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　　随着人们生活水平的不断提高，饮食结构发生较大的改变，糖尿病的患病率呈直线上升趋势。据统计资料显示，目前我国糖尿病患病率约为3%，患病人数高达2300万人，血糖调节异常(糖尿病前期)的人群则为3300万人。有专家预计，如不采取任何措施，至2025年我国糖尿病患者将增至4600万，成为最常见的慢性病之一，若以糖尿病性肾病患病率为10%计算，则有400万糖尿病性肾脏疾病患者。
　　糖尿病到底会对肾脏造成怎样的危害？是人们特别是糖尿病患者最为关心的问题。
　　糖尿病导致的慢性肾脏疾病命名为糖尿病性肾脏疾病（DKD），取代我们既往的糖尿病肾病的名称。糖尿病性肾脏疾病是糖尿病全身性微血管病变表现之一，其特点是肾小球毛细血管基底膜增厚，毛细血管通透性增加，肾脏微血管的病理改变可以导致弥漫性或结节性肾小球硬化。其临床特征为持续的蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
　　据北京友谊医院专家介绍，目前全球因慢性肾功能衰竭进行透析人数不断增加，2000年为106.5万，预计今年将达到200余万人。在中国，糖尿病性肾脏疾病在终末期肾功能衰竭患者中所占的比例也已上升至15%。据北京、上海两个大城市的不完全调查统计，每年进入血透的新患者人数均在4000多例。尽管透析和移植能拯救病人的生命、提高生活质量，但不管透析或肾移植，病人及其家庭以至社会，都要承担巨额的医疗费用。因此，预防和延缓糖尿病性肾脏疾病的发生和发展对提高糖尿病患者的生存率，改善其生活质量具有十分重要的意义。
　　糖尿病性肾脏疾病的发病机制较为复杂，至今尚未十分清楚，可能与遗传、肾小球血流动力学异常等多种综合因素有关。
　　糖尿病所致肾损害一般分为5期：
　　Ⅰ期：肾脏肥大，肾小球高滤过期；病情可逆，无病理组织结构改变；
　　Ⅱ期：静息期，肾小球系膜扩展和基底膜增厚，间断微量白蛋白尿，病人休息时尿白蛋白肌酐比值正常(& 30mg/g)，应激时(如运动)即增多超过正常值；
　　Ⅲ期：早期糖尿病性肾病期，持续微量白蛋白尿为此期标志，病人休息时尿白蛋白肌酐比值达30mg/g～300mg/g；
　　Ⅳ期：临床糖尿病肾脏疾病期，出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害，尿常规化验蛋白阳性，尿白蛋白肌酐比值&300mg/g；
　　Ⅴ期：肾功能衰竭期（终末期肾病）。
　　Ⅰ期~Ⅲ期为早期糖尿病性肾脏疾病。微量白蛋白尿是反映肾小球损害的指标，是糖尿病患者早期肾损害的表现之一。早期糖尿病性肾脏疾病没有明显的临床表现，但此时的肾损害处于可逆阶段，经过正确的治疗，病情是可以恢复的。
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糖尿病引起的肾衰竭和心脏病能治好吗？
糖尿病引起的肾衰竭和心脏病能治好吗？
主任医师&&|&&
北京协和医院
目前对中、晚期糖尿病肾病的病因治疗手段还不多，主要目的是防止糖尿病肾病的进一步发展，避免肾功能不全和尿毒症的发生，而不是使它逆转。首先，患者应在适当的时候适当限制蛋白质的摄入量。糖尿病肾病患者每天从尿中丢失大量蛋白质，所以必须补充适量的蛋白质，特别是优质动物蛋白。但到了糖尿病肾病的晚期，大量蛋白质的摄入会使血液中蛋白质的代谢产物，如肌酐和尿素氮等增高，给患者带来危害，所以晚期肾病患者必须适当限制蛋白质的摄入量，特别是要限制质量较低的植物蛋白的摄入量。第二是避免泌尿系感染，反复发作的泌尿系感染可能加速糖尿病肾病的进展。第三是中药治疗，中医中药对治疗肾脏病有着丰富的经验，能因人施治、辨证论治，对糖尿病肾病有较大的意义。最后是当肾脏病变已发展到尿毒症阶段，除了上面所说的以外，还需要进行腹膜透析或者血液透析，以便把血液中的废物排出体外，如有条件和可能，进行肾脏移植是使病人肾功能得以恢复的唯一出路。&&&&造成糖尿病心血管病变的诱因与糖尿病脑血管病变相似，所以糖尿病性心脏病也应以预防为主，其治疗原则和一般冠心病一样，还是“驾好五套车，做好四件事”，包括严格控制好肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常症和高血黏稠度，长期服用适当的维生素、抗氧化剂、血管活性药物、抗栓药物。心功能不全或心律不齐则应去心内科求治。同非糖尿病性脑血管病一样，某些糖尿病性心脏病导致心绞痛反复发作，内科治疗无效者，可采用经皮血管成型、血管支架或者冠状动脉搭桥等手术治疗。为了及早发现糖尿病性心脏病变，定期做心电图检查是十分必要的。
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?糖尿病肾病能治愈吗
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糖尿病现在有很多人都会患上这样的病症，出现病症后就会对我们的身体一些部位造成伤害，其中糖尿病肾病就是其中的一种，病症的出现会对我们造成比较大的伤害，所以大家都想尽早的去治疗好病症吗，但是有时候治疗的效果不是很理想，大家就感觉病症不能被治疗好了，下面就一起来看看??一、多年来，医学界一直致力于对糖尿病的研究。这是因为一旦患上“糖尿病”，人体的麻烦随其而至，因为免疫功能减弱，容易感染由感冒、肺炎、肺结核所引起的各种感染疾病，而且不易治愈。并且选择性地破坏细胞，吞噬细胞。抗癌细胞的防御机能会大大减弱，至使癌细胞活跃、聚集。难怪有这样的说法，一旦得了“糖尿病”，寿命减去十多年。因此许多人对糖尿病谈之而色变，千方百计的治疗。二、糖尿病是一种全身性的慢性代谢性疾病，如果是初发型的患者，而自身胰岛功能损伤不大，身体各项器官没出现大的并发症，科学的用药+合理的饮食+适当的运动+良好的心态是可以根治的，如是中晚期的糖尿病患者要想根治就不太现实，但是采取合理的治疗方式是可以控制的，并且可以朝着好的方向恢复。三、不能完全治愈，最多只能控制住血糖，平时建议多吃蔬菜，像苦瓜，南瓜，冬瓜，蘑菇，芹菜，青菜，黑木耳，菠菜，等，还有鱼，优糖米，豆腐等，都是有利糖尿病人的食物。糖尿病的治疗目标是控制血糖使其尽量接近正常，进而减少糖尿病各种急、慢性并发症的发生和发展，提高病友们的生活质量，而达到这一目标的必要前提就是良好的病情监测。通过上面对的讲解后，想必大家应该都有了更多的了解，希望能对大家提供一些帮助，专家提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗病症，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的恢复健康。
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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。分为两种类型，其中I型是由于胰岛素分泌缺陷引起的不能治愈。而II型糖尿病患者多数胰岛素分泌是正常的，但是存在生物作用受损，如果损失比较轻，可以...
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核心提示：众所周知，任何药物，包括中药和西药都可能产生不良反应。而患者的肝肾功能正常时药物能够在肝脏及肾脏正常代谢及排泄．并不增加身体的负担，因而用药是安全的。在肝脏、肾脏出现功能障碍时，患者应严格控制药物的使用。
　　在门诊部，有一位58岁的糖尿病病人问到：“我怕长期吃药，都说西药长期服用对身体不好．我自2003年就服用糖适平，每日3次，每次30毫克。请问长期吃药有哪些具体危害?我现在每天吃三四种药，这样会不会相互影响呢?尤其是糖适平会不会把肾脏吃坏？”
　　正如这位病友所讲的，糖尿病患者服药的种类繁多。这主要是因为糖尿病患者通常伴有高血压、血脂紊乱等代谢异常，病史较长的患者还可能存在各种微血管并发症(如肾脏病变、视网膜病变等)及大血管并发症(冠心病、脑血管疾病等)。而糖尿病治疗的目标除了将血糖控制在正常范围以内外，还应该积极控制血压、血脂、血液黏稠度等．降低各系统并发症发生的危险性。因此，病友除了服用1～2种甚至更多的降糖药外，通常还需要加用降压药、降脂药、抗血小板药等。
　　有些患者认为“西药的副作用大，长期服用对身体有害”，当血糖得到初步控制后就自行减药，甚至停用所有的药物，导致血糖忽高忽低，波动很大。这种情况对糖尿病患者的病情控制是极其不利的，因为血糖大幅度波动会促使各种并发症发生，而且容易诱发糖尿病酮症酸中毒。
　　众所周知，任何药物，包括中药和西药都可能产生不良反应。而患者的肝肾功能正常时药物能够在肝脏及肾脏正常代谢及排泄．并不增加身体的负担，因而用药是安全的。在肝脏、肾脏出现功能障碍时，患者应严格控制药物的使用。此外，临床上使用的各种治疗糖尿病的药物都是经过多重筛选，在反复进行实验和多年临床基础上得到确认的安全、有效的药物，但是每一种药物又都有它严格的适应证和禁忌证，因此患者要在医生的指导下抓住主要矛盾，合理使用正规的药物，不要自作主张滥用药物。
　　该患者谈到自己服用糖适平已经两年会不会损害肾脏，在此可以明确地告诉你：“不用特别担心”。因为糖适平是唯一一种不主要经肾脏排泄的药物，而且是短效磺脲类降糖药，它几乎完全在肝脏代谢，仅有5％的代谢产物经肾脏排泄。据有关资料证实，在18个国家的68个城市，1334位病人进行为期一年半的研究，每日服用剂量15～180毫克(半片一6片)，即可控制血糖，而且还没有发现糖适平对肝脏、肾脏产生任何临床和实验方面的不良影响，现已被推荐用于治疗合并肝肾功能异常的2型糖尿病患者，所以可以放心服用。
　　需要特别提醒病友们：现在市场上某些不法经营者为了牟取暴利而宣传某些“无副作用”的药物可“根治糖尿病”，劝告病友们不要上当，应到正规的医院接受正规的糖尿病治疗。
（实习编辑：陈静梅）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
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随着医学科学的不断发展，糖尿病降糖药物的种类越来越多，最典型的新药，针对胰高血糖素样肽进行作用的两种药物：诺和力（利拉鲁肽）和百泌达（艾塞那肽）和传统药物究竟有什么不同，糖尿病降糖药物真的是越新越好吗？ []
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分析结果显示，对乙肝免疫或成功接种乙肝疫苗均会降低患上糖尿病的风险。降低血糖是糖尿病治疗的主要目标，而降糖药物是临床中除生活方式干预外最主要的降糖手段。但在日常治疗中，能够真正按照医嘱使用降糖药物的患者并不多见，患者往往存在多种用药误区，不同程度的影响了治疗效果，因此指出并纠正这些用药误区，对于糖尿病患者的日常降糖治疗意义重大。『糖尿病肾病能治好吗』相关搜索
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