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请问“胆固醇结晶”是个什么概念？
健康咨询描述：
请问“胆固醇结晶”是个什么概念？40岁左右正常范围是多少？如果超过或者低于这个范围会对身体有什么防碍？没有什么明显症状，只想咨询一下
曾经的治疗情况和效果：
没有治疗过，只想咨询一下
想得到怎样的帮助：想了解一下这个对身体有什么防碍
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆固醇结晶只能说明你已有了脂肪在肝脏沉积了，当然只是很轻微。&&&&&&指导意见：&&&&&&为此你要注意饮食搭配，不要过多的食入油腻食品，人到中年体内代谢也逐步减慢了，加强体育锻炼，当然不能过分了，没什么大问题的。&&&&&&医生询问：&&&&&&还有不明的吗？
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&&&&&&胆固醇结晶在尿沉淀物中很少见胆固醇结晶，如有则多在尿液表面成薄片状，胆固醇结晶形态为缺角的长方形或方形，无色透明，可溶于氯仿、乙醚。胆固醇结晶可常在乳糜尿中看到，偶亦见于脓尿中。不知你是什么情况。
擅长: 前列腺炎，睾丸炎，静脉曲张等男性疾病；消化系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆固醇结晶是因为胆固醇含量增多和或胆汁酸、卵磷脂含量减少．致使胆固醇浓度相对增高，就可使胆固醇从胆汁中析出结晶而形成结石。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果过高的话，容易引起结石和动脉硬化。和饮食结构有关系，一般保持低脂低糖引起就可以了，定期复查，如果只是单纯的胆固醇结晶，不需要药物治疗，饮食调节就可以了&&&&&&以上是对“请问“胆固醇结晶”是个什么概念？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆固醇结晶（cholesterolcrystals）在尿沉淀物中很少见胆固醇结晶，如有则多在尿液表面成薄片状，胆固醇结晶形态为缺角的长方形或方形，无色透明，可溶于氯仿、乙醚。胆固醇结晶可常在乳糜尿中看到，偶亦见于脓尿中。胆固醇是不溶于水的．在胆汁中它以溶于与胆汁酸、卵磷脂所形成的微胶粒中运载的。任何原因造成胆汁中胆固醇含量增多和或胆汁酸、卵磷脂含量减少．致使胆固醇浓度相对增高，就可使胆固醇从胆汁中析出结晶而形成结石。&&&&&&指导意见：&&&&&&脂溶性的胆固醇靠着胆汁酸和磷脂的帮助，能够完全溶解在胆汁中，不会有胆固醇结晶析出。但是，胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力有一定限度，也就是说一定量的胆汁酸和磷脂只能使某一定量的胆固醇溶解。如果胆汁中的胆固醇含量超过了胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力，胆汁中部分胆固醇就不能溶解在胆汁中，就会析出胆固醇结晶而发生沉淀。析出的胆固醇结晶相互聚结，久而久之便会形成胆固醇结石。科学家们把胆固醇的含量接近胆汁能够溶解它的能力的胆汁叫饱和胆汁，而将胆固醇含量超过胆汁能够溶解它的能力的胆汁称为过饱和胆汁。饱和胆汁和过饱和胆汁的形成是胆固醇结石形成的首要条件。血清胆固醇，成年人正常值为3、12-5、46mmol/L，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脂溶性的胆固醇靠着胆汁酸和磷脂的帮助，能够完全溶解在胆汁中，不会有胆固醇结晶析出。但是，胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力有一定限度，也就是说一定量的胆汁酸和磷脂只能使某一定量的胆固醇溶解。如果胆汁中的胆固醇含量超过了胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力，胆汁中部分胆固醇就不能溶解在胆汁中，就会析出胆固醇结晶而发生沉淀。析出的胆固醇结晶相互聚结，久而久之便会形成胆固醇结石&&&&&&指导意见：&&&&&&成人胆固醇2.86～5.98毫摩／升(110～230毫克／分升)&&&&&&血清胆固醇和甘油三脂升高与动脉硬化有一定的关系，所以在防治冠心病时了解血脂的变化水平，有一定的实际意义。
擅长: 儿科,内科,妇幼保健
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，胆固醇结晶 如果放到人体来讲，就是因为高胆固醇饮食 导致高脂血症，人体器官由于胆固醇过多，凝集成结晶。胆固醇结晶与 1结石，2高脂血症，3高血压，4冠心病 关系密切。&&&&&&指导意见：&&&&&&第一：高脂血症的标准---总胆固醇(TC) 大于 5.72,总甘油三酯(TG)大于1.7，低密度脂蛋白(LDL)大于3.64.&&&&&&第二：40岁左右的人应该保持上述数据不要超过,低了最好,说明身体健康.如果高了,说明有 高血脂的危险因素,1结石，2高脂血症，3高血压，4冠心病
的几率将会大大增加。&&&&&&第三：40岁左右的人 平时要注意 低盐饮食， 水果蔬菜多吃， 肉类，油腻食物适度。 平时 多注意锻炼身体。&&&&&&祝身体健康。希望我的回答对您有所帮助。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆固醇结晶常见于乳糜尿，偶亦可见于脓尿。&&&&&&指导意见：&&&&&&胆固醇长期增多个或者增高病人，患胆结石等的可能性会增大。&&&&&&以上是对“请问“胆固醇结晶”是个什么概念？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&胆固醇是一种类脂质，生物活性广泛，是合成性激素的前体物，正常范围在3-6mmol/L。 &&&&&&胆固醇不溶于水，在体内需要和脂蛋白结合后转运，过高时因溶解度的原因会从血液中游离出来，可在胆囊中析出晶体，是胆结石的主要成分之一。 也会在血管壁细胞中沉积，如果发生在心脏，就是动脉粥样硬化，是冠心病的病理基础。&&&&&&胆固醇过高时，血液黏度会相应增高，数十年的积累就会发生上述病变。控制胆固醇，首先是饮食节制，其次是增加运动量保持体内平衡，最后才是药物控制，比如洛伐他丁、辛伐他丁等。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&任何原因造成胆汁中胆固醇增高，胆汁酸，卵磷脂含量减少，就可使胆固醇从胆汁中析出结晶。在尿液表面形成薄片状继而形成结石。。&&&&&&指导意见：&&&&&&总胆固醇正常值0.56-1.7，偏高要注意饮食，多吃各种膳食纤维，清淡饮食，多吃鱼和虾，少食高脂肪食物，多吃糙米，加强运动，防止三高血症。如果太高可用降脂药物治疗。
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&&&普通咨询
?胆固醇结晶有什么症状
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
女21岁|科室：外科
山东黄河河务局山东黄河医院
胆固醇结晶会引起胆汁流动不畅，胆汁供应不足，消化吸收不良，导致出现胸闷、腹痛、腹泻等现象。
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胆囊壁胆固醇结晶可以引起上腹部不适，进食油腻食物后可能出现恶心，呕吐，腹胀等症状...
你好，可以引起上腹部不适，进食油腻食物后可能出现恶心，呕吐，腹胀等症状，也可以没...
您好：建议应用肝内外胆管结石的现代治疗--体外震波排石技术,是您目前治疗的最佳选择,...
胆囊壁胆固醇结晶的大多数患者无任何不适。少数患者可有轻微上腹部闷胀，右肩背酸胀，...
你好；胆囊壁胆固醇结晶可以引起上腹部不适，进食油腻食物后可能出现恶心，呕吐，腹胀...
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生JAMA：胆固醇结晶栓塞知多少？蓝趾综合征
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JAMA：胆固醇结晶栓塞知多少？蓝趾综合征
患者男，70岁，就诊时有冠心病、、轻度主动脉瓣狭窄出现精神状态改变、需要透析的急性肾损伤、四肢远端皮肤变色伴疼痛。3周前患者因行冠状动脉造影及冠状动脉旁路移植术。查体：如图所示，患者的几个脚趾跖侧有蓝色的斑块、丘疹，伴触痛；手上也有伴触痛的斑块。辅助检查：白细胞 9100/μL，嗜酸性粒细胞 22%；血尿素氮 70 mg/dL (25 mmol/L)，肌酐 6.1 mg/dL (539.2 μmol/L)，尿常规 血尿1+ 蛋白尿2+。患者之前有后行冠状动脉造影及冠状动脉旁路移植术的病史，加上皮肤的“蓝趾综合征”表现和外周嗜酸性粒细胞增多，高度怀疑“栓塞”。注：“蓝趾综合征”指肢体的微小血管闭塞引起手指或足趾出现蓝黑色、锯齿状、指压不褪色的斑点，伴剧痛等症状的综合征，病因多为粥样硬化性栓子。1976年，Karmody首次命名。其实质是肢体末梢动脉的微小栓塞，属于动脉栓塞范畴。尽管对患者进行了透析治疗，但是患者的肾功能持续下降，肌酐水平达到的峰值时为9.9 mg/dL。肝功、淀粉酶和脂肪酶水平均在正常范围内。右脚皮肤病变处的活检结果如下图所示，中型血管内可见裂血栓。胆固醇栓塞的诊断明确。本案例中的患者最终停止了透析治疗，转移到临终关怀处，并在发病后不到5个月时间里，死于肾功能衰竭。胆固醇结晶栓塞是一种小到中血管疾病，通常由于动脉硬化斑块破裂而导致动脉栓塞，常发生于动脉插管操作时导管或导丝损伤纤维帽， 使动脉粥样硬化斑块破裂；长期抗凝治疗或急性溶栓治疗后；外科手术如换瓣术等；也有自发栓塞的报道。该疾病通常亚急性起病，从发病到恶化几个月时间。典型的病史包括老年人（超过一半的患者为70岁以上老年人）、心血管疾病，有明显的皮肤病变，常累及多个器官。胆固醇结晶栓塞在人体内的发生发展一般包含了以下6个环节：近端动脉内膜上动脉粥样硬化斑块→动脉粥样硬化斑块破裂→胆固醇结晶脱落→胆固醇结晶栓塞→炎症反应→终末靶器官损伤。如果胆固醇结晶栓塞发生在降主动脉，可引起躯干、下肢、肾脏、胃肠道系统等的皮肤及肌肉组织的缺血，进而出现一系列相关的症状和体征。当栓塞发生在升主动脉弓或近端时，会出现视力和上肢皮肤变化，但是可能会对诊断起到一定混淆作用。网状青斑是最常见的皮肤变化，当然紫绀，坏疽、溃疡、结节、紫癜、瘀斑等皮肤病变也可以看到，还有脚趾蓝色病变是胆固醇结晶栓塞的常见皮肤表现，但是这些皮肤病变都是非特异性的，此外患者还可以出现血管炎或其他血管病变。胆固醇结晶栓塞患者常见但非特异性的临床表现还包括发热、厌食、体重减轻、疲劳和疼痛等，一些患者还可能出现胆固醇结晶和继发肾缺血从而肾素释放导致血管闭塞，进而引起血压急性升高。辅助检查常可以见到的异常包括嗜酸性粒细胞增多、贫血、低补体血症、红细胞沉降率和C-反应蛋白水平升高，尿常规和显微镜分析可以帮助识别肾脏受累的诊断，可能会发现蛋白尿、脓尿、血尿、嗜酸性粒细胞尿。胆固醇结晶栓塞常见的临床三联征包括诱因史、急性肾功能衰竭、皮肤或视网膜表现。但是最终的确诊需要活检病理学的支持。通常进行皮肤或肌肉活检就可以了，而不需要更多的侵入性检查。虽然看到视网膜胆固醇结晶或脉络膜视网膜梗塞斑块是该疾病的有力证据，但是也不能轻易放弃活检。本案例的患者其眼底检查未能明确诊断。目前针对胆固醇结晶栓塞还没有标准治疗，文献建议对患者终末靶器官损伤的对症治疗和支持疗法，如肾功能衰竭、 消化道出血等的治疗； 针对动脉粥样硬化和预防斑块破裂的治疗，如他汀类药物的使用、抗血小板治疗、以及避免进一步的血管器械操作等。最近的文献报道，胆固醇结晶栓塞患者的1年生存率在69%-87%，接近1/3的患者会出现临床上显着的肾损伤。胆固醇结晶栓塞后患者最常见的死亡原因是心血管疾病，可能是因为患者发病前心血管疾病患病率高。胆固醇结晶栓塞与动脉血栓栓塞病变均均有动脉粥样硬化病变的基础，那么两者应该如何鉴别呢？胆固醇结晶栓塞是动脉粥样硬化斑块内胆固醇结晶脱落后造成远端动脉的栓塞，造成阻塞的主要成分是胆固醇结晶，阻塞的血管多为小动脉和微动脉，并且常常是多处微栓塞。动脉血栓栓塞病变大部分是动脉粥样硬化斑块破裂后，血小板黏附、聚集和血栓形成，造成斑块处的阻塞，造成阻塞的主要成分是血小板、 纤维蛋白和红细胞等，阻塞的血管为中动脉及其分支，病变常造成一处或数处栓塞。胆固醇结晶栓塞是大动脉血管壁上动脉粥样硬化斑块破裂，斑块内胆固醇结晶脱落至远端小动脉造成栓塞而引起的。 胆固醇结晶栓塞常引起栓塞部位的炎症反应，并造成终末靶器官的损伤。 最常受累的靶器官为脑、肾、消化道、皮肤和下肢骨骼肌等。希望临床医生能够对该疾病有更多的了解和认识，以便于及早的识别潜在患者，进行早干预早治疗，以降低该疾病的死亡率，提高患者的生活质量。原始出处：Ghahramani GK, Seline AE, Wanat KA..JAMA. 2016 Apr 5;315(13):1396-7. doi: 10.1001/jama.作者：Mechront 译&&&来源：MedSci&精彩评论：
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