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左侧大脑后动脉局限性狭窄是不是很严重
来自：广东省 广州
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提问时间： 11:17
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最佳回答百姓健康网
55075 位专家为您在线解答
病情分析： 患者中年女性，主因头疼十余天，初步考虑为脑供血不足。指导意见要想明确诊断，可查双颈动脉超声，和神经内科常规检查头颅MRAMRI。 可以吃一些改善脑细胞，改善脑血循环，抗凝的药物治疗主要症状。
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病情分析：
你好，在青春期生长发育，内分泌还有饮食生活调理所以容易引起长痘。
意见建议：
这种情况，尽量不要使用护肤品，可以用清水进行清洗，并且要保持干爽，清洁。同时不吃辛辣刺激的食物。
TA帮助了13787人
病情分析：
你好，你的前列腺囊肿不大，如果没有引起，排尿异常的压迫症状，是不需要处理的。您是否结婚了？平常为什么还要手淫呢？建议减少手淫的次数和频率。
意见建议：
频繁手淫和前列腺囊肿没有什么关系的。你的前列腺囊肿不大，一般也不会有明显的症状。如果前列腺囊肿压迫尿道，出现了尿频，排尿异常等压迫症状，建议泌尿外科手术处理。
TA帮助了12749人
病情分析：
你好，你的这种情况，考虑是由毛囊炎或者真菌感染的可能性。
意见建议：
注意不要用手去抓，去抠它，最好就是到皮肤科做一个检查，并且保持卫生，不吃辛辣刺激食物。
TA帮助了13089人
病情分析：
丙肝是病毒性肝炎，治疗的关键在于结合患者病情、病史及体质抗病毒，不能乱用抗病毒治疗方法，以免加重肝脏负担，延误病情治疗时机。抗病毒治疗的目的抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的病毒，以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭，并提高病人的生活质量。以上是对“丙肝的常用治疗方法有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
TA帮助了12971人
病情分析：
您好根据您提供的情况甲状腺癌术后两年复查超声提示复发的可能病理提示炎症细胞这种情况还不能完全排除复发的可能建议定期复查或更换穿刺部位复查病理患者男，42岁，脑动脉硬化MRA，右侧大脑中动脉局限性狭窄MRA表现，已有一年时间。
患者有偶尔的头胀，脑供血不足，穴上方的血管胀，牙关有时紧。还有时低压100、高压140，血糖6、8——7、2 .通过输液（两月前），吃药（两月前开始吃的），情况稳定。
是吃药看看情况，
患者男，42岁，脑动脉硬化MRA，右侧大脑中动脉局限性狭窄MRA表现，已有一年时间。
患者有偶尔的头胀，脑供血不足，穴上方的血管胀，牙关有时紧。还有时低压100、高压140，血糖6、8——7、2 .通过输液（两月前），吃药（两月前开始吃的），情况稳定。
是吃药看看情况，看是否吃药能将血管通开，还是住院考虑手术，手术风险大吗？如果吃药会耽误治疗吗？现在服用的药是阿司匹林肠溶片/拜阿司匹灵、阿托伐他汀钙片/阿乐
52167标签：
1.内科药物治疗，控制高血压，高血脂，高血糖。
2.年龄42岁，应积极治疗。可以考虑颅内外血管搭桥，建议可行中高流量动脉搭桥。颌内动脉-桡动脉-大脑中动脉搭桥。有一定的手术风险，但是相应的风险，对应相应的收益。请慎重考虑。
3.口服药物一般不会导致血管通开。
4.疾病的诊断原则，早发现，早诊断，早治疗。
5.多联系，祝一切顺利。
立普妥等降脂药物，还是要吃的，这类药除了降脂，还可以稳定斑块，对颈动脉狭窄是有益的
你好，你现在是脑梗塞恢复期治疗，可采取中西医结合治疗如西药可用阿司匹林、维脑路通、双嘧达莫、维生素C、维生素E；中医按病辨证施治；加针灸按摩及功能锻炼，外加熏洗...
大脑手术，恐怖不行。
偏瘫的科学新疗法造成偏瘫的原因虽然有多种，但最主要的原因是血管堵塞，尤其是脑血管堵塞以及脑出血残留的血块压迫神经等等。对中风偏瘫来说，由于它在病理上的特殊性，按...
病情分析：意思是那两处血管狭窄。意见建议：人的血管是平滑的。根据你所描述的情况，说明你的动脉血管有狭窄，血液会流通不畅，严重的话可能会出现脑梗塞，以及脑出血
一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。引起动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他诸肥胖如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张...
<a href="/b/.html" class="trackEventQuestion" trackType="PC_detail" trackAction="skip" trackDes="PC_relevant_knowledge" target="_blank" title="关于乙肝两对半滴度问题我父亲是因慢性乙肝致肝硬化后来发展成肝癌去世的,从患病到死亡总共6年时间.而我的乙肝两对半结果从我父亲去世那年起,就是2000年,就一直是2,4,5阳性,肝功能正常,2006年我又查过一次,结果是还是这样,但我发觉滴度很高,结果是:
1.HBSAG 乙肝表面抗原
2.HBSAB 乙肝表面抗体
TRIFA 1954.00 阳性 <10.00
3.HBEAG 乙肝E抗原
4.HBEAB 乙肝E抗体
13.00 阳性
5.HBEAB 乙肝核心抗体
175.00阳性
关于乙肝两对半滴度问题我父亲是因慢性乙肝致肝硬化后来发展成肝癌去世的,从患病到死...
一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。引起动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他诸肥胖如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张...
一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。引起动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他诸肥胖如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张...
一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。引起动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他诸肥胖如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张...
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这个不是我熟悉的地区主任医师&&教授
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转颈、屈颈、仰头和TCD、MRA与椎动脉狭窄性眩晕
发布时间：
&&&编辑：闫文明
&&& 浏览量：1977
&
&&&&&&&&&&&&&&&&&李泽宇&闫文明&&王智光内蒙古医科大学附属医院放疗科闫文明
&&&&&&&&&&《内蒙古医学杂志》2004年11期第36卷：900-901
摘要：目的&&研究转颈、屈颈、头后仰试验与经颅多普勒（TCD）、核磁共振血管成像（MRA）与椎动脉（VA）狭窄性眩晕的关系及临床诊断价值。方法&&41例眩晕患者经转颈、屈颈、头后仰检查疑VA供血不足，分别行椎―基底部TCD和MRA检查。结果&&转颈、屈颈、头后仰检查可诱发患者眩晕症状，其中左右转颈32例，屈颈和头后仰25例。TCD检查双侧VA血流不对称30例。VA&MRA双侧不对称39例，其余2例为双侧VA狭窄。结论&&转颈、屈颈、头后仰试验诱发患者眩晕，对临床初诊VA狭窄有重要参考价值，TCD诊断VA狭窄准确率相对较高，MRA确定椎―基底动脉狭窄的准确率最高。
关键词&&椎动脉狭窄&&经颅多普勒&&核磁共振
Head&Rotation&Test&,Color&Dopplor&And&Magnetic&Resonance&In&Vertibral&Artery&Stenosis&Patients&With&Vertigo
&&&&&&&Li&Ze-yu,&Yan&Wen-ming,Wang&Zhi-guang&
(Department&of&Neurology&,First&Affiliated&Hospital&of&Inner&Mongolia&Medical&&College,&Huhhot&Inner&Mongolia&,China,010050&)
[Abstract]&Objective&:To&evaluate&head&rotation&,TCD&and&MRA&value&in&vertebral&artery&stenosis&patients&with&vertigo.&Methods&&41&vertigo&patients&were&examined&vertebral&arteries&,head&rotation&,TCD&and&MRA&respectively.&Results&32&vertigo&patients&were&found&during&head&rotations.30&vertigo&patients&with&vertebral&artery&stenosis&were&examined&by&TCD.&39&vertigo&patients&with&VA&stenosis&were&found&by&the&MRA.&Conclusions&&The&head&rotation&,TCD&and&MRA&were&valuable&examinations&for&&vertigo&patients&with&the&vertebral&arteries&stenosis.
[Keywords]&Vertebral&arteral&stenosis,&Transcranial&Dopplor&(TCD),&Magnetic&Resonance&(MR)
眩晕是患者的一种主观感觉，为临床常见症状[1]，据Mangat[1987年]统计报告[2]有80余种疾病可引起眩晕症状，其中以耳科、神经内科、神经外科、骨科及眼科疾病常见。VA狭窄引起眩晕临床较为常见。对我院2004年2月至2004年4月门诊和住院诊治的41例患者经左右转颈、屈颈和头后仰法检查疑VA狭窄，进一步作TCD和MRA检查，比较三者的临床诊断价值。
1资料与方法
1．1一般资料：41例临床诊断为VA狭窄性眩晕患者，男15例，女26例。年龄14~70岁，其中14、23岁各1例，36~40岁10例，41~50岁11例，51~60岁11例，60岁以上7例。眩晕为间断性、发作性和反复性，1月内6例，6月内7例，1年13例，2~4年7例，5年以上8例。有高血压史3例，曾有中耳炎2例，头痛10例，X线或CT、MRI检查提示颈椎病16例。
1．2方法：41例眩晕患者进行全面神经系统检查。经相关的实验室和辅助检查，排除由眼、耳鼻喉科及内科系统、颅内占位疾病引起的眩晕。患者取坐位进行左右转头，屈颈及头后仰试验，由眩晕症状时，观察双眼由有无眼震出现，用C128Hz音叉检患者双耳听力有无障碍，触患者双侧桡动脉，排除无脉症。心脏彩超排除心源性晕厥。眼底检查排除颅内压增高者，臂丛牵拉试验确定有无颈神经根受压体征。随后患者分别作颈内动脉及椎―基底动脉TCD和MRA。对MRA提示有VA局限性狭窄者进行脑血管数字减影（DSA）检查，将前3种检查结果以表格形式统计。
2&结果：
&&&&&41例患者左右转头出现眩晕者32例（78.21%），屈颈、头后仰出现眩晕25例（60.97%），其中左右转头及屈颈、头后仰均眩晕者17例（42.5%）。TCD检查双侧VA血流不对称30例（73.17%），MRA检查检查双侧VA直径不对称39例（95.12%），另外2例MRA检查为双侧VA狭窄，并伴有颅内段局限性狭窄，经DSA检查为双侧VA狭窄，排除局限性狭窄。VA&MRA检查双侧直径差值见表1。患者间断性发作性眩晕持续时间与年龄关系见表2。
&表1&&&41例眩晕患者双侧椎动脉MRA直径差值
表2&&41例眩晕患者间断性发作持续时间与年龄
&&&&持续时间
年龄
55~67岁
合计&&&&&&
1
8&&&&&&&&&&&&&
3&讨论
椎动脉狭窄性眩晕应与其他疾病引起的眩晕相鉴别。应用最广泛的是TCD、MRA及&DSA[3]，选用简单易行、合理的临床检查手段，对早期确定诊断、指导治疗十分必要。认真仔细对眩晕患者进行转颈、屈颈和头后仰试验，能够发现狭窄性眩晕。我们的资料显示其检出率达到78.21%，这对于临床初诊VA狭窄性眩晕有重要的参考价值。
TCD检查VA狭窄性眩晕检出率较高。虽然文献报道其特异性及敏感性相对较低[4]。但我们的资料显示与转颈、屈颈和头后仰试验相比大致相等。可检出率仍可达73.17%。由于临床上VA的多发和常见，从经济方面考虑TCD仍然可作为一种的筛查手段。
MRA检查椎―基底动脉狭窄性眩晕检出率最高。有文献报道50例MRA检查，阳性率为52%[5]，我们的资料为95.12%。对VA有无局限性狭窄，MRA检查供临床参考，真正的确诊需做DSA检查。本组资料中MRA检查有2例诊断为VA局限性狭窄，但DSA检查后是正常。
椎动脉狭窄引起眩晕症状与双侧VA狭窄的差值成正比。本组资料显示：双侧VA狭窄的MRA差值小于0.5mm&，眩晕症状轻。临床转颈试验诱发眩晕症状不明显，TCD检查不敏感，MRA检查方能显示。伴有颈椎骨质增生患者，双侧VA差值在0.6~0.9mm，转颈、屈颈和仰头试验可诱发眩晕。TCD可筛选出大部分，MRA能确诊。双侧VA差值大于1.0mm以上，转颈、屈颈和仰头试验均可诱发明显眩晕。TCD和MRA&检查结果基本相同。
年龄因素与VA狭窄性眩晕持续时间一般成正比。本组45岁以上患者眩晕持续2~6Mon以上24例（58.53%），45岁以下9例（21.95%）。眩晕持续30&d以下45岁以下者常见。这主要与45岁以上者血管硬化发生的比例增大有关。也可能与颈椎骨质增生有关。45岁以下者可能与血管神经功能紊乱有关。本组资料女性患者高于男性，可能与女性患者有植物神经功能紊乱、情绪易变化（紧张、焦虑）等有关。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&参&&考&&文&&献
1&孔繁元，粟秀初，黄如训.眩晕的临床诊断和治疗流程建议说明之二.[J]&中国神经精神疾病杂志,];395
2&李建章，姚淑芬．头痛头晕诊断治疗学．[M]&中国医药科技出版社，
3&张保祯,牛广明,韩晓东等.核磁共振和彩色多普勒对椎动脉成像的应用.[J]内蒙古医学杂志,];55
4&周冀英,刘雁,谢文卫等.转颈对眩晕患者基底动脉流速的影响.[J]中国神经精神疾病杂志,];294
5&才艳玲,孙泽民,王守安等.MRA和MRI诊断椎动脉狭窄200例初步探讨.[J]中风与神经病杂志,];293
擅长：放射治疗、伽玛刀治疗、影像诊断
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副主任医师
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TCD及MRA检查及DSA诊断颅内动脉狭窄对比探究.doc 7页
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TCD及MRA检查及DSA诊断颅内动脉狭窄对比探究
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TCD及MRA检查及DSA诊断颅内动脉狭窄对比探究【摘要】 目的 探讨经颅多普勒（TCD）和磁共振血管成像（MRA）诊断颅内动脉狭窄的可靠性。方法 对128例经过全脑血管造影（DSA）证实存在颅内动脉狭窄的患者，同时进行TCD和MRA检查并进行比较。结果 TCD诊断颅内动脉狭窄的符合率为77.2%，另外有2例遗漏（大脑中动脉），还有3例为假阳性（颈内动脉）。MRA诊断颅内动脉狭窄的符合率为83.5%，没有遗漏，还有12为假阳性（颈内动脉7例，椎基底动脉系统5例）。结论 TCD和MRA检查作为便捷的颅内动脉狭窄筛查方法可靠性较高。
【关键词】 颅内动脉狭窄;经颅多普勒;磁共振血管成像;数字减影血管造影
TCD and MRA examination campared with DSA in diagnosis of intracranial artery stenosis YANG Li-bo,AI Ming-hua.SU hai-tao,et al. Department of Neurology,People’s Hospital of Cangzhou,Cangzhou 061000,China
【Abstract】 Objective To investigation the reliability of Transcranial Doppler（TCD）and magnetic resonance angiography（MRA） in diagnosis of intracranial artery stenosis. Methods All the 128 cases with intracranial artery stenosis were examined with TCD and MRA in order to compare with digital subtraction angiography（DSA）. Results The conformaility of TCD was 77.2% in diagnosis of intracranial artery stenosis, on the other hand, two cases were left out（middle cerebral artery）, and three cases were false-positive（internal carotid artery）. The conformaility of MRA was 83.5% in diagnosis of intracranial artery stenosis, no missing, 12 casea were false-positive（internal carotid artery were 7 cases,vertibrobasil systems stenosis were 5 cases）. Conclusion The examination of TCD and MRA have highly reliability in diagnosis of intracranial artery stenosis with convenience.
【Key words】 Intracra Transcranial DMagnetic rDigital subtraction angiography
颅内动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素，早期发现和早期治疗是防止发生缺血性卒中的重要手段，数字减影血管造影（DSA）是诊断颅内动脉狭窄的金标准，但是由于费用较高和操作的风险性限制了此项检查，因此经颅多普勒（TCD）和磁共振血管成像（MRA）作为颅内动脉狭窄筛查手段的地位显得十分突出。但是由于TCD检查对操作者的素质要求较高，MRA经常会对病变有夸大作用，因此这两种检查手段的价值仍受到质疑。本文通过对1年中颅内动脉狭窄患者128例TCD、MRA和DSA检查结果进行回顾性对照分析，认定了TCD和MRA的可靠性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组 128例，男84例，女44例，年龄36～70岁，平均 65.4岁。临床诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）32例，脑梗死69例，高血压17例，神经官能症10例，均经过DSA检查证实存在颅内动脉狭窄，其中合并高血压病106例，糖尿病 57例，心脏病12例，血脂异常79例。在DSA检查之后，均同时做TCD和MRA检查。
1.2.1 TCD检查 采用德国DWL公司生产的Mult-D
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