反复发烧一个月 查不出病因 请各位专家帮忙看下 - 全科医疗专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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反复发烧一个月 查不出病因 请各位专家帮忙看下
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本帖最后由 yjb5200120 于
13:29 编辑
患者：女 52岁 2011年7月被诊断为肺结核
于8月开始到11月10日在结核病防治所治疗，经治疗后病情好转，医生同意出院并回家口服结核药物继续治疗。12月5日，患者突发高烧，并伴有右下小腹疼痛，入院怀疑为阑尾炎待查，经彩超，血常规，尿常规，检查为慢性阑尾炎。输液治疗7天，出院回家。12月16日再次发热，又到医院医生诊断不是阑尾炎引起的发热，（当时发热最高39.6&&但是阑尾疼痛不明显）于是住院3天未见好转，转到沈阳盛京医院第一呼吸内科就诊。患者与2011年12月21日住院，入院期间21日到26日每日发烧1到2次（期间医生给输液头孢噻肟，奥诺星，液体补钾，胎盘多肽），27日开始无发烧症状，其他症状无。患者于12月31日出院回家。患者入院即12月21日检查结果： B超
肺部CT 胸部CT 头部CT 盆腔CT 都做过了
说无异常&&下面是化验结果检查项目：肾功能+血糖（空腹）+血清离子（钙磷镁+ALP）+肝功能、心肌酶谱+血清离子&&项目
参考范围总蛋白& && && && && &&&58.1& && && && && && && && & 60-83白蛋白& && && && && &&&30.50& && && && && && && & 35-53v谷氨酰转肽酶& & 135& && && && && && && && & 9-64前白蛋白& && && && & 0.074& && && && && && &&&0.18-0.45直接胆红素& && && &9.9& && && && && && && && &0-8.5血清胱抑素C& && &1.08& && && && && && && &&&0.59-1.03钾& && && && && && && &&&2.36& && && && && && && & 3.5-5.5肌酸激酶& && && && &19& && && && && && && && & 29-200钙& && && && && && && &&&1.99& && && && && && && &2.1-2.55无机磷& && && && && & 0.75& && && && && && && & 0.9-1.6乳酸脱氢酶同工酶2& & 29.6& && && && && &31-41乳酸脱氢酶同工酶3& & 20.7& && && && && & 21-29乳酸脱氢酶同工酶5& &16.6& && && && && & 3-10CRP& &C-反应蛋白&&296& && & 肺炎支原体抗体
凝聚法&&1:80&&阴性
便常规+潜血
正常& & 检查项目：凝血五项PT& &&&凝血酶原时间& & 14.3& && && &&&10.5-13.5PTA&&凝血酶原时间活动度& &67& && & 80-160FIB& &纤维蛋白原含量& && && &4.4& && & 2-4DD& &D-dimer& && && && && && &619& && && &0-252检查项目：血常规+BG项目
参考范围白细胞& && && && && && && && && && && &11& && && && && && && && && && && && &3.5-9.7中性粒细胞百分比& && && && &&&82.5& && && && && && && && && && && &&&42.3-71.5淋巴细胞百分比& && && && && &&&8.5& && && && && && && && && && && && &&&16.8-43.4嗜酸细胞百分比& && && && && &&&0.2& && && && && && && && && && && && &&&0.7-7.8嗜碱细胞百分比& && && && && &&&0.1& && && && && && && && && && && && & 0.2-1.2中性粒细胞绝对值& && && && &&&9.08& && && && && && && && && && && & 1.9-7.2淋巴细胞绝对值& && && && && &&&0.94& && && && && && && && && && && &&&1.1-2.7嗜酸细胞绝对值& && && && && && &0.02& && && && && && && && && && && & 0.04-0.49红细胞& && && && && && && && && && & 2.8& && && && && && && && && && && && &3.7-5血红蛋白& && && && && && && && && &92& && && && && && && && && && && && &&&110-150红细胞压积& && && && && && && && &25.7& && && && && && && && && && && &&&37-47平均血小板体积& && && && && &&&6.8& && && && && && && && && && && && & 7.5-11尿常规& & 隐血& && && && && && && & +1& && && && && &0.6白细胞& && && && && && &41.14& && && && && && && && && && &&&0.1-25
白细胞（高倍视野） 7.4& && && && && && && && && && &&&0-4.512月26日
检查结果 血清离子（钾钠氯）&&钾& && && &3.40& && && && && && &&&3.5-5.5血常规& & 淋巴细胞绝对值& && && && &1.02& && && && && & 1.1-2.7红细胞& && && && && && && && &&&3.0& && && && && && & 3.7-5血红蛋白& && && && && && && & 98& && && && && && && & 110-150红细胞压积& && && && && && &27.5& && && && && && &37-47血小板& && && && && && && && & 483& && && && && && &&&135-350平均血小板体积& && && &&&6.6& && && && && && && &7.5-11血小板压积& && && && && && &0.32& && && && && && & 0.11-0.2826日
一切正常& && && && & CRP& &41.40& && && && &血细菌培养
未见细菌生长& &28日
尿常规一切正常& && && && &&&肝功能+肾功能总蛋白& && && & 58.0& && && && &60-83白蛋白& && && & 31.8& && && && &35-53谷氨酰转肽酶&&101& && && &&&9-64尿酸& && && && && & 600& && && &&&142-420& &&&患者于12月31日出院& && & 2012年1月5日
左右又出现发热
最高39.6&&服用美林后可退热
但是过几个小时又发热
（期间偶尔说肩膀后背大腿外侧疼）今天是1月14日
现在患者的症状是：发热39.3& &出汗
肩膀后背大腿外侧疼无疼痛请各位专家帮忙看下
是什么原因引起的发热
我应该去哪里治疗
现在想去北京301& &住什么科室
在线求解答
附 患者年龄52岁&&体重 110斤&&职业 年 肉品检验检疫&&2010年 在家 没工作
20多岁时有阑尾炎& &心脏有供血不足&&医生说是主动脉瓣膜关闭不严 回流 无吸烟饮酒病史 血压 正常
女性 患者&&大家帮帮忙&&还需要什么数据请 写出来 我看看还有没有 别的化验结果
求神医出手解答
没人回复吗？
阅读权限120
总是发高热...血培养....查明病因...
结核引起的可能性大，调整一下用药试试。
阅读权限20
再障吗？全血细胞减少。
阅读权限20
没看到白细胞增高，
建议中医治疗或发热待查住院，反复发热的病人有时很难找到病因不好推断。
此病反复，也反复用药，要想到体內是否存有感染灶，找个有经验丰富内科医生看看，再找个有经验丰富外科医生会诊，曾经诊断为肺结核要拍一胸片更确切些，也需要反复触摸阑尾区有否压疼，健康之路几个月前播出，有个感染史，最后心内有个贅生物，所以要多科会诊反复会诊，才能明确诊断。祝您早日康复。
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此消息发自
还是考虑结核并其他细菌感染，高烧还是血培养比较好
排除布氏病
此病人肝有问题，如除去药物因素和结核后，应该要考虑血液病这块
也想知道挂号什么科
阅读权限50
运用中医四诊来辩证治疗，呵呵
阅读权限120
符合发热待查。建议行系统检查，全身骨骼系的详细，发热病原体的筛查。很多需要在三甲医院进行。
考虑性疾病。在大医院基本就是呼吸内科及感染科。
考虑播散型结核，肠结核，做结核菌药敏试验，调整抗结核药
阅读权限20
患者突发高烧，并伴有右下小腹，入院怀疑为待查
(没有具体症状描述)用葛根芩连汤应该能取效。
今天是1月14日 现在患者的症状是：发热39.3& &出汗
肩膀后背大腿外侧疼
很明显的葛根汤证。
不知现在病人怎么样了？
中医西医在临床中各有千秋，西医化验费花了千把块，结果还找不出病因，来个某某病待查。这种情况在生活中，屡见不鲜。
中医则通过望闻问切，病因病状就已经了然于心，可以着手治疗了。
在这个论坛里，虽然很多西药名称、化验单我看不懂，
但我从不自惭形秽，因为，我对中医拥有强大的自信！
这种自信，随着交流的深入，必将为更多的人所接受和理解。
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　　在孩子的所有生病状况中，最让妈妈忧心和焦虑的有两大问题，一是咳嗽，另一个就是发烧。
　　相较咳嗽而言，发烧又更迫切一些。因为发烧的频率更高，常见的各种呼吸道问题、肠胃道问题，不常见的各种慢性病、重大疾病等第一表现都是发烧。
　　如果说宝宝咳嗽大家容易与肺炎、哮喘等联系在一起的话，那么发烧最让父母担心的莫过于会不会烧成脑膜炎，会不会烧坏脑子。
　　这样的焦虑和害怕在我初为人母时也有过。那是仔仔4个月时第一次发烧，那天天气很热，7点多的时候一位朋友来看我，房间里空调温度开得比较低，仔仔又正对着出风口，朋友提醒我小心孩子着凉，因为平时也是这样，我笑着说没事。
　　结果到10点多，我就发现不对，平常睡觉时很能出汗的仔仔头上一滴汗都没有。我用手一摸，体温明显比平常高。那时的我完全没经验，也不知道自己的判断对不对，就赶紧拿出体温计量了一下，37.2，好像发烧了。
　　因为内心不确定，我又等了一会，到11点半的时候，仔仔的体温上升到37.8，真的发烧了，我吓坏了，脑子里全是不好的联想：孩子会不会烧成脑膜炎，会不会脑子烧坏……我害怕得眼泪噼里啪啦往下掉，赶紧打电话给正在邻居家HAPPY的仔爸，哽咽着说：仔仔好像发烧了，你赶紧回来。
　　仔爸飞奔回家，安抚我说不用担心，他先搜索了一下孩子发烧时的处理办法，说这种情况下物理降温就可以了。我们把仔仔的衣服解开，打来一盆温水给他擦身体，头上也贴上了冰宝贴。但一点用都没有，温度还是不断升高。
　　到半夜两点，温度升高到38.5，仔爸也坐不住了，我们迅速收拾好，飞奔到医院。半夜儿童医院只剩下急诊，灯火通明，人山人海，大多都是发烧的孩子。护士先让我们预检，检查体温，量下来发现仔仔的体温已经攀升到39度，我已经焦虑得不行了。但护士只是默默地看了我们一眼，给了一个退烧栓。让我们先用起来，耐心等候。
　　这一等就是足足六个小时，直到第二天上午近9点，门诊都开半天，我们才轮到。急诊医生让我们去验了个血，拿到检查报告后说没事，就是普通的感冒。开了一些退烧的美林和治疗感冒的艾畅还有抗生素给我们，并语重心长地说，下次宝宝再发烧，不用看急诊，直接早上去挂门诊快得多。
　　知道仔仔是普通的感冒，我的心安定了很多。那天他的体温也不断反复，我给他吃了美林和艾畅，但是没有让他吃抗生素。大约一周的时间，仔仔的感冒才痊愈。
　　这一次发烧之后，我内心坚定了很多。痛定思痛，我开始学习宝宝疾病护理方面的各种知识，我知道了单纯的发烧不会把脑子烧坏的，也不会发烧导致脑膜炎、肺炎。反而发烧是脑膜炎、肺炎的表现之一，而且这些疾病往往都还伴随有其他症状。
　　后来，仔仔又经历了多次发烧，最初我们都是温度一超过38.5就吃美林。到仔仔1岁半以后，他再也不配合吃药了，那时候我的内心已经很坚定了，普通的感冒发烧拉肚子已经吓不到我，不吃药就不吃吧。
　　我不焦虑了，仔爸开始焦虑，有一次仔仔发烧到40度的时候，仔爸都急疯了，要强制喂药。等他费力九牛二虎之力好不容易灌进去，还没反应过来，仔仔哇啦一口大吐特吐起来，灌进去的药全吐了。看他这么坚定地抗拒，仔爸也只能放弃，那次仔仔的发烧持续了两天才退下去。
　　经历了这次之后，我们发现不做任何处理，时间到了身体也会恢复正常，就更不焦虑了。
　　一直到仔仔2岁多时，我开始学小儿推拿，学完没多久，仔仔就因为积食发烧，温度上升到38.8，抱着试试看的心态，我给仔仔做了清天河水。300次推完，15分钟左右，他就开始出汗，温度蹬蹬蹬地往下降。这让我信心倍增。
　　后来我用推拿处理好了他的各种问题，也帮我身边的一些朋友处理好了他们孩子的问题。有一次，一位朋友的孩子发扁桃体炎，高烧不退，他妈妈先带他去了医院，医生开了一些退烧药和抗生素。回家后，小朋友体温升高到40.5，吃了美林也没退，人已经昏昏沉沉的了。
　　他妈妈吓坏了，把我拉去，我先给宝宝做了清天河水500次，加打马过天河100次，等了15分钟，温度也没退，我又坐了退六腑，还是没退。
　　一定是热没有出口，我教妈妈给宝宝吮痧，给热一个出口，他妈妈吮出来一口鲜红鲜红的痧，像血一样，吓坏了，问我是不是把血出来了。我告诉她这是毒气，不用害怕。果然，吮完痧，宝宝的温度直线下降，降到38.7，宝宝的精神也迅速恢复起来，生龙活虎，活蹦乱跳一会要吃火龙果，一会要玩玩具。妈妈的心这次安定下来。
　　说了这么多，其实关键是想说明一点，宝宝发烧时，不用怕！
　　为什么会发烧
　　发烧是身体免疫系统被调动起来对抗病毒的表现，身体用提高体温发出信号，集结免疫系统，为病毒复制制造难度。
　　所以，对于绝大多数3个月以上的宝宝而言，发烧本身并不危险，也不会烧坏脑袋。绝大多数发烧，即便是高热和超高热也是不需要打针退烧的。
　　人体蛋白质只有超过41度（腋温）才会发生变异，在这个温度以下发烧并不会把大脑烧坏。
　　所以只要宝宝精神好，都不需要太担心。如果宝宝精神不佳、嗜睡，就要赶紧退烧。
　　你一定要懂的推拿退烧法
　　退烧的主要目的一是为了缓解发烧给宝宝带来的不适，以便宝宝能正常饮食和睡觉，为对抗疾病补充足够的能量和保持体力；二是为了预防宝宝可能因为高烧引起的高热惊厥。
　　退烧的方法上可以选择退烧药和推拿退烧。说实话，是药三分毒，我推荐推拿退烧，推拿退烧要根据宝宝的发烧阶段来辩证处理。
　　宝宝的发烧阶段有上升期、高热期和下降期三个阶段。
　　上升期的主要表现是身体中心部位的核心温度比较高，身体很热，但手脚冰凉，宝宝甚至会一个劲喊冷。这是因为身体需要把热带到身体中心部位，四肢循环会变差。有些宝宝发烧前先会手心、脚心比较热，四肢却比较冰凉的状况，也是一样的原因。
　　这个时候需要为宝宝适当添加衣服，帮助保暖。也可以让他喝一些温水。
　　推拿上用平衡阴阳的手法：
　　推三关300次，退六腑100次
　　推三关100次，退六腑300次
　　推三关100次，退六腑100次
　　以上做完是一套手法
　　推三关是温阳的，能够帮助四肢暖和起来，退六腑是清热的，能够带走五脏六腑的实热，这两个手法合起来，就能让身体温度平衡，一边让四肢暖和起来，一边退烧。
　　很多妈妈在宝宝发烧手脚冰凉时用这个手法都特别有效。
　　过了上升期，就是高热期，高热期的主要表现就是，全身皮肤发烫，呼吸加快。这个时候一定要帮助宝宝降温。
　　38.5度以上的体温直接清天河水。天河水位于前臂内侧正中线，自腕至肘呈一条直线。用食指和中指蘸取一些清水，由腕到肘，直推300-500次，名为清天河水。
　　天河水是人体的清凉之源，推这个穴位，就像打开了让身体清凉的开关，同时蘸有清水，本身就有清凉的感觉。
　　如果体温在39度以上，清天河水加打马过天河一起用，打马过天河的方向和位置与天河水一致，不过操作手法是用食指和中指两指蘸水，然后从腕到肘方向在皮肤上敲打，发出类似小马过河，马蹄拍打水面的响声。要一边敲打，一边朝同一方向吹气，吹气时能加速水汽的蒸发，故而可以迅速带走体内的高温。
　　如果宝宝体温在40度左右，退六腑500次。六腑是前臂靠小手指那一侧的直线，从肘推向腕。这个穴位能退五脏六腑实热，如果宝宝烧到39.5以上，妈妈可以直接推这个穴位，尤其针对高烧不退，宝宝精神不好使用，效果更是明显。
　　如果退六腑还是没效果，妈妈就要用吮痧给热一个出口，这样才能更快退烧。
　　在推拿的同时一定要让宝宝多喝水，同时加快散热，取掉盖在宝宝身上的被子，解开衣服，帮助散热。
　　一般推拿后，宝宝会开始出汗，出汗了温度就会下降，此时要及时帮宝宝擦汗，换上干爽的衣服，避免汗水阻塞毛孔，影响降温。
　　有些妈妈会发现温度降下来没多久又升高了，于是又担心起来。其实这是正常反应，因为身体免疫系统还不能识别病毒，警报没解除，温度就不会降低。一直要到免疫系统基本已经能识别并打败病毒，人体不再需要再调动抗体来对抗细菌了，温度才会彻底下降。
　　所以宝宝发烧持续2-3天，有的持续4-5天都是正常的，不用焦虑。
　　如何选择合适的退烧药
　　有些妈妈熬不住，也可以准备一些退烧药。退烧药有口服的，肛门栓剂、肌肉或静脉注射三种。
　　口服药是最常见的，也是目前医生最为推荐的方法。在宝宝小的时候大多能喂得进去，但宝宝大一点，就会抗拒吃药，有时候费了九牛二虎之力好不容易喂进去，又会马上被宝宝吐出来，就会影响效果。
　　选择上主要有“对乙酰氨基酚” 和“布洛芬”两种。“对乙酰氨基酚” 和“布洛芬”都是药物成分名，其实“对乙酰氨基酚”就是我们熟知的“泰诺宁”、“百服宁”等，“布洛芬”则是我们熟悉的“美林”。
　　一般来说，温度不超过39℃，尽量选择“对乙酰氨基酚”。“对乙酰氨基酚”退烧，见效时间与剂量有明显的关系，剂量大，效果更明显。其有效退烧时间在3-4小时。优点在于副作用小，对胃肠道没有明显的刺激，也不会造成肾脏的负担。缺点在于剂量使用过大可能造成肝脏的损害。
　　“布洛芬”适合6个月以上的宝宝， 39℃以上的高烧时使用效果更好。“布洛芬”优点在于退烧效果更快，持续时间更长，退烧时间可以维持4-6个小时。但缺点在于会导致轻微的肠胃反应，还可能影响凝血功能，损伤肾脏，过量服用还可能会发生中枢神经系统抑制和癫痫发作。
　　这两种药给宝宝使用时，都要注意，有幼儿型和儿童型，每种剂型浓度不一样，剂量也不一样，千万别弄错了。
　　肛门栓剂：通过直肠吸收来达到降温的目的。这个方法适合那些不愿口服退烧药或有呕吐的宝宝。但是会引起拉肚子，所以不太推荐。
　　肌肉或静脉注射：很多家长会觉得静脉注射退烧效果好，其实静脉注射退烧的关键不是使用抗生素，而是为身体注入大量的水分，通过水分的蒸发带走身体的温度。这与喝水效果一样，所以宝宝发烧期间，一定要适当补充水分。
　　如果只是单纯降温的话，真的不必要打退烧针，那对身体免疫系统是更大的伤害。
　　退烧后宝宝的身体为什么没有好转？
　　退烧的主要目的一是为了缓解发烧给宝宝带来的不适，以便宝宝能正常饮食和睡觉，为对抗疾病补充足够的能量和保持体力；二是为了预防宝宝可能因为高烧引起的高热惊厥。有过一两次高热惊厥通常不会对宝宝大脑发育造成影响，家长们不必过于担心。但反复高热惊厥对宝宝大脑多少会造成一些损伤，一部分会转变为复杂型高热惊厥或者癫痫，应该尽量避免。
　　但退烧只能缓解发烧的症状，并不能清除引起发烧的感染，这也就是我们常说的“治标不治本”，即退烧并不意味着是疾病好转。如果体内的致病细菌没有被杀死，引起发烧的炎症没有被消除，温度即使短时间之内降了下来，也会很快再烧上去。
　　只有真正找到疾病的根源，只有把引起发烧的根本原因消除，去“治本”，烧才能真正的退下去。
　　退烧期间一定要多补充水分
　　退烧药也是通过身体散热来完成，所以发烧期间，不管使用什么方法给宝宝退烧，都要记得多让宝宝喝水。
　　喝水可以增加排尿，加快皮肤散热。而且宝宝退烧还有一个最关键的表现――出汗。出汗能够帮助身体降温，汗的主要来源就是水，如果身体本身就水分不足，哪里还排得出来汗呢？所以发烧期间一定要多为宝宝补充水分。
　　一般大一点的宝宝让他们喝水比较容易，1岁以内的小婴儿比较抗拒喝白开水，这时妈妈就要多动脑筋，想办法，可以用苹果煮水放温后给宝宝喝，煮后的苹果水酸甜酸甜的，比较符合小婴儿的喜好。
　　母乳喂养的宝宝可以适当增加宝宝喝奶的次数。奶粉喂养的宝宝冲奶粉时要把奶粉冲的比平时稀。
　　如何判断是怎么引起的发烧
　　有些妈妈一看见宝宝发烧了就急着去医院。其实如果一发烧就去，有时候验血结果不够准确。而且很多宝宝是半夜发烧，半夜去医院只能等急症，这个时候排队等候的话，大人孩子都辛苦，对宝宝身体没帮助。
　　所以宝宝发烧后不要马上去医院，最好先在家里观察，找到引起发烧的关键原因。
　　大多数宝宝第一次发烧多为幼儿急疹。如果宝宝莫名其妙发烧，又没有其他任何症状，去医院检查医生也只说是病毒感染，则幼儿急疹的几率特别高。幼儿急疹一般是烧完全退掉才出疹。
　　如果宝宝发烧同时伴有流鼻涕、咽喉红肿等状况，多为呼吸道感染。这时要特别注意分辩宝宝是普通感冒，还是扁桃体炎、肺炎等状况。一般普通感冒引起的发烧都是中度发热，而扁桃体炎、肺炎更容易引起高烧，尤其是扁桃体炎，往往一来就是高烧，温度直奔39-40℃去了，高烧持续时间长，容易反复。
　　如果发烧的同时伴有呕吐、腹泻等症状，则多为消化道疾病。这个时候妈妈要认真回想一下宝宝吃了些什么，如果去医院的话，最好先在家备好宝宝的大便样本，一到医院马上可以进行化验，节省时间。
　　如果宝宝一段时间肉吃太多，或是突然暴饮暴食，晚上睡着后突然开始咳嗽，咳到最后坐起来，狂吐一通之后开始发烧，这是典型的积食性发烧。积食性发烧用清天河水的方法就能迅速退烧。积食性发烧通常伴有积食性咳嗽，这时要用止咳手法配合喝生白芝麻冰糖水，放温后给宝宝喝，可以迅速止咳。
　　如果一边发烧一边出疹，则可能是水痘、麻疹等，一定要及时就医，而且最好去专业的儿科医院。前段时间一位妈妈告诉我她家宝宝一边发烧一边出水状的颗粒，当时他们去了家附近的一家综合医院，医生检查完说是病毒感染。第二天宝宝出疹越发严重了，这个妈妈问我怎么办，我建议她马上去儿科医院，医生一看就确诊是水痘。儿科医院虽然排队等待的时间久，但医生毕竟天天处理宝宝的各种状况，经验要丰富得多。
　　如果宝宝发烧，身体没有什么症状，但一喝奶就哭，这时要特别检查宝宝的口腔，看看有没有疱疹，如果有，就可能是疱疹性咽峡炎、手足口或是疱疹性口腔炎。
　　有些小朋友长牙也会发烧，仔仔就是。长门牙时，没有什么特别的症状，开始长里面的大牙时，每长一颗都会发一次烧。有一段时间，几乎每个月都要发烧一次，烧退后就会发现又一颗小牙齿冒了出来。长牙发烧可以直接用清天河水的方式退烧。
　　因为打疫苗而有轻微发烧的宝宝也很多，一般容易引起较明显发烧的疫苗是“白喉、百日咳、破伤风、麻疹”等。打完疫苗后一定要多让宝宝喝水，饮食清淡。
　　如果自己拿不定主意，要带宝宝去医院，也最好在发烧24小时后再去医院。这是因为发烧前24小时血液中白细胞及分类反映不出究竟是细菌感染还是病毒感染，即使去了医院，医生也不太能确诊。这样的情况下，帮宝宝控制住温度更重要。家长在护理时，也要认真回想宝宝发烧前后的症状、饮食状况等，到医院后，把自己观察到的状况详细描述给医生听，更有助于医生在最短的时间内掌握病情。
　　高烧不一定可怕，低烧不一定无害
　　有些妈妈看见宝宝温度39、40度，就很担心，其实，只要宝宝精神状况好，就不用担心。高温有时候并不可怕，就算持续时间长一点问题也不大。
　　比高烧可怕的是，恰恰是低热。有些妈妈对宝宝持续性的低热不放在心上，其实持续性的低热往往是重大问题的信号。我一个伯伯的孙女，持续低烧两周家里才警惕，去医院一检查发现是白血病。
　　所以即使宝宝是低烧也千万不要忽视，也一定要注意宝宝的精神状况。如果宝宝精神状况不好，低烧持续时间比较长，即使去医院验个血，更安心。
　　什么情况需要立即去医院
　　基本上，如果宝宝精神状况好，吃喝正常、玩耍自如，即使温度高一点也不用太过担心，可以在家里观察看看。
　　但是如果宝宝出现以下任何一种状况都要及时的去医院：
　　1、不管低烧、高烧持续时间超过72小时（三天）；
　　2、体温40℃以上（腋温）超过24小时；
　　3、三个月以内的婴儿体温超过38℃；
　　4、伴随剧烈呕吐或腹泻；
　　5、身体抽搐；
　　6、精神状况差、嗜睡、面色苍白、呼吸急促、口唇发紫等；
　　7、口腔干燥、眼窝凹陷、哭时无泪或烧泪、尿少或无尿；
　　8、剧烈头痛、昏迷、颈部发直。囟门明显凹陷（多为脑膜炎）
　　如果宝宝烧到高温惊厥怎么办
　　只有极少一部分孩子会出现高温惊厥。高温惊厥是因为体内温度急剧增高，造成大脑出现异常放电活动，出现突发性的全身抽搐。
　　高温惊厥有非常强的家族史，一般高烧(体温39℃以上)出现不久，或体温突然升高之时，发生全身或局部肌群抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。可停止呼吸1-2分钟，重者出现口唇青紫，有时可伴有大小便失禁。
　　有些孩子发烧到38.5℃就可能出现抽搐，但有的孩子即使烧到40℃也没有任何问题。所以家长不用太过担心。
　　如果在家中发生高温惊厥，家长一定要镇静，这样才能最大程度帮到孩子。
　　首先，立即帮孩子侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头；或去除枕头，让孩子平卧，头偏向一侧。这样舌根不会阻塞呼吸道，呕吐也不会引起窒息。
　　然后解开孩子的衣领或任何影响呼吸通畅的衣物。
　　为了防止孩子咬伤舌头，可以用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间。如果孩子口鼻处有呕吐物，要使用手绢或纱布清除，保持呼吸道的通畅。
　　惊厥期间，千万不要给孩子灌药，否则可能引发吸入性肺炎。
　　处理时，一定要保持周围环境的安静，尽量少搬动孩子，减少不必要的刺激。千万不要将正在惊厥的孩子不做任何处理就送往医院。
　　从中医来说，高温惊厥是热到脏腑的一种表现，所以处理高温惊厥的孩子要大力的清热，在退烧基本手法上，增加清心经、清肝经，清大肠经的手法。如果高温持续不退，可以用水底捞月的手法，这个手法特别寒凉，清热力度特别强。从小手指指尖推到小天心，再转入内劳宫为一遍
　　同时按揉内劳宫
　　小天心
　　曲池等穴位
　　这些穴位都能处理昏厥、癫狂等症状。
　　总之，宝宝发烧的时候，妈妈一定要放下焦虑，耐心处理。只要注意好以上这些细节，宝宝就会更快恢复健康哦！
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　　你家宝宝发烧第一选择会怎么处理？
　　（月华与大家一起探讨）
　　最后月华也要给自己做一个小广告，我的新书《别等孩子长大了才后悔你现在做得太多》已正式开始在当当网发售。
　　相信本书能为众多正处于育儿焦虑期的妈妈们带来实实在在的帮助，月华请大家多多支持哟
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