血清免疫固定电泳泳肾病是什么肾病

血清免疫固定电泳常见问题的分析
M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖分泌的大量结构均一的,无抗体活性和无免疫活性免疫球蛋白或其肽链亚单位,临床上称之为单克隆免疫球蛋白(monoclonalproteins,M蛋白)[1]。免疫固定电泳技术是结合区带电泳的分离作用和单克隆抗体的特异性及高敏感性来检测样本中的单克隆免疫球蛋白[2]。此技术在恶性单克隆免疫球蛋白血症的诊断、分型、疗效随访和意义未名单克隆免疫球蛋白血症转化的病程监测都有重要意义。1血清免疫固定电泳常见问题1抗原抗体比例不合适免疫增殖性疾病中会出现某种或几种免疫球蛋白异常增高,高浓的球蛋白使血清免疫固定电泳某个球蛋白区出现有着色较深的浓密条带或出现边缘着色而中心区域蛋白不着色的“口型”。着色较深的浓密条带的出现会使判读很困难,是否有单克隆条带隐匿在其中不容易判读;还是此样本为一个多克隆免疫球蛋白病无法区分。“口型”容易出现假阴性的结果。2 IgM型聚合度高,非特异性沉淀影响判读,在β或γ区可见致密而...&
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多发性骨髓瘤(MM)临床常表现为骨质疏松或溶骨病变、贫血、感染、肾功能损害。骨髓瘤肾病是多发性骨髓瘤引起的肾损害,占本病肿瘤发病的1%~2%,占血液系统肿瘤的10%。多发性骨髓瘤肾损害是MM最常见和严重的并发症之一,初诊时50%的患者存在肾功能不全。MM对肾的损害是多因素作用的结果。本文对年18例以肾脏疾病首诊的MM患者回顾性分析,以探讨免疫固定电泳(IFE)对骨髓瘤性肾脏疾病诊断的价值,提高肾内科医师对该病的认识,避免误诊和漏诊,提高MM的生存率。1材料和方法1.1标本来源选择我院年肾内科住院患者161例,原发性肾病综合征患者95例,肾衰患者(CRF)66例。男85例,女76例,年龄36~85岁。其中18例经免疫固定电泳(IFE)均出现致密深染单克隆M蛋白。正常对照组36例经体检证实无肾脏疾病和其他慢性疾病。1.2仪器法国Sebia Hydrasys全自动电泳分析仪和配套试剂,进行血清蛋白电...&
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多发性骨髓瘤(MM)是由于浆细胞克隆性增生产生的恶性肿瘤,约占血液系统疾病的10%,并逐渐呈上升趋势,临床表现多样化,贫血、骨痛、低热、感染、肾功能不全等症状较常见[1]。由于MM患者受累靶器官先后顺序、轻重程度及伴随症状不同,临床表现多样,容易造成漏诊误诊[2]。有研究表明误诊率可达到50%[3]。骨髓瘤细胞可分泌大量异常的单克隆免疫球蛋白(M蛋白),因此检查手段除了骨髓涂片、组织活检之外,血清蛋白电泳和免疫学方法称为确诊MM的重要手段。本文拟通过分别采用血清免疫固定电泳和免疫球蛋白定量对多发性骨髓瘤患者进行检测,以探讨两种方法的诊断价值,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年2月至2013年8月收治的48例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,均符合多发性骨髓瘤的诊断标准[3]。所有患者中,男性31例,女性17例;年龄为26~72岁,平均(56.03±10.27)岁。另选取同时期健康体检者22例作为对照组,其中男性...&
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患者,男,45岁,主因泡沫尿2年余人皖。 常。肿瘤标志物:未见异常。免疫7项检测结果详见表1。1病程情况 表1免疫7项结果(mg/dL)1.1现病史患者于人院前2年余发现尿中出现泡沫,无尿 ^参賴色及尿量改变,无尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,未进行 ^751~1555进一步诊治。人院前3 d患者外院就诊查尿常规示:尿蛋白 IgA 25.9 69-3823、遂就诊于我院肾内科门诊。生化检查:总蛋白89.5 g/L,球 IgM 10.5 63-277蛋白36.2 g/L,尿素氮10.5 mmol/L,肌酐150.7(junol/L,尿酸 k轻链0531.5—mol/L,韩2.23 mmol/I,,碟1.17 mmol/L;血常规:RBC \轻链220 313-l2/L,HCG 117 g/L,HCT 34.2%,余无异常;免疫全项: K轻链(尿)14.3患者,男,45岁,主...&
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多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)属造血系统肿瘤,是浆细胞异常过度增生所致的恶性肿瘤。异常浆细胞即骨髓瘤细胞浸润骨髓及软组织,产生单克隆免疫球蛋白(M蛋白),引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等。MM按免疫球蛋白分型可分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE、游离轻链(Kappa或Lamda)及游离重链等7型[1]。MM患者由于某个克隆发生异常增生,分泌大量单一均质的M蛋白,经血清蛋白电泳后扫描,可在β或γ区出现浓染、狭窄而界限分明的特征性M蛋白条带(M带),不同类型的MM显示M带位置不同[2]。扫描后M蛋白呈底部狭窄、高尖的蛋白峰。免疫固定电泳(Immunofixation Electrophore-sis,IFE)通过蛋白电泳和免疫沉淀两个过程,使M蛋白在固相支持物凝胶片上直接与抗血清作用,在原位形成抗原抗体复合物,结果直观可靠,可对MM进行诊断和分型。本实验旨在比较血清总蛋白测定、血清蛋白电...&
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多发性骨髓瘤由Rustizky于1873年首先描述其病理并定名为多发性骨髓瘤(multiple myeloma,简称MM)。MM属造血系统肿瘤,是浆细胞异常过度增生所至的恶性肿瘤。异常浆细胞即骨髓瘤细胞浸润骨髓及软组织,产生单克隆免疫球蛋白(M蛋白),引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等。它可以分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE、游离轻链(Kappa或Lamda)及游离重链等7型[1],电泳后,可呈现出一条有特征性的带(M带)。骨髓瘤的患者多以骨病、肾病等继发病就诊,常被误诊为骨折、肾小球肾炎等疾病。据不同医院统计资料分析,误诊率可达54%~69.1%[2],因此许多患者错过了最佳治疗时期,本实验旨在说明免疫固定电泳对多发性骨髓瘤早期诊断和鉴别诊断的意义。1材料和方法1.1材料1.1.1标本来源。45例我院2006年1月至2007年8月门诊及住院患者,血清蛋白测定有异常或血清蛋白电泳有异常条带,临床建议做免疫固...&
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作者单位:
宁夏医科大附属医院医学实验中心 750004
母体文献:
第5届全国检验与临床学术会议暨国际检验与临床高峰论坛论文集
会议名称:
第5届全国检验与临床学术会议暨国际检验与临床高峰论坛&&
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主办单位:
中国医师学会
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免疫固定电泳在96例骨髓瘤肾脏病患者诊断中的意义
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免疫固定电泳“阳性”这是什么情况
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