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肌酐350,尿素氮13,应该注意什么,怎么治疗
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问题咨询：您好，350,尿素氮13,应该注意什么,怎么治疗？我今年43岁，男性，是一名患者，肌酐高为350而且尿素氮为13，吃了一阵药效果并不明显。请问医生肾功能不全如何治疗还有我平时应该注意什么啊专家最佳答案：你好，您对病情的描述我已经看到。根据您的身体指标来看，您现在是肾功能损伤的失代偿期，是比肾功能不全代偿期较为严重的一个病理时期，单纯的药物治疗是不能修复受损的肾脏功细胞的，只是在表面上控制了肌酐和尿素氮的值。您现在应该接受对症的治疗，来修复肾脏细胞，阻止肾脏进一步纤维化的时候了。一般的只吃一些药物是达不到疗效的。在此向您推荐一种治疗肾功能不全的效果非常好的疗法，&免疫阻断调节清除疗法&主要是应用中药作用原理，将药物直接作用于患者肾脏局部，能从根本上治愈肌酐高尿素氮。相关阅读：血肌酐增高怎样可以降低肌酐值,严重吗您现在的生活中一定要保证足够的休息，避免劳累，感染和感冒的发生，饮食要以清淡为主，忌辛辣油腻高钠盐的食物。日常饮食的保养也是有助于病情的恢复的，祝您早日康复。 &&&肌酐高的危害
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肌酐、尿素氮、尿酸的临床意义
肌酐、尿素氮、尿酸是检查肾功能的主要指标。但是，它们的升高或降低不只是肾脏出了问题才升高或降低，还有其他原因，也会引起它们的升高或降低。现就常见的原因简述如下。
1，肾小球滤过率减低：除了肾脏病外，心功能不全、脱水等也会引起肾小球滤过率减低，造成肌酐升高。
&&&&2，血液浓缩（多伴有肾小球滤过率减低）：脱水、烧伤、恶病质、休克等，造成血液浓缩，也会造成肌酐升高。
&&&&3，肌量增加：肢端肥大症、巨人症等因为肌量的增加，会造成肌酐升高。另外，甲状腺机能减低，也会造成肌酐升高。
所以，若肾脏没有问题，而肌酐升高，应该考虑有其他病症的存在。即使肾脏有病时，肌酐升高，也不能只考虑肾脏，根据临床表现，也应考虑其他兼病的存在。
肌萎缩、肌营养不良、血液稀释、输液过量等可以引起肌酐降低。所以，刚刚输液后或血液透析后，不宜化验肌酐。
二，尿素氮
1，尿素排除障碍，造成尿素氮升高。如：
&&&&&&①肾功能不全（肾小球功能减低），是临床常见的尿毒氮升高原因。所以，这个指标成为诊断肾功能不全的重要指标。尤其是与肌酐同时看，更有意义，当肌酐和尿素氮同时升高时，提示肾功能在恶化；当肌酐和尿素氮同时降低时，提示肾功能在好转。
②脱水、浮肿、梗阻性尿路疾病等疾病，也会造成尿素氮升高。
③应用利尿剂，或脱水剂时，也会造成尿素氮升高。
2，尿素生成过剩，造成尿素氮升高。如：
&&①高蛋白饮食，如吃鸡鸭鱼肉等过多，或吃含植物蛋白较高的豆制品、花生、瓜子、核桃等过多，生成的尿素过剩，会造成尿素氮升高。
②组织坏死，造成异化亢进，造成尿素氮升高。如：绝食、发热、感染、糖尿病、癌症、甲状腺机能亢进、外科手术、使用类固醇激素等，造成组织坏死，或异化亢进，均能造成尿素氮升高。
③消化道出血也可造成尿素氮升高。
1，尿素生成减少，造成尿素氮降低。如：
①肝功能不全，如肝硬化、重症肝炎、中毒等，会造成尿素氮降低。
②低蛋白饮食，如吃素的人又少吃豆制品、花生、瓜子、核桃等植物蛋白，造成摄入的蛋白太少，无源生成尿素，造成尿素氮降低。
③妊娠后期、婴幼儿期，蛋白需求量高，补充不足，无源生成尿素，造成尿素氮降低。
2，尿素排泄过剩，造成尿素氮降低。如：多尿、尿崩症等。
1，尿酸生产过剩，造成血尿酸升高，如：
①原发性嘌呤生成亢进，痛风
②高嘌呤、高核酸、高蛋白饮食，及酒精性饮料过量等，如豆类制品（豆腐等）、动物内脏、海鲜、鸡蛋黄、鸡鸭鱼肉类的汤、酗酒等。造成血尿酸升高。
③磷酸核糖焦磷酸合成活性亢进，次黄嘌呤鸟嘌呤转磷酸核糖基酶部分缺乏、或完全缺乏，糖尿病1型等病症，均可造成尿酸升高。
2，尿酸排泄减少，造成血尿酸升高，如：
①原发性尿酸排泄减少低，常与遗传有关。
②肾脏尿酸排泄减低，如：慢性肾炎、粘液性水肿、甲状旁腺机能亢进等引起的肾功能减退。
3，尿酸再吸收增加，造成血尿酸升高，如：急性酒精中毒，妊娠中毒症，饥饿，糖尿病酮症酸中毒，糖尿病1型，伸舌样痴呆综合症等，虽然尿酸分泌正常，但再吸收增加，造成血尿酸升高。
4，某些药物也可引起血尿酸升高，如：速尿，利尿剂，肿瘤化疗药物，左旋多巴，苯妥英钠，甲基多巴等。
1，原发性低尿酸血症：见于再吸收缺乏。
2，继发性低尿酸血症：见于用了尿酸排泄剂或造影剂，肾小管酸中毒，嘌呤和尿酸生成低下等。
3，原因不明的低尿酸血症：如先天性色氨酸缺陷综合症，恶性贫血，急性紫质症，17-羟化酶缺乏症等。
4，药物性：如用了辛可芬，利尿剂，消炎痛，皮质类固醇，大量水杨酸盐等，均可引起低尿酸血症。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高 - 肾脏内科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
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本帖最后由 波仔 于
21:56 编辑
镇医院工作，执业医师刚过就独立了，没上级帮忙，所以求救。
病例：女.68岁，腹部不适伴四肢乏力一月入院。PE:BP150/85无眼睑及双下肢水肿，面色苍白，上腹部轻压痛，余(-).辅检：GI胃炎，胃下垂。肾功能：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高(具体忘了）电解质正常，尿常规正常，血常规：HB96，小细胞贫血。其他正常。血脂正常。既往高血压5年，长期服用卡托普利，尼群地平。
求治疗？谢谢各位
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
顶一下，上去
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
对了，B超，双肾缩小。左肾7MM囊肿。
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
还是没有人回复我啊
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
这还要问：双肾缩小，CKD5期
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
这病人应该查个24h尿蛋白定量，应该在CKD4期，双肾出现缩小，慢性肾脏病无疑，至于原发病，可能肾小动脉硬化症，注意复查尿常规，有条件查尿微量蛋白，建议停用卡托普利，尼群地平，选用长效CCB，严格控制血压，并注意尿酸
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
CKD4期？你们怎么分期的？CKD是按GFR值分的，你们都没GFR值也能说4期？另外这个病人应停用ACEI药物，改用CCB类控制血压，另外结合B超检查，考虑肾囊肿或者多囊肾可能性大
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
CKD分期不是我们怎么分，而是根据K/DOQI的指南，当然要看GFR，一般会检测Ccr，进行分期，鉴于未提供结果，可根据Scr结果用体重年龄公式估算，大概应该在4期，B超示缩小提示慢性肾脏病，如没有其他病史，考虑高血压肾病引起。多囊肾的B超会相当典型，多囊性结构，一般会偏大，可排除，至于7mm的囊肿可忽略，在肾病患者中很常见。
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
我在肾病专科医院工作，加我qq:,我们具体讨论一下、
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
7毫米的肾囊肿不会引起肾功不全的，至于肾衰的分期书上说的很清楚，从肌酐水平来看应该是CFR3期，建议停用ACEI药，纠正贫血，和一些中成药化瘀排浊
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
不管怎么分期现在还存在争议，可以肯定的是患者有肾功能损害，患者既往一直用ACEI的话现在还可以继续用，左肾7MM囊肿一般不会引起腰痛，腹痛原因（不知在什么位置）是不是胃的原因。肾脏治疗建议继续予ACEI类加中药治疗，注意纠正贫血，调节钙磷代谢。建议复查尿常规，24小时尿蛋白及尿微量白蛋白，高血压肾损害可能性大。
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
考虑慢性肾功能损害，高血压引起可能较大，但老年人须排除其他的病因，如肿瘤；ACEI不能继续使用；多囊性结构，一般会偏大，可排除
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
今天看到这么多人回帖，我好久没过来了，今天感谢下各位！！！
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
本人认为：根据患者双肾B超提示双肾缩小，血肌酐升高，考虑慢性肾衰竭，肾性贫血诊断成立。患者血肌酐和尿素升高不平行，考虑与使用ACEI类药物降低肾小球灌注有关，建议停用卡托普利，改用长效CCB+倍他受体阻滞剂控制血压，加用别嘌醇控制血尿酸，1周后复查肾功能再计算Ccr，进行CKD分期。患者引起慢性肾衰的原因：患者老年女性，考虑原发性肾小球肾炎所致可能性相对较小，临床应重点排除：肾淀粉样变性、系统性红斑狼疮、原发性小血管炎、骨髓瘤、痛风、其它肿瘤、糖尿病、高血压这些继发性肾脏病。
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
患者左肾7MM囊肿与肾衰竭无关，目前无介入手术指证，不必管它。可以排除不是多囊肾！
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
& && &目前患者处于慢性肾衰竭（氮质血症期）肾性贫血，但原发病因不明确，而就目前病情来看，
除非存在系统性红斑狼疮、血管炎等疾病，原发病也不必深究，主要是治疗问题，该病可引起
一系列并发症，如肾性高血压、肾性贫血、电解质紊乱、肾性骨病、消化系统并发展、心肺损伤等。
治疗以保护肾功能、肠道排毒、降压、应用促红素控制贫血为主，并预防好电解质的紊乱，优质低
蛋白饮食，以镇医院的监测、治疗水平对这个病还是比较棘手的。
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
1.考虑慢性肾衰竭，肾性贫血。（高血压肾损害）
2.建议停用卡托普利，改用长效CCB（拜新同效果不错），观察血压，利尿，监测离子水平。同时服用抗尿酸药物，（立加利仙--苯溴马隆片效果不错）。另外，需加用改变肾脏循环药物。（临床常用前列地尔等，如果条件限制，用舒血宁，银杏叶制剂等）
3.7毫米的肾囊肿不会引起肾功不全。
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
这种病一些常用的药物就是：丹参注射液或者丹参酮，黄芪注射液，肾安注射液，促红素，包醛氧淀粉，开同片，金水宝胶囊等这些吧！具体作用我想大家应该了解吧
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
建议纠正肾性，停用卡托普利，改用长效CCB（拜新同），定期查尿蛋白，目前考虑是CKD4期。应该要为血透做准备了
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
控制血压有效CCB，但贫得用促红细胞生成素
病例帮忙：尿素氮17.6 肌酐277.尿酸稍高
先完善检查吧，最基本的尿常规都没有，24小时尿蛋白定量。
长期服用降压药是指长期规律服用吗？长期也会引起慢性肾损害的。
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& 慢性肾脏病的饮水问题
宋纯东医生信息页
慢性肾脏病的饮水问题
&&&&文章来源： 发布时间：
适当饮水：饮水能帮助人体将新陈代谢的废物排出，降低有毒物质在肾脏中的浓度，从而避免肾脏受到损害。但应少喝碳酸饮料，因饮料中所含的咖啡因，往往会导致血压上升，而血压过高，恰是伤肾的重要因素之一。故应尽量避免过多地喝饮料，以白开水代之。适当饮水，应注意几个原则：对于
河南中医学院第一附属医院 泌尿内科 宋纯东 发表于
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&&&&好难受啊&& 00:00
我是一名大一学生，前几天早上小腹痛，以为是吃坏肚子了，可今天病情加重，右腰及小腹疼痛难忍，小便尿道灼痛，尿量小，带有少量血丝，这是尿道感染吗？得花多少钱？
&&&&mljhiha123&& 00:00
提问：肌酐253尿素氮13尿酸611达到肾病在什么阶段
所患疾病：
病情描述（主要症状、发病时间）：下肢不定期出现过敏性紫癜，08年体检才发现亦尿蛋白。曾经治疗情况和效果：吃过黄葵胶囊、代文、雷公藤想得到怎样的帮助：推荐好的医院和医生
化验、检查结果：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
要注意以下几点：1、根据年龄、体重算出肌酐清除率，再来判断病情程度，分子=（140-年龄）*体重，分母=72*0.0113*肌酐数值，得出来的商即是肌酐清除率，女同志再乘于0.85.你的这个情况大概在慢性肾脏病2-3期；2、根据肾脏体积大小、肾脏皮质厚度、肾脏血流情况及贫血程度，鉴别一下急性、慢性肾衰。3、如果是急性肾衰，经过积极治疗，可完全康复；4、如果是慢性肾衰、要注意低盐、优质低蛋白饮食、控制血压、注意肾性贫血、肾性骨病的预防。总之，通过积极诊治，可很好的控制病情。要有信心啊！
&&&&sabangdarina&& 00:00
提问：27岁女患者尿毒症，肌酐1040，必须的换肾脏吗？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，27岁，四年前怀孕时有肾积水的现象，一周前检查出来是尿毒症。现在正在郑州某医院做血液透析。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：你好，我想问一下：这种病是不是必须得做肾脏移植手术，中医治疗现在还可以康复吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
谢谢宋大夫，我想再问一下：如果一直进行血液透析会不会对身体健康有影响？还有现在患者的这个病情是不是只有靠透析和肾移植可以解决
&&&&qiuao12shui&& 00:00
提问：男，50岁，终末肾衰，是不是必须透析治疗？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：3年余，终末肾衰，BP：159/89mmHg;肌酐：9.0mg/dl；尿素：93mg/dl；血总蛋白：65.8g/l；尿酸：569umol/l，钾：3.99mol/l；尿蛋白：150，尿隐血：50。符合终末肾衰的诊断标准吗？曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：是不是必须透析？有什么好的治疗方案吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
如果暂缓透析，可查二氧化碳结合率，看是否有酸中毒的情况，如果存在，纠正酸中毒后可能会缓解。
&&&&heyheisuan&& 00:00
提问：肾炎的检查
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：上月检查小便常规发现红细胞2+，白细胞1+，平时感觉全身无力，腰酸背疼，夜里小便一两次，请问是肾病吗？曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
不一定是肾病。首先应查尿红细胞形态，如果是非肾小球源性血尿，应该考虑尿路感染，同时应行泌尿系彩超检查，排除节食、囊肿、占位等；如果红细胞以畸形为主，才能考虑肾炎，多为IgA肾病。
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患者 sabangdarina 给留言
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我上个月体检：尿素氮为6.68　肌酐64...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我上个月体检：尿素氮为6.68　肌酐64.4　尿酸185.0　正常吗想得到怎样的帮助：咨询下是否正常
医院出诊医生
擅长：紫癜肾炎、急慢性肾炎、肾衰竭等
擅长：肾病、肾功能不全、肾病综合征等
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：癫狂，痫证，噎嗝
&&已帮助用户：3693
问题分析：你好，你的检查是正常的，说明肾功能没有问题，可以放心。意见建议：中年人在饮食上要注意低盐低脂清淡一些，控制好血压血脂血糖，有利于减少心脑血管疾病的发生。
问尿素氮肌酐尿酸偏高
职称：医生会员
专长：溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎,慢性腹泻,急性胃肠炎,霉菌性肠炎,十二指肠炎
&&已帮助用户：55433
指导意见：您好，临床尿素氮为肾功能的重要指标，不知尿液检查结果如何？
各种原发性肾小球肾炎、严重脱水、大量腹水、心衰、肝肾综合征等都可能会导致尿素氮高。
问您好肌酐856尿素氮8.54尿酸？您好肌酐856尿素氮8.54尿...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：93624
病情分析： 你好，从你的描述看，主要问题是肾衰竭，目前肌酐水平如此之高，已经产生了明确的肾脏功能衰竭，尿毒症问题意见建议：你好，建议积极重视，就诊肾内科，明确引起肌酐升高，肾衰竭的原因，是否是存在常见的高血压，糖尿病和慢性肾炎问题，引起肾脏功能下降表现，需要积极重视，就诊医院，有问题及时咨询，注意甘油三酯同时看低密度脂蛋白的水平，和你服用药物是无关的。
问尿素氮肌酐偏高怎么办
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
您好您的尿酸及肌酐偏高很有可能是痛风性肾病由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害建议您到正规医院中西医结合控制尿酸修复肾脏防止进一步恶化宜少食高嘌呤呤食品如鱼、肉、鸡、鸭、蛋尤其是动物内脏；多吃新鲜蔬菜（但扁豆、花生、菠菜的嘌呤会量较高宜少吃）戒烟戒酒多喝水适当运动
问肌酐120尿酸710尿素氮10还腰疼
职称：医师
专长：淋病,梅毒,尖锐湿疣
&&已帮助用户：83487
问题分析：你好，根据你说的这个情况来看的话应该是有尿素过高所继发性导致的腰疼，这个也是与通风有一定的的关系的意见建议：建议现在的这个症状可以考虑多喝白开水，忌辛辣刺激性的食物，忌烟酒，要想把这个尿素降下来是最关键的，平常要忌一些蛋类豆类的食物
问体检尿素氮5.93;尿酸299;肌酐79:
职称：医师
专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
指导意见：你好如果说你尿酸比较高的话，那么是可以吃醋的，因为尿酸的形成主要是因为你吃的肉食过多，这样身体就会产生很多的尿酸，而你如果喝水少，排尿少，那么尿酸就会在血液中沉积
建议的话就是说你现在肯定是可以吃醋的，只要同时注意多喝水，多运动，这样的话你的尿酸就可以排出的，祝你健康了k
问尿素氮、肌酐、尿酸、胱抑素偏高
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：122296
问题分析：胱抑素C1.92，偏高，提示：肾功能前期损害，同时，肌酐也有升高迹象。意见建议：建议检查：尿常规，肾脏B超，需要先确诊原发病，以便积极治疗。
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