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胃疼需小心十二指肠溃疡 五大症状警惕溃疡
来源： 人民网-生命时报作者：
有些人肚子一饿就会胃痛，有时还伴有灼热感，稍微进食就能缓解症状。临床上通过胃液分析可以发现，胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低，而十二指肠溃疡则多会增高。十二指肠溃疡患者一忌饮酒、浓茶和咖啡：特别是酒，它其中含有的乙醇可直接刺激胃肠黏膜，会使溃疡恶化。
原标题: 胃疼需小心十二指肠溃疡 五大症状警惕溃疡
　　原标题：胃疼需小心十二指肠溃疡 五大症状警惕溃疡
　　有些人肚子一饿就会胃痛，有时还伴有灼热感，稍微进食就能缓解症状。有人把这种饥饿性胃部不适称为“馋病”，其实这是十二指肠溃疡的典型症状，应引起重视。
　　五大症状警惕溃疡
　　在解读十二指肠溃疡之前，我们先来看一个案例：小王在一家广告公司工作，身体一向很好。因工作繁忙，他每天起床后就急匆匆去上班了，经常来不及吃早餐。午餐订的是盒饭，但也常因工作繁忙而顾不上吃。闲下来时，饭菜也已经凉了，只好将就着吃。最近，一到午饭时间，小王就感觉胃部隐隐作痛，吃点东西疼痛感就会消失。他觉得可能是胃出了问题，就到医院检查，经过详细问诊、检查后，他被诊断为十二指肠溃疡。
　　十二指肠溃疡是一种常见的消化病，也称为十二指肠球部溃疡。据统计，全球胃肠道溃疡的发病率为10%~12%。其中，十二指肠溃疡的平均发病年龄为30岁，而胃溃疡患者以中老年居多。十二指肠溃疡发作时，会伴有饥饿性疼痛，往往进食后症状就会缓解。究其原因：人在饥饿时，空虚的胃分泌大量胃液，因为没有与食物混合而直接进入十二指肠。假如十二指肠球部存在溃疡，这些胃酸就会刺激溃疡创面引起疼痛。此时，吃些食物或抗酸剂，就可以中和大量胃酸，胃痛等不适症状就会立即消失。
　　一旦发现胃部有以下症状，应及时就医。1.上腹部疼痛：表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适，进食可缓解，也有患者常出现午夜胃痛，并会痛醒。2.泛酸：十二指肠溃疡患者反复将大量不含有食物的酸性胃液反流上来。3.体重变化：十二指肠溃疡患者，由于频繁进食以缓解疼痛，体重就会增加，然而发生慢性十二指肠梗阻时，体重则会减轻。4.结肠症状：不少患者伴有肠易激综合征。这些患者可表现为便秘和左下腹痛。疼痛呈持续性或绞痛性，排便后会缓解。5.贫血症状：患者有时因溃疡慢性失血而导致贫血和乏力。
　　与胃溃疡有三大区别
　　提到溃疡，大多数人可能会想到胃溃疡，而知道十二指肠溃疡的人则不多，不少人把二者混为一谈。这两种溃疡都是由胃酸刺激消化道黏膜引起的，但症状上有着明显不同。
　　第一，饥饿时疼痛是十二指肠溃疡的常见症状，其他症状并不明显，而且常因年龄不同而有区别。儿童十二指肠溃疡的表现以呕吐为主；老人由于胃酸分泌减少，对黏膜的刺激降低，有可能到了肠道出血的地步也不会感到疼痛。而胃溃疡多表现为钝痛、灼痛。
　　第二，疼痛时间不一样。十二指肠溃疡除了空腹时疼痛，夜间疼痛也会很明显；而胃溃疡则在进食后疼痛加剧。
　　第三，疼痛部位不同。十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛，胃溃疡则是在上腹正中或偏左有压痛。
　　临床上通过胃液分析可以发现，胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低，而十二指肠溃疡则多会增高。
编辑： 李璐
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为进一步推动广东省大学生深入学习《习近平总书记系列重要讲话读本》（2016年版），增强中国特色社会主义的道路自信、理论自信、制度自信，为实现中华民族伟大复兴的"中国梦"贡献智慧和力量，广东省委宣传部、南方网决定在全省普通高等学校大学生中开展"党中央治国理政新理念新思想新战略知识竞赛"活动。怎样区分是还是肠在痛?
相关信息是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
【病因病机】
胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛；或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作。总之，胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。
胃痛发生的原因有两类：一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。一是由脾不健运，胃失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复脾胃的功能。
相关信息是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
【病因病机】
胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛；或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作。总之，胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。
胃痛发生的原因有两类：一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。一是由脾不健运，胃失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复脾胃的功能。
主症 上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增。
兼见胃痛暴作，脘腹得温痛减，遇寒则痛增，恶寒喜暖， 口不渴，喜热饮，或伴恶寒，苔薄白，脉弦紧者，为寒邪犯胃； 胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，嘈杂不舒，呕吐或矢气后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑者，为饮食停滞； 胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，吞酸，大便不畅，每因情志因素而诱发,心烦易怒，喜太息，苔薄白，脉弦者，为肝气犯胃；胃痛拒按，痛有定处，食后痛甚,或有呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩者，为气滞血瘀。
主症 上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。
兼见泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱或迟缓,为脾胃虚寒；胃脘灼热隐痛，似饥而不欲食，咽干口燥，大便干结，舌红少津，脉弦细或细数，为胃阴不足。
（病因病理）
1．肝气犯胃 忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说：“胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”若气郁化火，可致疼痛加重；火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多缠绵；如久痛入络，络脉损伤，则见吐血，便血等症。
2．饮食不节 暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。
3．脾胃虚弱 病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤，胃失濡养，胃气不和亦能发生疼痛。
上述病因，既可单独致病，又往往相互影响，而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证候，临证时必须灵活掌握。
肠痛一般都是在下腹部疼痛
其他答案（共2个回答）
和饮食有一定的关系，肠痛就没这么明显了，另外也看你痛的部位，比如胃痛发生在上腹部（穿孔除外），这样比较好鉴别，另外有些疾病可有转移性腹痛，可用影像学鉴别......
胃内容物反流至食管并不一定都导致疾病发生。实际上，正常人每天都有短暂的、无症状的胃食管反流，但并不引起食管黏膜的损伤。当胃内容物反流至食管引起了症状或/和组织损...
因为我不是学医的，所以可能回答得不是十分准确，只供参考吧。
1.胃的准确位置.
答：胃的位置应该是在上腹部的中间偏左侧肋骨下的位置；
2.胃疼的感觉是什...
以流食为主。稀饭最好；蛋黃可吃。热的营养快线可以喝；山楂可助消化； 多喝点汤如鸡汤、菜汤，汤内含有可溶性物质，好消化吸收；少吃水果菜类如石榴、西红柿，因水果含的...
检查胃病的方法很多，常用的有以下几种：
　　(1)胃液分析：胃液分析是一种诊断胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液进行有关指标(如胃酸)的测定和检查，从而...
是你的肠子疼
『如果我的回答对您有帮助，请点击下面的“有用”，谢谢， 您的采纳是对我莫大的支持。』
胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、...
胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、...
胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、...
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这个不是我熟悉的地区我右腹疼痛到底是胆囊痛还是胃疼 还是十二指肠疼
我右腹疼痛到底是胆囊痛还是胃疼 还是十二...
我吃饭而且不吃荤菜稍微吃多一点右上腹就疼
喝点冷饮右上腹也疼
已有一两年了时间了
吃点利胆片就好了
我查了肝脏没有问题 胆囊胆囊壁毛糙
还有一个胆囊息肉0.5*0.4
我是胆囊痛吗？，吃点利胆片好了
过几天又疼，想知道是胃疼还是胆囊疼
还是其他器官疼
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师
专长：反流性食管炎、胃食管反流病和食管裂孔疝；单纯性肥胖...
&&已帮助用户：436
问题分析：胃、十二指肠病与胆囊病有时很难区别，建议先做个腹部B超明确胆囊有事不，也可以查个胃镜明确胃及十二指肠情况。
问肝脏囊性占位，胆囊息肉
职称：医生会员
专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户：59096
病情分析： 你好；肝囊肿的形成大多是先天肝胆管发育畸形或不良引起的,也有后天肝胆管老化变异引起的。胆息肉较大的可以考虑腹腔镜手术治疗。意见建议：肝囊肿如果没有症状可以不治疗,定期复查。如果有症状较小者也可以用中药，介入，或泵治疗,较大也可以手术治疗。胆息肉，较小的注意清淡饮食，多喝水。
问胆囊息肉胆囊壁毛糙
职称：护士
&&已帮助用户：130219
胆囊息肉病变临床并不少见,手术是最好的方法。当然还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状。
但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致. 一般最好是手术治疗比较好,以免恶变,尤其是以下几种情况最好是手术：即①单发，无蒂息肉；②息肉直径大于1cm；③基底宽度；④50岁以上有症状的息肉；⑤胆囊壁增厚；⑥位于胆囊颈部的息肉样病变。
问肝脏有囊肿，和胆囊息肉怎么治疗
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：84103
问题分析：您好。结合你所描述的情况及提供的检查来看。您这种情况建议您可以观察。定期的复查看看。意见建议：根据您检查的情况来看。现在是不用治疗的。平时饮食方面少吃辛辣刺激的食物。荤腥少吃。平时多运动锻炼。
问胆囊急病肝脏的问题
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：100011
问题分析：你好 ,这种情况属于胆囊炎的症状，可应用去氧胆酸或结合中药治疗。平时注意低脂饮食 不要吃的过多 过饱。意见建议：胆囊息肉病变临床并不少见,手术是的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致. 一般最好是手术治疗比较好,以免恶变,手术应严格掌握适应证:即①单发,无蒂息肉;②息肉直径大于1③基底宽度;④50岁以上有症状的息肉;⑤胆囊壁增厚;⑥位于胆囊颈部的息肉样病变.当然还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状
问胆囊息肉，肝脏囊中怎么办？？胆囊息肉，肝脏囊中怎么...
职称：医生会员
专长：阴道炎。月经不调 不孕不育
&&已帮助用户：123378
病情分析： 你好，胆囊息肉又称胆囊隆起性病变，是一种胆囊腔内的良性占位性病变，意见建议：以胆固醇性息肉多见，多无症状，部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛，一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主，以非术治疗为辅。如果胆囊息肉较小的话，定期复查即可。囊肿也是良性病变，如果瘤体较小的话，定期复查即可。
问胆囊壁毛糙,胆囊息肉样变
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：107459
你好：口服消炎药： ①氟哌酸：一日3次，每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服。 ②红霉素：0.3g，一日4次，饭后服。 ③氯霉素：0.5g，一日4次，饭后服。 ④洁霉素：一日4次，每次1～2粒(0.25～0.5g)。 ⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次，每次一片(即0.2g)，饭后服，孕妇禁用。 ⑥先锋Ⅳ胶囊：一日4次，每次0.25～0.5g。 利胆药：有胆通、胆宁、胆益宁、胆乐、胆酸钠、利胆酸等，也须备用。 在发病时，可在以上各类药中，选择一种药服用。服前应看说明书，避免错服。如果症状越来越重，就应去医院就诊。 如果症状加重的话就要考虑手术治疗了，祝你早日康复。
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胃疼，小心十二指肠溃疡
有些人肚子一饿就会胃痛，有时还伴有灼热感，稍微进食就能缓解症状。有人把这种饥饿性胃部不适称为“馋病”，其实这是十二指肠溃疡的典型症状，应引起重视。
五大症状警惕溃疡
在解读十二指肠溃疡之前，我们先来看一个案例：小王在一家广告公司工作，身体一向很好。因工作繁忙，他每天起床后就急匆匆去上班了，经常来不及吃早餐。午餐订的是盒饭，但也常因工作繁忙而顾不上吃。闲下来时，饭菜也已经凉了，只好将就着吃。最近，一到午饭时间，小王就感觉胃部隐隐作痛，吃点东西疼痛感就会消失。他觉得可能是胃出了问题，就到医院检查，经过详细问诊、检查后，他被诊断为十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡是一种常见的消化病，也称为十二指肠球部溃疡。据统计，全球胃肠道溃疡的发病率为10%~12%。其中，十二指肠溃疡的平均发病年龄为30岁，而胃溃疡患者以中老年居多。十二指肠溃疡发作时，会伴有饥饿性疼痛，往往进食后症状就会缓解。究其原因：人在饥饿时，空虚的胃分泌大量胃液，因为没有与食物混合而直接进入十二指肠。假如十二指肠球部存在溃疡，这些胃酸就会刺激溃疡创面引起疼痛。此时，吃些食物或抗酸剂，就可以中和大量胃酸，胃痛等不适症状就会立即消失。
一旦发现胃部有以下症状，应及时就医。1.上腹部疼痛：表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适，进食可缓解，也有患者常出现午夜胃痛，并会痛醒。2.泛酸：十二指肠溃疡患者反复将大量不含有食物的酸性胃液反流上来。3.体重变化：十二指肠溃疡患者，由于频繁进食以缓解疼痛，体重就会增加，然而发生慢性十二指肠梗阻时，体重则会减轻。4.结肠症状：不少患者伴有肠易激综合征。这些患者可表现为便秘和左下腹痛。疼痛呈持续性或绞痛性，排便后会缓解。5.贫血症状：患者有时因溃疡慢性失血而导致贫血和乏力。
与胃溃疡有三大区别
提到溃疡，大多数人可能会想到胃溃疡，而知道十二指肠溃疡的人则不多，不少人把二者混为一谈。这两种溃疡都是由胃酸刺激消化道黏膜引起的，但症状上有着明显不同。
第一，饥饿时疼痛是十二指肠溃疡的常见症状，其他症状并不明显，而且常因年龄不同而有区别。儿童十二指肠溃疡的表现以呕吐为主；老人由于胃酸分泌减少，对黏膜的刺激降低，有可能到了肠道出血的地步也不会感到疼痛。而胃溃疡多表现为钝痛、灼痛。
第二，疼痛时间不一样。十二指肠溃疡除了空腹时疼痛，夜间疼痛也会很明显；而胃溃疡则在进食后疼痛加剧。
第三，疼痛部位不同。十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛，胃溃疡则是在上腹正中或偏左有压痛。
临床上通过胃液分析可以发现，胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低，而十二指肠溃疡则多会增高。
饮食是治疗的重要手段
十二指肠溃疡与生活及饮食不规律、外界压力及精神心理因素密切相关。一般而言，胃酸在胃里是按时分泌的，如果到了该吃饭的时间不吃饭，胃酸就会腐蚀胃肠黏膜。因此，医学界有“无酸无溃疡”的说法。酗酒、某些药物刺激、食用过量辛辣食物等，也会破坏胃肠黏膜，导致胃肠糜烂或溃疡。现代医学发现，幽门螺杆菌也是导致溃疡发病的重要原因。
饮食是治疗溃疡病的重要手段，合理的饮食可促进溃疡愈合。患者只有保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，合理饮食，积极治疗，才能最大限度地预防十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡患者一忌饮酒、浓茶和咖啡：特别是酒，它其中含有的乙醇可直接刺激胃肠黏膜，会使溃疡恶化。二要戒烟：抽烟会促使溃疡发作。虽然尚无证据显示抽烟会引起溃疡，但不抽烟的人，其溃疡较容易复原。三要少喝牛奶：牛奶虽然可以暂时缓冲胃酸，但牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌，使胃更不舒服。四要慎重服用铁质补充剂：可能引起严重反胃。
患者适宜多吃质软、易消化的食物，以及含纤维少的瓜果、蔬菜，如嫩黄瓜、嫩茄子、嫩白菜叶、西红柿（去皮、籽）、萝卜和成熟的苹果等。避免吃体积大、坚硬、粗纤维多的食物，比如坚果，以减少对溃疡面的机械性刺激。
需要提醒的是，紧张与焦虑会使溃疡更严重。建议当患者感到紧张和焦虑时，不妨放下手边的工作，想想愉快的事；缓缓地深呼吸数次；适度运动是对付焦虑的好办法；冥想、听轻音乐，都是很好的放松法。此外，还要注意适当发泄情绪。有证据表明，受挫折而未发泄情绪者，较可能发生溃疡。▲
（本讲座由孙向亮整理）
主讲人：南方医科大学南方医院消化三区护士长 王莉慧 ●黄心梅