辽宁省将对碘125粒子植入治疗肿瘤技术加强监管
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辽宁省将对碘125粒子植入治疗肿瘤技术加强监管
中央政府门户网站　　　 日 08时51分　　 来源：辽宁日报
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    记者12月26日从辽宁省环保厅了解到，省环保厅日前在对全省医院进行的突击检查中，发现个别医院和医生私自为病人做碘125粒子介入手术。对这种危害公众健康和环境安全的行为，省环保厅高度重视并依法作出处理。
    碘125粒子植入治疗是目前治疗肿瘤的新技术，对整个肌体正常组织损伤极小，是一种较好的局部治疗方法。然而，从环保的角度看，这一技术仍存在一定的环境安全风险，会对接受治疗的病人和实施介入手术的医生产生射线照射，也可能对公众和环境产生意外的射线照射。
    省环保厅有关负责人表示，环保部门将对这种肿瘤治疗新技术加强监管，医疗机构必须在取得辐射安全许可证后才可以使用。目前，辽宁省仅中国医科大学附属盛京医院、省人民医院、中国医科大学附属第一医院先后获得批准。
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& 肿瘤治疗新方法----碘125放射性粒子植入治疗骨转移癌
陈玉强医生信息页
肿瘤治疗新方法----碘125放射性粒子植入治疗骨转移癌
&&&&文章来源： 发布时间：
随着肿瘤发病率的增高，临床上骨转移癌成为癌症患者疼痛的常见原因。骨转移癌主要表现为疼痛，治
疗上以放射止痛、口服药物止痛、化疗止痛为主。
我中心引进治疗新方法----碘125放射性粒子植入治疗骨转移癌。放射性粒子植入属于近距离放射，将微型密闭碘125放射性粒子永久性植到肿瘤体内或肿瘤周围，使肿瘤组织受到最大程度的杀伤，同时使正常组织不受损伤或仅有轻微损伤从而达到控制肿瘤，并保护正常组织与功能的目的。厦门174医院肿瘤科陈玉强方法是在CT定位下根据转移灶大小、数目、位置的不同，决定植入碘125放射性粒子的部位、途径，通过TPS进行治疗计划设计，确定植入的导针位置、方向，根据转移病灶大小计算出植入粒子的数目，在严格防护下将粒子装入特殊的防辐射植入枪后须经高压灭菌消毒方可植入瘤体内。在应用粒子植入治疗的近百例骨转移患者中，一月后复查，80%病灶明显缩小，二个月后复查CT，90%病灶缩小。75%的患者由术前重度疼痛降至轻度疼痛，生活质量得到显著提高。碘125放射性粒子植入尤其适用于放疗后无明显缩小、化疗效果差、口服止痛效果差的骨转移癌，在治疗淋巴结转移癌上也有较好效果，有效改善淋巴结压迫造成的水肿、肢体麻木、压迫上腔静脉影响呼吸等症状。
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&&&&yangruimi6b&& 00:00
肝血管瘤应采取什么治疗方式？
肝右叶及尾叶多发血管瘤
09年1月3日体检发现。
暂时没有采取治疗。
想了解一下这种病通过什么方式治疗效果比较好。
检查部位：肝胆脾胰
诊断报告书上原文：
动脉期示：肝右叶见大片状低密度影，CT值43.3Hu，大小约11.02*13.03*13.6Hu，中央见片状水样密度影，CT值21.0Hu，其周围见多个灶状水样密度影，病变边缘呈不规则结节状强化，尾叶亦可见不规则低密度影呈周边结节状强化，余肝质内未见异常密度，所见胆囊、脾脏、双肾均未见异常，腹膜后未见明显增大淋巴结影。
门脉期肝右叶病变强化向中心蔓延，尾叶病变完全填塞，平衡期及延时10分钟右叶病变强化逐渐向中心继续蔓延，未完全填塞，余同动脉期所见。
CT诊断：肝右叶及尾叶多发血管瘤。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
行肝血管瘤介入栓塞治疗可能比较合适。简单说就是通过动脉将导管插入肿瘤营养血管，打入栓塞剂（如碘油、无水酒精等），让肿瘤缺血“饿死”，创伤小，效果比较理想，可以重复多次栓塞。
&&&&bx&& 00:00
肝癌如何治疗？
一直有B肝和肝硬化.现感觉正常，只是肝区有微微的胀痛——已经有四五年了。今年二月体检时查出AFP4786; CT: 肝的尺寸和形状正常，左肝有硬化。在左和右肝的当中有一个5.7x6.5cm的瘤，右肝有3x2.6cm 和 1.5x2cm 的两个肿瘤。右肾有一个2x2cm的囊肿。
还没有进行正式治疗，
现服西药：Baraclude
现服中药：每天吃一颗片仔癀，三包富硒灵芝宝。
本地西医要求下星期作全身的ct,确定没有扩散，再作治疗。
想得到最好的治疗方案。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
肝癌一般可选择的是手术、介入、方疗，全身化疗效果不理想。如果有肝硬化，多个病灶的话不建议手术。可先行1～2次介入治疗，根据疗效决定下一步治疗方案。如果效果好可继续介入，病灶缩小也给手术创造条件；如果效果不理想可选择放射治疗。在以上治疗同时辅助免疫治疗、热疗、包肝、抗乙肝病毒等综合治疗。
&&&&wb&& 00:00
我父亲做了胰腺手术，现在肚子胀气、疼痛、有点拉肚子是怎么了
胆管胰腺癌
我父亲去年五月份做过胰腺手术，把胆囊和胰腺头都切除了，现在出现肚子胀气并伴有肚子疼和拉肚子。
请问大夫向我父亲现在这些症状跟他的病有关系吗？现在我该怎么做
医生回复：&&&&&&&& 00:00
能说的详细一点吗？因为什么病切除的胰腺和胆囊？肝脏分泌胆汁帮助消化脂肪，胆汁产生后会流到胆囊储存起来，吃饭的时候排到十二指肠进入小肠帮助消化脂肪，胆囊切除后会出现脂肪代谢不佳，造成腹痛腹泻的症状。建议少吃脂肪含量高的食物。
&&&&maokaixin24&& 00:00
肝癌晚期癌细胞以扩散如何治疗？
肝区有点胀，食量有所减少，走路时间长有点乏力，常想睡觉，发病时间1个月左右，急切想得到答案，求求医生救救我爸爸。
希望能救救他，哪怕多活几年也好
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你可以参考我前面关于肝癌的回答。到医院好好查一下，能手术就手术，不能手术就先做介入或放疗。先检查确定其他脏器有没有转移。
&&&&t1206dd5b&& 00:00
肺癌的治疗问题
胸腔积水\咳嗽 \一查出积液中有癌细胞,怀疑是腺性肺癌.
做化疗还有作用吗?
医生回复：&&&&&&&& 00:00
肿瘤的影像学资料最好能介绍一下，数目、大小及部位？肺癌的治疗主要也就是手术、放疗、化疗、局部对症处理、分子靶向药物治疗等综合治疗。1.手术，能手术者尽量采取手术，可以行相关的肺叶切除。2.如果不能手术，患者一般情况还好的话争取早日行放化疗，缩小病灶创造手术机会或控制病灶发展。3.现已经有胸水了可以行胸腔灌注化疗，控制胸水改善生活质量。4.现在有最新型的分子靶向药物叫“易瑞沙”，有效率大概在10％左右，可以先吃一个月，如果有效就继续吃，如果没有效就停用。现在刚刚查出为肺癌应争取早日行治疗，控制症状，改善生活质量。
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肝血管瘤应采取什么治疗方式？
肝右叶及尾叶多发血管瘤
09年1月3日...
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肝癌如何治疗？
一直有B肝和肝硬化.现感觉正常，只是肝区有微微...
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我父亲做了胰腺手术，现在肚子胀气、疼痛、有点拉肚子是怎么了
胆管胰腺癌
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&&&&&&你好，放射性碘125粒子植入治疗是目前肿瘤治疗新技术，该技术对肿瘤的局部治疗可以达到或接近手术和其他毁损病灶疗法取得的效果。建议你最好是到医院在医生的指导下用药的。
疾病百科| 肿瘤
挂号科室：肿瘤科
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肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤发生是由于细胞电子平...
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使用微信扫码支付1元即墨首例开腹碘125植入术成功碘125粒子可治疗肝癌、胰腺癌、胃癌、直肠癌等，减少肿瘤复发日期:&&&来源:半岛网-半岛都市报
&&&&7月20日上午，73岁肝癌病人王女士来到即墨市人民医院门诊复查，她看上去神清气爽，很难想象她2个月前刚刚进行了肝癌切除术。复查CT发现她左肝缺如，断面上可见均匀排列的点状强回声，像夏夜布满天空的星星，放着光芒。这些放着光芒的“星星”就是该医院肝胆外科为她体内开腹植入的放射性碘125，有效预防了肿瘤复发。&&&&治疗恶性肿瘤的方法有手术切除、化疗、外放疗、内放疗、生物治疗、靶向治疗等。常规外放疗治疗肿瘤，由于辐射面积大、放射剂量高，贯穿人体，对人体的正常组织损伤大，常常产生许多放射性疾病，比如放射性肠炎、肠黏连、肠梗阻、放射性皮肤损伤、放射性骨髓损伤等。而内放射则相反，剂量小，作用时间更长，治疗定位更准确，对肿瘤局部作用均匀，辐射半径小（两厘米左右），对周围正常组织损极小。放射性碘125就是内放疗的一种。碘125低能量，持续性强，放入体内像一个个小太阳，日夜不停地工作。&&&&碘125植入术，可以在CT、B超引导下植入，也可以在开腹手术中植入。该医院肝胆外科采用的是开腹术中B超定位下植入。其特点是术中肉眼直视下植入粒子，能将粒子更准确、更均匀地植入肿瘤组织内，在手术尚未结束时的第一时间就已经开始照射，能有效地避开正常组织，减少副损伤，更安全。对于不能切除的肿瘤，植入碘125，可有效杀灭肿瘤组织，控制肿瘤生长，延长生存期，提高生活质量。&&&&比如素有“癌中之王”称号的胰腺癌，手术切除率低，手术切除风险大，并发症多。粒子植入与手术切除，病人生存期相似。而碘125粒子植入术风险小，能有效缓解病人疼痛，提高生活质量。对于可切除的肿瘤，碘125粒子植入能有效地减少肿瘤复发。比如肝癌，手术中肉眼见肿瘤完全切除，以为是“根治切除”，事实上可能还有小肿瘤残留于肝创面，特别是包膜不完整的肝癌。这样的病人，手术中切除肿瘤后，在肝创面上植入碘125，能有效地减少肿瘤复发。&&&&碘125应用广泛，不仅可用在治疗肝癌、胰腺癌病人中，还可用于治疗胃癌、直肠癌，前列腺癌、肺癌、食管癌的病人，碘125粒子植入治疗前列腺癌已经可达到与手术根治切除相似的效果。&&&&粉碎性肝破裂的小伙救活了&&&&肝脏碎裂成3～5厘米的碎片，破裂处出血汹涌不止，血压一直在超低范围波动……就在这样的情况下，即墨市人民医院多个科室的医护人员协作，成功完成手术，挽救了一名严重车祸伤者的生命。&&&&伤者入院时已经没有血压&&&&7月1日晚上9点多，市人民医院急诊科，120救护车拉来了一个浑身是血的车祸伤病人，伤者王某是即墨市温泉街道人，今年才刚刚20岁，晚上骑摩托车外出发生了车祸，外伤导致内出血，伤情很严重，血压都已测不到。值班的外科医生陈双喜立即组织医护人员开始了争分夺秒的抢救。心肺复苏、吸氧、升压、输血……40分钟稍纵即逝，小王终于有了复苏的迹象，但情况依然很差，如果不及时解除内出血原因，依然会在死亡边缘徘徊。&&&&宋云杰是当晚的听班医生，在伤者入院之初就得到消息返回了医院，伤者情况好转后立即安排了手术。术前诊断书上足足列了7条：内脏破裂、腹腔积血、肺挫伤、右肺气胸、右肱骨骨折、右尺桡骨骨折、右髂骨骨折……这么多的重伤集中在一个人身上，医生们承担着巨大的风险开始了手术抢救。&&&&多科室医生联合“作战”&&&&内脏的大量出血让这台手术始终惊险万分，因为出血凶猛，血容量太低，血压一直不稳定，而普通的输液输血速度根本补充不了大量涌出的血量，为了给手术创造尽量平稳的条件，麻醉医生王杰和于江龙一人监测生命体征，一人负责用针管通过颈动脉置管推注血液，即便如此收缩压也仅能维持在50mmHg左右；打开腹腔，大约3000毫升的出血、粉碎性的肝破裂程度远超医护人员的想象。以往遇到严重的肝破裂，医生总是可以想方设法修补起来。但是这次，伤者的右肝已经破碎，部分已经碎成了3～5厘米组织，根本无法缝合，肝破裂的地方出血汹涌，血压持续下降。&&&&时间就是生命，普外（肝胆）科医生也来到手术台上会诊。接到会诊通知的胡寒竹医生飞快地赶到了手术室，上台探查见右肝粉碎性破裂，无法修补，经过紧急讨论，决定为伤者实施右半肝切除术。&&&&克服重重困难完成右肝切除&&&&右肝占肝脏体积约70% ，右肝切除是普通外科中重大手术，难度高、风险大，在紧急情况下更是如此，要求大夫有过硬的心理素质和娴熟的手术技巧。可此时病人血压只有40/20mmHg左右，碎裂的肝脏仍在汹涌出血，这样的血压是不可能完成右肝切除的。为了为手术创造条件，胡寒竹果断阻断病人肝脏血液的通道―― 肝门，宋云杰用纱布垫紧紧压住破裂的肝脏，王杰、于江龙加快输血、输液，这时病人肝脏出血明显减少，血压缓慢上升，20 分钟后 血压上升 到70 /50mmHg。&&&&熬过艰难的5分钟，医生重新阻断了病人的肝门，开始切肝，经过20分钟紧张细致的手术，右叶肝脏顺利切除，出血也随之得到控制，血压开始稳定回升。看到病人有了生还的希望，手术室欢声一片。骨科的俞秀茂医生也来到手术室，为伤者右髂部15厘米长的伤口进行了清创引流等处理。病人出血量足足7000多毫升，相当于把伤者全身的血液换了一遍多。就这样，整整一夜，几个科室的外科医生轮番上阵，分工协作，互相配合，终于将这条年轻的生命从死亡线上拉了回来，创造了又一个生命奇迹。&&&&两次开颅手术挽救生命&&&&7月4日下午2点多，27岁的李先生不慎从高处坠下，被紧急送到了即墨市人民医院急诊科。入院时他意识不清、烦躁不安，耳鼻口腔都在流血，急诊医生初步处理后，紧急邀请了神经外二科的医生会诊。&&&&重症颅脑损伤，手术希望与风险并存&&&&接到会诊电话，神经外二科主治医师曹磊马上赶到了急诊抢救室，看到患者呈昏迷状态，自主呼吸较弱，口鼻腔流血，CT结果显示患者急性硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑水肿重、多发颅骨骨折，伤情重，建议气管插管维持呼吸通畅。&&&&曹磊医师评估病情：患者为重度颅脑损伤，脑挫裂伤、脑水肿会进一步加剧，新发颅内血肿可能性大，但此时行开颅手术可能诱发新发颅内血肿，且患者现没有明确的手术指征，建议密切观察病情，维持生命体征平稳，随时复查CT，完善术前检查，做好随时手术的准备，并将病情及治疗方案向家属说明。&&&&1小时后，患者昏迷程度加重，左侧瞳孔扩大，紧急复查CT显示右侧硬膜下血肿增大、脑肿胀加剧，环池不清，脑干受压，需要立即右侧开颅清血肿止血、去骨瓣减压手术治疗。由于会诊已与家属沟通，急诊室术前准备充分，家属很快签字同意手术，手术得以迅速进行。&&&&艰难的选择：第二次手术要不要做？&&&&当日下午，经过神经外二科刘国远主任和曹磊主治医师4个小时的紧张手术，伤者的开颅清血肿、脑组织修护、去骨瓣减压手术取得成功，将挫伤脑组织修护、止血，共取出颅内出血60多毫升，术后患者自主呼吸未恢复，呼吸机辅助呼吸转入ICU监护治疗，双侧瞳孔已恢复正常，减压窗张力不高。&&&&此时已经是夜里10点多，上了一天白班的曹磊医师原本应该下班休息，但有丰富临床经验的他对病情有充分的认识：该患者为重度颅脑损伤，患者左侧以硬膜下血肿加脑挫裂伤为主，右侧以颅骨骨折、颅底骨折为主。已行左侧去骨瓣减压术清除颅内血肿，清除血肿及挫伤脑组织颅内压力一旦减轻，对侧颅骨骨折及脑挫伤容易在短时间内出现新发的颅内血肿，可谓“按下葫芦起来瓢”。&&&&此时，一个艰难的选择摆在医生和患者面前：病情危重，不做CT不能盲目手术，等于坐以待毙，颅内出血、脑疝很快就会侵蚀掉伤者的生命，第一次手术徒劳无功。而如果复查头颅CT，但从ICU到CT室几百米的距离，电梯、坡道，对依然没有自主呼吸的患者而言是巨大的考验，且该患者双肺挫伤重，几分钟的缺氧就可能造成脑死亡的严重后果。1个多小时前刚刚经历一次大手术的伤者恐怕难以耐受。&&&&曹磊医师跟家属说明了病情，跟ICU的代守竹副主任一起，一路给伤者捏着气囊进行人工呼吸转运到CT室做了检查，确诊伤者的左侧颞顶颅内出现了巨大硬膜外血肿。&&&&双侧开颅手术取得成功&&&&刚行开颅手术的患者能否再次耐受对侧开颅手术的考验？对患者、医生都是一场考验。紧急讨论、跟家属说明病情。很快，医生们和家属达成了一致：做最坏打算，尽最大努力。&&&&于是，凌晨12点多，曹磊和夜班医生刘军再次历时3个多小时为伤者进行了左侧开颅手术，取出左侧巨大硬膜外血肿100多毫升。&&&&手术顺利，伤者很快瞳孔恢复正常，减压窗压力降低，当天就恢复了自主呼吸。ICU医生给予了生命支持治疗，伤者在手术后第7天转回了神经外二科，术后半月神志清楚，对答正确，无智力障碍，四肢活动好，再经过进一步的康复治疗，不久便得以出院。&&&&本版文/图 孙林
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碘125密封籽源（又称：碘125放射性粒子，碘125粒子，碘125粒籽）
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供应商信息
商家诚信度：
成立时间：2004年
入驻丁香通年限：5年
商家等级：普通客户
产品信息完整度：69%
联系人：贾经理
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邮件：tony.jia@
地址：天津静海开发区聚海道
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本品为将吸附有碘-125的Ag棒装在钛管中，两端焊封的密封源，其结构示意图如下。
1、外观：焊接后两个焊端光滑不漏穿，无毛刺，无变形。 2、外型尺寸：长为4.50±0.3mm；外径为0.80±0.03mm。 3、核性质：T1/2=59.6天，电子俘获衰变伴随有特征X射线和内转换电子。电子被碘-125密封籽源的Ti壁所吸收，主要Te-KX特征X射线为27.4, 31.4KeV和35.5KeV γ射线。同时还有从Ag棒发射的22.1和25.2KeV的荧光X射线。
【放射性活度和标示时间】
碘-125密封籽源的平均放射性活度为11.1~37.0MBq，标示时间为 年 月 日 时。
表1、单粒籽源表观活度的十四级分级和籽源表观活度与空气比释动能率范围及对应关系表
【适应症】
对于浅表、胸腹腔内的肿瘤（如头颈部肿瘤、肺癌、胰腺癌、早期前列腺癌），如果其为不能切除、局部、生长缓慢、对放射线低度或中度敏感时，可适用本品进行治疗。 本品也可适用于经放射线外照射治疗残留的肿瘤以及复发的肿瘤。
【用法与用量】
1、碘-125密封籽源植入前，必须对碘-125密封籽源先行灭菌，推荐使用热高压灭菌法。
2、制定碘-125密封籽源植入计划：碘-125密封籽源通过18号注射针（或使用配有18号或更大规格注射针的植入器）经皮植入或手术中放置于肿瘤达到治疗的目的。治疗剂量取决于肿瘤体积、肿瘤位置以及接受放射治疗的历史。实际操作时其植入量应建立在植入的总活度计算、组织内植入的确切部位和放射剂量的分布评价的基础上。每个籽源的剂量分配并非相同，这种差别应该在计算用量时加以考虑，同时应考虑碘-125的半衰期（59.6天）。 根据B超或CT扫描获得的靶区图像，计算机模拟出粒子植入的空间分布，同时决定碘-125密封籽源植入数量及其活度（一般植入碘-125密封籽源活度为0.4-0.7mCi；1mCi能产生182Gy的吸附剂量）和总活度（肿瘤所需总活度(mCi)=期望肿瘤吸收剂量(Gy)×肿瘤重量(g)/182），了解靶区及周围危险器官的剂量分布情况，调整碘-125密封籽源植入器及碘-125密封籽源位置，以获得最佳的剂量分布。
3、碘-125密封籽源的永久植入：通过B超或CT确定准确位置后，用碘-125密封籽源植入器（18G注射针，植入时可使用配有18G或更大规格注射针的碘-125密封籽源植入器）按治疗计划植入已经灭菌的碘-125密封籽源。
4、质量验证：植入完成后，通过X线平片和CT断层扫描，确定各层面植入的碘-125密封籽源分布及碘-125密封籽源数，如有遗漏立即补种，使其与植入前治疗计划相符。
【内辐射吸收剂量】
碘-125密封籽源植入治疗为局部放射治疗，碘-125的组织穿透能力仅为1.7cm，对远端主要脏器不产生内照射。除治疗靶区应达到足够适合的治疗剂量外，靶区邻近的重要器官的辐射吸收剂量应尽可能低。部分肿瘤在单纯使用本品进行放射治疗时其治疗靶区外缘的参考剂量应为100~160Gy。但在联合外照射治疗时应酌情减少治疗剂量。剂量在治疗靶区及邻近组织的分布情况可用TPS治疗计划系统软件计算得到。
【不良反应】
植入部位可有短时烧灼感。 碘-125密封籽源将射线能量传递给靶组织达到治疗目的。理论上的副作用是主要与靶组织的性质和部位有关组织的辐射损伤。以前列腺癌近距治疗的副作用为例进行说明，如下是有关临床参考文献所列举的前列腺癌近距治疗中的副作用。前列腺癌经会阴植入碘-125密封籽源进行内照射治疗，治疗后会短暂的伴有植入处出血，阴囊下部有发热感，或尿中带血等。植入后短期照射伴有排尿障碍，例如尿频、尿急或排尿不适感，尿不畅或尿滞留现象，可能持续几周至几个月。一般而言，是暂时的，当射线衰减，这种影响会自动缓解，不需要进一步治疗。有些研究组曾报道过，作为一种长期副作用的阳痿发生率为6~30%，阳痿发生的风险与年龄有关。还有研究组报道会产生肠炎，发生率为2~6%。长期的尿失禁不多见，前列腺癌切除手术患者的尿失禁的风险会更高些。
【禁忌症】
与其它近距离放射治疗相同。本品不适用于治疗局部情况不佳（如有溃疡形成）时的治疗。
【注意事项】
1．碘-125密封籽源系长期植入。
2．不要强行放入或从植入用的试管、针头或籽源夹中拿出籽源，否则的话会损坏外壁或籽源的焊接处，这样会造成碘-125释放入环境或进入人的体液。如发现籽源已经损坏，应将籽源密封，并且按放射性废物的处理方法尽快处理，同时要检查周围的环境是否被污染。无论在什么情况下，任何损坏的籽源都不能植入人体内，为了保证籽源的密封性未受破坏，建议使用者在使用之前用擦拭实验来检验。步骤为：用一张干的滤纸彻底地擦拭其表面，然后测量一下滤纸的活度。如果小于5纳居，那说明籽源没有泄漏。如果对擦拭实验的方法有疑问，可以与天津赛德生物制药有限公司联系。
3．本品的钛合金包壳在正常使用情况下有很好的防腐性能。但籽源不能接触浓度超过1N的浓酸或碱。籽源不受一般溶剂的影响，如丙酮、酒精或温和的去污剂。
4．操作人员安全：碘-125密封籽源是有放射性的，操作时必须有适当的防护。只有那些经过训练，有安全使用放射性物质经验的，并通过国家权威政府机构认证有资格操作放射性同位素的人员才能够操作碘-125密封籽源。
（1）植入程序的所有步骤要事先设计好，使之对人的辐射影响减小到最低。对操作人员要进行辐射剂量监测，人员必须佩戴照射剂量测定软片或放射剂量计。 （2）对碘-125密封籽源的操作：碘-125密封籽源的操作应该经足够厚的屏蔽后进行。铅对125I射线的屏蔽半厚层为0.025mm，组织为20mm。因此，0.25mm厚的铅层能够降低99.9％以上的辐射。用镊子操作时，操作者和籽源应保持一定的距离。轻轻夹取以使籽源不被损坏。籽源不能直接用手拿取。如果不使用防护隔离，操作者必须保持一定的距离且用最快的速度完成，将辐射影响减少到最低程度。 （3）碘-125密封籽源的偶尔损坏：虽然碘-125密封籽源有很强的结构完整性，但是在不当的操作下，或经过挤压，都会使籽源释放出“自由”的125I。如果发生了这种情况，就要把损坏的籽源放入密封的容器中，要限制人员的走动，防止放射污染扩散。有关人员和区域按制定的程序消除污染。对事故现场及周围人员应进行甲状腺检查。由于籽源很小，用眼睛观察一般很难找到掉落的籽源。当操作碘-125密封籽源时，应配备能监测到30KeV的放射线检测器。如发生籽源遗失或其他意外事故应立即通知相关部门。 5．治疗病人的防护：所有的病人，家属应该被告知植入的碘-125密封籽源特性和采取适当防护措施的必要性。所有的病人应该被告知，在治疗的过程中由于肿瘤萎缩变小，一粒或几粒的籽源可能会脱离。无论何时何地发现了籽源，应该用勺子把它捡起来，放在密封的罐子或其他容器中，然后放到家中不易被碰到的地方。并立即通知医院或与本公司联系。
6．灭菌：碘-125密封籽源出厂时，是未经消毒的，所有的籽源和器具在使用前应该消毒。推荐使用卫法监发[号—消毒技术规范（2002版）第三部分医疗卫生机构消毒技术规范中3.1.1.3“下排气式压力蒸汽灭菌法”[压力102.9Kpa（1.05kg/cm2），温度121℃，维持20~30min]进行灭菌。或者采用上述规范中3.1.2“干热灭菌法”（160℃、2h；170℃、1h；180℃、30min）。也可采用上述规范中3.1.6“环氧乙烷气体灭菌法”，但应验证其残留量是否超标。灭菌温度不超过200℃，操作中应防止籽源散漏。
7．运输及防护：籽源属于5类低活度放射源，其包装纳入A型货包，外包装表面最大辐射水平低于国家允许值5u Gy/h，原则上可与非放射性物体一起携带。由于籽源发射低能光子，使用者穿薄型的橡皮铅围裙即可防止辐射，并尽量采用距离防护，对患者无须特别防护。
8．未使用碘-125密封籽源的处置：对未使用的剩余碘-125密封籽源，如果需要处理，应该运到授权的放射性废物处理公司，而不能当普通的垃圾处理。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女禁用。
【药理毒理】
组织间植入治疗是通过植入器将碘-125密封籽源植入肿瘤部位和周围，利用放射性碘-125的低能γ射线杀死肿瘤细胞，从而达到治疗的目的。碘-125密封籽源主要发射27.4和31.4Kev的X射线和35.5Kev的γ射线。它长期、间歇地作用于无法切除、未浸润、生长速率慢、对低、中度放射线敏感的肿瘤，通过射线杀伤肿瘤细胞。
【药代动力学】
碘-125密封籽源属于密封放射源，在整个治疗过程中未参与人体代谢。
碘-125密封籽源装入2mL青霉素瓶中，置于铅罐内室温保存，容器表面辐射水平应符合规定。
碘-125密封籽源是装在一个有盖的管制抗生素瓶中，瓶上贴有标签，内容包括：籽源的名称、生产批号和生产单位。管制抗生素瓶装在贴有标签的铅制防护罐中，标签内容包括：籽源的名称、生产批号、籽源数量、籽源的放射性活度、标定日期和生产单位。铅制的防护罐装在泡沫盒内，装入贴有与铅制防护罐标签相似标签的纸板箱。
【有 效 期】
自标签标明时间起60天内有效。
表2、十四级籽源活度与其有效期对照表
【批准文号】
【生产企业】
企业名称：天津赛德生物制药有限公司 生产地址：天津市静海县静海开发区新区 邮政编码：301600 销售经理：贾经理
电话/传真：022- 网址： http://www.
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