双侧颈动脉斑块危险吗长0.42厘米，厚0.12厘米.请问危险

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-23 12:13 标签： 双侧颈动脉斑块
右侧颈动脉粥样硬化斑块长约1.80cm厚约0.27cm危险吗_百度拇指医生
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?右侧颈动脉粥样硬化斑块长约1.80cm厚约0.27cm危险吗
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泉州市泉港区峰尾镇卫生院
你好，需要规律加用稳定斑块，降血脂、降胆固醇等药物治疗后观察，定期复查斑块情况。
要规律服药治疗观察，平时要低盐低脂饮食。
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病情描述：颈动脉斑块大小约0.31x0.16cm中层厚0.09cm.有高血压.吃拜新同.安博诺.倍他乐克.阿托伐他汀-舒降之.等巳一年多了.除高血压药长吃外.其他药要长吃吗?现在病情稳定
患者信息：
发病时间：一年以上
你这种高血压考虑和心脑供血不足状态有关，现在服用的药物都是降压作用，并没有改善供血的药物。所以，血压现在虽较稳定，但不推荐长期使用，应及早减量，减少种类使用。配合活血药物改善供血。
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在未用抗高血压药情况下，收缩压&139mmHg和/或舒张压&89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压&140mmHg...&
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最近在接诊过程中，我发现患有斑块症状的患者越来越多，而且这些患者对于颈动脉斑块缺乏正确的认识，治疗上也存在诸多误区，这对患者的健康和恢复来讲，绝非好事，因此，今天就给大家具体的分析一下关于颈动脉斑块这个病症，希望能够引起大家的注意，摆正治疗心态，在日常生活中最好预防和护理工作。说到颈动脉斑块可能大家还比较陌生，颈动脉斑块在医学上被称为颈动脉粥样硬化，导致动脉粥样硬化的危险因素有很多，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等，可能在大家意识里，认为这类疾病多发于老年人患者，其实则不然，随着人们生活水平的提高，颈动脉斑块也呈现年轻化趋势，根据权威机构调查结果显示，颈动脉斑块与中青年缺血性脑卒有着密切关系。在该机构节选的62例中青年脑卒中患者中，有斑块者39例，占总数的62.9%，其中不稳定斑块者16例，稳定斑块者23例。所以，颈动脉斑块并非老年人的专属疾病，中青年人群同样该引起重视。在动脉粥样硬化的发生和进展过程中，颈动脉是最易受累的部位，它是窥视全身动脉粥样硬化的一个窗口，也是卒中的一个预警信号。在接诊过程中，常有患者反映说：大夫，你看我在体检时，超声报告单上显示我的颈动脉有斑块了，可我什么症状都没有啊?我需要治疗吗?颈动脉斑块对我的身体有影响吗?在这里我要郑重的和大家说，颈动脉斑块对人身体的危害极大，一旦发现颈动脉斑块务必及时治疗，被称为“沉默杀手”的颈动脉斑块是杀人于无形的。建议大家每年做两次体检，尤其是老年人，以时刻警惕动脉斑块的产生。颈动脉斑块的危害根据我国居民第三次死因调查结果显示，脑血管病已经成为我国国民的第一位死亡原因(超过所有类型导致死亡的肿瘤之和)，死亡率高于欧美国家的4～5倍，是日本的3.5倍，甚至高于泰国、印度等发展中国家。是真正威胁人民群众生命健康的“第一杀手”。颈动脉是血液通向头部的主要动脉，提供脑组织85%的血液，一旦发生狭窄就会影响脑组织的供血情况。当人们患有高血压、高血脂和糖尿病时，全身的动脉就会发生硬化，内膜下可能生长出斑块，颈动脉的分叉是斑块常见的部位。颈动脉斑块生长在颈动脉内膜下，前期，仅仅是一点脂质的斑点。随着斑块的增大，内部的成分就变的复杂起来。在这些因素的作用下血管内皮受损，促使炎性细胞黏附，同时低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积，逐渐演变为动脉粥样斑块，斑块逐渐增大可阻塞血管腔造成管腔的狭窄，如同两只手掐住了颈部，造成脑组织缺血、缺氧，患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。严重时甚至造成管腔的闭塞或斑块破裂急性血栓形成，阻断血流，导致脑萎缩。对于颈动脉斑块最危险的主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后随血流到达大脑堵塞远端脑动脉，导致栓塞事件。根据斑块堵塞血管的大小及堵塞的时间会导致不同的结果。小血管堵塞症状较轻或者无症状，但也为日后脑卒中和血管性痴呆埋下祸根;大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。堵塞时间短的，会出现言语不清、头晕、肢体麻木或者无力等症状。堵塞时间长或颈动脉斑块破裂出血会引起颅内动脉闭塞，导致严重脑梗死。颈动脉斑块的早发现，早诊断，早积极、有效、及时的干预，很大意义上可以预防中风的发生，减少30%～50%的脑梗死(缺血性中风)的发生。那么，临床上哪些方式可以早期检查出动脉斑块呢?颈动脉斑块的检查方法对于颈动脉的诊断，临床中最常用的检测方法就是颈动脉超声检查。做颈动脉超声检查跟做心脏、肝、胆、肾等部位的超声检查方式相同，要求患者平卧，取头仰位，头略偏向检查的对侧，医生将彩色多普勒超声探头分别放在颈部两侧，检测双侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉。该检查可以清晰地显示出颈动脉的解剖结构，可以清楚地看到颈动脉的血流是否顺畅，血管壁是否有异常，管腔是否有狭窄以及狭窄的程度和范围，还可以通过回声的强弱以及斑块的形态来区别出斑块的性质，是易损斑块，还是稳定斑块。再加上颈动脉超声检查具有无创伤、可重复、费用低、检查方便等优点，所以，被作为颈动脉斑块检查的最常用方法。通过颈动脉超声检查，可以确定颈动脉内膜中层厚度，这个数据得出以后就可以判断血管内是否有粥样硬化斑块的存在。目前临床中认为正常的颈动脉内膜中层厚度应该小于1.0毫米，如果在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，如果厚度值大于1.4毫米那么就属于颈动脉狭窄了。研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死的危险就增加10%～15%，卒中危险增加13%～18%。尤其是检查时发现颈动脉内存在低回声的易损斑块，也就是不稳定的斑块，这时应该提高重视程度，因为这种斑块更容易脱落导致脑卒中。除了颈动脉超声检查外，临床中还可以应用CT或核磁共振来筛查颈动脉斑块，如果为了明确颈动脉的狭窄程度、斑块变化，还可以进行血管造影检查，这种检查最准确，但是属于有创检查，不容易被患者接受。以上是现代医学最为常用的颈动脉斑块的检查方法，而在中医临床上，可以通过望诊中的舌诊来判断斑块情况，当患者舌下静脉怒张，粗壮青紫时，可以判断患者一定有颈动脉斑块的病症存在。动脉粥样硬化是一种全身动脉广泛受累的病变，颈动脉粥样硬化及斑块作为全身动脉粥样硬化的一个表现，常被用来反映全身动脉粥样硬化的病变情况。所以通过颈动脉超声检查，一旦显示颈动脉内膜增厚或是颈动脉斑块形成，那么就预示着全身动脉粥样硬化的形成，必须警惕。颈动脉斑块的治疗西医疗法对于与颈动脉斑块的治疗，现代医学临床上多采用生活方式的改变、药物治疗和手术治疗三种方式：1.非药物治疗一旦发现颈动脉斑块，无论斑块大小、无论是否造成了血管腔狭窄，均应该立即进行生活方式干预，即控制饮食摄入量、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒，这些措施有助于降低血液中胆固醇水平，延缓斑块的增多和发展。2.药物治疗(1)控制血压、血糖、血脂;(2)抗血小板治疗：预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率，可每日口服阿司匹林或氯吡格雷;(3)强化降脂治疗：多项临床研究均证实他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率，可根据患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性脑卒中危险因素，酌情使用他汀类药物控制血脂。服用过程中需定期监测肝酶、肌酶的变化。3.手术治疗手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。临床上，医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性，结合患者的症状、基本情况决定是否手术及采用何种手术方式。(1)颈动脉内膜剥脱术(CEA)：手术剥离增厚的颈动脉内膜及硬化斑块，多在全麻下进行，要求患者无较严重的心、肺或其他系统性疾病;(2)颈动脉支架植入术(CAS)：为微创手术，于病变位置放置支架，撑开狭窄的血管壁，使病变的血流恢复通畅，局部麻醉下即可完成，适合合并严重基础疾病无法耐受全麻手术的患者。术前3～5天需口服阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗。目前认为CAS的远期通畅率与CEA相同。中医疗法祖国医学中没有与颈动脉斑块类似的病名。从病因病机特点而言，本病属于中医“瘀血”、“痰浊”的范畴;从发病部位看，又与“脉痹”有一定的相似性;从症状而言，病症加重时可出现头晕、头痛、晕厥等症状，故又可划分为“眩晕”“头痛”“厥证”等范畴。中医对颈动脉斑块的的病因病机有虚实之分，虚者多为肾虚、气虚，实者则以血瘀、痰浊、寒凝、气滞多见，而“血瘀、痰浊”之病机贯穿于本病的整个过程。因此治疗上应以活血化瘀，祛痰止浊为根本出发点。很多患者会服用单味中药三七来治疗此类疾病，三七确实具有扩张血管,溶解血栓,改善微循环,预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病等作用，但单独服用三七并不能有效溶解斑块，应该配合其他具有活血化瘀，溶解血栓的药物共同服用。近年来发现不少单味中药或中药提取物具有治疗颈动脉斑块的作用，如苦碟子、黄连素、红曲、银杏叶等，患者可到正规医院，在医生的指导下，进行合理治疗，既减轻手术治疗的痛苦，还可减少治疗费用，最主要的是从根本上治疗疾病，预防疾病的发展。相信通过上述介绍，大家对于颈动脉斑块的危害和治疗也有了一定的了解。建议大家每年定期体检，日常生活中做好预防工作，可以服食具有改善和防御作用的食物，如醋泡蒜，醋具有软化血管的作用，而大蒜具有抗氧自由基功效，两者同服，可有效改善血管情况，但并不能代替治疗。作者简介：就诊预约：
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