神经阻滞治疗狗麻药过量量怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-28 20:05 标签： 神经阻滞
& 神经阻滞疗法的三种用药
神经阻滞疗法的三种用药
摘 要：神经阻滞疗法的用药主要有3种：糖皮质激素、局麻药及神经营养药。此用药正与疼痛治疗的机理相符。局麻药我一般用0．5％利多卡因，根据情况偶也用0．5％罗哌卡因；糖皮质激素用甲基泼尼松龙，每次20～40mg
【题　名】神经阻滞疗法的三种用药
【作　者】薛朝霞
【机　构】太原市山西医科大学第一医院麻醉科,030001
【刊　名】实用疼痛学杂志,
2008(3): 233-233
【关键词】神经阻滞疗法 用药物 糖皮质激素 硬膜外阻滞治疗 甲基泼尼松龙 疼痛治疗 神经营养药 利多卡因
【文　摘】神经阻滞疗法的用药主要有3种：糖皮质激素、局麻药及神经营养药。此用药正与疼痛治疗的机理相符。局麻药我一般用0．5％利多卡因，根据情况偶也用0．5％罗哌卡因；糖皮质激素用甲基泼尼松龙，每次20～40mg或得宝松每次3．5～7mg，椎管内宜用水溶性的剂型，1个疗程一般3～5次，但糖皮质激素使用不要超过4次。有人尝试用镇静药甚至中成药进行硬膜外阻滞治疗疼痛，我觉得应该慎重，应该充分了解所用药物的理化性质，其对神经的影响，并进行动物实验。
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上牙槽后神经阻滞麻醉的操作方法
可能有一些朋友对于上牙槽后神经阻滞麻醉这种方法会有所耳闻吧，但是真正深入了解上牙槽后神经阻滞麻醉的人肯定是很少的，上牙槽后神经阻滞麻醉其实就是我们常说到的上颌结节注射法，上牙槽后神经阻滞麻醉在临床上面的意义很重大，所以我们不妨多了解一些关于上牙槽后神经阻滞麻醉的知识。
注射标志：一般以上颌第2远中颊侧根部前庭沟作进针点;在上颌第2磨牙尚未萌出的，则以第1磨牙的远中颊侧根部的前庭沟为进针点;在上颌磨牙已缺失的病人，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。
注射方法：病人采取坐位，头微后仰，上颌牙抬面与地面成45°，半张口，术者用口镜将口颊向后上方牵开，以显露针刺点。以上述进针点进针，注射针与上牙抬面约成45°，向上、后、内方向刺入，针尖沿着上颌结节的弧形表面滑动，深约2cm。回抽无血，即可注入局麻药1.5~2ml。
麻醉区域：同侧上颌磨牙、牙槽突及其颊侧的牙周膜、骨膜、龈黏膜(上颌第1磨牙的颊侧近中根除外)。
麻醉效果：一般5~10min后显示麻醉效果。
术中注意事项
(1)在行此法麻醉时，病人不宜张口过大，否则颊部由于紧张而不易良好地显示进针点。
(2)针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛引起血肿。
(3)上颌第1磨牙的颊侧近中根是由上牙槽中神经支配。因此，在拔除上颌第1磨牙时，尚须在该牙颊侧近中根部的前庭沟处加行浸润麻醉。
注射标志：沿颧牙槽嵴向上，找出颧骨下缘与上颌骨颧突形成的交角即为外注射进针点。
注射方法：选用4~5cm长的注射针，从进针点进针，垂直进入达骨面，稍退针后，向上后内方向推进约2cm，回抽无血，即可注射麻药2~3ml。
麻醉区域：与“口内法”相同。
麻醉效果：与“口内法”相同。
术中注意要点
(1)进针至骨面后，转向上后内方向推进时不宜过深，以免造成血肿。
(2)当口内法进针点处有明显炎症、肿瘤等病变时，宜采用口外法。
在上面的文章里面我们介绍了什么是上牙槽后神经阻滞麻醉，我们知道上牙槽后神经阻滞麻醉也被叫做是上颌结节注射法，上文为我们详细介绍了上牙槽后神经阻滞麻醉的操作方法。
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