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骨龄片中籽骨出现，男孩12.5岁，是骨龄偏大吗
状态：就诊前
男孩拇指仔骨龄，确实是在骨龄13岁左右出现，不过不能仅以仔骨龄出现判断骨龄。
骨龄与年龄相关不超过1岁属于正常范围。关键看现身高有没有达到相应骨龄的身高。
您的病情已经了解，建议：
潘嘉严大夫通知通知:由于突发天气变化，芜湖出现大雪，目前芜湖周边往芜湖的公路交通暂时都有困难，已经预约我明天门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘嘉严大夫通知出停诊:由于日需要外出开会，6月13日（周二）下午门诊停诊一次。给您带来不便，敬请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：九周岁女孩，胸部两侧会痛，摸了有小硬块&&
希望得到的帮助：是否性早熟
病情描述：女孩，身高129，胸部两侧突然疼痛，有硬块
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：身高还能增高多少，初朝还有多久。现9岁身高142厘米
病情描述：少女性早熟，乳房隆起3-4个月专科检查
双BII,PHII,L137.1
双侧卵巢己发动
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：如何治疗？能否帮我周四或周五加号，去门诊
病情描述：女孩8周岁，昨天检查出早熟，胸部发育，身高141，体重72斤
疾病名称：早熟&&
希望得到的帮助：必须打针吗？有副作用吗？能达到什么效果？
病情描述：医生您好：孩子今年8周岁差十几天，132.7cm，24公斤在今年4月份发现一侧乳房发育，没太在意，后发现另侧也发育了，到医院检查结果已上传，医生说要打针治疗。孩子在3周岁时曾经因为脸部血管瘤查...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：早就在网上关注潘大夫了，因为距离较远，一直没有下决心过去，只把希望寄托在本省的中...
病情描述：我女儿出生于2006年8月。日，孩子洗澡时，告诉妈妈说左胸疼，摸着有硬块，过了几天，右胸也开始有硬块和疼。同时，孩子出现脾气暴躁，有抽动症的表现。5月23日（8.8岁）到河南省中医...
疾病名称：儿童性早熟&&
希望得到的帮助：是否可以确认儿童性早熟，实际骨龄多大
病情描述：疾病：儿童性早熟
过敏史：无（填写）
病情描述：女 7岁5个月 ，身高135cm，体重30kg，从小到大都比同龄的孩子个子高，最近发现左侧乳房有硬块，去曙光医院检查，骨龄报告已出和B超已...
疾病名称：儿童性早熟&&
希望得到的帮助：看骨龄能否看出和实际年龄差多少，是否性早熟
病情描述：7周岁4个月，身高135cm，体重30kg，从小到大都比同龄的孩子个子高，最近发现左侧乳房有硬块，去曙光医院检查，骨龄报告已出
疾病名称：发育过早&&
希望得到的帮助：用做哪些检查？
病情描述：小女孩今天8周岁还差3个月，身高120厘米，前几天跑步说乳房痛，摸了左边有蚕豆那么大的硬块右边有点点硬块，这是性早熟吗？用做什么检查吗？
疾病名称：乳房发育了&&
希望得到的帮助：检查为真性性早熟，贵院有治疗的针剂吗？
病情描述：女儿今年7岁10个月，乳房发育了，下面有少许分泌物
疾病名称：八个月女宝乳房有硬块&&
希望得到的帮助：八个月女宝乳房有硬块，需要怎么治疗，什么原因
病情描述：八个月女宝最近乳房有硬块，奶粉喂养，没有喂辅食，是什么原因，需要做什么检查
疾病名称：矮小，性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：11岁8个月，今年11月2日来的例假，现在140
疾病名称：女童性早熟一年&&
希望得到的帮助：评估骨龄，多久会来月经？预测身高多少？ 最佳治疗方案？
病情描述：去年7月确诊性早熟。当时身高131.5，体重25公斤。MRI正常，甲功曾显示亚临减低，后两次复查均正常。服中药一年后身高136.5，体重29公斤。骨龄由超前1.1岁到接近2岁。半年前乳房发育回落，后又再...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否需要那么多检查
病情描述：孩子左侧乳房有一点大，我们这里医生非让我们做性激素六项，还拍片，照B超，说可能性早熟，可能吗？谢谢
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：性早熟的针是不是必须打了？请问甲功有问题吗？是否需要治疗？
病情描述：目前激发试验lh值都在10上下，确定性早熟，打针前的检查核磁正常，但甲功五项前三项略高，是甲功有问题还是内分泌失调造成的？
疾病名称：就是发现孩子生殖器官发育太早&&
希望得到的帮助：用不用看还是不用理会
病情描述：家族史正常发育就是发现孩子性发育太早会不会影响身高
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：号出生，8岁多检查出来，我担心她最终身高，可以喝比智高颗粒吗？谢谢！
病情描述：今年10月21号满11岁，在8岁多检查是性早熟。
疾病名称：发现性早熟想问问是吃小食品吃的原因吗&&
希望得到的帮助：想知道怎么吃可以治或者不用治会影响孩子长个吗
病情描述：孩子什么反应也没有就是大人发展的性器官变粗大我想知道是吃小食品吃的吗用治吗
疾病名称：胸部疑似发育过早，有一些肥大&&
希望得到的帮助：希望医生能替我们解答宝宝发育正常不正常
病情描述：胸部感觉发育有些肥大，担心是激素对宝宝造成影响
疾病名称：生长发育&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,医生建议打生长激素，请问教授，我女儿是遗传因素造...
病情描述：女孩，七岁半，身高113.7cm,体重32斤，双侧乳房有点发育
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：我想带孩子过来看病。做详细的检查，希望他成年身高达到170厘米以上。
病情描述：男孩子，10.5周岁，一个月前发现他长了几根腋毛和短小的阴毛。偏胖，身高144厘米，体重46公斤。从没有出现过快速长高现象，一般每年长高5厘米。小时候体质不好，易感冒。饮食正常，不吃垃圾食品...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...
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真性早熟是否一定需要注射GnRHa ？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、希望潘医生能帮我看一下骨龄片，我家的骨龄大概是达到了多少？
2、从我女儿近几天的乳房来看，使用戈那瑞林是否会进一步促使发育，如何消除后续影响？
3、早发育如果要干预能否使用中药，是否一定需要注射注射GnRHa，此类激素是否今后会导致不可预知的后果？
检查资料：
您好！感谢您的信任！
女孩在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育，预测成年身高较低时，可下青春发育前提的诊断，可考虑进行医学干预。但如果5月3日咖啡色分泌物是初潮，情况就完全不一样了！
性早熟影响不仅仅是身高，还有其他很多影响。
目前激发试验LH峰值（最高值）11.27与FSH峰值10.6的比值大于0.6，已经达到真性诊断标准。虽然并不是所有真性发育者都需要注射GnRHa，但如果骨龄提前过多，或预测成年身高过低，或初潮过早，有用药指征，说明用药的好处会大于坏处，都属于我们积极建议治疗范围。
上传骨龄片清晰度较低，不方便详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。目前初步看，骨龄在11.5岁左右可能性大。
大致预测成年身高可参阅下面文章。
并不是所有青春发育儿童都有身高增长突增期，特别是女孩，很多没有明显身高快速增长期。如果骨龄确实是11.5岁，就只能与11.5岁女孩比身高了。而11.5岁女孩的平均身高是149.7cm，距离160.2cm的女孩平均成年身高，平均只有10.5cm自然生长空间了。而您孩子如果很想往160CM努力，还有22cm的差距。要想让10.5cm变成22cm,决不是件容易的，需要从多方面努力！耽误时间越多，最终成年身高就会越低。
任何药物都不可能完全没有副作用，关键要看它的作用。不需要用的，没有副作用我们也不用，确实需要用的，有副作用也得用。用药的目的是为了治疗疾病，恢复健康的。再说医生给患者用药时，也会为患者考虑利害得失的。世人都知道“因噎废食”是不对的，但我们治疗时却时常遇到比因噎废食还较真的人！在确实需要治疗时，拒绝治疗，是不对的。
由于预测成年身高可能过低，而单用GnRHa又很难明显改善成年身高，尽早详细检查，尽早联合生长激素是很有必要的！这方面治疗是个长期过程，需要有个长远计划，否则，可能走弯路。
身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
但同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案，有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性（真性）性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。
疾病名称：身高偏矮&&
希望得到的帮助：请帮忙确认是否生长激素缺乏，还是晚长？是否需打生长激素？
病情描述：男,12岁。男孩：出生年月日，父亲身高172CM,母亲身高167CM.日，测量身高147CM,测骨龄12岁9个月，微量元素缺维生素A和D,生长因子偏低；日，测量身高149.4CM,并...
疾病名称：乳房提前发育？&&左侧卵巢有一个大于4mm卵泡&&
希望得到的帮助：我们现在需要药物来控制吗？如果需要，要吃什么药，副作用大吗，
病情描述：您好， 主任，医生就让我们就做了这两项检查，并且抽血的化验结果是没空腹的情况下做的，数据准确吗？另外化验激素不是六项吗，为什么我们的只有四项？她的子宫和卵巢有没有发育？符合她这个年龄...
疾病名称：矮小&&
希望得到的帮助：想请教潘教授孩子是不是晚长，是否需要激素治疗？如有可能想去北京找潘教授面诊，非常...
病情描述：男孩，生，12岁9个月，出生时6斤，50cm；父亲1.68米，母1.58米。现在身高1.50米，体重43公斤。在当地医院测骨龄12.5。预测身高1.70米，医生建议激素治疗。
孩子9岁时得抽动症，通过好...
疾病名称：特纳综合症&&
希望得到的帮助：请帮忙看一下检查报告
病情描述：女,6岁9个月。杨老师，我女儿支滋6岁9个月，身高104,体重18kg,第一张图是2月8号的检查报告，当时您开了优甲乐，每天早上饭前半小时吃三分之二片，已经吃了一个多月了，第二张是3月12号的报告，请...
疾病名称：肾上腺皮质增生&&
希望得到的帮助：想预约做手术
病情描述：先天性肾上腺皮质增生，导致外阴畸性，需要做手术
疾病名称：宝宝乳房偏大&&
希望得到的帮助：宝宝乳房偏大，乳头有点往外突出，有的说是吃了含激素的东西，小孩体内激素多，请问严...
病情描述：宝宝乳房有点大，1岁多，乳房没有降下来，反而有点长大的趋势，是激素多的原因吗
疾病名称：个子太矮&&发育迟缓&&
希望得到的帮助：帮忙查找可以治疗的保定周边三甲医院
病情描述：4岁零6个月 92CM 14公斤 饮食正常 刚出生时 体重5斤8两 身长48公分
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：这么小的儿童，性早熟怎么办？可以得到控制吗？会影响以后吗？
病情描述：出生胸部就大，母孕期喝奶粉，患儿纯母乳，不喝奶粉，这样的会是真性性早熟吗？
疾病名称：确认为特纳综合征，女孩今年6.5岁&&
希望得到的帮助：计划2015年8月去上海就医，请提供如何预约大夫，是否需要住院治疗？我是新疆的患者，路...
病情描述：2014年12月在新疆医学院附属医院检查染色体异常，确认为特纳综合征，小孩免疫力差，生长缓慢。日出生，目前6岁半，体重20公斤。身高1.1米。智力基本正常。
疾病名称：生长发育迟缓&&
希望得到的帮助：帮我出个主意
病情描述：8岁开始打生长激素，打了两年。后一直没打，现在比同龄孩子矮一些。现在12岁了还能接着打吗？不打会影响发育吗？
疾病名称：个子偏矮，骨龄偏大2到3岁&&
希望得到的帮助：我女儿12周岁多5个月，骨龄有14周岁左右，打了三个月多的金赛增水剂，只长了1.5CM左右...
病情描述：你好，我女儿12周岁多5个月，骨龄有14周岁左右，打了三个月多的金赛增水剂，感觉效果不大，只长了1.5CM左右。请问还需要打下去吗？不打的话还会长吗？水剂价格太贵了，想换粉剂的话效果有影响吗...
疾病名称：甲减&&基因检测结果要多久出来&&
希望得到的帮助：余医生!您好!麻烦结果出来了能给留言
病情描述：上次12月5号查的基因，要到什么时侯出结果呀?
疾病名称：个头生长缓慢&&
希望得到的帮助：需要做什么检查，或补充什么
病情描述：最近一年个头长了3cm比同龄儿童矮，现在身高113cm,母亲身高160,父亲175 cm
疾病名称：个子矮小&&
希望得到的帮助：希望去就诊
病情描述：比同龄儿童矮，身高增长缓慢，平时吃饭也不多
疾病名称：先天性皮质增生症&&
希望得到的帮助：我儿子医院检查说17a羟孕酮高，已经检查四次，请问的这种病的可能性大吗
病情描述：没有家族史，就是小孩儿爱吐奶，有时候挺严重，从外表看没任何症状
疾病名称：孩子生理期过早吗？&&
希望得到的帮助：是否去就针？
病情描述：出生2006年7月，身高1·36米，体重60斤来月经了
疾病名称：血糖低为零，晕厥&&
希望得到的帮助：希望医生找出病因，找到更好的治疗方法，万分感谢
病情描述：发病前浑身无力出汗欲睡，意识模糊，血糖为零，醒一下然后又昏睡，持续一个小时左右。昏厥没有血糖。在线求助
疾病名称：发现宝宝没有阴道口只有一条黑线&&
希望得到的帮助：我想知道应该到医院看哪个科？是不是很严重
病情描述：没有家族史，宝宝外边是一层透明的膜能看到第二层，老是用手抓，当地医院让到济南儿童内分泌科看
疾病名称：儿科，乳房突出&&
希望得到的帮助：是什么原因，到医院就诊吗
病情描述：在两岁时乳房有一点点突出，看后医生后才知道，做饭时放了鸡精，从那以后就在没放，不到一个星期就好了，现在，也就是三个月前先是是右侧乳房突出，现在两边都突出，平时也不乱吃东西，吃的上面...
疾病名称：特纳综合症&&
希望得到的帮助：如何有效的延长她的生长空间。如抑制，后续能自主发育吗？如不抑制，这骨龄持续打生长...
病情描述：现在孩子有自主发育，骨龄偏大，身高矮小。十周5个月，133cm
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潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...
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皮下注射戈那瑞林诊断儿童性早熟
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8周岁7个月女童,乳房发育二期,下体见血,如何治疗
状态：就诊前
状态：就诊前
血液检查:
T3 2.78 nmol/L
T4 113.41 nmol/L
TSH3 1.94 uIU/mL
E2 59.71 pg/mL
LH 2.53 mIU/mL
如果不做治疗任其自然发展,以后的时间,我们要关注哪些事项,什么情况出现了,我们就要立刻给予治疗了,万分期待您的答复,祝您健康快乐每一天!
你好，为了排除其他情况引起的性早熟，建议做垂体磁共振和戈那瑞林激发试验，确诊是中枢性性早熟，可以开始治疗。
疾病名称：九周岁女孩，胸部两侧会痛，摸了有小硬块&&
希望得到的帮助：是否性早熟
病情描述：女孩，身高129，胸部两侧突然疼痛，有硬块
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：身高还能增高多少，初朝还有多久。现9岁身高142厘米
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双侧卵巢己发动
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：如何治疗？能否帮我周四或周五加号，去门诊
病情描述：女孩8周岁，昨天检查出早熟，胸部发育，身高141，体重72斤
疾病名称：早熟&&
希望得到的帮助：必须打针吗？有副作用吗？能达到什么效果？
病情描述：医生您好：孩子今年8周岁差十几天，132.7cm，24公斤在今年4月份发现一侧乳房发育，没太在意，后发现另侧也发育了，到医院检查结果已上传，医生说要打针治疗。孩子在3周岁时曾经因为脸部血管瘤查...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：早就在网上关注潘大夫了，因为距离较远，一直没有下决心过去，只把希望寄托在本省的中...
病情描述：我女儿出生于2006年8月。日，孩子洗澡时，告诉妈妈说左胸疼，摸着有硬块，过了几天，右胸也开始有硬块和疼。同时，孩子出现脾气暴躁，有抽动症的表现。5月23日（8.8岁）到河南省中医...
疾病名称：儿童性早熟&&
希望得到的帮助：是否可以确认儿童性早熟，实际骨龄多大
病情描述：疾病：儿童性早熟
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病情描述：女 7岁5个月 ，身高135cm，体重30kg，从小到大都比同龄的孩子个子高，最近发现左侧乳房有硬块，去曙光医院检查，骨龄报告已出和B超已...
疾病名称：儿童性早熟&&
希望得到的帮助：看骨龄能否看出和实际年龄差多少，是否性早熟
病情描述：7周岁4个月，身高135cm，体重30kg，从小到大都比同龄的孩子个子高，最近发现左侧乳房有硬块，去曙光医院检查，骨龄报告已出
疾病名称：发育过早&&
希望得到的帮助：用做哪些检查？
病情描述：小女孩今天8周岁还差3个月，身高120厘米，前几天跑步说乳房痛，摸了左边有蚕豆那么大的硬块右边有点点硬块，这是性早熟吗？用做什么检查吗？
疾病名称：乳房发育了&&
希望得到的帮助：检查为真性性早熟，贵院有治疗的针剂吗？
病情描述：女儿今年7岁10个月，乳房发育了，下面有少许分泌物
疾病名称：八个月女宝乳房有硬块&&
希望得到的帮助：八个月女宝乳房有硬块，需要怎么治疗，什么原因
病情描述：八个月女宝最近乳房有硬块，奶粉喂养，没有喂辅食，是什么原因，需要做什么检查
疾病名称：矮小，性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
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病情描述：女孩，七岁半，身高113.7cm,体重32斤，双侧乳房有点发育
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