后路手术治疗胸椎腰椎爆裂性骨折45例的体会--《医药论坛杂志》2016年03期
后路手术治疗胸椎腰椎爆裂性骨折45例的体会
【摘要】：目的对45例胸椎腰椎爆裂性骨折伴不完全性瘫痪患者的治疗方法和疗效进行分析与观察。方法资料选自2009年6月—2014年6月在滑县人民医院骨科住院治疗的胸椎腰椎爆裂性骨折伴不完全性瘫痪患者45例。后路手术的指征包括:1伤椎前缘高度丢失不超过原椎体高度的50%;2椎管占位在T12及以上35%,L145%,L2及以下55%;3外伤距手术时间10d以内;4骨折伴脱位或多节段相邻椎体骨折[1]。结合患者情况给予单纯后路椎弓根螺钉内固定治疗,观察患者术中的出血情况,手术时间,以及卧床时间。并对比治疗前后患者椎体的高度以及胸椎腰椎Cobb角的变化情况。结果经治疗后,所有患者的脊髓功能均得以有效的改善,且治疗后患者的椎体高度与胸椎腰椎Cobb角明显的优于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对胸椎腰椎爆裂性骨折伴不完全性瘫痪患者,根据后路手术指征,选择实施后路椎弓根螺钉内固定的治疗方式,具有手术时间短,出血少,恢复快等优势,值得在脊柱骨科临床推广使用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
笔者将2009年6月—2014年6月在河南省滑县人民医院骨科住院治疗的胸椎腰椎爆裂性骨折伴不完全性瘫痪45例患者作为研究对象,根据后路手术指征结合患者脊髓功能受损情况给予后路椎弓根螺钉内固定治疗。鉴于后路椎弓根螺钉内固定对于患者的治疗具有显著的效果,现报道如下。1资料
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京公网安备75号第4胸椎爆裂性骨折是手术还是保守治疗好
第4胸椎爆裂性骨折是手术还是保守治疗好
第4胸椎爆裂性骨折是手术还是保守治疗好
医院出诊医生
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠...
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问题分析：您好！胸椎骨折如果较稳定，对位对线较好，可以保守治疗。如果爆裂严重或有神经损伤或压迫情况，可考虑手术。意见建议：平卧硬板床，不要下床活动。去医院检查，根据检查结果或参考以上分析，在医生指导下进行有效治疗。
职称：主任医师
专长：腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,...
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问题分析：你好，你的信息提示，胸椎剥壳骨折应该首先选择手术治疗。意见建议：骨折的治疗原则为早期正确复位，牢固固定，早期功能锻炼，晚负重。爆裂骨折保守治疗痛苦大，病情长，并发症多。
职称：医师
专长：骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨折,腓骨近端骨折,...
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问题分析：脊柱骨折一般有严重的外伤史，表现一般有局部疼痛，站立及翻身困难，腹膜后血肿引起的胃肠道症状，如有截瘫，则表现为四肢或双下肢感觉，运动障碍。意见建议：爆裂骨折具体治疗措施要结合椎管受累程度，及神经系统有无明显异常，轻者卧床休息2个月，可带支具下地活动，重者，需行脊柱复位，减压，内固定和椎骨融合术。
问左右侧身睡对胸椎骨折有影响吗?该怎么做
职称：医师
专长：流感
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问题分析：你好，你说的这个情况，一般的骨折是没有太大影响的。意见建议：你说的这个情况只要不出现明显的疼痛，影响不大的，但要注意，不能提重物，床垫也不能太软。
问骨折？十二胸椎爆裂性骨折有多严重？需要手术吗？。
职称：医生会员
专长：阴道炎。月经不调 不孕不育
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病情分析： 十二胸椎爆裂性骨折，如果压迫到脊髓神经，必须要手术，意见建议：而如果骨折不是特别严重，胸椎压缩没有超过三分之二，胸椎稳定，而又没有合并脊髓神经损伤，下肢没有障碍，可以不用手术，卧床休息，密切观察。而一旦骨折严重，导致胸椎不稳定，或者出现压迫症状，应该采取手术治疗。具体应该如何处理，必须要根据病情来决定，因此，听从临床医生的建议是最可靠的。
问骨折？十二胸椎爆裂性骨折有多严重？需要手术吗？。
职称：医师
专长：女性不孕
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病情分析： 十二胸椎爆裂性骨折，如果压迫到脊髓神经，必须要手术，意见建议：而如果骨折不是特别严重，胸椎压缩没有超过三分之二，胸椎稳定，而又没有合并脊髓神经损伤，下肢没有障碍，可以不用手术，卧床休息，密切观察。而一旦骨折严重，导致胸椎不稳定，或者出现压迫症状，应该采取手术治疗。具体应该如何处理，必须要根据病情来决定，因此，听从临床医生的建议是最可靠的。
问胸椎十二椎体爆裂性骨折能二次手术吗
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
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指导意见：你好。根据您所提的问题。这种情况要结合实际的情况。比如病程及骨折部位的实际情况等。
问胸椎１２爆裂性骨折评残多少级
职称：医生会员
专长：骨科 普外科
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这个建议最好是直接去主治医院根据情况咨询一下比较好
问胸椎爆裂性骨折有希望痊愈吗
职称：医生会员
专长：骨科 普外科
&&已帮助用户：40295
这种情况建议最好是进一步细查适当考虑手术治疗一下
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评价成功！腰椎爆裂性骨折是骨科里常见的脊柱创伤,造成腰椎爆裂性骨折的原因有很多，但一般都是患者的外在的原因造成的，比它很多的原因就是由高能量的快速的暴力所导致的,比如有很多此类的患者是因为从高处坠落的伤、车祸的伤或者患者的胸，腰部被重物砸伤等等而造成的。它会引起患者多处的神经受损，后果很严重，所以患者一定要做好保健工作。
步骤/方法：
1得了胸椎爆裂性骨折的患者朋友，精神上一定很受打击，因为它会严重影响到患者的日常行动，但这个时候一定不能只剩下颓废，绝望，无助，因为此时只有自己能救自己，首先要打起精神努力起来。
2相信自己一定可以做到，平时可以进行适量的锻炼，轻的患者可以进行慢走，用手做身体按摩，重的患者可以辅助器材进行简单的行走，或家人给病人做全身按摩，促进血液循环，防止肌肉坏死。
3当然，任何保健康复都是有度的，在刚刚开始时，要注意循序渐进的来，一口是吃不成胖子的，要劳逸结合，注意多卧床休息，不要做费胸椎的体力活，并且开窗通风，都有助于患者恢复。
注意事项：
即便到后来身体恢复的好一些了，患者朋友也一定要爱惜自己的身体，不要去做严重的体力活，不要让腰背部承受太大的压力，这样不利于它的恢复成长。
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