→ 帕金森病吗？是前期还是中期？该怎么治疗呢
帕金森病吗？是前期还是中期？该怎么治疗呢
健康咨询描述：
患者女，57岁。此次病情:最近一年的记忆力明显下降，忘记自己和家人的生日，不知道上一分钟自己干了什么，就连吃药问题都弄不清楚。穿衣服找不到袖子，不会用钥匙开门，喜欢自己呆呆的坐在那。手脚不自觉的动，双手总是端起，总爱闹心！但是运动方面没有障碍，能走能跑，每天都坚持走步1个小时以上，能跳绳，能玩羽毛球，但玩的不好！
曾经的治疗情况和效果：
身体一直挺弱，十年前做过两次甲状腺手术。头部没有受过伤害，睡眠经常不好。没有过敏史。
想得到怎样的帮助：请医生给些建议，怎么能改善记忆力如此不好这种症状，让妈妈能独立的穿衣、吃药，照顾好自己！妈妈这个年纪和病情，中医还是西医治疗效果好？
其他类似问题
医生回复区
尹医生医师
擅长: 长期从事内科对常见疾病高血压，心脏病，胃肠疾病有独
微信扫描关注直接与我沟通已扫900次
&&&&&&病情分析：&&&&&&帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤，也就是说静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻或消失，而且通常左右不对称，&&&&&&指导意见：&&&&&&一般通过典型症状就可明确诊断。可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。&&&&&&''
沙医生医师
擅长: 消化内科、肠道疾病、血液科各种疾病的诊断及治疗
微信扫描关注直接与我沟通已扫1170次
&&&&&&病情分析：&&&&&&1,如果肢体抖动暂时没有影响到正常生活，建议不用药治疗，如果目前已经影响到生活自理，可以考虑加用一些抗震颤药物，如美多巴、安坦等，缓解症状。建议你到正规医院的神经内科，由正规的医生指导用药。，诊断应该比较明确：帕金森病。建议你多了解一下这个病的情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&帕金森病，目前在医学上还是不能完全治愈的。目前的药物，仅仅是能够缓解症状，减少抖动频率，延长用药时间，最后如果药物用到极量，仍然无法控制，就要考虑手术，进一步缓解症状。
王医生主任医师
擅长: 帕金森病，小儿脑瘫，三叉神经痛，手术戒毒，手术戒酒
微信扫描关注直接与我沟通已扫6586次
&&&&&&建议去三甲专科医院神经内科确诊，看一下脑部存在什么异常。多考虑为脑萎缩，脑萎缩因本病的病因大多不明确，且起病缓慢隐袭，不易发觉，西医对脑萎缩尚无完全有效的防治措施，最好先去确诊，治疗上没有什么特效药，只能用一些营养神经的药物进行治疗。&&&&&&以上是对“帕金森病吗？是前期还是中期？该怎么治疗呢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
微信扫描关注直接与我沟通已扫9246次
&&&&&&您好，帕金森随着病情的发展，穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。另外，有的患者还可出现植物神经功能紊乱，如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压，也可出现忧郁和痴呆的症状。&&&&&&药物治疗不是治疗帕金森的最终目的，身体产生抗药性时药物就会失去疗效。治疗帕金森要有一个科学合理的治疗疗法过程，控制其病情的发展，缓解症状，坚持治疗，达到康复的目的。建议您了解一下目前帕金森康复率最高的治疗疗法。帕金森定向修复再生体系，是国家认可帕金森治疗疗法体系。希望可以帮到您，祝您健康.
疾病百科| 帕金森病（别名：震颤麻痹，特发性帕金森病）
挂号科室：神经内科
温馨提示：对有帕金森病家族史及有关基因携带者，有毒化学物品接触者，均应视为高危人群，须密切监护随访，定期体检，并加强健康教育，重视自我防护。
帕金森病（PD）又名震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一。流行病学显示，患病率为15～328/10万人口，&65岁人群约1%；发病率为10～21/10万人口/年。PD病因及发病机制尚未明确，可...
好发人群：老年人群
常见症状：震颤、 精神障碍 、震颤性肌强直、运动徐
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
参考价格：132
参考价格：94
参考价格：0.5
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动...
参考价格：￥94
本品用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外...
参考价格：￥7
下载APP，免费快速问医生
赞赏：医生
请选择赞赏的金额
使用微信扫码支付1元百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入请问专家，患了是服药好还是暂不服药好？
帕金森病
帕金森病又称"震颤麻痹"，是一种中枢神经系统变性疾病，主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹"。
黑质细胞发生变性坏死的原因迄今尚未明了， 可能与遗传和环境因素有关。有学者认为蛋白质、水果、乳制品等摄入不足，嗜酒、外伤、过度劳累及某些精神因素等，均可能是致病的危险因素。 原因不明的多巴胺减少导致的震颤麻痹，在医学上称为"原发性震颤麻痹"，即帕金森病；
帕金森病的起病缓慢，早期症状并不十分明显，且存在个体差异，一般分以下四种情况：
1.静止性震颤。震颤往往是发病最早期的表现，通常会出现单侧手指搓丸样相关信息，其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖，变换位置或运动时，症状可减轻或停止。震颤会随情绪变化而加剧。
2.肌肉僵直。早期多从单侧肢体开始，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时，会出现表情呆板的“面具脸”；影响到躯干、四肢及膝关...
帕金森病
帕金森病又称"震颤麻痹"，是一种中枢神经系统变性疾病，主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹"。
黑质细胞发生变性坏死的原因迄今尚未明了， 可能与遗传和环境因素有关。有学者认为蛋白质、水果、乳制品等摄入不足，嗜酒、外伤、过度劳累及某些精神因素等，均可能是致病的危险因素。 原因不明的多巴胺减少导致的震颤麻痹，在医学上称为"原发性震颤麻痹"，即帕金森病；
帕金森病的起病缓慢，早期症状并不十分明显，且存在个体差异，一般分以下四种情况：
1.静止性震颤。震颤往往是发病最早期的表现，通常会出现单侧手指搓丸样相关信息，其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖，变换位置或运动时，症状可减轻或停止。震颤会随情绪变化而加剧。
2.肌肉僵直。早期多从单侧肢体开始，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时，会出现表情呆板的“面具脸”；影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的“三曲姿势”。
3.行动迟缓。早期患者上肢的精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多，甚至无法顺利完成。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。
4.合并其他症状。有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。
多年临床观察结果表明，采取不同的治疗行为，帕金森病患者病情的变化差异十分显著：
1.在发病早期就开始接受合理治疗的患者，绝大多数能够延缓病情的发展，病情相对稳定，生活基本能够自理。
2.虽然治疗，但时常中断的患者，大多不能很好地控制病情，病情会出现反复及不同程度加重。
3.发展到晚期才开始治疗的患者，病情往往已很严重，现有的治疗手段对改善病症也很有限，患者通常会出现明显的残障。
(震颤麻痹)
　　一种突发的,缓慢进展的中枢神经系统变性疾病,其特征是动作的缓慢与缺失,肌肉僵直,静止性震颤和姿势不稳.
　　帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病.在≥65岁的人群中,1%患有本病；在＞40岁的人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病(少年型帕金森综合征).
病因学和病理生理学
　　在原发的帕金森病中,黑质,蓝斑与其他脑干多巴胺能细胞群内有色素性神经元的丧失.病因不明.黑质有传出纤维投射至尾核与壳核,黑质神经元的丧失会造成这些区域内出现多巴胺神经递质的耗竭.本病一般在40岁以后发病,在老龄组内发病率逐步增高.
　　继发性帕金森综合征是由其他特发性变性疾病,药物或外源性毒素引起基底节内多巴胺作用的丧失或受到干扰所致.继发性帕金森综合征最常见的原因是服用抗精神病药物或利血平,这些药物能阻断多巴胺受体从而产生帕金森综合征.同时应用抗胆碱能药物(如苯甲托品0.2~2mg口服,每日3次)或金刚烷胺(100mg口服,每日2次)可能使症状有所减轻.较少见的病因包括一氧化碳或锰中毒,脑积水,结构性病变(累及中脑或基底节的肿瘤或梗塞),硬膜下血肿以及一些变性疾病包括纹状体黑质变性与多系统萎缩(见下文脊髓小脑变性).N-MPTP(n-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)是街头海洛因合成中的一种副产品,在一些应用静脉注射药物成瘾的人中能引起严重的,突发的,不可逆的帕金森综合征.脑炎后帕金森综合征发生于年期间流行的甲型脑炎(von　Economo脑炎)之后,现在已罕见,是由于炎症过程破坏了黑质所在的中脑部位.
症状和体征
　　50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤.这种震颤在肢体静止时最为显著,在肢体执行活动时减弱,在睡眠中消失；情绪紧张或疲劳能使震颤加重.通常震颤在双手,双臂与双腿最为严重,症状出现的先后顺序也是手部最早,腿部最迟.下颌,舌头,前额与眼睑也能出现震颤,但发声不受影响.许多病人只表现僵直；不出现震颤.僵直进展性加重,动作变得愈来愈慢(动作缓慢),愈来愈少(动作过少),愈来愈难发动(动作缺失).僵直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉.面无表情,成为面具脸,口常张开,眨眼减少,可能造成与抑郁症相混淆.躯体姿势前屈.病人发现开步很困难；步态拖曳,步距缩小,两上肢齐腰呈固定屈曲位,行走时两上肢没有自然的摆动.步态可以出现并非有意的加速,病人为了避免跌倒而转入奔走,出现慌张步态(festination).由于姿势反射的丧失,病人身体的重心可发生移位而出现前冲(propulsion)或后冲(retropulsion).讲话声音减弱,出现特征性的单调而带口吃状的呐吃.动作过少加上对远端肌肉控制的障碍可引起写字过小症(micrographia)以及执行日常生活活动时日益加重的困难.大约50%的病例有痴呆症状,而且抑郁症也属常见.
　　在进行体检时,将病人的肢体作被动屈伸时会遇到一种顺应而不变的铅管样僵直；如有附加的震颤则会出现齿轮状僵直.感觉检查通常正常.可观察到自主神经功能障碍的体征(如皮脂腺分泌过多,便秘,尿急,直立性低血压).肌力通常正常,虽然有用的肌肉力量可有所减弱,而且执行快速连续性动作的能力也有障碍.反射正常,但由于显著的震颤或僵直可能不易引出.
　　脑炎后帕金森综合征病例中可发生眼动危象(即头,眼强迫性的,持续的偏斜),其他肌张力障碍表现,自主神经不稳定现象,与性格改变.
　　提示本病的早期体征有眨眼动作的减少,面部表情的缺乏,各种动作的减少,与姿势反射的障碍.在疾病初期大约70%病例有震颤,但往往随着疾病的进展震颤也会有所减弱.虽然偶尔僵直可能很轻微或甚至缺如,但如果只有震颤而不具备上述这些征象,则应考虑其他的诊断,或有需要在以后再进行复查,因为如果病人的确患有帕金森病则陆续会出现新的体征.最常与帕金森病发生混淆的是原发性震颤(见上文震颤),但原发性震颤的病人面部表情正常,动作的速度也正常,而且无步态障碍.而且原发性震颤是动作性震颤,不是在帕金森病中最常见的静止性震颤.自发性动作有所减少,伴有因风湿性关节炎引起的小步步态,轻度抑郁或痴呆的老年人与帕金森病病人的区别可能比较困难.继发性帕金森综合征的病因可从病史中了解到.
　　药物治疗左旋多巴是多巴胺的代谢前体,可以通过血脑屏障,进入基底节后经脱羧而成多巴胺,起着补充多巴胺神经递质缺乏的作用.虽然震颤也常有减轻,但动作过缓与僵直的改善最为显著.症状较轻的病人可以恢复接近正常的活动,而卧床不起的病人可以下地行动.与周围脱羧酶抑制剂卡比多巴合用,可降低左旋多巴需用的剂量,因为后者的降解代谢被阻滞,减少不良反应(恶心,心悸,面部潮红),使更多的左旋多巴能有效地进入脑部.息宁有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的剂型：10/100,25/100,25/250,还有一种缓释片50/200mg剂型.
　　治疗开始时先用息宁(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根据病人的耐受情况,每隔4~7天逐步增加剂量,直至产生最大的效果.缓慢而小心地增加剂量,令病人在进餐时或饭后服药,可使不良反应减轻(虽然饮食中大量的蛋白质可妨碍左旋多巴的吸收).大多数病人需要每天总量400~1000mg的左旋多巴,每2~5小时分次服药,每天至少需要100mg的卡比多巴来减轻周围的不良反应.有的病人可能需要每天总量2000mg的左旋多巴与200mg卡比多巴.
帕金森病一般都是在六十岁以上才发病，发展也比较缓慢，主要的症状就是肌肉的张力增高，运动出现迟缓。得了...
帕金森病一般都是在六十岁以上才发病，发展也比较缓慢，主要的症状就是肌肉的张力增高，运动出现迟缓。得了...
帕金森病一般都是在六十岁以上才发病，发展也比较缓慢，主要的症状就是肌肉的张力增高，运动出现迟缓。得了...
帕金森病一般都是在六十岁以上才发病，发展也比较缓慢，主要的症状就是肌肉的张力增高，运动出现迟缓。得了...
帕金森病一般都是在六十岁以上才发病，发展也比较缓慢，主要的症状就是肌肉的张力增高，运动出现迟缓。得了...
帕金森病又称特发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease，PD)，简称Parkinson病，也称为震颤麻痹(paralysis agi...
帕金森病又称特发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease，PD)，简称Parkinson病，也称为震颤麻痹(paralysis agi...
帕金森病又称特发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease，PD)，简称Parkinson病，也称为震颤麻痹(paralysis agi...
帕金森病又称特发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease，PD)，简称Parkinson病，也称为震颤麻痹(paralysis agi...
大家还关注
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区早期帕金森病：选药需要看病人年龄
核心提示：在帕金森病的早期，尽管复方多巴制剂(包括美多巴和息宁)改善帕金森病的作用最强，但由于它们均可能具有潜在的神经毒性作用，因此，早期帕金森病患者在选用药物时应兼顾眼前的疗效和长远的利益。
　　在的早期，尽管复方多巴制剂(包括和)改善帕金森病的作用最强，但由于它们均可能具有潜在的神经毒性作用，因此，早期帕金森病患者在选用时应兼顾前的疗效和长远的利益。
　　一般认为，如果患者起病的年龄在65岁以上，应优先考虑保证患者的生活质量，早期即可应用复方多巴制剂。
　　目前可以获得的复方多巴制剂包括美多巴和。美多巴是标准，其优点是起效相对较快，但维持时间短;息宁是控释剂，故药效维持时间较长，但起效慢。
　　论是选用哪种复方多巴制剂，都应该遵循从小剂量开始，逐渐增加剂量，“不求全效，细水长流”。起始的剂量可以从一天2次，每次半开始。多数患者起初的疗效很好，但随着时间的推移，药效开始衰退，需要逐步增加剂量和次数才能达到原来较好的疗效。
　　在服用复方多巴制剂的同时，要注意它们可能出现的肠道反应、站立时、精神症状等副作用。
　　还应注意避免高蛋白食，尤其要避免用牛奶来冲服复方多巴制剂，因为在肠道中的吸收过程中与(复方多巴制剂的主要成分)的吸收相竞争。当然，帕金森病患者也不能长期缺乏的摄入，因此，可以将一天所需的蛋白质尽可能放在晚上摄入。
　　如果患者的起病年龄小于65岁，宜多考虑到患者的远期利益，即在改善患者症状的同时，要兼顾尽可能延缓病程和减少、减轻远期的并发症。
　　因此，如果患者的帕金森病病情尚属早期，且对工作和生活的影响还不大，可以暂不应用复方多巴制剂，而选用司来(咪哆吡)、、、等药物治疗，尤其是前3种药物。有文献报道，它们在改善帕金森病症状的同时，可能具有一定的神经保护作用。当然，具体患者的具体选药还应该在专科的指导下进。
　　副作用方面，司来吉米和金刚烷胺相对较为轻微，则较易出现胃肠道反应、和精神症状，则多表现为记忆减退、口干、小便困难等。
（实习编辑：谭勇）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
用于治疗血管性或外伤性中枢神经...[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
本专题详细讲解脑起搏器（DBS）治疗帕金森病的原理、脑起搏器（DBS）手术治疗帕金森病的过程、脑起搏器（DBS）手术治疗帕金森病的适用人群、脑起搏器（DBS）手术治疗帕金森病和其他方法的优劣对比以及脑起搏器（DBS）手术治疗帕金森病疑问及解答。 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
对每个女性来说，胸部都是十分神圣的。大部分人都追崇饱满…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
“老年帕金森病的诊断与治疗”学术论坛近日在京举行。专家提醒，帕金森病的非运动症状不容忽视，应引起临床医生高度重视。