊前
希望提供的帮助:
不知是否需要尽快手术?是等到肺炎好了来北京做,还是再等宝宝大一些再做?
所就诊医院科室:
河北儿童医院 儿科
检查资料:
肺炎好了,如果孩子能等到6个月,最好 能出生后6个月来治疗。如果老是肺炎,等不到,可以现在就来。
我是周一上午的专家门诊和周五上午的特需门诊,如果没有号了,可以给你加号。
状态:就诊前
宝宝的手术采用什么样的切口方式?他有肺动脉高压,适合右腋下小切口吗?大概需要准备多少手术费?6万够吗?若需加号的话,要通过好大夫在线预约加号,是吗?
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态:就诊前
是不是因为现在孩子太小,体重太轻,又有肺动脉高压,只能在胸部切口。如果是这样的话,我想提前告诉婴儿的爸爸,让他早些有心理准备。为了救治孩子,只能按医疗的要求,我可以理解。我是婴儿的大姨。希望您能答复我可能的切口方式这个问题。非常感谢您百忙之中耐心、热情地给予我的回复。
对的,由于孩子太小,为了降低手术风险,正中切口是安全的。这样的孩子,侧切口反倒对肺部产生不必要的损伤。相应的手术风险更高了。所以不行。
状态:就诊前
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非常感谢您在我们壮壮病重,在我们生命中最无助的时刻给予我们的帮助。感谢您无私地把您的电话号码告诉我,让我在紧急的时刻向您求助。您的心胸宽广如广阔无垠的宇宙,您是我生命中最感恩的大愿菩萨。愿您每一个手术都成功完美,愿您能为所有的先心病人解除痛苦。请接受我全家人对您的感恩。
呵呵,不客气。
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疾病名称:小儿先心病、肺动脉高压&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
45天,男,现正在治疗肺炎,已基本痊愈。
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
1、什么时候手术最佳;
2、期间有无生命危险;
疾病名称:小儿先心病手术&&
希望得到的帮助:两天内能住院手术吗,小孩6个月大。体重5.5千克
病情描述:小儿先心病,动脉导管未必,房间隔缺损。大动脉吊带
疾病名称:小儿先心病&&
病情描述(主要症状、发病时间):心脏有明显的杂音。宝宝是在满42天去医院体检的时候查出来的.
曾经治疗情况和效果:还没有治疗。
想得到怎样的帮助:我们这里的医生说等宝宝6个月以后看...
疾病名称:小儿先心病&&
希望得到的帮助:什么时候适合手术,疫苗接种是否能正常接种
病情描述:三个月宝宝先心病,属于室缺3.2mm,膜周部,什么时候适合做手术。还有就是宝宝疫苗能不能正常接种
疾病名称:小儿'先心病&&
希望得到的帮助:什么时候动手术风险低且愈后如
病情描述:黄胆偏高,肺动脉高压,主动脉偏窄,支气管肺炎
疾病名称:先心病&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
日,在重庆儿童医院做的手术,属于较复杂的先心病。室缺、房缺、动脉导管未必、主动脉狭窄。
曾经治疗情况和效果:
在重庆儿童医...
疾病名称:肺动脉高压&&
希望得到的帮助:想明确一下为什么会出现肺动脉高压?
怀孕的情况下如何用药?
想得到更多关于自己这...
病情描述:我是肺动脉高压患者,现在怀孕五个月了,最近才知道自己肺动脉高压的,13岁做过心脏病手术。加上现在怀孕,所以现在用药和治疗都很具有局限,想问问有没有跟我相似情况的?
疾病名称:孕23周有肺动脉高压&&
希望得到的帮助:希望医生可以给我告诉我我现在这种情况对胎儿和自己能有多大影响,7个月做剖腹产可以吗...
病情描述:我已经怀孕23周了,原先有心脏病动脉导管未闭和肺动脉高压,最近做常规检查说血红蛋白很高,我怕胎儿有影响,想到7个月就做剖腹产,这个可以吗?
曾经治疗情况和效果:
医生说我现在没什么反应...
疾病名称:孕31周四维彩超提示胎儿永存左上腔 冠状静脉窦增宽&&
希望得到的帮助:是否先天性疾病,小孩出生后身体有无影响,如有影响有没有办法医治
病情描述:孕31周四维彩超结果:胎儿位于左侧,心尖朝左,四腔心,左右室流出道,三血管切面及三血管气管可见,两组房室瓣活动可见,卵圆孔6.1mm,房间隔近十字交叉端约7mm,近房底部约4.6mm,卵圆瓣位于左房...
疾病名称:胎儿心脏大血管变异:持续左上腔静脉是什么意思呀、&&
希望得到的帮助:希望能知道胎儿心脏大血管变异是什么意思、会不会很严重、我的是双胎
病情描述:双胎、现在B超显示小的宝宝小了将近二周、而且小的写着胎儿心脏大血管变异、持续左上腔静脉、
疾病名称:胎儿中部呈瘤向左房膨右心房较左心房稍增大&&
希望得到的帮助:希望医生给点意见,这孩子生出来会有心脏问题吗,这边的医生让上级医院做检查,这孩子...
病情描述:一直产检都是正常的,最后35周才查出胎儿房间隔呈瘤,左心房较右心房稍增大,已经35周了,孩子只是心脏问题吗?应该可以生出来治疗吧
疾病名称:房间隔连续性中断&&
希望得到的帮助:想请问医生这种情况宝宝可以留吗?如果要的要会宝宝以后生活可有什么影响,如果生下来...
病情描述:怀孕30周四维查出胎儿房间隔连续性中断约8mm左右
疾病名称:先天性心脏病&&
希望得到的帮助:麻烦您看一下,恢复情况怎么样?多久复查比较合适?现在在吃地高辛,氯化钾片和呋噻米...
病情描述:术前问题是室间隔缺损0.91cm,肺动脉瓣狭窄(轻度),肺动脉高压(重度)。
曾经治疗情况和效果:
上个月在贵院做的手术。这是术后20天拍的胸片
疾病名称:先心病&&
希望得到的帮助:孩子什么时候可以动手术,手术能一次根治吗,预防针还能打吗
病情描述:超声所见:
主动脉瓣内环内径8.2MM
升主动脉内径 9.3MM
左房前后径12.3MM
右室舒张末前后径 7.7MM
室间隔厚度 6.3MM
左室舒张末前后径 17.3MM
左室后壁厚度5.0MM
疾病名称:先心病房缺+跨瓣压差47.6mmHG&&
希望得到的帮助:敬爱的万医生,我小孩这要怎么,她有房缺加肺动脉狭窄,这要做开胸手术吗?
病情描述:小孩20个月了,患有先心病房缺9.7 mm,跨瓣最大压差47.6mmHG,目前小孩生活一切正常
疾病名称:先心病
大动脉转位&&
希望得到的帮助:想知道是否必须做手术,做手术治愈的可能大不大,有风险吗
病情描述:(1)心室反位,右房与含二尖瓣解剖左室相连,左房与含三尖瓣解剖右室相连,心尖朝向剑突。 (2)两根大血管平行排列,主动脉在左前与解剖右心室相连,肺动脉在右后与解剖左心室相连,肺动脉瓣瓣膜口...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
李巅远大夫的信息
小儿心外科,成人心外科
简单性先天性心脏病:房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭;复杂性先天性心脏病...
李巅远,男,主任医师,教授,硕士研究生导师。籍贯:湖南新化,政治面貌:党员,学历:医学博士。
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